தண்டுவட ஊசி (ஸ்பைனல் டாப்) பற்றி கேள்விப்படும்போது உங்களுக்குப் பயமாக இருக்கிறதா? தண்டுவட ஊசி (லும்பார் பஞ்சர்) என்றால் என்னவென்று துல்லியமாகத் தெரிந்துகொள்வோம்!

உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவர்களுக்கோ தண்டுவடத் துளைப்புப் பரிசோதனை செய்துகொள்ளச் சொல்லியிருக்கிறாரா? அந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது பலருக்குச் சற்று பயம் ஏற்படுவது இயல்பானது. "தண்டுவடத் துளைப்பு" என்ற வார்த்தையைக் கேட்கும்போது நமக்கு ஏற்படும் பயம் புரிந்துகொள்ளக்கூடியதே. ஆனால் உண்மையில் அது என்ன? இந்தப் பரிசோதனை ஏன் செய்யப்படுகிறது? இது உண்மையிலேயே ஆபத்தானதா? கவலை வேண்டாம், இன்று நாம் இவை அனைத்தையும் தெளிவாகவும் எளிமையாகவும் பேசுவோம்.

தண்டுவடத் துளைப்பு (லும்பார் பஞ்சர்) என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஸ்பைனல் டாப் என்பது மருத்துவர்கள் செய்யும் ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனையாகும். இதில், நமது முதுகெலும்பின் கீழ்ப்பகுதியில், குறிப்பாக இடுப்புப் பகுதியில், ஒரு மெல்லிய ஊசி செருகப்பட்டு, நமது மூளை மற்றும் தண்டுவடத்தைச் சூழ்ந்துள்ள ஒரு சிறப்புத் திரவத்தின் சிறிய மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது. இந்தத் திரவம் செரிப்ரோஸ்பைனல் ஃப்ளூயிட் (CSF) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நமது மூளையும், முதுகெலும்பிற்குள் இருக்கும் தண்டுவடமும் மிகவும் மென்மையான மற்றும் மதிப்புமிக்க இரண்டு உறுப்புகள் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த CSF திரவமானது, இந்த உறுப்புகளைச் சுற்றி ஒரு மெத்தை போலச் செயல்பட்டு, அவற்றைப் பாதிப்பிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. இந்தத் திரவத்தைப் பரிசோதிப்பதன் மூலம், நமது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் பல நோய்களைப் பற்றிய தகவல்களை நாம் கண்டறியலாம். அதனால்தான் இந்தப் பரிசோதனை சில சமயங்களில் மிகவும் முக்கியமானதாக இருக்கிறது.

நீங்கள் இந்தச் சோதனையை ஏன் செய்ய வேண்டும்?

ஒரு மருத்துவர் இந்தப் பரிசோதனையைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன. வலிப்பு நோய் போன்ற ஒரு பாதிப்பிற்கான மற்ற தீவிரக் காரணங்களை நிராகரிப்பதே இதன் முக்கியக் காரணமாகும்.

உதாரணமாக, ஒருவருக்கு வலிப்பு ஏற்பட்டால், அதற்குக் காரணம் மூளைத் தொற்றா என்பதை ஆராய்வது அவசியம்.

• மூளைக்காய்ச்சல்: இது மூளையைச் சுற்றியுள்ள சவ்வுகளில் ஏற்படும் ஒரு தொற்று ஆகும்.
• மூளை அழற்சி : இது மூளையிலேயே ஏற்படும் ஒரு நோய்த்தொற்றைக் குறிக்கிறது.

உங்களுக்கு இந்த வகை தொற்று இருக்கிறதா என்பதை உறுதியாக அறிந்துகொள்வதற்கான சிறந்த வழி, மூளைத்தண்டுவட திரவத்தைப் பரிசோதிப்பதே ஆகும்.

சோதனை தவிர மற்ற காரணங்கள்

மூளைத்தண்டு திரவத்தைப் பரிசோதிப்பது மட்டுமின்றி, வேறு பல காரணங்களுக்காகவும் தண்டுவடத் துளைப்பு செய்யப்படலாம்.

• மூளை மற்றும் தண்டுவடத்தைச் சுற்றியுள்ள அழுத்தத்தை அளவிடவும்.
• தலையினுள் உள்ள அதிகப்படியான அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும்.
• முதுகெலும்பை மரத்துப்போகச் செய்ய மருந்து செலுத்துதல் (முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து).
• எக்ஸ்-ரே போன்ற சோதனைகளுக்கு முன் ஒரு சிறப்புச் சாயத்தைச் செலுத்தவும்.
• சில மருந்துகள், உதாரணமாகபேக்லோஃபெனைப் போலவே, இவற்றையும் நேரடியாக தண்டுவடத்தினுள் செலுத்துங்கள்.

தேர்வுக்கு முன்னும் தேர்வின் போதும் என்ன நடக்கிறது?

இந்தத் தேர்வுக்கு முன்னும், தேர்வின் போதும் என்ன நடக்கும் என்பதை அறிந்திருப்பது, உங்கள் பயத்தைக் குறைப்பதில் பெரிதும் உதவும் .

தேர்வுக்கு எப்படித் தயாராவது

• உண்ணுதல் மற்றும் பருகுதல்: இந்தப் பரிசோதனைக்கு முன்பு நீங்கள் பொதுவாக உண்பதையும் பருகுவதையும் நிறுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆனால் உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றவும்.
• நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள்: நீங்கள் இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகளை (உதாரணமாக, ஆஸ்பிரின், குளோபிடோக்ரெல்) அல்லது வேறு ஏதேனும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும் . பரிசோதனைக்குச் சில நாட்களுக்கு முன்பு அவற்றை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தும்படி நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம்.
• ஒவ்வாமைகள்: உங்களுக்கு லேடெக்ஸ் அல்லது வேறு ஏதேனும் மருந்துகளால் ஒவ்வாமை இருந்தால், தயவுசெய்து எங்களுக்கு முன்கூட்டியே தெரிவிக்கவும்.
• போக்குவரத்து: தேர்வு முடிந்தவுடன் உடனடியாக வாகனம் ஓட்டுவது உகந்ததல்ல என்பதால், உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவரை ஏற்பாடு செய்வது சிறந்ததும் பாதுகாப்பானதும் ஆகும்.

படிப்படியாக தேர்வை செய்வது எப்படி

ஒரு வார்டிலோ அல்லது சிறப்பு அறையிலோ உங்களைப் படுக்கையில் படுக்க வைப்பதன் மூலம் இது செய்யப்படுகிறது.

1. நிலை: படுக்கையில் ஒருக்களித்துப் படுத்து, உங்கள் முழங்கால்களை மார்புக்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக வைத்து, முகவாயை உள்ளிழுத்து, ஒரு சிறிய பந்து போல சுருண்டு கொள்ளும்படி உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும். அல்லது, ஒரு மேஜையின் மீது முன்னோக்கிச் சாயும்படி உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும். இந்த நிலை, உங்கள் முதுகெலும்பின் முள்ளெலும்புகளுக்கு இடையேயான இடைவெளியை அதிகரித்து, ஊசியைச் செருகுவதை எளிதாக்குகிறது.

2. சுத்தம் செய்தல்: அடுத்து, மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் உங்கள் கீழ் முதுகை ஒரு கிருமிநாசினி கரைசலைக் கொண்டு முழுமையாகச் சுத்தம் செய்வார்கள்.

3. மரத்துப்போதல்: பின்னர், ஊசி செருகப்பட்ட இடத்தை மரத்துப்போகச் செய்வதற்காக, அந்த இடத்தில் ஒரு சிறிய ஊசி (உள்ளூர் உணர்விழப்பு மருந்து) போடப்படும். இந்த நிலையில் உங்களுக்கு லேசான எரிச்சல் உணர்வு ஏற்படலாம். சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, அந்தப் பகுதி முற்றிலும் மரத்துப்போய்விடும்.

4. ஊசியைச் செருகுதல்: உணர்வை மழுங்கடித்த பிறகு, முதுகெலும்பின் கீழ் உள்ள இரண்டு முள்ளெலும்புகளுக்கு இடையில் மிகவும் மெல்லிய, உள்ளீடற்ற ஊசி ஒன்று செருகப்படுகிறது. இந்த நிலையில், நீங்கள் ஒரு லேசான அழுத்தத்தை உணரலாம். மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த ஊசி முதுகெலும்பில் உள்ள தண்டுவடத்தைத் தாக்கக் கூடாது. அதைப் பற்றி நீங்கள் சிறிதும் கவலைப்படத் தேவையில்லை. தண்டுவடம் அதைவிட மிகவும் உயரமான இடத்தில் அமைந்துள்ளது.

5. உறிஞ்சுதல்: ஊசி சரியான இடத்தில் வைக்கப்பட்டவுடன், மூளைத் தண்டுவட திரவம் (CSF) சொட்டு சொட்டாக மெதுவாக சேகரிக்கப்படும். இதற்கு சில நிமிடங்கள் ஆகும். இந்த நேரத்தில் உங்களுக்கு எந்த வலியும் ஏற்படாது.

6. இறுதி செய்தல்: தேவையான அளவு திரவம் எடுக்கப்பட்ட பிறகு, ஊசி அகற்றப்பட்டு, அந்த இடத்தில் ஒரு சிறிய பிளாஸ்டர் ஒட்டப்படுகிறது.

தேர்வுக்குப் பிறகு நீங்கள் என்ன செய்வீர்கள்?

பரிசோதனை முடிந்த பிறகு, நீங்கள் சில மணிநேரங்களுக்கு மருத்துவக் கண்காணிப்பில் வைக்கப்படுவீர்கள். நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்வதற்கு முன், வீட்டில் பின்பற்ற வேண்டிய எழுத்துப்பூர்வமான வழிமுறைகளை ஒரு செவிலியர் உங்களுக்கு வழங்குவார்.

ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது ஒரு பாதுகாப்பான சோதனையாக இருந்தாலும், சில சமயங்களில் சிறு பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம்.

• தலைவலி: இது மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவாகும். சுமார் 10% - 20% மக்களுக்குத் தலைவலி ஏற்படலாம். நின்று கொண்டிருக்கும்போதோ அல்லது படுத்துக் கொண்டிருக்கும்போதோ இது குறிப்பாக அதிகமாக இருக்கும். படுத்துக் கொள்ளும்போது இது குறைகிறது.
• தொற்று: இது மிகவும் சுத்தமான, கிருமிகள் இல்லாத முறையில் செய்யப்படுவதால், தொற்று ஏற்படும் அபாயம் மிகக் குறைவு.
• இரத்தக் கசிவு: சில சமயங்களில் ஊசியைச் செருகும்போது ஒரு சிறிய இரத்த நாளம் காயமடையலாம். அவ்வாறு நடந்தால், சிறிதளவு இரத்தக் கசிவு ஏற்படலாம், ஆனால் அதற்கு எந்தச் சிறப்பு சிகிச்சையும் தேவையில்லை.
• வலி: பொதுவாக வலி இருக்காது, ஆனால் கொடுக்கு நரம்பைத் தொட்டால், சிறிது நேரத்திற்கு மின்சாரம் பாய்ந்தது போன்ற வலியை நீங்கள் உணரலாம்.

வீட்டிற்குச் செல்லும்போது கவனிக்க வேண்டிய விஷயங்கள்

• பரிசோதனைக்குப் பிறகு , மருத்துவர் சொல்லும் வரை முடிந்தவரை மல்லாந்து படுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• ஓரிரு நாட்களுக்கு உடற்பயிற்சி செய்வதையோ அல்லது பளு தூக்குவதையோ தவிர்க்கவும்.
• தண்ணீர் மற்றும் பழச்சாறு போன்ற திரவங்களை நிறைய அருந்துங்கள். ஒரு நாளைக்கு சுமார் 2.5 லிட்டர் தண்ணீர் அருந்துவது தலைவலியைத் தடுக்க உதவும்.
• உங்களுக்குத் தலைவலி இருந்தால், முடிந்தவரை படுத்துக் கொள்ளுங்கள் மற்றும் திரவங்களை அருந்துங்கள். ஆனால் தலைவலி இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களுக்கு மேல் நீடித்தால், உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

பரிசோதனை முடிவுகள் (அறிக்கைகள்) வந்து சேர ஒரு நாள் அல்லது ஒரு வாரம் கூட ஆகலாம். உங்கள் மருத்துவர் இதை உங்களுக்கு விளக்குவார்.