MELD ஸ்கோர் என்றால் என்ன? அது உங்கள் கல்லீரலின் நிலையைப் பற்றி என்ன சொல்கிறது என்று தெரிந்துகொள்வோம்.

உங்களுக்குக் கடுமையான கல்லீரல் நோய் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் 'மெல்ட் ஸ்கோர்' (MELD score) பற்றிப் பேசியிருக்கலாம். இந்த வார்த்தையைக் கேட்கும்போது உங்களுக்குச் சற்று பயமும் கவலையும் ஏற்படலாம். "இதற்கு என்ன அர்த்தம்? என் நிலைமை தீவிரமானதா?" என்று உங்கள் மனதில் பல கேள்விகள் எழலாம். கவலைப்பட வேண்டாம். இன்று, இந்த மெல்ட் ஸ்கோர் என்றால் என்ன, அதன் அர்த்தம் என்ன என்பதை நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் மிகவும் எளிமையாகப் பார்ப்போம்.

MELD மதிப்பெண் என்பதன் எளிய அர்த்தம் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், MELD மதிப்பெண் என்பது உங்கள் கல்லீரல் நோயின் தீவிரத்தை அளவிடும் ஒரு மதிப்பெண் ஆகும். இந்த மதிப்பெண் 6 முதல் 40 வரையிலான அளவுகோலில் கணக்கிடப்படுகிறது . உங்கள் MELD மதிப்பெண் எவ்வளவு அதிகமாக இருக்கிறதோ, அவ்வளவு தீவிரமாக உங்கள் கல்லீரல் நோய் இருக்கும்.

இந்த மதிப்பெண் வழங்கும் முறையானது, கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான காத்திருப்புப் பட்டியலில் உங்களை எந்த இடத்தில் வைக்க வேண்டும் என்பதைத் தீர்மானிக்க முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதாவது, யாருக்கு மிக விரைவாகக் கல்லீரல் தேவைப்படுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்ள இது உதவுகிறது.

MELD என்பது 'Model for End-Stage Liver Disease' என்பதன் சுருக்கமாகும். இது ஒரு கணித சூத்திரம். இதை உருவாக்க, உங்கள் இரத்தப் பரிசோதனை முடிவுகள், வயது மற்றும் மருத்துவ வரலாறு உள்ளிட்ட பல காரணிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த MELD மதிப்பெண் 12 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதைவிடச் சிறிய குழந்தைகளுக்கு, மருத்துவர்கள் PELD (Pediatric End-Stage Liver Disease) எனப்படும் வேறு ஒரு முறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

இந்த MELD மதிப்பெண் எவ்வாறு கணக்கிடப்படுகிறது?

MELD மதிப்பெண்ணைக் கணக்கிடுவது சற்று சிக்கலான செயல்முறையாகும். இது, உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு வழங்கும் பல முக்கிய இரத்தப் பரிசோதனைகளின் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

இந்த இரத்தப் பரிசோதனைகள் மட்டுமின்றி, உங்கள் மருத்துவர் வேறு பல காரணிகளையும் கருத்தில் கொள்வார்.

• உங்கள் மருத்துவ வரலாறு, அதாவது உங்களுக்கு என்ன கல்லீரல் நோய் உள்ளது மற்றும் அது எவ்வளவு தீவிரமானது என்பது.
• பிறப்பின் போது உங்கள் வயது மற்றும் பாலினம்.
• உங்களுக்கு இருக்கும் மற்ற நோய்கள் மற்றும் அவை சிக்கல்களை ஏற்படுத்துமா என்பது.
• உங்கள் வாழ்க்கை முறை மற்றும் சமூகக் காரணிகள் (உதாரணமாக, மது அருந்துதல் போன்ற விஷயங்கள்)

சிறப்பு சந்தர்ப்பங்களில் கூடுதல் புள்ளிகள் சேர்க்கப்படும்

சில சமயங்களில், உங்கள் MELD மதிப்பெண் மட்டும் உங்கள் நோயின் தீவிரத்தை முழுமையாகப் பிரதிபலிக்காது. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் மதிப்பெண்ணுடன் கூடுதல் புள்ளிகளைச் சேர்க்குமாறு உங்கள் மருத்துவர் கோரலாம். இவை 'விதிவிலக்கு புள்ளிகள்' என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

பின்வருபவை நீங்கள் வழக்கமாக கூடுதல் புள்ளிகளைப் பெறக்கூடிய சூழ்நிலைகள் ஆகும்:

• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு
• கல்லீரல் புற்றுநோய்
• கல்லீரல் நோயால் ஏற்படும் குறைந்த இரத்த ஆக்ஸிஜன் அளவு (ஹெபடோபல்மோனரி சிண்ட்ரோம்)
• கல்லீரல் நோயால் நுரையீரலில் ஏற்படும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் (போர்டோபல்மோனரி ஹைப்பர்டென்ஷன்)
• பாலிசிஸ்டிக் கல்லீரல் நோய், ஒரு அரிய மரபணு நோய்
• நாள்பட்ட பித்தநாள அழற்சி

MELD மதிப்பெண் மாறுமா?

ஆம், நிச்சயமாக.MELD மதிப்பெண் என்பது ஒரு நிலையான எண் அல்ல. அது உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து மாறக்கூடும். உங்கள் மருத்துவர், குறிப்பிட்ட கால இடைவெளிகளில் உங்கள் இரத்தப் பரிசோதனைகளை மீண்டும் செய்வதன் மூலம் உங்கள் MELD மதிப்பெண்ணைப் புதுப்பிப்பார்.

இதை நீங்கள் எவ்வளவு அடிக்கடி செய்ய வேண்டும் என்பது, உங்கள் உடல்நிலை எவ்வளவு வேகமாக மாறுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. உங்கள் உடல்நிலை மோசமடைந்தால், உங்கள் மதிப்பெண் அதிகரிக்கலாம். சிகிச்சையின் மூலம் உங்கள் உடல்நிலை ஓரளவு மேம்பட்டால், உங்கள் மதிப்பெண் குறையவும் கூடும்.

MELD மதிப்பெண் கூறுவதை நீங்கள் எவ்வாறு புரிந்துகொள்கிறீர்கள்?

மருத்துவர்கள் இரண்டு முக்கிய விஷயங்களைப் பற்றி அறிந்துகொள்ள MELD மதிப்பெண்ணைப் பயன்படுத்துகிறார்கள்.

1. கல்லீரல் நோய் காரணமாக அடுத்த 90 நாட்களுக்குள் உயிரிழப்பதற்கான ஆபத்து எவ்வளவு?

2. உங்களுக்கு எவ்வளவு விரைவில் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்.

இந்த அபாயத்தைப் பற்றிக் கவலைப்பட வேண்டாம். இது புள்ளிவிவரங்களின் அடிப்படையிலான ஒரு பொதுவான மதிப்பீடு மட்டுமே. இது நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம்.

உங்களுக்குக் கல்லீரல் கிடைப்பதற்கு ஆகும் காலம், உங்கள் MELD மதிப்பெண்ணை மட்டும் சார்ந்து இருப்பதில்லை. அது உங்கள் இரத்த வகை மற்றும் உங்கள் பகுதியில் கல்லீரல் தானம் செய்பவர்கள் உள்ளனரா என்பது போன்ற பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது.

எனவே, உங்கள் MELD மதிப்பெண்ணைப் பற்றி அதிகமாகச் சிந்திக்கவோ அல்லது உங்கள் எதிர்காலத்தைப் பற்றி தவறான முடிவுகளுக்கு வரவோ வேண்டாம். உங்கள் மருத்துவரிடம் இதுபற்றி வெளிப்படையாகப் பேசுவதே சிறந்ததாகும். அவர் உங்கள் முடிவுகளை உங்களுக்கு விளக்கி, உங்கள் நிலைமை மற்றும் இனி என்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பது குறித்து ஒரு தெளிவான புரிதலை வழங்குவார்.