செரிமான அமைப்பில் உள்ள ஒரு மறைந்திருக்கும் பிரச்சனை: EPI (புறச்சுரப்பி கணையச் செயலிழப்பு) பற்றி எளிமையாகத் தெரிந்துகொள்வோம்.

நீங்கள் நன்றாகச் சாப்பிட்டும், உங்கள் உடலுக்குத் தேவையான ஊட்டச்சத்துக்கள் கிடைக்கவில்லை என்று உணர்கிறீர்களா? உங்களுக்குத் தொடர்ந்து வயிற்று வலி, வயிறு நிரம்பிய உணர்வு, அல்லது காரணமின்றி உடல் எடை குறைதல் போன்றவை ஏற்படுகின்றனவா? இன்று நாம், இவை அனைத்திற்கும் பின்னணியில் இருக்கும், ஆனால் பலருக்குத் தெரியாத ஒரு மருத்துவ நிலை பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது EPI என்று அழைக்கப்படுகிறது, இதன் விரிவாக்கம் Exocrine Pancreatic Insufficiency என்பதாகும். இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், நாம் இதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், EPI என்றால் என்ன?

உங்கள் அடிவயிற்றில், வயிற்றுக்குப் பின்னால், கணையம் எனப்படும் ஒரு சிறிய உறுப்பு இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அது நம் உடலில் உள்ள ஒரு சிறிய தொழிற்சாலை போன்றது. இந்தத் தொழிற்சாலை, நாம் உண்ணும் உணவைச் செரிப்பதற்கு உதவும் செரிமான நொதிகள் எனப்படும் சிறப்பு வேதிப்பொருட்களை உற்பத்தி செய்கிறது.

நொதிகள் என்பவை உணவைச் சிதைக்கும் சிறு பணியாளர்களைப் போன்றவை. நாம் உண்ணும் உணவில் உள்ள ஊட்டச்சத்துக்களை, நமது உடல் உறிஞ்சிக்கொள்ளும் அளவுக்கு மிகச் சிறிய துண்டுகளாக உடைப்பதே அவற்றின் வேலையாகும்.

இப்போது, ​​EPI பாதிப்புள்ள ஒருவருக்கு என்ன நடக்கும் என்பதைப் பார்ப்போம்:

நொதிகளை உற்பத்தி செய்யும் உங்கள் கணையம் சரியாகச் செயல்படுவதில்லை. அதாவது, உணவைச் செரிப்பதற்குத் தேவையான நொதிகளை (அந்தப் பணியாளர்களை) அது போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்வதில்லை. அல்லது, அது உற்பத்தி செய்யும் நொதிகளும் சரியாகச் செயல்படுவதில்லை. அப்போது என்ன நடக்கும்? நாம் உண்ணும் உணவு சரியாகச் செரிக்கப்படுவதில்லை, அதில் உள்ள மதிப்புமிக்க ஊட்டச்சத்துக்கள் உடலால் உறிஞ்சப்படுவதில்லை, அதனால் அது உடலை விட்டு வெளியேறிவிடுகிறது.

நமது கணையத்தால் மூன்று முக்கிய வகையான நொதிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன:

• அமைலேஸ்: இதுதான் நாம் உண்ணும் மாவுச்சத்துக்களை (ரொட்டி மற்றும் அரிசி போன்றவை) செரிமானம் செய்கிறது.
• லிப்பேஸ்: இதுதான் நாம் உண்ணும் கொழுப்புகளை (எண்ணெய்கள், வெண்ணெய் போன்றவை) செரிமானம் செய்கிறது.
• புரோட்டியேஸ் மற்றும் எலாஸ்டேஸ்: நாம் உண்ணும் புரதங்களை (இறைச்சி, மீன், முட்டை போன்றவை) செரிமானம் செய்ய இவை பயன்படுகின்றன.

EPI-ல், கொழுப்பைச் செரிக்கும் லிப்பேஸ் எனும் நொதியானது மிகக் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைகிறது.

EPI ஏன் ஏற்படுகிறது? அதற்கான காரணங்களைப் பார்ப்போம்.

EPI ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் பெரியவர்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் வேறுபடலாம்.

பெரியவர்களில் EPI ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

பெரியவர்களில் EPI ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணம் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி ஆகும். எளிமையாகச் சொன்னால், கணையம் நீண்ட காலமாக அழற்சியுடனும் வீக்கத்துடனும் இருப்பது இதுவாகும். சீழ் பிடித்துக்கொண்டே இருக்கும் ஒரு புண்ணைப் போல இதைக் கருதலாம். காலப்போக்கில், கணையத்தில் நொதிகளை உருவாக்கும் செல்கள் படிப்படியாக அழிக்கப்படுகின்றன. இந்த நிலை உள்ள பத்து பெரியவர்களில் சுமார் எட்டு பேருக்கு EPI ஏற்படும்.

அதுமட்டுமின்றி, வேறு பல காரணங்களும் உள்ளன.

குழந்தைகளில் EPI ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

சிறு குழந்தைகள் மற்றும் கைக்குழந்தைகளில் ஏற்படும் EPI-க்கான முக்கிய காரணம் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் எனப்படும் ஒரு நிலையாகும். இது பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைகளுக்குக் கடத்தப்படும் ஒரு மரபணு நோயாகும். இந்த நோய், உடலில் அதிகப்படியான தடித்த, பிசுபிசுப்பான சளியை உற்பத்தி செய்யக் காரணமாகிறது. இந்தச் சளி நுரையீரலில் தேங்கி, சுவாசிப்பதைக் கடினமாக்குவதுடன், கணையத்தின் குழாய்களையும் அடைத்து, கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் நொதிகள் குடலுக்குச் செல்வதையும் தடுக்கக்கூடும்.

ஷ்வாக்மேன்-டயமண்ட் சிண்ட்ரோம் (SDS) எனப்படும் மற்றொரு மரபணு கோளாறும் குழந்தைகளிடம் EPI ஏற்படுவதற்கு ஒரு காரணமாகும்.

EPI-யின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

EPI பாதிப்புள்ள ஒருவர், முதன்மையாகத் தனது உணவில் உள்ள கொழுப்பால் பாதிக்கப்படுகிறார்.சரியாக செரிமானம் ஆகாதது, செரிமான மண்டலத்தில் பல அசௌகரியமான மற்றும் தொந்தரவான பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்துகிறது.

ஒரு மருத்துவர் EPI-ஐ எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

இந்த அறிகுறிகள் மற்ற வயிற்றுப் பிரச்சனைகளைப் போலவே இருப்பதால், உங்களுக்கு EPI உள்ளதா என்பதை உங்கள் மருத்துவரால் மட்டுமே உறுதியாகக் கூற முடியும். உங்களுக்கு கணையத்தைப் பாதிக்கும் வேறு ஏதேனும் நோய் (நீரிழிவு நோய் போன்றவை) இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் EPI இருக்கலாம் எனச் சந்தேகிக்கலாம்.

நோயைக் கண்டறிவதற்காகப் பின்வரும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சோதனைகள் செய்யப்படலாம்:

• மல எலாஸ்டேஸ் சோதனை (FE-1): புரதங்களைச் செரிக்க உதவும் எலாஸ்டேஸ் எனப்படும் நொதி உங்கள் மலத்தில் உள்ளதா என்பதைப் பார்க்க, இந்தச் சோதனை உங்கள் மல மாதிரியைப் பரிசோதிக்கிறது. அதன் அளவு குறைவாக இருந்தால், உங்களுக்கு EPI இருக்கலாம்.
• மலக் கொழுப்புப் பரிசோதனை:மலத்தில் எவ்வளவு கொழுப்பு உள்ளது என்பதை இது அளவிடுகிறது. கொழுப்பு அதிகமாக இருந்தால், உடல் அதை உறிஞ்சிக்கொள்ளவில்லை என்று அர்த்தம்.
• செக்ரெடின் கணையச் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனை: இது சற்று சிக்கலான ஒரு பரிசோதனையாகும். இந்தப் பரிசோதனையில், கையில் உள்ள ஒரு சிரை வழியாக 'செக்ரெடின்' எனப்படும் ஹார்மோன் உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த ஹார்மோன், நொதிகளை உற்பத்தி செய்யுமாறு கணையத்திற்கு 'சமிக்ஞை' செய்கிறது. பின்னர், மருத்துவர் எண்டோஸ்கோபி போன்ற ஒரு முறையைப் பயன்படுத்தி கணையத்திலிருந்து திரவத்தைச் சேகரித்து, அதில் நொதிகள் உள்ளதா எனச் சோதிக்கிறார்.

மேலும், கணையத்தில் ஏதேனும் பிரச்சனைகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய, சிடி ஸ்கேன் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் போன்ற சோதனைகள் செய்யப்படலாம்.

EPI-யின் சிக்கல்கள் என்னென்ன?

EPI-யின் முக்கிய ஆபத்து ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஆகும். அதாவது, உணவில் உள்ள கொழுப்புகள், புரதங்கள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் போன்ற மதிப்புமிக்க பொருட்களை உடலால் உறிஞ்சிக்கொள்ள இயலாது. நமது உடலுக்கு ஆற்றலை வழங்குவதற்கும், உறுப்புகள் சரியாகச் செயல்படுவதற்கும் இந்த ஊட்டச்சத்துக்கள் இன்றியமையாதவை.

இப்படி ஊட்டச்சத்து இல்லாமல் தொடர்ந்து இருக்கும்போது, ​​உங்கள் உடல் பலவீனமடைகிறது. இதைத்தான் ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு என்று அழைக்கிறோம்.

EPI-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

EPI என்பது வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கக்கூடிய ஒரு நிலை. இதன் பொருள், இதை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியாது என்பதாகும். இருப்பினும், சரியான சிகிச்சையின் மூலம், இதை மிக நன்றாகக் கட்டுப்படுத்தி, நீங்கள் ஒரு இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும். சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், உங்கள் உடலுக்குத் தேவையான ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குவதே ஆகும்.

• கணைய நொதி மாற்று சிகிச்சை (PERT): இதுவே முக்கிய சிகிச்சையாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், இது உங்கள் உடல் உற்பத்தி செய்யாத நொதிகளை உங்களுக்கு வழங்கும் ஒரு மாத்திரை (காப்ஸ்யூல்) ஆகும். ஒவ்வொரு உணவு மற்றும் சிற்றுண்டியின் போதும் இந்த மாத்திரையை நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மாத்திரையில் உள்ள நொதிகள் நீங்கள் உண்ணும் உணவை ஜீரணிக்க உதவுகின்றன.

• அதிக கலோரி, அதிக கொழுப்புள்ள உணவுமுறை: உணவிலிருந்து போதுமான கலோரிகளையும் கொழுப்பையும் பெறுவது முக்கியம். இது அவசியமானது, ஏனெனில் கொழுப்பு, உடல் ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சிக்கொள்ள உதவுகிறது. இது குறித்து ஒரு தகுதிவாய்ந்த உணவியல் நிபுணரிடம் ஆலோசனை பெறுவது உதவியாக இருக்கும்.

• வைட்டமின்கள்: EPI பாதிப்பு உள்ளவர்களால், வைட்டமின் A, D, E மற்றும் K போன்ற கொழுப்பில் கரையும் வைட்டமின்களைப் போதுமான அளவு உறிஞ்சிக்கொள்ள முடியாமல் போகலாம். எனவே, உங்களுக்கு இந்த வைட்டமின்கள் தேவைப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் அவற்றை மருந்தாகப் பரிந்துரைப்பார்.

இந்த நிலைமையைத் தடுக்க ஏதேனும் வழி இருக்கிறதா?

EPI-ஐ ஏற்படுத்தும் மரபணு நோய்களை (சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் போன்றவை) தடுக்க முடியாது. இருப்பினும், பெரியவர்களிடையே மிகவும் பொதுவான காரணமாக இருக்கும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் அபாயத்தைக் குறைக்க முடியும்.

புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல் ஆகியவை கணையத்திற்கு மிகுந்த அழுத்தத்தை அளிக்கின்றன. இவை கணைய அழற்சி (பான்கிரியாடைடிஸ்) மற்றும் எபிபிஐ (EPI) உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. எனவே, கணையத்தின் ஆரோக்கியத்திற்கு புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதலை முற்றிலுமாகத் தவிர்ப்பது மிகவும் முக்கியம்.

உங்கள் மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்

கீழ்க்காணும் அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை உங்களுக்கு இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்பது உங்களுக்கு மிகவும் உதவியாக இருக்கும்:

• எனக்கு EPI ஏற்படக் காரணம் என்ன?
• எனக்கு எந்த சிகிச்சை சிறந்தது?
• என் உணவுமுறையில் நான் என்ன மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டும்?
• நான் வைட்டமின்கள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டுமா?
• என்னென்ன சிக்கல்களைப் பற்றி நான் கவலைப்பட வேண்டும்?

EPI உடன் வாழ்வது சவாலானதாக இருக்கலாம், ஆனால் சரியான சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுடன், நீங்கள் முற்றிலும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.