புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சில ஆண்கள் தன்னிச்சையாக சிறுநீர் கழித்தல் என்ற சற்றே சங்கடமான மற்றும் மன உளைச்சல் தரும் ஒரு பிரச்சனையை எதிர்கொள்ள வேண்டியுள்ளது. பலர் இதைப் பற்றிப் பொதுவெளியில் பேச சங்கடப்படுகிறார்கள். ஆனால் உண்மையில் இது மிகவும் பொதுவான ஒரு நிலையாகும், இல்லையா? மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இதற்கு மிகச் சிறந்த சிகிச்சைகள் உள்ளன. எனவே, இன்று இதைப் பற்றி வெளிப்படையாகவும் நேர்மையாகவும் பேசுவோம்.
📌 முக்கிய குறிப்புகள்
- புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறுநீர் அடங்காமை என்பது பலரும் சந்திக்கும் ஒரு சாதாரண மற்றும் பெரும்பாலும் தற்காலிகமான நிலையாகும்.
- அழுத்தச் சிறுநீர்க்கசிவு (Stress Incontinence) மற்றும் அவசரச் சிறுநீர்க்கசிவு (Urge Incontinence) என இது முக்கியமாக இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.
- கெகல் பயிற்சிகள் (Kegel exercises) இடுப்புத் தளத் தசைகளை வலுப்படுத்தி சிறுநீரைக் கட்டுப்படுத்த பெரிதும் உதவுகின்றன.
- உடற்பயிற்சிகள், மருந்துகள் மற்றும் தேவைப்பட்டால் நவீன அறுவை சிகிச்சைகள் மூலம் இந்தச் சிக்கலை வெற்றிகரமாகச் சரிசெய்ய முடியும்.
பிஎம்ஐ கால்குலேட்டர்
உங்கள் உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) மற்றும் எடை வகைப்பாடு ஆகியவற்றை அறிந்து கொள்ளுங்கள்
சிறுநீரைக் கட்டுப்படுத்த முடியாத இந்த நிலை எதைக் குறிக்கிறது?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், சிறுநீர் அடங்காமை என்பது சிறுநீர் ஓட்டத்தைக் கட்டுப்படுத்த முடியாத நிலையாகும். இந்த நிலை புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்குப் (புரோஸ்டேடெக்டமி - Prostatectomy) பிறகோ அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகோ ஏற்படலாம். நினைவில் இருக்கிறதா, நாம் ஆரம்பத்தில் சொன்னது போல, இது எப்போதுமே நிரந்தரமானது கிடையாது.
இதை பொதுவாக இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம். இவ்விரண்டிற்கும் உள்ள வேறுபாட்டைப் புரிந்துகொள்வது சிகிச்சைக்கு மிகவும் அவசியமானது, சரிதானே?
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இது ஏன் நிகழ்கிறது?
இதை இப்படிப் புரிந்துகொள்வோம். நமது சிறுநீர்ப்பை, இரண்டு சுருக்குத்தசைகளால் (Sphincters) நிலைநிறுத்தப்பட்டுள்ளது. இந்தத் தசை அமைப்புகள் இரண்டு வால்வுகள் போலச் செயல்படுகின்றன. இரண்டு தண்ணீர்க் குழாய்களைப் போல, ஒன்று உள்ளேயும் மற்றொன்று வெளியேயும் உள்ளது. நாம் சிறுநீர் கழிக்கும்போது, மூளையிலிருந்து வரும் ஒரு சமிக்ஞையின் அடிப்படையில் இந்த வால்வுகள் திறக்கின்றன.
புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சையின் போது, உள் சுருக்குத்தசை சில சமயங்களில் அகற்றப்படுகிறது. இருப்பினும், உங்கள் கட்டுப்பாட்டில் உள்ள வெளி சுருக்குத்தசை தொடர்ந்து செயல்படும். பொதுவாக, ஒரு வால்வு நன்றாகச் செயல்பட்டால், உங்கள் சிறுநீரைக் கட்டுப்படுத்த அதுவே போதுமானது. ஆனால், அதற்கு உங்கள் இடுப்புத் தளத் தசைகளும் நரம்புகளும் நன்றாகச் செயல்பட வேண்டியதும் அவசியம், அல்லவா?
வீட்டில் பயன்படுத்தக்கூடிய மருத்துவ பரிசோதனை உபகரணங்கள்
இரத்த அழுத்த மானிட்டர்கள், ஆக்சிமீட்டர்கள் மற்றும் டிஜிட்டல் தெர்மோமீட்டர்கள் உள்ளிட்ட அத்தியாவசிய வீட்டு மருத்துவ சாதனங்கள்.
மேலும் அறிக →இந்த நிலைமை எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?
இதற்கு எவ்வளவு காலம் ஆகும் என்று துல்லியமாகச் சொல்வது கடினம். இது ஆளுக்கு ஆள் மாறுபடும். இதைப் பாதிக்கக்கூடிய பல காரணிகள் உள்ளன:
- உங்கள் வயது.
- உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல்நல நிலை (உதாரணமாக, நீங்கள் உடல் பருமன் கொண்டவரா அல்லது வேறு மருத்துவப் பிரச்சனைகள் உள்ளதா என்பது).
- அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு உங்கள் சிறுநீர் கட்டுப்பாடு எப்படி இருந்தது?
உதாரணமாக, 60 வயதுக்குட்பட்ட ஆரோக்கியமான ஒருவருக்கு இந்த நிலை நீண்ட காலத்திற்கு நீடிப்பதற்கான வாய்ப்பு மிகக் குறைவு. ஆனால் 80 வயதில் உள்ள ஒருவருக்கு, இது சற்று அதிக சிரமத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். சிலரால் சிறுநீரை அறவே அடக்க முடியாது, அதனால் அவர்கள் நாப்கின்கள் அல்லது டயப்பர்களைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும். மற்றவர்களுக்கு எப்போதாவது சில துளிகள் சிறுநீர் கசியக்கூடும். ஆனால் சிகிச்சையின் மூலம் இந்த நிலை படிப்படியாக மேம்படும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.
| சிறுநீர் அடங்காமை வகை | முக்கிய அறிகுறிகள் | நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும்? |
|---|---|---|
| அழுத்தச் சிறுநீர் அடங்காமை (Stress Incontinence) | இருமும்போதோ, தும்மும்போதோ அல்லது கனமான பொருட்களைத் தூக்கும்போதோ சிறுநீர் கசிவது. | கெகல் பயிற்சிகளை மேற்கொள்வது மற்றும் மருத்துவரை அணுகுவது. |
| அவசரச் சிறுநீர் அடங்காமை (Urge Incontinence) | திடீரென சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற கடுமையான அவசர உணர்வு ஏற்படுவது. | சிறுநீர்ப்பை பயிற்சி மற்றும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது. |
இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
சிகிச்சையானது உங்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரம், அவை எவ்வளவு காலமாக இருந்து வருகின்றன, மற்றும் உங்களுக்கு எந்த வகை கசிவு உள்ளது என்பதைப் பொறுத்து அமையும். வழக்கமாக, குடும்ப மருத்துவர் அல்லது அருகிலுள்ள ஆரம்ப சுகாதார நிலையம் (PHC) மூலம் எளிய, அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சைகளே முதலில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
நீங்கள் வீட்டில் செய்யக்கூடிய விஷயங்கள்
உங்கள் சிறுநீர்க் கசிவைச் சமாளிக்க உதவும் உறிஞ்சும் பட்டைகள் அல்லது பெரியவர்களுக்கான டயப்பர்கள் போன்ற பொருட்களை மருந்தகங்களிலோ அல்லது பல்பொருள் அங்காடிகளிலோ பெற்றுக்கொள்ளலாம். கசிவைத் தடுக்க உதவும் சிறுநீர்க் கசிவுத் தடுப்புக் கவ்வி (Incontinence clamp) போன்ற கருவிகளும் உள்ளன. ஆனால், இது போன்ற எதையும் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு நீங்கள் கண்டிப்பாக உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும், சரியா?
சிறுநீர்ப்பையை வலுப்படுத்த கெகல் பயிற்சிகள்
இந்த நிலைக்கான முதல் மற்றும் மிக முக்கியமான சிகிச்சைகளில் இதுவும் ஒன்றாகும். கெகல் பயிற்சிகள் (Kegel exercises) என்பவை உங்கள் இடுப்புத் தளத்தின் அடிப்பகுதியில் உள்ள தசைகளை வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகள் ஆகும்.
இந்தத் தசைகளை, உங்கள் இடுப்பு உறுப்புகளைத் தாங்கிப் பிடிக்கும் ஒரு தொட்டில் போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். அவை சிறுநீர் மற்றும் மலம் கழிப்பதைக் கட்டுப்படுத்தவும் உதவுகின்றன. உங்கள் புரோஸ்டேட் அகற்றப்பட்ட பிறகு, நீங்கள் இப்போது ஏறக்குறைய முழுவதுமாக இந்தத் தசைகளையே சார்ந்திருக்க வேண்டியுள்ளது. அதனால்தான் இந்தப் பயிற்சிகள் மிகவும் முக்கியமானவை.
எச்சரிக்கை: கெகல் பயிற்ிகளை அதிகமாகச் செய்வது நல்லதல்ல. அவ்வாறு செய்தால், தசைகள் மிகவும் இறுக்கமடைந்து, வலி அல்லது மலச்சிக்கல் போன்ற பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, இந்தப் பயிற்சிகளை ஒரு பிசியோதெரபிஸ்ட் அல்லது உங்கள் மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் செய்வது சிறந்தது.
இதற்கு என்ன மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?
உங்களுக்கு 'அர்ஜ் இன்கான்டினென்ஸ்' (திடீரென சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற உணர்வு) இருந்தால், அதற்கு உதவும் மருந்துகள் உள்ளன. இவற்றில் சில, சிறுநீர்ப்பையைத் தளர்த்தி, அது தேக்கி வைக்கும் சிறுநீரின் அளவை அதிகரிக்கின்றன. உங்களுக்குப் பொருத்தமான மருந்து எது என்பதையும் அதன் பக்க விளைவுகளையும் உங்கள் குடும்ப மருத்துவர் விளக்கமாகக் கூறுவார்.
அறுவை சிகிச்சை மூலம் இந்த நிலையைக் குணப்படுத்த முடியுமா?
ஆம், நிச்சயமாக! 6 முதல் 12 மாதங்களுக்குப் பிறகும் உங்கள் அழுத்த சிறுநீர் அடங்காமை தொடர்ந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம். அறுவை சிகிச்சையில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:
- சிறுநீர்க்குழாய் கவண் (Urethral Sling): இதில், விதைப்பைக்கும் ஆசனவாய்க்கும் இடையேயான பகுதியில் ஒரு சிறிய கீறல் செய்து, செயற்கை வலை நாடா போன்ற ஒன்றைப் பயன்படுத்தி சிறுநீர்க்குழாயை மேலே தூக்குவார்கள்.
- செயற்கை சிறுநீர் சுருக்குத்தசை (Artificial Urinary Sphincter - AUS): இது கடுமையான அழுத்த சிறுநீர் அடங்காமை உள்ளவர்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது உங்கள் செயலிழந்த வால்வுக்குப் பதிலாகச் செயல்படும் ஒரு செயற்கை சாதனமாகும்.
✔️ செய்வதும் ❌ செய்யக்கூடாதவையும்
- செய்வது: மருத்துவரின் ஆலோசனையின்படி தினமும் தவறாமல் கெகல் பயிற்சிகளைச் செய்வது.
- செய்வது: ஆரோக்கியமான நார்ச்சத்துள்ள உள்ளூர் உணவுகளை உட்கொண்டு மலச்சிக்கலைத் தவிர்ப்பது.
- செய்யக்கூடாதது: மருத்துவரிடம் கேட்காமல் சுயமாக மருந்துகளை வாங்கி உட்கொள்வது.
- செய்யக்கூடாதது: சிறுநீர் கசிவுப் பிரச்சனைக்காகத் தண்ணீர் குடிப்பதைக் முழுமையாகக் குறைப்பது (இது நீரிழப்பை ஏற்படுத்தலாம்).
நான் எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?
புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்களுக்குத் தொடர்ச்சியான சிறுநீர் கசிவு இருந்தால் அல்லது நாளுக்கு நாள் நிலைமை மோசமானால், தயங்காமல் உங்கள் குடும்ப மருத்துவரை அணுகவும்.
🚨 அவசர மருத்துவ உதவி எப்போது தேவை?
சிறுநீருடன் இரத்தம் வருவது, கடுமையான சிறுநீர் கழிக்கும்போது எரிச்சல் அல்லது வலி, அல்லது திடீரென சிறுநீர் முற்றிலும் அடைத்துக்கொள்வது போன்ற ஆபத்தான அறிகுறிகள் தென்பட்டால், தாமதிக்காமல் உடனடியாக 108 (இலவச ஆம்புலன்ஸ் சேவை) அல்லது 112 (அவசர அழைப்பு) எண்ணைத் தொடர்பு கொண்டு அருகிலுள்ள ஆரம்ப சுகாதார நிலையம் (PHC), குடும்ப மருத்துவர் கிளினிக் அல்லது மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு (Emergency)-க்குச் செல்லவும்.
- சிறுநீரில் இரத்தம் வெளியேறுதல்
- சிறுநீர் முற்றிலusமாக வெளியேறாமல் தடைபடுதல் (Urinary Retention)
- கடுமையான காய்ச்சலுடன் கூடிய அடிவயிற்று வலி
💡 எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறுநீர் கட்டுப்பாட்டை இழப்பது பொதுவானது மற்றும் இது பெரும்பாலும் தற்காலிகமானது.
- சரியான உடற்பயிற்சிகள் மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனைகள் மூலம் இதிலிருந்து முழுமையாக மீண்டு வரலாம்.
- எதைக் குறித்தும் வெட்கப்படாமல், உங்கள் குடும்ப மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசி உரிய சிகிச்சை பெறுங்கள்.
📚 அறிவியல் குறிப்புகள்
- NHS UK - Urinary incontinence overview and treatments
- Johnson EE, et al. (2023). Conservative interventions for managing urinary incontinence after prostate surgery. The Cochrane database of systematic reviews (PubMed / NCBI)
- Journal of clinical medicine (2023): Gacci M et al. — Latest Evidence on Post-Prostatectomy Urinary Incontinence [PMID: 36769855]
- Nature reviews. Urology (2021): Mungovan SF et al. — Preoperative exercise interventions to optimize continence outcomes following radical prostatectomy [PMID: 33833445]
- World journal of urology (2022): Canning A et al. — A systematic review of treatment options for post-prostatectomy incontinence [PMID: 36107210]
இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.