சில சமயங்களில் உங்கள் தோளை உயர்த்துவதோ அல்லது கையை அசைப்பதோ உங்களுக்குச் சிரமமாக இருக்கிறதா? உங்கள் தோள்பட்டை சிக்கிக்கொண்டது போல உணர்கிறீர்களா? ஆடை மாற்றும்போதோ, தலைவாரும்போதோ, அல்லது எதையாவது எடுக்கக் கையை உயர்த்தும்போதோ வலிக்கிறதா? இந்த அறிகுறிகள் உங்களுக்குப் பொதுவானவையாக இருந்தால், உங்களுக்கு 'ஃப்ரோஸன் ஷோல்டர்' (Frozen Shoulder) எனப்படும் ஒரு நிலை இருக்கலாம், அல்லது மருத்துவர்கள் இதை 'அட்ஹெசிவ் கேப்சுலிடிஸ்' (Adhesive Capsulitis) என்று அழைக்கிறார்கள். எனவே, இன்று இதைப் பற்றி இன்னும் சற்று விரிவாகப் பேசுவோமா?
'ஃப்ரோஸன் ஷோல்டர்' என்றால் என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஃபிரோசன் ஷோல்டர் என்பது உங்கள் தோள்பட்டை மூட்டில் ஏற்படும் ஒரு வலிமிகுந்த நிலையாகும். இது, உங்கள் தோள்பட்டையை அசைக்கும் திறனைப் படிப்படியாக இழப்பதை முக்கிய அறிகுறியாகக் கொண்டுள்ளது. குறிப்பாக, உங்கள் தோள்பட்டை மூட்டைச் சுற்றியுள்ள வலுவான இணைப்புத் திசு (ஷோல்டர் ஜாயின்ட் காப்ஸ்யூல் என்று அழைக்கப்படுகிறது) தடித்து, விறைப்பாகி, வீக்கமடைகிறது.
உங்கள் தோள்பட்டை மூட்டை, ஹியூமரல் ஹெட் எனப்படும் ஒரு பந்து வடிவ எலும்புத் துண்டும், கிளினாய்டு எனப்படும் மற்றொரு பந்து வடிவ எலும்புத் துண்டில் பொருந்துவதாகவும் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இதைத்தான் நாம் பந்து-குழி மூட்டு என்று அழைக்கிறோம். அந்த மூட்டைச் சுற்றியுள்ள உறையில், மேற்கை எலும்பைத் தோள்பட்டை எலும்புடன் இணைக்கும் தசைநார்கள் உள்ளன.
ஆகவே, இந்த 'கேப்சூல்' தடித்து இறுக்கமாகும்போது, தோள்பட்டையை அசைப்பது கடினமாகிறது. வலியின் காரணமாக நீங்கள் தோள்பட்டையின் பயன்பாட்டையும் குறைத்துக் கொள்கிறீர்கள். நீங்கள் அதைப் பயன்படுத்தாதபோது, அந்த 'கேப்சூல்' மேலும் தடித்து இறுக்கமாகிறது. இறுதியில், தோள்பட்டை ஒரே இடத்தில் 'உறைந்து' விடுகிறது. அதனால்தான் இது 'உறைந்த' தோள்பட்டை என்று அழைக்கப்படுகிறது.
இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன? இது எவ்வாறு உருவாகிறது?
மருத்துவர்கள் இந்த 'ஃப்ரோஸன் ஷோல்டர்' நிலையின் அறிகுறிகளை மூன்று கட்டங்களாகப் பிரிக்கின்றனர்.
1. “உறைதல்” நிலை
இது முதல் கட்டம். இந்தக் காலகட்டத்தில், உங்கள் தோள்பட்டை படிப்படியாக விறைப்படைந்து, அசைக்கும்போது வலி ஏற்படும். வலி படிப்படியாக அதிகரிக்கும். இரவில் வலி அதிகமாக இருக்கலாம். மேலும், உங்கள் தோள்பட்டையை அசைப்பது படிப்படியாகக் கடினமாகிவிடும். இந்தக் கட்டம் பொதுவாக ஆறு வாரங்கள் முதல் சுமார் ஒன்பது மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.
2. “உறைந்த” நிலை
நீங்கள் இரண்டாம் கட்டத்தை அடையும்போது, வலி சற்று குறையலாம். ஆனால் தோள்பட்டை மிகவும் விறைப்பாகவும் இறுக்கமாகவும் ஆகிவிடும். இதனால், ஆடை அணிவது அல்லது தலைவாரிக்கொள்வது போன்ற அன்றாடப் பணிகளைச் செய்வது மிகவும் கடினமாக இருக்கும். இந்தக் கட்டம் இரண்டு முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை நீடிக்கலாம்.
3. “உருகும்” நிலை
இது குணமடைதலின் இறுதிக் கட்டமாகும். இந்தக் காலகட்டத்தில், வலி குறைந்து, தோள்பட்டையை அசைக்கும் திறன் படிப்படியாக மேம்படும். தோள்பட்டையானது முழுமையான அல்லது ஏறக்குறைய முழுமையான வலிமையையும் அசைவு வரம்பையும் மீண்டும் பெறுகிறது. இந்தக் கட்டம் ஆறு மாதங்கள் முதல் சுமார் இரண்டு ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கலாம்.
சிலர் இந்த மூன்று நிலைகளையும் அனுபவிக்க வேண்டியிருக்கிறது என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்: முதலில், வலியுடன் தவிப்பது, பின்னர் வலி குறைந்த பிறகும் அதே நிலையில் இருப்பது, இறுதியாக, மெதுவாகக் குணமடைவது.
'ஃப்ரோஸன் ஷோல்டர்' ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணம் என்ன?
உண்மையில், உறைந்த தோள்பட்டை எதனால் ஏற்படுகிறது என்பது ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை. ஆனால், தோள்பட்டை மூட்டின் உறை வீக்கமடைந்து, தடித்து, விறைப்படைவதால் இந்த நிலை ஏற்படுகிறது என்பது நமக்குத் தெரியும். காலப்போக்கில், ஒட்டுதல்கள் எனப்படும் தழும்புத் திசுக்கள் அந்த உறையில் உருவாகின்றன. தோள்பட்டை மூட்டு சரியாகச் செயல்பட உதவும் சினோவியல் திரவமும் குறைகிறது. இது தோள்பட்டையின் சுதந்திரமாக அசையும் மற்றும் சுழலும் திறனைக் கட்டுப்படுத்தக்கூடும்.
யாருக்கு 'ஃப்ரோஸன் ஷோல்டர்' எனப்படும் தோள்பட்டை இறுக்கம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம் உள்ளது?
சிலருக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். அவர்கள் யார் என்று பார்ப்போம்:
- வயது: இது பெரும்பாலும் 40 முதல் 60 வயதுக்குட்பட்ட பெரியவர்களிடம் ஏற்படுகிறது.
- பாலினம்: இந்நிலை ஆண்களை விட பெண்களுக்கே அதிகமாக ஏற்படுகிறது.
- சமீபத்திய தோள்பட்டைக் காயம்: உங்கள் தோள்பட்டையில் காயம் (உதாரணமாக, ரோட்டேட்டர் கஃப் கிழிவு, தோள்பட்டை எலும்பு, கழுத்து எலும்பு அல்லது மேற்கை எலும்பில் முறிவு), அறுவை சிகிச்சை, அல்லது தோள்பட்டையை அசைவற்று வைத்திருத்தல் (உதாரணமாக, கைக்கட்டு அணிதல்) போன்ற பாதிப்புகள் ஏற்பட்டிருந்தால், இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்தில் நீங்கள் உள்ளீர்கள். ஏனெனில், தோள்பட்டை பயன்படுத்தப்படாதபோது, அதன் உறை இறுக்கமடைய முனைகிறது.
- நீரிழிவு நோய்: நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 10% முதல் 20% வரையிலானவர்களுக்கு தோள்பட்டை இறுகுதல் ஏற்படுகிறது.
- மற்ற உடல்நலப் பிரச்சனைகள்: பக்கவாதம், தைராய்டு சுரப்புக் குறைபாடு, தைராய்டு சுரப்பு மிகைப்பு, பார்கின்சன் நோய் மற்றும் இதய நோய் ஆகியவை இதில் அடங்கும். பக்கவாதம் உங்கள் கை மற்றும் தோள்பட்டையை அசைக்கும் திறனைக் கட்டுப்படுத்தக்கூடும், இது தோள்பட்டை இறுகுதல் (frozen shoulder) நிலைக்கு வழிவகுக்கும். மற்ற நோய்கள் இதை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பது குறித்து ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு உறுதியாகத் தெரியவில்லை.
மருத்துவர்கள் 'ஃப்ரோஸன் ஷோல்டர்' நோயை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்கள்?
உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது, அவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டு, உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றைப் பதிவு செய்வார். பின்னர், உங்கள் கைகள் மற்றும் தோள்களுக்கு உடல் பரிசோதனை செய்வார். அவர்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:
- உங்கள் தோள்பட்டையின் அசைவு வரம்பு மற்றும் வலியைச் சோதிப்பதற்காக, அது பக்கவாட்டில் அசைக்கப்படும். மருத்துவர் உங்கள் கையை அசைக்கும்போது செய்யப்படும் இந்தச் சோதனை, 'இயல்பான அசைவு வரம்புச் சோதனை' (passive range of motion test) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
- அடுத்து, உங்களின் 'செயல்பாட்டு இயக்க வரம்பு' (Active Range of Motion) எப்படி இருக்கிறது என்பதைப் பார்ப்பதற்காக, உங்கள் தோள்களைக் குலுக்குமாறு கேட்கப்படுவீர்கள்.
- இந்த இரண்டு இயக்க வரம்புகளும் ஒப்பிடப்படுகின்றன. 'ஃப்ரோஸன் ஷோல்டர்' உள்ளவர்களுக்கு, செயல்படும் மற்றும் செயல்படாத இயக்க வரம்புகள் இரண்டுமே குறைவாக இருக்கும்.
மூட்டுவலி போன்ற பிற நிலைகள் இல்லை என்பதை உறுதி செய்வதற்காக, உங்கள் மருத்துவர் பெரும்பாலும் உங்கள் தோள்பட்டைக்கு எக்ஸ்-ரே எடுக்கப் பரிந்துரைப்பார். உறைந்த தோள்பட்டைக்கு (Frozen shoulder) பொதுவாக எம்.ஆர்.ஐ அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் தேவையில்லை. இருப்பினும், ரோட்டேட்டர் கஃப் கிழிவு (rotator cuff tear) போன்ற வேறு ஏதேனும் ஒரு நிலையை உங்கள் மருத்துவர் சந்தேகித்தால், அவர் இந்தப் பரிசோதனைகளையும் பரிந்துரைக்கலாம்.
'ஃப்ரோஸன் ஷோல்டர்' நோய்க்கான சிறந்த சிகிச்சைகள் யாவை?
உறைந்த தோள்பட்டைக்கான சிகிச்சையானது, ஆரம்ப நிலைகளில் பொதுவாக வலியைப் போக்குவதாகவே இருக்கும். இயக்கம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பவில்லை என்றால், இயன்முறை சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
இதோ சில எளிய சிகிச்சைகள்:
- சூடான மற்றும் குளிர்ந்த ஒத்தடம்: இவை வலியையும் வீக்கத்தையும் குறைக்க உதவுகின்றன.
- வலி மற்றும் வீக்கத்திற்கான மருந்துகள்: இவற்றில் இபுப்ரோஃபென் மற்றும் அசெட்டமினோஃபென் போன்ற ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDs) அடங்கும். உங்கள் மருத்துவர் மற்ற வலி நிவாரணிகள்/அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளையும் பரிந்துரைக்கலாம். கடுமையான வலி மற்றும் வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்த ஸ்டீராய்டு ஊசிகள் பயன்படுத்தப்படலாம். உங்கள் மருத்துவர், கார்டிசோன் போன்ற ஒரு கார்டிகோஸ்டீராய்டை உங்கள் தோள்பட்டை மூட்டில் நேரடியாகச் செலுத்துவார்.
- உடற்பயிற்சி சிகிச்சை: ஒரு உடற்பயிற்சி சிகிச்சையாளர் உங்களுக்கு நீட்சிப் பயிற்சிகளையும் இயக்க வரம்புப் பயிற்சிகளையும் கற்றுத் தருவார்.
- வீட்டுப் பயிற்சித் திட்டம்: உங்கள் மருத்துவர் அல்லது உடற்பயிற்சி சிகிச்சையாளர், நீங்கள் வீட்டில் செய்யக்கூடிய பயிற்சிகளை உங்களுக்குக் கற்றுத் தருவார்.
- TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) சிகிச்சை: இதில், பேட்டரியால் இயங்கும் ஒரு சிறிய கருவியைப் பயன்படுத்தி நரம்புத் தூண்டல்களைத் தடுத்து, வலியைக் குறைக்கலாம்.
சுமார் ஒரு வருட அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகும் உங்கள் வலியும் தோள்பட்டை இறுக்கமும் மேம்படவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் பிற சிகிச்சைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். அவற்றுள் சில:
- மயக்க மருந்து கொடுத்து செய்யப்படும் மூட்டு சீரமைப்பு: இந்தச் செயல்முறையில், மருத்துவர் உங்களைத் தூங்க வைத்து, உங்கள் தோள்பட்டையை வலுக்கட்டாயமாக அசைப்பார். இது உங்கள் மூட்டு உறையை விரிவடையச் செய்யும் அல்லது கிழித்து, இறுக்கத்தைத் தளர்த்தும். இதனால் உங்கள் மூட்டுகளின் அசைவு வரம்பு அதிகரிக்கும்.
- தோள்பட்டை ஆர்த்ரோஸ்கோபி: இந்தச் செயல்முறையில், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் மூட்டு உறையின் இறுக்கமான பகுதிகளை வெட்டி அகற்றுவார் (கேப்சுலர் ரிலீஸ்). உங்கள் தோள்பட்டையைச் சுற்றியுள்ள சிறிய கீறல்கள் வழியாக, பென்சில் அளவுள்ள சிறிய கருவிகளை அவர் உள்ளே செலுத்துவார்.
சிறந்த முடிவுகளைப் பெறுவதற்காக மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் இவ்விரு முறைகளையும் ஒன்றாகப் பயன்படுத்துகின்றனர்.
'ஃப்ரோஸன் ஷோல்டர்' (frozen shoulder) நிலையின் எதிர்காலம் எப்படி இருக்கும்? அது குணமாகுமா?
பெரும்பாலும், வலி நிவாரணிகள் மற்றும் தோள்பட்டைப் பயிற்சிகள் போன்ற எளிய சிகிச்சைகள், சில சமயங்களில் கார்டிசோன் ஊசியுடன் சேர்த்து அளிக்கப்படும்போது, ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கும் குறைவான காலத்தில் தோள்பட்டையின் அசைவையும் செயல்பாட்டையும் மீட்டெடுக்க முடியும். சில சமயங்களில், எந்த சிகிச்சையும் இல்லாமலேயே, தோள்பட்டையின் அசைவு வரம்பும் செயல்பாடும் காலப்போக்கில் படிப்படியாக மேம்படுகின்றன, ஆனால் இது மிகவும் மெதுவான ஒரு செயல்முறையாகும். முழுமையான அல்லது ஏறக்குறைய முழுமையான குணமடைதல் ஏற்படுவதற்கு பொதுவாக சுமார் இரண்டு ஆண்டுகள் ஆகும்.
தோள்பட்டை இறுக்கத்தைத் தடுக்க முடியுமா?
ஆம், ஓரளவிற்கு. உங்கள் தோள்பட்டையில் வலிமிகுந்த அல்லது அசைக்கக் கடினமான காயம் ஏற்பட்டிருந்தால், இயன்முறை சிகிச்சையை (physical therapy) கூடிய விரைவில் தொடங்குவதன் மூலம், தோள்பட்டை இறுகுதல் (frozen shoulder) ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம். உங்கள் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரோ அல்லது இயன்முறை சிகிச்சை நிபுணரோ, உங்கள் தேவைகளுக்கு ஏற்றவாறு ஒரு உடற்பயிற்சித் திட்டத்தை உருவாக்கிக் கொடுப்பார்கள்.
இறுதியாக நான் சொல்ல விரும்புவது... (முக்கியச் செய்தி)
உறைந்த தோள்பட்டை (தோள்பட்டை மூட்டுறை இறுக்கம்) என்பது உங்கள் அன்றாட வாழ்க்கையைப் பாதிக்கக்கூடிய மிகவும் கடினமான ஒரு நிலையாகும். உங்கள் தோள்பட்டை மூட்டில் ஏற்படும் வலியும் இறுக்கமும், நீங்கள் முன்பு எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லாமல் செய்துவந்த அன்றாடச் செயல்களைச் செய்வதைக் கடினமாக்கலாம் அல்லது சாத்தியமற்றதாக ஆக்கலாம்.
உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், வலியைப் பொறுத்துக்கொள்ளாமல் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவதே மிக முக்கியம்.
ஓய்வு மற்றும் வலி நிவாரணிகள் போன்ற வீட்டு சிகிச்சைகள் பலனளிக்கவில்லை என்றால், மருத்துவரை அணுகவும். அவர் முதலில் பிசியோதெரபி அல்லது பிற அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். நீண்ட காலமாக குணமாகாத தோள்பட்டை இறுக்கத்திற்கு அறுவை சிகிச்சையும் ஒரு வழிமுறையாகும். உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்க உங்கள் மருத்துவர் உதவுவார். எனவே, தாமதமின்றி மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறத் தயங்காதீர்கள்.
உறைந்த தோள்பட்டை, தோள்பட்டை வலி, தோள்பட்டை விறைப்பு, மூட்டுறை ஒட்டுதல் அழற்சி, தோள்பட்டைப் பயிற்சிகள், இயன்முறை சிகிச்சை, மூட்டுவலி
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்