Skip to main content

உங்கள் உடலிலும் சிறிய கட்டிகள் (கிரானுலோமாக்கள்) ஏற்படுகின்றனவா? இதைப்பற்றி விரிவாகப் பேசுவோம்!

உங்கள் உடலிலும் சிறிய கட்டிகள் (கிரானுலோமாக்கள்) ஏற்படுகின்றனவா? இதைப்பற்றி விரிவாகப் பேசுவோம்!

உங்கள் உடலுக்குள், ஒருவேளை உங்கள் நுரையீரலில் அல்லது சில சமயங்களில் உங்கள் தோலில், சிறிய கட்டிகள் அல்லது வீக்கங்கள் இருப்பதை நீங்கள் எப்போதாவது கவனித்திருக்கிறீர்களா, அல்லது மருத்துவர் உங்களிடம் கூறியிருக்கிறாரா? மருத்துவ ரீதியாக இதைத்தான் நாம் 'கிரானுலோமா' (Granuloma) என்று அழைக்கிறோம். இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது பயப்பட வேண்டாம், ஏனென்றால் இது புற்றுநோய் போன்றது அல்ல. ஆனால், அது என்ன, அது ஏன் ஏற்படுகிறது, மற்றும் அதற்கு என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதைத் துல்லியமாகத் தெரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

கிரானுலோமா என்றால் என்ன? அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்!

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கிரானுலோமா என்பது நமது உடலில் எங்காவது ஏற்படும் ஒரு சிறிய அழற்சிப் பகுதியாகும். இப்போது அழற்சி என்றால் என்ன என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். அழற்சி என்பது, நமது உடலுக்குத் தீங்கு விளைவிக்கும் ஒன்றிற்கு எதிராக நமது உடலின் பாதுகாப்பு அமைப்பு போராடும் ஒரு வழியாகும். உதாரணமாக, ஒரு கிருமி அல்லது ஒரு சிறிய முள் போன்ற அந்நியப் பொருள் (Fremdkörper).

கிரானுலோமாவில், நமது உடலில் உள்ள ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்களான, குறிப்பாக மேக்ரோபேஜ்கள் எனப்படும் செல்கள், உடலுக்குள் நுழைந்த அந்நியப் பொருளைச் சூழ்ந்துகொண்டு, அது உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்குப் பரவாமல் தடுக்க முயற்சிக்கின்றன. இது ஒரு எதிரியைச் சூழ்ந்துகொண்டு அவனைப் பிடிப்பதைப் போன்றது. இந்தச் செல்கள் ஒன்றுசேர்ந்து ஒரு சிறிய கட்டியை அல்லது கொத்தை உருவாக்குகின்றன.

இந்தக் கட்டிகள் பெரும்பாலும் நுரையீரலில் உருவாகின்றன. இருப்பினும், அவை கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் தோல் போன்ற உடலின் எந்தப் பகுதியிலும் உருவாகலாம்.

கேசியேட்டிங் மற்றும் கேசியேட்டிங் அல்லாத கிரானுலோமாக்கள் என்றால் என்ன?

இவை சில மருத்துவச் சொற்களாக இருந்தாலும், தெரிந்து கொள்வது நல்லது.

  • கேசியேட்டிங் கிரானுலோமா: இந்த வகை கிரானுலோமாவில் இறந்த செல்கள் அல்லது திசு இறப்பு (நெக்ரோசிஸ்) இருக்கும். நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்க்கும்போது இது ஒரு பாலாடைக்கட்டித் துண்டு போலத் தோற்றமளிப்பதால் இப்பெயர் பெற்றது (அதனால் தான் 'கேசியேட்டிங்' என்ற சொல்லுக்கு பாலாடைக்கட்டி என்று பொருள்). இந்த இறந்த செல்களின் இருப்பு, கிரானுலோமா ஏற்படுவதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிய மருத்துவர்களுக்கு உதவும். உதாரணமாக, காசநோய் போன்ற சில தொற்றுகளால் ஏற்படும் கிரானுலோமாக்கள் இந்த வகையின் கீழ் வருகின்றன.
  • கேசியேஷன் அல்லாத கிரானுலோமா: இந்த வகை கிரானுலோமாவில் இறந்த செல்கள் இருப்பதில்லை. இது பொதுவாக சார்காய்டோசிஸ் போன்ற தொற்று அல்லாத காரணங்களாலோ அல்லது உடலுக்குள் நுழைந்த அயல் பொருட்களாலோ ஏற்படுகிறது.

யாருக்கு கிரானுலோமாக்கள் உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது?

யார் வேண்டுமானாலும் கிரானுலோமாக்களால் பாதிக்கப்படலாம் என்றாலும், சிலருக்கு அவை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். குறிப்பாக,

  • காசநோய் மற்றும் ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ் போன்ற நீண்டகால நோய்த்தொற்றுகள் உள்ளவர்கள்.
  • நீண்டகால அழற்சி நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு. கிரோன் நோய் அத்தகைய ஒரு நோயாகும்.
  • சார்காய்டோசிஸ் எனப்படும் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும் கிரானுலோமாக்கள் உருவாகின்றன, ஆனால் அதற்கான சரியான காரணம் இன்னும் அறியப்படவில்லை.

கிரானுலோமாக்கள் ஆபத்தானவையா?

பெரும்பாலான நேரங்களில், ஒரே ஒரு கிரானுலோமா இருப்பது ஆபத்தானது அல்ல. நினைவில் கொள்ளுங்கள், இவை புற்றுநோய் அல்ல. அவை நமது உடலின் பாதுகாப்பு அமைப்பின் ஒரு எதிர்வினை மட்டுமே. இருப்பினும், சில சமயங்களில் இந்த கிரானுலோமாக்கள், வேறு ஏதேனும் ஒரு மருத்துவப் பிரச்சனையின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். அதனால்தான் நீங்கள் அவற்றைப் பற்றி கவலைப்பட வேண்டும்.

கிரானுலோமாவின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பெரும்பாலான நேரங்களில், கிரானுலோமாக்கள் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துவதில்லை. இருப்பினும், அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், அவை கிரானுலோமா அமைந்துள்ள இடத்தைப் பொறுத்து அமையும். கிரானுலோமாவை ஏற்படுத்திய நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்தும் அவை தோன்றலாம். பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

  • காய்ச்சல்.
  • சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா).
  • இருமல்.
  • வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள்.
  • இரவில் வியர்ப்பது.
  • கண் சிவத்தல் அல்லது வலி.
  • பார்வைக் குறைபாடுகள்.
  • தோலில் வலிமிகுந்த, கடினமான கட்டிகள்.
  • தலைவலி.

உதாரணமாக, ஒருவருக்கு நுரையீரலில் கிரானுலோமா ஏற்பட்டால், அவருக்கு இருமல் மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். அது தோலில் ஏற்பட்டால், ஒரு சிறிய கட்டியாகத் தோன்றலாம்.

கிரானுலோமா எப்படி இருக்கும்?

தோலில் உருவாகும் கிரானுலோமாக்கள் பொதுவாக கடினமான, கட்டியான புடைப்புகளாக இருக்கும். அவை சுற்றியுள்ள தோலை விட வெளிர் நிறமாகவோ அல்லது அடர் நிறமாகவோ இருக்கலாம், மேலும் சில சமயங்களில் இளஞ்சிவப்பு-ஊதா நிறத்தையும் கொண்டிருக்கும். அவற்றில் சில தொட்டால் வலியை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்த்தால், கிரானுலோமாவில் உள்ள செல்கள் மிகவும் நெருக்கமாகப் பிணைந்திருப்பதைக் காணலாம். அதனால், ஒரு செல் எங்கே முடிகிறது, அடுத்த செல் எங்கே தொடங்குகிறது என்பதைக் கண்டறிவது சில சமயங்களில் கடினமாக இருக்கிறது.

கிரானுலோமாக்கள் எதனால் ஏற்படுகின்றன?

நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டல செல்கள், குறிப்பாக மேக்ரோபேஜ்கள், தங்களுக்கு ஆபத்தானது என்று தோன்றும் ஒன்றை அழிக்க முடியாதபோது கிரானுலோமாக்கள் உருவாகின்றன. இந்த ஆபத்தான பொருள், ஒரு தொற்றுநோயாக (பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சை போன்றவை) இருக்கலாம் அல்லது நமது உடல் அடையாளம் காண முடியாத ஒன்றாக (தையல் நூல் துண்டு அல்லது தோலில் குத்திய முள் போன்றவை) இருக்கலாம்.

மேக்ரோபேஜ்கள் என்பவை நமது உடலில் உள்ள ஒரு சிறப்பு வகை பாதுகாப்பு செல்கள் ஆகும். சிறிய ரோபோக்களைப் போல, அவை உடலுக்குள் இருக்கக்கூடாத பொருட்களை விழுங்கி அழிக்கின்றன. ஆனால், அவற்றால் ஒன்றை அழிக்க முடியாவிட்டால், அது மற்ற நோயெதிர்ப்பு செல்களை அந்தப் பகுதிக்கு ஈர்க்கிறது. இறுதியில், இந்த செல்கள் அனைத்தும் ஒன்றிணைந்து, கிரானுலோமா எனப்படும் ஒரு இறுக்கமான கொத்தாக உருவாகின்றன.

சில சமயங்களில், எதிர்த்துப் போராட எதுவும் இல்லாதபோது, ​​நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் மிகையாக எதிர்வினையாற்றி அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது. இது சில தன்னுடல் தாக்குநோய்களில் காணப்படுகிறது.

கிரானுலோமாக்களை எந்த நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படுத்துகின்றன?

கிரானுலோமாக்களுக்கான முக்கிய தொற்றுக் காரணம் காசநோய் ஆகும். இருப்பினும், பிற பாக்டீரியா தொற்றுகள், பூஞ்சைத் தொற்றுகள், ஒட்டுண்ணிகள் மற்றும் வைரஸ்களும் கிரானுலோமாக்களை ஏற்படுத்தலாம். இதோ சில உதாரணங்கள்:

  • அஸ்பெர்ஜில்லோசிஸ்
  • பிளாஸ்டோமைகோசிஸ்
  • கேண்டிடியாசிஸ்
  • பூனைகளால் பரவும் ஒரு நோயான பூனைக் கீறல் நோய்.
  • கோக்கிடியோயிடோமைகோசிஸ் (மணல் காய்ச்சல்)
  • சைட்டோமெகலோவைரஸ் (Cytomegalovirus)
  • ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ் (Histoplasmosis)
  • தொழுநோய் (ஹேன்சனின் நோய்)
  • தட்டம்மை
  • மைக்கோபாக்டீரியம் மரினம் (மீன் தொட்டி கிரானுலோமா)

கிரானுலோமாக்களுக்கான தன்னுடல் தாக்கு மற்றும் தொற்று அல்லாத காரணங்கள்

மேலே குறிப்பிட்டபடி, கிரானுலோமா உருவாவதற்கான முக்கிய தொற்று அல்லாத காரணம் சார்கோயிடோசிஸ் ஆகும். அது தவிர வேறு காரணங்களும் உள்ளன:

  • உணவு அல்லது பிற பொருட்கள் நுரையீரலுக்குள் செல்வது (உள்சுவாசம்)
  • பெரிலியோசிஸ் (பெரிலியம் உலோகத்தின் வெளிப்பாட்டினால் ஏற்படுகிறது)
  • நாள்பட்ட கிரானுலோமாட்டஸ் நோய் (CGD)
  • கிரோன் நோய்
  • தோலில் உள்ள அந்நியப் பொருள்கள். எடுத்துக்காட்டாக: தையல் நூல்கள், பச்சை குத்தும் மை, மரத்துண்டுகள்.
  • பாலிஆஞ்சைடிஸுடன் கூடிய கிரானுலோமடோசிஸ்
  • வாதக் காய்ச்சல்
  • முடக்கு வாதம்
  • விந்தணு கிரானுலோமா (விந்துக்குழாய் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய ஒரு சிக்கல்)

உங்களுக்கு கிரானுலோமா இருக்கிறதா என்பதை எப்படி அறிவது? (நோய் கண்டறிதல்)

கிரானுலோமாவின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, ஒரு மருத்துவர் உங்களைப் பரிசோதித்து, அது குறித்த ஒரு தெளிவைப் பெறுவதற்காக, 'உடல் பரிசோதனை' அல்லது 'எக்ஸ்-ரே', 'அல்ட்ராசவுண்ட்', அல்லது 'சிடி ஸ்கேன்' போன்ற ஒரு படமெடுப்புச் சோதனையைச் செய்யலாம்.

இருப்பினும், இது ஒரு கிரானுலோமாதான் என்பதை உறுதிப்படுத்த, ஒரு திசு மாதிரியை எடுத்துப் பரிசோதிக்க வேண்டும். இது பயாப்ஸி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த பயாப்ஸி மாதிரியானது, ஒரு நோயியல் நிபுணரால் நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலான கிரானுலோமாக்கள் பாதிப்பில்லாதவை என்பதால், மருத்துவர் உடனடியாக பயாப்ஸி செய்யமாட்டார். அதன் அளவில் மாற்றம் ஏற்படுகிறதா அல்லது அது தானாகவே மறைந்துவிடுகிறதா என்பதைப் பார்க்க, அவர் சிறிது காலம் காத்திருக்கலாம்.

கிரானுலோமாக்களுக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

பொதுவாக, ஒரு தனிப்பட்ட கிரானுலோமாவிற்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. அவை பெரும்பாலும் ஒரு உள்ளார்ந்த மருத்துவ நிலையின் விளைவாக ஏற்படுவதால் , மருத்துவர்கள் கிரானுலோமா உருவாவதற்குக் காரணமான அந்த உள்ளார்ந்த நிலைக்குச் சிகிச்சை அளிப்பதில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள்.

ஒருவருக்கு காசநோய் காரணமாக நுரையீரலில் கிரானுலோமாக்கள் ஏற்பட்டால், அதற்கான சிகிச்சை காசநோய்க்கானது என்று வைத்துக்கொள்வோம். பின்னர், அந்த நோய் குணமாகும்போது, ​​கிரானுலோமாக்களும் குறையக்கூடும்.

கிரானுலோமாவிற்குப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் வகைகள்

காரணத்தைப் பொறுத்து, கிரானுலோமாக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

  • கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைக் கொண்டு அழற்சியைக் குறைக்கவும்.
  • தன்னெதிர்ப்பு நிலை காரணமாக உங்களுக்கு கிரானுலோமாக்கள் ஏற்பட்டால், உங்களுக்கு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
  • காரணம் நோய்த்தொற்றாக இருந்தால், பொருத்தமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு, பூஞ்சை எதிர்ப்பு அல்லது ஒட்டுண்ணி எதிர்ப்பு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படும்.

அறிகுறிகளை எவ்வாறு கையாள்வது?

உங்களுக்கு வலிமிகுந்த கிரானுலோமா இருந்தால், அசெட்டமினோஃபென் (உதாரணமாக, டைலெனால்®) அல்லது இபுப்ரோஃபென் (உதாரணமாக, அட்வில்®, மோட்ரின்®) போன்றவற்றை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் நிவாரணம் பெறலாம். இருப்பினும், எந்தவொரு மருந்தையும் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிப்பது எப்போதும் சிறந்தது. உங்கள் அறிகுறிகளைத் தணிக்க உதவக்கூடிய வேறு விஷயங்களைப் பற்றி அவரிடம் கேளுங்கள்.

கிரானுலோமா உருவாவதைத் தடுக்க முடியுமா?

உண்மையில், கிரானுலோமாக்கள் உருவாவதை தடுக்க பெரும்பாலான மக்களால் எதுவும் செய்ய முடியாது. அவை நமது உடலின் பாதுகாப்பு அமைப்பின் ஒரு பகுதியாகும். இருப்பினும், உங்களுக்கு தன்னுடல் தாக்குநோய் அல்லது நாள்பட்ட தொற்று போன்ற ஒரு அடிப்படை மருத்துவ நிலை இருந்தால், அந்த நிலையை நன்கு நிர்வகிப்பது கிரானுலோமாக்கள் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும்.

கிரானுலோமா இருந்தால் என்ன நடக்கும்? (எதிர்பார்க்க வேண்டியவை)

பெரும்பாலான கிரானுலோமாக்கள் பாதிப்பில்லாதவை. அவை சிகிச்சை இல்லாமலேயே தானாகவே மறைந்துவிடக்கூடும். இருப்பினும், கால்சியமேற்றப்பட்ட கிரானுலோமாக்கள் (கால்சியம் படிவுகளால் கடினமடைந்த கிரானுலோமாக்கள்) அவ்வளவு எளிதில் மறைந்துவிடாது. உங்கள் இமேஜிங் அறிக்கைகளில் நீண்ட காலமாக ஒரே கால்சியமேற்றப்பட்ட கிரானுலோமா காட்டப்படுவதை நீங்கள் கவனித்திருக்கலாம். அவை மறைந்துவிடாவிட்டாலும், நீண்ட காலமாக மாற்றமின்றி இருக்கும் கால்சியமேற்றப்பட்ட கிரானுலோமாக்கள் பொதுவாக பாதிப்பில்லாதவையே.

உங்கள் கிரானுலோமாக்களுக்குக் காரணமாக இருக்கக்கூடிய அடிப்படை மருத்துவ நிலைமைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு மேலும் விளக்குவார். உங்களுக்கு அடிக்கடி கிரானுலோமாக்கள் ஏற்பட்டால், உங்கள் அறிகுறிகளை நிர்வகிக்க அவர்கள் உங்களுக்கு உதவ முடியும்.

என்னை நான் எப்படி கவனித்துக்கொள்வது?

உங்கள் கிரானுலோமாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய அடிப்படை மருத்துவ நிலைமைகளை நிர்வகிப்பதே நீங்கள் செய்யக்கூடிய சிறந்த விஷயம். உங்கள் குறிப்பிட்ட நிலைக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிப்பது என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

இந்த நேர்வுகளில் மருத்துவரை அணுகுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்:

  • கிரானுலோமா உருவாவதற்குக் காரணமாக இருக்கக்கூடிய ஒரு அடிப்படை மருத்துவ நிலை குறித்து உங்களுக்குச் சந்தேகம் இருந்தாலோ அல்லது கவலை இருந்தாலோ .
  • மருத்துவர் எக்ஸ்-ரே அல்லது சிடி ஸ்கேனில் கண்டறிந்த கிரானுலோமா குறித்து உங்களுக்குக் கேள்விகளோ அல்லது கவலைகளோ இருந்தால்.
  • காய்ச்சல் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் போன்ற புதிய அறிகுறிகள் தோன்றினாலோ, அல்லது ஏற்கனவே உள்ள அறிகுறிகள் மோசமடைந்தாலோ.

நான் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

உங்கள் மருத்துவரிடம் இது போன்ற கேள்விகளைக் கேட்பது நல்லது:

  • எனக்கு இருக்கும் ஒரு அடிப்படை மருத்துவ நிலை, எனக்கு கிரானுலோமாக்கள் உருவாகும் வாய்ப்பை அதிகரிக்குமா?
  • நான் கிரானுலோமாவுக்கு சிகிச்சை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டுமா?
  • கிரானுலோமாக்கள் உருவாவதை என்னால் தடுக்க முடியுமா?
  • கிரானுலோமாவின் அறிகுறிகளுக்கு நான் என்ன செய்வது?

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை (முக்கிய செய்தி)

கிரானுலோமாக்கள் நமது உடலின் இயற்கைப் பாதுகாப்பு அமைப்பின் ஒரு பகுதியாகும். பலருக்கு இவை நுரையீரலிலோ அல்லது தோலில் உள்ள ஒரு அந்நியப் பொருளைச் (Fremdkörper) சுற்றியோ கட்டிகளாக உருவாகின்றன. பெரும்பாலான நேரங்களில், இவற்றுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை, மேலும் இவை தானாகவே மறைந்துவிடும்.

இருப்பினும், உங்களுக்கு சார்காய்டோசிஸ் அல்லது தன்னுடல் தாக்குநோய் போன்ற மருத்துவ நிலை இருந்தால், உங்களுக்கு கிரானுலோமாக்கள் உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது. இது குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகப் பேசுங்கள். உங்கள் நிலையை நிர்வகிக்க உதவும் வேறு வழிகளும் இருக்கலாம். ஆரோக்கியமாக இருங்கள்!


கிரானுலோமா , நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, தொற்றுகள், தோல் கட்டிகள், நுரையீரல், அறிகுறிகள், சிகிச்சை

⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 3 + 3 =
உங்கள் உடலிலும் சிறிய கட்டிகள் (கிரானுலோமாக்கள்) ஏற்படுகின்றனவா? இதைப்பற்றி விரிவாகப் பேசுவோம்!

உங்கள் உடலிலும் சிறிய கட்டிகள் (கிரானுலோமாக்கள்) ஏற்படுகின்றனவா? இதைப்பற்றி விரிவாகப் பேசுவோம்!

உங்கள் உடலுக்குள், ஒருவேளை உங்கள் நுரையீரலில் அல்லது சில சமயங்களில் உங்கள் தோலில், சிறிய கட்டிகள் அல்லது வீக்கங்கள் இருப்பதை நீங்கள் எப்போதாவது கவனித்திருக்கிறீர்களா, அல்லது மருத்துவர் உங்களிடம் கூறியிருக்கிறாரா? மருத்துவ ரீதியாக இதைத்தான் நாம் 'கிரானுலோமா' (Granuloma) என்று அழைக்கிறோம். இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது பயப்பட வேண்டாம், ஏனென்றால் இது புற்றுநோய் போன்றது அல்ல. ஆனால், அது என்ன, அது ஏன் ஏற்படுகிறது, மற்றும் அதற்கு என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதைத் துல்லியமாகத் தெரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

கிரானுலோமா என்றால் என்ன? அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்!

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கிரானுலோமா என்பது நமது உடலில் எங்காவது ஏற்படும் ஒரு சிறிய அழற்சிப் பகுதியாகும். இப்போது அழற்சி என்றால் என்ன என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். அழற்சி என்பது, நமது உடலுக்குத் தீங்கு விளைவிக்கும் ஒன்றிற்கு எதிராக நமது உடலின் பாதுகாப்பு அமைப்பு போராடும் ஒரு வழியாகும். உதாரணமாக, ஒரு கிருமி அல்லது ஒரு சிறிய முள் போன்ற அந்நியப் பொருள் (Fremdkörper).

கிரானுலோமாவில், நமது உடலில் உள்ள ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்களான, குறிப்பாக மேக்ரோபேஜ்கள் எனப்படும் செல்கள், உடலுக்குள் நுழைந்த அந்நியப் பொருளைச் சூழ்ந்துகொண்டு, அது உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்குப் பரவாமல் தடுக்க முயற்சிக்கின்றன. இது ஒரு எதிரியைச் சூழ்ந்துகொண்டு அவனைப் பிடிப்பதைப் போன்றது. இந்தச் செல்கள் ஒன்றுசேர்ந்து ஒரு சிறிய கட்டியை அல்லது கொத்தை உருவாக்குகின்றன.

இந்தக் கட்டிகள் பெரும்பாலும் நுரையீரலில் உருவாகின்றன. இருப்பினும், அவை கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் தோல் போன்ற உடலின் எந்தப் பகுதியிலும் உருவாகலாம்.

கேசியேட்டிங் மற்றும் கேசியேட்டிங் அல்லாத கிரானுலோமாக்கள் என்றால் என்ன?

இவை சில மருத்துவச் சொற்களாக இருந்தாலும், தெரிந்து கொள்வது நல்லது.

  • கேசியேட்டிங் கிரானுலோமா: இந்த வகை கிரானுலோமாவில் இறந்த செல்கள் அல்லது திசு இறப்பு (நெக்ரோசிஸ்) இருக்கும். நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்க்கும்போது இது ஒரு பாலாடைக்கட்டித் துண்டு போலத் தோற்றமளிப்பதால் இப்பெயர் பெற்றது (அதனால் தான் 'கேசியேட்டிங்' என்ற சொல்லுக்கு பாலாடைக்கட்டி என்று பொருள்). இந்த இறந்த செல்களின் இருப்பு, கிரானுலோமா ஏற்படுவதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிய மருத்துவர்களுக்கு உதவும். உதாரணமாக, காசநோய் போன்ற சில தொற்றுகளால் ஏற்படும் கிரானுலோமாக்கள் இந்த வகையின் கீழ் வருகின்றன.
  • கேசியேஷன் அல்லாத கிரானுலோமா: இந்த வகை கிரானுலோமாவில் இறந்த செல்கள் இருப்பதில்லை. இது பொதுவாக சார்காய்டோசிஸ் போன்ற தொற்று அல்லாத காரணங்களாலோ அல்லது உடலுக்குள் நுழைந்த அயல் பொருட்களாலோ ஏற்படுகிறது.

யாருக்கு கிரானுலோமாக்கள் உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது?

யார் வேண்டுமானாலும் கிரானுலோமாக்களால் பாதிக்கப்படலாம் என்றாலும், சிலருக்கு அவை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். குறிப்பாக,

  • காசநோய் மற்றும் ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ் போன்ற நீண்டகால நோய்த்தொற்றுகள் உள்ளவர்கள்.
  • நீண்டகால அழற்சி நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு. கிரோன் நோய் அத்தகைய ஒரு நோயாகும்.
  • சார்காய்டோசிஸ் எனப்படும் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும் கிரானுலோமாக்கள் உருவாகின்றன, ஆனால் அதற்கான சரியான காரணம் இன்னும் அறியப்படவில்லை.

கிரானுலோமாக்கள் ஆபத்தானவையா?

பெரும்பாலான நேரங்களில், ஒரே ஒரு கிரானுலோமா இருப்பது ஆபத்தானது அல்ல. நினைவில் கொள்ளுங்கள், இவை புற்றுநோய் அல்ல. அவை நமது உடலின் பாதுகாப்பு அமைப்பின் ஒரு எதிர்வினை மட்டுமே. இருப்பினும், சில சமயங்களில் இந்த கிரானுலோமாக்கள், வேறு ஏதேனும் ஒரு மருத்துவப் பிரச்சனையின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். அதனால்தான் நீங்கள் அவற்றைப் பற்றி கவலைப்பட வேண்டும்.

கிரானுலோமாவின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பெரும்பாலான நேரங்களில், கிரானுலோமாக்கள் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துவதில்லை. இருப்பினும், அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், அவை கிரானுலோமா அமைந்துள்ள இடத்தைப் பொறுத்து அமையும். கிரானுலோமாவை ஏற்படுத்திய நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்தும் அவை தோன்றலாம். பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

  • காய்ச்சல்.
  • சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா).
  • இருமல்.
  • வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள்.
  • இரவில் வியர்ப்பது.
  • கண் சிவத்தல் அல்லது வலி.
  • பார்வைக் குறைபாடுகள்.
  • தோலில் வலிமிகுந்த, கடினமான கட்டிகள்.
  • தலைவலி.

உதாரணமாக, ஒருவருக்கு நுரையீரலில் கிரானுலோமா ஏற்பட்டால், அவருக்கு இருமல் மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். அது தோலில் ஏற்பட்டால், ஒரு சிறிய கட்டியாகத் தோன்றலாம்.

கிரானுலோமா எப்படி இருக்கும்?

தோலில் உருவாகும் கிரானுலோமாக்கள் பொதுவாக கடினமான, கட்டியான புடைப்புகளாக இருக்கும். அவை சுற்றியுள்ள தோலை விட வெளிர் நிறமாகவோ அல்லது அடர் நிறமாகவோ இருக்கலாம், மேலும் சில சமயங்களில் இளஞ்சிவப்பு-ஊதா நிறத்தையும் கொண்டிருக்கும். அவற்றில் சில தொட்டால் வலியை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்த்தால், கிரானுலோமாவில் உள்ள செல்கள் மிகவும் நெருக்கமாகப் பிணைந்திருப்பதைக் காணலாம். அதனால், ஒரு செல் எங்கே முடிகிறது, அடுத்த செல் எங்கே தொடங்குகிறது என்பதைக் கண்டறிவது சில சமயங்களில் கடினமாக இருக்கிறது.

கிரானுலோமாக்கள் எதனால் ஏற்படுகின்றன?

நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டல செல்கள், குறிப்பாக மேக்ரோபேஜ்கள், தங்களுக்கு ஆபத்தானது என்று தோன்றும் ஒன்றை அழிக்க முடியாதபோது கிரானுலோமாக்கள் உருவாகின்றன. இந்த ஆபத்தான பொருள், ஒரு தொற்றுநோயாக (பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சை போன்றவை) இருக்கலாம் அல்லது நமது உடல் அடையாளம் காண முடியாத ஒன்றாக (தையல் நூல் துண்டு அல்லது தோலில் குத்திய முள் போன்றவை) இருக்கலாம்.

மேக்ரோபேஜ்கள் என்பவை நமது உடலில் உள்ள ஒரு சிறப்பு வகை பாதுகாப்பு செல்கள் ஆகும். சிறிய ரோபோக்களைப் போல, அவை உடலுக்குள் இருக்கக்கூடாத பொருட்களை விழுங்கி அழிக்கின்றன. ஆனால், அவற்றால் ஒன்றை அழிக்க முடியாவிட்டால், அது மற்ற நோயெதிர்ப்பு செல்களை அந்தப் பகுதிக்கு ஈர்க்கிறது. இறுதியில், இந்த செல்கள் அனைத்தும் ஒன்றிணைந்து, கிரானுலோமா எனப்படும் ஒரு இறுக்கமான கொத்தாக உருவாகின்றன.

சில சமயங்களில், எதிர்த்துப் போராட எதுவும் இல்லாதபோது, ​​நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் மிகையாக எதிர்வினையாற்றி அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது. இது சில தன்னுடல் தாக்குநோய்களில் காணப்படுகிறது.

கிரானுலோமாக்களை எந்த நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படுத்துகின்றன?

கிரானுலோமாக்களுக்கான முக்கிய தொற்றுக் காரணம் காசநோய் ஆகும். இருப்பினும், பிற பாக்டீரியா தொற்றுகள், பூஞ்சைத் தொற்றுகள், ஒட்டுண்ணிகள் மற்றும் வைரஸ்களும் கிரானுலோமாக்களை ஏற்படுத்தலாம். இதோ சில உதாரணங்கள்:

  • அஸ்பெர்ஜில்லோசிஸ்
  • பிளாஸ்டோமைகோசிஸ்
  • கேண்டிடியாசிஸ்
  • பூனைகளால் பரவும் ஒரு நோயான பூனைக் கீறல் நோய்.
  • கோக்கிடியோயிடோமைகோசிஸ் (மணல் காய்ச்சல்)
  • சைட்டோமெகலோவைரஸ் (Cytomegalovirus)
  • ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ் (Histoplasmosis)
  • தொழுநோய் (ஹேன்சனின் நோய்)
  • தட்டம்மை
  • மைக்கோபாக்டீரியம் மரினம் (மீன் தொட்டி கிரானுலோமா)

கிரானுலோமாக்களுக்கான தன்னுடல் தாக்கு மற்றும் தொற்று அல்லாத காரணங்கள்

மேலே குறிப்பிட்டபடி, கிரானுலோமா உருவாவதற்கான முக்கிய தொற்று அல்லாத காரணம் சார்கோயிடோசிஸ் ஆகும். அது தவிர வேறு காரணங்களும் உள்ளன:

  • உணவு அல்லது பிற பொருட்கள் நுரையீரலுக்குள் செல்வது (உள்சுவாசம்)
  • பெரிலியோசிஸ் (பெரிலியம் உலோகத்தின் வெளிப்பாட்டினால் ஏற்படுகிறது)
  • நாள்பட்ட கிரானுலோமாட்டஸ் நோய் (CGD)
  • கிரோன் நோய்
  • தோலில் உள்ள அந்நியப் பொருள்கள். எடுத்துக்காட்டாக: தையல் நூல்கள், பச்சை குத்தும் மை, மரத்துண்டுகள்.
  • பாலிஆஞ்சைடிஸுடன் கூடிய கிரானுலோமடோசிஸ்
  • வாதக் காய்ச்சல்
  • முடக்கு வாதம்
  • விந்தணு கிரானுலோமா (விந்துக்குழாய் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய ஒரு சிக்கல்)

உங்களுக்கு கிரானுலோமா இருக்கிறதா என்பதை எப்படி அறிவது? (நோய் கண்டறிதல்)

கிரானுலோமாவின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, ஒரு மருத்துவர் உங்களைப் பரிசோதித்து, அது குறித்த ஒரு தெளிவைப் பெறுவதற்காக, 'உடல் பரிசோதனை' அல்லது 'எக்ஸ்-ரே', 'அல்ட்ராசவுண்ட்', அல்லது 'சிடி ஸ்கேன்' போன்ற ஒரு படமெடுப்புச் சோதனையைச் செய்யலாம்.

இருப்பினும், இது ஒரு கிரானுலோமாதான் என்பதை உறுதிப்படுத்த, ஒரு திசு மாதிரியை எடுத்துப் பரிசோதிக்க வேண்டும். இது பயாப்ஸி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த பயாப்ஸி மாதிரியானது, ஒரு நோயியல் நிபுணரால் நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலான கிரானுலோமாக்கள் பாதிப்பில்லாதவை என்பதால், மருத்துவர் உடனடியாக பயாப்ஸி செய்யமாட்டார். அதன் அளவில் மாற்றம் ஏற்படுகிறதா அல்லது அது தானாகவே மறைந்துவிடுகிறதா என்பதைப் பார்க்க, அவர் சிறிது காலம் காத்திருக்கலாம்.

கிரானுலோமாக்களுக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

பொதுவாக, ஒரு தனிப்பட்ட கிரானுலோமாவிற்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. அவை பெரும்பாலும் ஒரு உள்ளார்ந்த மருத்துவ நிலையின் விளைவாக ஏற்படுவதால் , மருத்துவர்கள் கிரானுலோமா உருவாவதற்குக் காரணமான அந்த உள்ளார்ந்த நிலைக்குச் சிகிச்சை அளிப்பதில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள்.

ஒருவருக்கு காசநோய் காரணமாக நுரையீரலில் கிரானுலோமாக்கள் ஏற்பட்டால், அதற்கான சிகிச்சை காசநோய்க்கானது என்று வைத்துக்கொள்வோம். பின்னர், அந்த நோய் குணமாகும்போது, ​​கிரானுலோமாக்களும் குறையக்கூடும்.

கிரானுலோமாவிற்குப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் வகைகள்

காரணத்தைப் பொறுத்து, கிரானுலோமாக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

  • கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைக் கொண்டு அழற்சியைக் குறைக்கவும்.
  • தன்னெதிர்ப்பு நிலை காரணமாக உங்களுக்கு கிரானுலோமாக்கள் ஏற்பட்டால், உங்களுக்கு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
  • காரணம் நோய்த்தொற்றாக இருந்தால், பொருத்தமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு, பூஞ்சை எதிர்ப்பு அல்லது ஒட்டுண்ணி எதிர்ப்பு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படும்.

அறிகுறிகளை எவ்வாறு கையாள்வது?

உங்களுக்கு வலிமிகுந்த கிரானுலோமா இருந்தால், அசெட்டமினோஃபென் (உதாரணமாக, டைலெனால்®) அல்லது இபுப்ரோஃபென் (உதாரணமாக, அட்வில்®, மோட்ரின்®) போன்றவற்றை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் நிவாரணம் பெறலாம். இருப்பினும், எந்தவொரு மருந்தையும் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிப்பது எப்போதும் சிறந்தது. உங்கள் அறிகுறிகளைத் தணிக்க உதவக்கூடிய வேறு விஷயங்களைப் பற்றி அவரிடம் கேளுங்கள்.

கிரானுலோமா உருவாவதைத் தடுக்க முடியுமா?

உண்மையில், கிரானுலோமாக்கள் உருவாவதை தடுக்க பெரும்பாலான மக்களால் எதுவும் செய்ய முடியாது. அவை நமது உடலின் பாதுகாப்பு அமைப்பின் ஒரு பகுதியாகும். இருப்பினும், உங்களுக்கு தன்னுடல் தாக்குநோய் அல்லது நாள்பட்ட தொற்று போன்ற ஒரு அடிப்படை மருத்துவ நிலை இருந்தால், அந்த நிலையை நன்கு நிர்வகிப்பது கிரானுலோமாக்கள் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும்.

கிரானுலோமா இருந்தால் என்ன நடக்கும்? (எதிர்பார்க்க வேண்டியவை)

பெரும்பாலான கிரானுலோமாக்கள் பாதிப்பில்லாதவை. அவை சிகிச்சை இல்லாமலேயே தானாகவே மறைந்துவிடக்கூடும். இருப்பினும், கால்சியமேற்றப்பட்ட கிரானுலோமாக்கள் (கால்சியம் படிவுகளால் கடினமடைந்த கிரானுலோமாக்கள்) அவ்வளவு எளிதில் மறைந்துவிடாது. உங்கள் இமேஜிங் அறிக்கைகளில் நீண்ட காலமாக ஒரே கால்சியமேற்றப்பட்ட கிரானுலோமா காட்டப்படுவதை நீங்கள் கவனித்திருக்கலாம். அவை மறைந்துவிடாவிட்டாலும், நீண்ட காலமாக மாற்றமின்றி இருக்கும் கால்சியமேற்றப்பட்ட கிரானுலோமாக்கள் பொதுவாக பாதிப்பில்லாதவையே.

உங்கள் கிரானுலோமாக்களுக்குக் காரணமாக இருக்கக்கூடிய அடிப்படை மருத்துவ நிலைமைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு மேலும் விளக்குவார். உங்களுக்கு அடிக்கடி கிரானுலோமாக்கள் ஏற்பட்டால், உங்கள் அறிகுறிகளை நிர்வகிக்க அவர்கள் உங்களுக்கு உதவ முடியும்.

என்னை நான் எப்படி கவனித்துக்கொள்வது?

உங்கள் கிரானுலோமாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய அடிப்படை மருத்துவ நிலைமைகளை நிர்வகிப்பதே நீங்கள் செய்யக்கூடிய சிறந்த விஷயம். உங்கள் குறிப்பிட்ட நிலைக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிப்பது என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

இந்த நேர்வுகளில் மருத்துவரை அணுகுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்:

  • கிரானுலோமா உருவாவதற்குக் காரணமாக இருக்கக்கூடிய ஒரு அடிப்படை மருத்துவ நிலை குறித்து உங்களுக்குச் சந்தேகம் இருந்தாலோ அல்லது கவலை இருந்தாலோ .
  • மருத்துவர் எக்ஸ்-ரே அல்லது சிடி ஸ்கேனில் கண்டறிந்த கிரானுலோமா குறித்து உங்களுக்குக் கேள்விகளோ அல்லது கவலைகளோ இருந்தால்.
  • காய்ச்சல் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் போன்ற புதிய அறிகுறிகள் தோன்றினாலோ, அல்லது ஏற்கனவே உள்ள அறிகுறிகள் மோசமடைந்தாலோ.

நான் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

உங்கள் மருத்துவரிடம் இது போன்ற கேள்விகளைக் கேட்பது நல்லது:

  • எனக்கு இருக்கும் ஒரு அடிப்படை மருத்துவ நிலை, எனக்கு கிரானுலோமாக்கள் உருவாகும் வாய்ப்பை அதிகரிக்குமா?
  • நான் கிரானுலோமாவுக்கு சிகிச்சை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டுமா?
  • கிரானுலோமாக்கள் உருவாவதை என்னால் தடுக்க முடியுமா?
  • கிரானுலோமாவின் அறிகுறிகளுக்கு நான் என்ன செய்வது?

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை (முக்கிய செய்தி)

கிரானுலோமாக்கள் நமது உடலின் இயற்கைப் பாதுகாப்பு அமைப்பின் ஒரு பகுதியாகும். பலருக்கு இவை நுரையீரலிலோ அல்லது தோலில் உள்ள ஒரு அந்நியப் பொருளைச் (Fremdkörper) சுற்றியோ கட்டிகளாக உருவாகின்றன. பெரும்பாலான நேரங்களில், இவற்றுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை, மேலும் இவை தானாகவே மறைந்துவிடும்.

இருப்பினும், உங்களுக்கு சார்காய்டோசிஸ் அல்லது தன்னுடல் தாக்குநோய் போன்ற மருத்துவ நிலை இருந்தால், உங்களுக்கு கிரானுலோமாக்கள் உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது. இது குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகப் பேசுங்கள். உங்கள் நிலையை நிர்வகிக்க உதவும் வேறு வழிகளும் இருக்கலாம். ஆரோக்கியமாக இருங்கள்!


கிரானுலோமா , நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, தொற்றுகள், தோல் கட்டிகள், நுரையீரல், அறிகுறிகள், சிகிச்சை

⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 3 + 3 =