අපේ ජීවිතේ එක වතාවක් හරි ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් (injection) ගහලා නැති කෙනෙක් හොයාගන්න අමාරුයි නේද? එහෙම ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ගැහුවට පස්සේ දවස් කීපයක් යනකල් අත රිදෙන එක, ටිකක් තඩිස්සි වෙන එක අපිට සාමාන්‍ය දෙයක් වෙලා. සමහර වෙලාවට අපි ඒක අතුරු ආබාධයක් විදියට බලාපොරොත්තු වෙනවා. ඇත්තටම මේ වේදනාව ඇතිවෙන්නේ බෙහෙත අපේ මාංශ පේශි පටක ඇතුළට විදිනකොටයි. හැබැයි මේ වේදනාව සහ අපහසුතාවය අඩු කරන්න පුළුවන් විශේෂ ක්‍රමයක් තියෙනවා කියලා ඔයා දන්නවද? වෛද්‍යවරුන් සහ හෙදියන් මේකට පාවිච්චි කරන ඒ විශේෂ ක්‍රමයට තමයි Z-Track ක්‍රමය කියලා කියන්නේ.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ Z-Track ක්‍රමය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Z-Track ක්‍රමය කියන්නේ ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ලබාදෙන්න කලින්, හම ටිකක් පැත්තකට ඇදලා අල්ලගෙන ඉඳලා ඉන්ජෙක්ෂන් එක ලබා දෙන තාක්ෂණික ක්‍රමයක්. ඉන්ජෙක්ෂන් එක දීලා ඉවර වෙලා කටුව එළියට අරගෙන, අර ඇදගෙන හිටපු හම අතෑරියම, කටුව ඇතුළට ගිය පාර 'Z' අකුරක් වගේ ඇද වුණු පාරක් විදියට ඇතුළෙන් වැහෙනවා. මේක හරියට සිග්සැග් (zigzag) පාරක් වගේ. මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරන්නේ මාංශ පේශියක් තුළට බෙහෙත් විදින එන්නත්, ඒ කියන්නේ (Intramuscular injection) සඳහායි.
අපි දන්නවා ප්‍රතිජීවක (antibiotics) වගේ ගොඩක් වැදගත් බෙහෙත් වර්ග අපිට දෙන්නේ මේ විදියට මාංශ පේශියකට. ඒ වගේම, දරුණු අසාත්මිකතාවකදී හදිසි ප්‍රතිකාරයක් විදියට දෙන (Epinephrine) වගේ බෙහෙත් වර්ගත් මේ ක්‍රමයට දෙන්න පුළුවන්.
මේ ක්‍රමයේ ප්‍රධානම අරමුණ තමයි, මාංශ පේශියට විදින බෙහෙත ආපහු එළියට කාන්දු නොවී, හරියටම පේශිය ඇතුළේ 'සීල්' කරලා තියන එක සහ වේදනාව අඩු කරන එක.
Z-Track ක්‍රමය පාවිච්චි කිරීමේ වාසි මොනවද?
වෛද්‍යවරුන් සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටියන්ට දෙන හැම මාංශ පේශි එන්නතක් සඳහාම මේ Z-Track ක්‍රමය පාවිච්චි කරන්න කැමතියි. ඒකට හේතුව තමයි, සාමාන්‍ය විදියට ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් දෙනවට වඩා මේ ක්‍රමයේ තියෙන විශේෂ වාසි.
අපි බලමු ඒ වාසි මොනවද කියලා.
| වාසිය (Benefit) | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් (Simple Explanation) |
|---|---|
| වේදනාව අඩු වීම | ඉන්ජෙක්ෂන් එක ලබාදුන් ස්ථානයේ ඇතිවන වේදනාව සහ අපහසුතාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වෙනවා. |
| බෙහෙත කාන්දු වීම වැළැක්වීම | බෙහෙත මාංශ පේශියෙන් එළියට, ඒ කියන්නේ හම යට තියෙන මේද පටකවලට (Subcutaneous tissue) කාන්දු වෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නවතිනවා. |
| හමේ ආසාදන අවම වීම | බෙහෙත එළියට කාන්දු නොවන නිසා හමේ ඇතිවිය හැකි දැවිල්ල, රතුවීම, හෝ සමහර බෙහෙත් නිසා ඇතිවිය හැකි සමේ පැහැය වෙනස් වීම් වළකිනවා. |
| බෙහෙතේ සම්පූර්ණ මාත්‍රාව ලැබීම | බෙහෙත හරියටම මාංශ පේශිය ඇතුළේ 'සීල්' වෙලා තියෙන නිසා, රෝගියාට නියමිත බෙහෙත් ප්‍රමාණය සම්පූර්ණයෙන්ම ලැබෙන බවට සහතික වෙන්න පුළුවන්. |
| මාංශ පේශි අඩු අයටත් සුදුසු වීම | වයස්ගත වීම වැනි හේතු නිසා මාංශ පේශි ස්කන්ධය අඩු අයට වුණත් මේ ක්‍රමය ආරක්ෂිතව භාවිතා කරන්න පුළුවන්. |
මේ වාසි අතරින් වැදගත්ම දේ තමයි බෙහෙත කාන්දු වීම වළක්වන එක. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග හම යට පටකවලට ගියොත් දැඩි වේදනාවක්, දැවිල්ලක් විතරක් නෙවෙයි, සමහර විට ඒ තැන කැලලක් වගේ ශෟශ්වතවම පැහැය වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා Z-Track ක්‍රමය ඒ අවදානම නැති කරනවා.
Z-Track ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ලබා දෙන්නේ කොහොමද?
මේක වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් විසින් සිදුකරන ක්‍රියාවලියක් වුණත්, සමහර විට නිවසේදී තමන්ටම හෝ ආදරණීයයෙකුට ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ලබාදෙන්න සිදුවෙන අවස්ථා තියෙනවා (උදා: දියවැඩියාවට ඉන්සියුලින් වැනි). එවැනි අවස්ථාවකදී, ඒ පිළිබඳව ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ පුහුණු හෙද නිලධාරියෙකුගෙන් නිවැරදිවම පුහුණුවක් ලබා ගැනීම අනිවාර්යයි. පහත දැක්වෙන්නේ ඒ ක්‍රියාවලිය සිදුවන ආකාරය පිළිබඳව දැනුවත් වීම සඳහායි.
ඉන්ජෙක්ෂන් එකට කලින් සූදානම් වෙමු
වෛද්‍යවරයෙක් නම්, රෝගියාගේ අනන්‍යතාවය තහවුරු කරගෙන, නියමිත බෙහෙත සූදානම් කරගෙන, ක්‍රියාවලිය ගැන රෝගියාව දැනුවත් කරනවා.
ඔබ නිවසේදී මෙය සිදු කරන්නේ නම් (වෛද්‍ය උපදෙස් මත පමණි), පහත පියවර අනුගමනය කරන්න:
1. මුලින්ම සබන් දාලා හොඳට අත් දෙක සෝදගන්න.
2. ඔබට අවශ්‍ය සියලුම දේවල් (සිරින්ජරය, කටුව, බෙහෙත් කුප්පිය, ඇල්කොහොල් පුළුන්) පිරිසිදු, වියළි තැනකින් තියාගන්න.
3. බෙහෙත් කුප්පියේ උඩ තියෙන ප්ලාස්ටික් මූඩිය ඉවත් කරන්න.
4. ඇල්කොහොල් පුළුන් කැබැල්ලකින් බෙහෙත් කුප්පියේ රබර් මූඩිය හොඳින් තත්පර 10ක් විතර පිසදමන්න.
5. සිරින්ජරයට කටුව සවි කරලා, එහි මූඩිය ඉවත් කරන්න.
6. ඔබට අවශ්‍ය බෙහෙත් ප්‍රමාණයට සමාන වාතය ප්‍රමාණයක් සිරින්ජරයට ඇදගන්න.
7. කටුව කෙළින්ම බෙහෙත් කුප්පියේ රබර් මූඩිය හරහා ඇතුල් කර, සිරින්ජරයේ ඇති වාතය කුප්පිය ඇතුළට විදින්න.
8. දැන් කුප්පිය සහ සිරින්ජරය එකටම යටිකුරු කර, අවශ්‍ය බෙහෙත් ප්‍රමාණය සිරින්ජරයට ඇදගන්න.
9. සිරින්ජරයේ වායු බුබුළු තියෙනවද බලන්න. තියෙනවා නම්, ඇඟිල්ලෙන් හිමින් තට්ටු කරලා ඒවා උඩට යවලා, නැවත කුප්පියට විදින්න.
10. නිවැරදි බෙහෙත් ප්‍රමාණය තියෙනවද කියලා නැවත පරීක්ෂා කරලා, කටුව කුප්පියෙන් ඉවත් කරන්න.
ඉන්ජෙක්ෂන් එක සඳහා සුදුසුම තැන තෝරාගැනීම
මාංශ පේශි එන්නතක් සඳහා ලොකු මාංශ පේශියක් තෝරාගැනීම වැදගත්. ඒමගින් ලොකු ලේ නහරයකට හෝ ස්නායුවකට හානි වීමේ අවදානම අඩු වෙනවා.
- ළදරුවන්ට සහ කුඩා දරුවන්ට: හොඳම තැන තමයි කලවයේ පිටත පැත්ත (Anterolateral thigh).
- වැඩිහිටියන්ට: බහුලවම භාවිතා කරන්නේ උරහිස ආවරණය කරන මාංශ පේශිය (Deltoid muscle).
- තමන්ටම ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ගහගන්නවා නම්: හොඳම සහ පහසුම තැන තමයි කලවයේ මැද, පිටත කොටස.
ඉන්ජෙක්ෂන් එක දෙන්න තෝරාගන්න තැන තුවාල, තැලීම් හෝ ආසාදන නැති බවට වග බලාගන්න. එක තැනකට මිලිලීටර් 3 (3mL) කට වඩා විදින්න එපා. ඊට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය නම්, මාත්‍රාව දෙකට බෙදලා, ස්ථාන දෙකකදී ලබාදෙන්න.
Z-Track ඉන්ජෙක්ෂන් එක ලබා දෙන විදිහ (පියවරෙන් පියවර)
1. තෝරාගත් ස්ථානය ඇල්කොහොල් පුළුන් කැබැල්ලකින් හොඳින් පිරිසිදු කර වියළෙන්නට හරින්න.
2. ඔබේ වම් අත (හෝ වැඩ නොකරන අත) භාවිතා කරලා, හම අඟලක් විතර පහළට හෝ පැත්තකට ඇදලා තද කරලා අල්ලගන්න. Z-track එක හැදෙන්නේ මේ නිසයි.
3. කටුව අංශක 90ක කෙළින් කෝණයකින් තියලා, වේගවත්, සුමට චලනයකින් හමට ඇතුල් කරන්න.
4. හම ඇදගෙන ඉන්න ගමන්ම, සිරින්ජරයේ පිටුපස කොටස (plunger) හිමින් පස්සට ඇදලා බලන්න ලේ එනවද කියලා. මේකට අපි කියන්නේ (Aspiration) කරනවා කියලා. තත්පර 5-10ක් විතර මෙහෙම කරලා බලන්නේ අපි ලේ නහරයකටද කටුව ඇතුල් කරලා තියෙන්නේ කියලා තහවුරු කරගන්නයි. (ලේ ආවොත්, කටුව ඉවත් කර අලුතින් පටන් ගන්න ඕන).
5. ලේ එන්නේ නැත්නම්, බෙහෙත ඉතා සෙමින් විදින්න. සාමාන්‍යයෙන් බෙහෙත් මිලිලීටරයකට (mL) තත්පර 10ක් විතර යන වේගයකින්.
6. බෙහෙත ඔක්කොම විදලා ඉවර වුණාට පස්සේ, තව තත්පර 10ක් විතර ඉඳලා, සුමටව කටුව එළියට අරගෙන, අර ඇදගෙන හිටපු හම අතාරින්න.
7. පිරිසිදු ගෝස් කැබැල්ලකින් හෝ වියළි පුළුන් කැබැල්ලකින් ඒ ස්ථානය තත්පර 30ක්-60ක් පමණ හිමින් තද කරගෙන සිටින්න.
8. වැදගත්ම දේ: කිසිම වෙලාවක ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහපු තැන මසාජ් කරන්න හෝ අතගාන්න එපා. එහෙම කලොත් බෙහෙත කාන්දු වෙන්න සහ පටකවලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
9. භාවිතා කළ කටුව සහ සිරින්ජරය ආරක්ෂිතව බැහැර කර, නැවත හොඳින් අත් සෝදාගන්න.
මේ ක්‍රමය ටිකක් සංකීර්ණ වගේ පෙනුනත්, පුහුණු කෙනෙකුට මේක ඉතාම සරල දෙයක්. ඒ වගේම මේකෙන් රෝගියාට ලැබෙන සුවපහසුව සහ ආරක්ෂාව ඉතාම ඉහළයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Z-Track ක්‍රමය කියන්නේ ඉන්ජෙක්ෂන් එකකින් පස්සේ ඇතිවෙන වේදනාව අඩු කරලා, බෙහෙත කාන්දු වීම වළක්වන විශේෂ තාක්ෂණික ක්‍රමයක්.
- මේ ක්‍රමය මගින් බෙහෙත හරියටම මාංශ පේශිය ඇතුළේ 'සීල්' කරලා, සම්පූර්ණ මාත්‍රාවම ශරීරයට ලැබෙන බවට සහතික කරනවා.
- වැඩිහිටියන්ට ලබාදෙන බොහෝ මාංශ පේශි එන්නත් සඳහා මේ ක්‍රමය වඩාත් සුදුසුයි.
- ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ලබා දුන් පසු කිසිවිටෙකත් එම ස්ථානය මසාජ් කිරීමෙන් හෝ තදින් ඇතිල්ලීමෙන් වළකින්න.
- ඔබට නිවසේදී ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ලබා ගැනීමට සිදුවුවහොත්, ඒ පිළිබඳව සෑම විටම ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් හෝ පුහුණු හෙද නිලධාරියෙකුගෙන් නිවැරදි උපදෙස් සහ පුහුණුව ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.