ஏதேனும் ஒன்றைச் செய்ய முற்படும்போது உங்கள் கை கால்கள் நடுங்குகின்றனவா? வாருங்கள், நிரோகி லங்காவுடன் சேர்ந்து எண்ண நடுக்கம் பற்றி அறிந்துகொள்வோம்!

நீங்கள் ஒரு கோப்பை காபியைத் தூக்கும்போதோ, ஒரு ஆவணத்தில் கையொப்பமிட பேனாவை எடுக்கும்போதோ, அல்லது உங்கள் சட்டையின் பொத்தான்களைப் போட முயற்சிக்கும்போதோ, உங்கள் கை கட்டுப்பாடில்லாமல் நடுங்குவதை கவனிக்கிறீர்களா? உங்கள் கை அதன் இலக்கை நெருங்க நெருங்க, அந்த நடுக்கம் தீவிரமடைவது போல் தெரிகிறதா? இது ஒரு மன உளைச்சலையும், பெரும்பாலும் அச்சத்தையும் தரும் அனுபவமாகும். ஆனால், இது ஒரு சாதாரண நடுக்கம் அல்ல என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். இன்று, நிரோகி லங்காவில் உள்ள நாங்கள், மருத்துவ ரீதியாக 'நோக்க நடுக்கம்' (Intention Tremor) என்று அழைக்கப்படும் இந்தக் குறிப்பிட்ட நிலையைப் பற்றி விவாதிக்க விரும்புகிறோம்.

நோக்க நடுக்கம் (Intention Tremor) என்பது சரியாக என்ன?

நோக்க நடுக்கம் என்பது தன்னிச்சையாக ஏற்படும் தசை நடுக்கத்தை உள்ளடக்கியது. முக்கியமாக, இது ஓய்வு நேர நடுக்கம் அல்ல. நீங்கள் ஒரு நோக்கமுள்ள, இலக்கு சார்ந்த இயக்கத்தை முயற்சிக்கும்போது மட்டுமே இது வெளிப்படுகிறது. நீங்கள் ஓய்வில் இருக்கும்போது இந்த நடுக்கத்தை உணர்வதில்லை.

இந்த நிலையின் ஒரு முக்கிய அறிகுறி என்னவென்றால், உங்கள் கை அல்லது கை அல்லது கால் இலக்கை நெருங்க நெருங்க நடுக்கத்தின் வீச்சு அதிகரிக்கும். உதாரணமாக, உங்கள் விரலால் மூக்கைத் தொட முயற்சித்தால், உங்கள் விரல் நெருங்க நெருங்க, நடுக்கம் அதிகமாகி, உங்கள் கை வளைந்து நெளிந்து செல்வதை நீங்கள் கவனிக்கலாம். இது பொதுவாக கைகளையும் கை கால்களையும் பாதித்தாலும், பேச்சில் ஈடுபடும் தசைகளிலும் இது வெளிப்படலாம், இது குரலில் நடுக்கத்தையோ அல்லது அதிர்வையோ ஏற்படுத்தும்.

மருத்துவ வல்லுநர்கள் இதை பெரும்பாலும் 'சிறுமூளை நடுக்கம்' என்று குறிப்பிடுகிறார்கள், ஏனெனில் இது தன்னிச்சையான இயக்கங்களை ஒருங்கிணைக்கும் மூளையின் பகுதியான சிறுமூளையில் ஏற்படும் சேதம் அல்லது செயலிழப்புடன் நேரடியாகத் தொடர்புடையது.

நோக்க நடுக்கத்துடன் தொடர்புடைய வேறு அறிகுறிகள் உள்ளனவா?

ஆம். உடல் அசைவுகளை ஒருங்கிணைப்பதற்கு சிறுமூளை இன்றியமையாததாக இருப்பதால், இந்தப் பகுதியில் ஏற்படும் பாதிப்பு நடுக்கத்துடன் சேர்த்து கூடுதல் நரம்பியல் அறிகுறிகளையும் தூண்டக்கூடும். கீழேயுள்ள அட்டவணை இவற்றை மேலும் விரிவாக விளக்குகிறது.

இந்த நடுக்கங்கள் எதனால் ஏற்படுகின்றன?

நாம் முன்பு குறிப்பிட்டது போல, இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக, இயக்கத்தை ஒருங்கிணைக்கும் உங்கள் மூளையின் பகுதியான சிறுமூளையில் ஏற்படும் சேதத்தால் உண்டாகின்றன. இந்தச் சேதமானது பல்வேறு அடிப்படை மருத்துவ நிலைகளாலும் ஏற்படலாம்.

முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (MS): இது நோக்க நடுக்கங்களின் மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும் மற்றும் இது ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோயாகும்.
• பக்கவாதம்: மூளைக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் அடைப்பு அல்லது வெடிப்பு, சிறுமூளையைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
• மூளை அதிர்ச்சி காயம் (TBI): தலையில், குறிப்பாக தலையின் பின்புறத்தில் ஏற்படும் கடுமையான தாக்கம், சிறுமூளையின் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கலாம்.
• கட்டிகள்: சிறுமூளையில் அல்லது அதன் அருகில் அமைந்துள்ள வளர்ச்சிகள்.
• மதுப்பழக்கக் கோளாறு: நீண்டகாலம் அதிக அளவில் மது அருந்துவது சிறுமூளைக்கு நிரந்தர சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• வில்சன் நோய்: இது உடல் திசுக்களில் தாமிரம் சேர்வதற்குக் காரணமான ஒரு அரிய மரபணுக் கோளாறு ஆகும்.
• மரபணு நிலைகள்: ஸ்பைனோசெரிபெல்லார் அட்டாக்ஸியா, அட்டாக்ஸியா-டெலான்ஜிக்டேசியா மற்றும் ஃபிரைட்ரிக்ஸ் அட்டாக்ஸியா போன்ற கோளாறுகள் ஒருங்கிணைப்பைப் பாதிக்கலாம்.
• மருந்துகள்: சில வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்ற குறிப்பிட்ட பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள், ஒரு பக்க விளைவாக நடுக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• பாதரச நச்சுத்தன்மை.

என்னென்ன சிகிச்சைகள் கிடைக்கின்றன?

நிரோகி லங்காவில், உங்கள் நடுக்கத்தின் மூல காரணத்தைக் கண்டறிந்து சரிசெய்யும் வகையில் சிகிச்சைத் திட்டங்கள் வடிவமைக்கப்படுகின்றன. ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்துதான் இதற்குக் காரணம் என்று உங்கள் மருத்துவர் கண்டறிந்தால், அவர் உங்கள் மருந்தின் அளவைச் சரிசெய்யலாம் அல்லது உங்களை வேறு சிகிச்சைக்கு மாற்றலாம்.

எம்.எஸ் போன்ற சில நோய்களைக் குணப்படுத்த முடியாது என்றாலும், நடுக்கங்களின் தீவிரத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும் உங்கள் சுதந்திரத்தைப் பேணவும் உதவ எங்களிடம் பல்வேறு உத்திகள் உள்ளன.

• உடற்பயிற்சி சிகிச்சை:ஒரு உடற்பயிற்சி சிகிச்சையாளர், குறிப்பிட்ட வலிமைப் பயிற்சி மற்றும் நடைப் பயிற்சி மூலம் உங்கள் இயக்கத்தையும் சமநிலையையும் மேம்படுத்த உதவ முடியும்.
• தொழில்சார் சிகிச்சை: ஒரு தொழில்சார் சிகிச்சையாளர், சாப்பிடுவது அல்லது ஆடை அணிவது போன்ற அன்றாடச் செயல்பாடுகளைச் செய்வதற்கான நுட்பங்களை உங்களுக்குக் கற்றுத் தருவார். இதில் மணிக்கட்டு அல்லது கணுக்கால் எடைகளைப் பயன்படுத்துதல், அல்லது ஆற்றலைச் சேமிக்கும் உத்திகளைக் கற்றுக்கொள்வது ஆகியவை அடங்கலாம்.
• மருந்துகள்: அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம், குறிப்பாக உங்கள் நடுக்கம் எம்.எஸ். (MS) உடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால்.
• அறுவை சிகிச்சை: எம்.எஸ் (MS) போன்ற நோய்களால் ஏற்படும் கடுமையான பாதிப்புகள், மற்ற சிகிச்சைகளுக்குப் பலனளிக்காத பட்சத்தில், தாலமிக் ஆழ்மூளைத் தூண்டுதல் (Thalamic deep brain stimulation) எனப்படும் ஒரு செயல்முறை பரிசீலிக்கப்படலாம்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

இது ஒரு முக்கியமான கேள்வி.

உங்களுக்கு ஏற்கனவே எண்ண நடுக்கம் இருப்பது கண்டறியப்பட்டிருந்தால், உங்கள் அறிகுறிகளில் மாற்றங்களைக் கண்டால் உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

அத்தியாவசிய நடுக்கம் மற்றும் நோக்க நடுக்கம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்ன?

பலர் இந்த இரண்டு நிலைகளையும் குழப்பிக் கொள்கிறார்கள். அத்தியாவசிய நடுக்கம் என்பது மிகவும் பொதுவான நடுக்க வகையாகும். இது அசைவின் போது ஏற்பட்டாலும், பொதுவாக இது ஒரு தனித்த நிலையாகும். அதாவது, சமநிலைச் சிக்கல்கள் அல்லது அசாதாரண கண் அசைவுகள் போன்ற பிற நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் இது பொதுவாக வெளிப்படுவதில்லை.

நோக்க நடுக்கம் என்பது செயல் நடுக்கத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட துணை வகையாகும்.உங்கள் கை அல்லது கால் ஒரு இலக்கை நெருங்கும்போது இதன் தாக்கம் மேலும் அதிகரிக்கிறது. இது பெரும்பாலும் சிறுமூளையில் ஏற்படும் பிரச்சனைகளால் ஏற்படுவதால், இதனுடன் மற்ற நரம்பியல் குறைபாடுகளும் அடிக்கடி சேர்ந்து காணப்படுகின்றன.

பார்கின்சன் நோயாளிகளுக்கு இந்த வகையான நடுக்கம் ஏற்படுகிறதா?

பார்க்கின்சன் நோயில் நோக்க நடுக்கம் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், அது மிகவும் அரிதானது. பார்க்கின்சன் நோயின் முக்கிய அறிகுறி ஓய்வு நேர நடுக்கம் ஆகும், இதில் உங்கள் கை அல்லது கால் முற்றிலும் தளர்வாக இருக்கும்போது (உதாரணமாக, உங்கள் மடியில் ஓய்வெடுக்கும்போது) நடுங்கும். நோக்க நடுக்கம் என்பது அடிப்படையில் வேறுபட்டது, ஏனெனில் அது குறிப்பாக தன்னார்வ, நோக்கமுள்ள அசைவுகளால் தூண்டப்படுகிறது.

நோக்க நடுக்கம், நடுக்கம், கை நடுக்கம், சிறுமூளை, மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், நரம்பியல்