புற்றுநோய் முதுகெலும்பிற்குப் பரவ முடியுமா? (முதுகெலும்புப் பரவல்) - இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்.

புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட எவரும் மிகுந்த பயத்தையும் அதிர்ச்சியையும் உணர்கிறார்கள். இருப்பினும், சிகிச்சையின் போது புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கும் பரவிவிட்டது என்பதைக் கண்டறிவது இன்னும் கடினமானது. இன்று நாம் அத்தகைய ஒரு சூழ்நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதாவது, உடலின் மற்றொரு பகுதியில் உள்ள புற்றுநோய் முதுகெலும்பிற்குப் பரவுவதாகும். மருத்துவத்தில், இதை நாம் 'முதுகெலும்புப் பரவல்' (Spinal Metastasis) என்று அழைக்கிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், தண்டுவடப் பரவல் புற்றுநோய் என்றால் என்ன?

ஒருவருக்கு மார்பகப் புற்றுநோய், நுரையீரல் புற்றுநோய் அல்லது வேறு ஏதேனும் புற்றுநோய் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். சில சமயங்களில், அந்தப் புற்றுநோயிலிருந்து சில செல்கள் பிரிந்து, நமது இரத்த ஓட்டத்தில் பயணித்து, தண்டுவடத்தை (நாம் முதுகெலும்பு என்று அழைக்கும் பகுதி) அடைந்து, அங்கே வளரத் தொடங்குகின்றன. இதைத்தான் நாம் 'முதுகெலும்புப் பரவல்' (Spinal Metastasis) அல்லது முதுகெலும்பில் ஏற்படும் இரண்டாம் நிலை புற்றுநோய் என்று அழைக்கிறோம்.

புற்றுநோயாளிகளிடையே இந்த நிலை ஒரு பொதுவான சிக்கலாகும். பெரும்பாலும், இந்தப் புற்றுநோய் செல்கள் முதுகெலும்பின் நடுப்பகுதியிலும் (மார்பு முதுகெலும்பு) மற்றும் கீழ்ப்பகுதியிலும் (இடுப்பு முதுகெலும்பு) உள்ள முள்ளெலும்புகளுக்குப் பரவுகின்றன. சில சமயங்களில், இந்த வழியில் புற்றுநோய் தண்டுவடத்திற்கும் கூட பரவக்கூடும்.

இதன் அறிகுறிகளை நீங்கள் எப்படி அறிந்துகொள்வீர்கள்?

முதுகெலும்பிற்குப் பரவும் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள், புற்றுநோய் அமைந்துள்ள இடத்தைப் பொறுத்து (அதாவது, முதுகெலும்பில் அல்லது தண்டுவடத்தில்) மாறுபடலாம். நீங்கள் அனுபவிக்கக்கூடிய முக்கிய அறிகுறிகளைப் பார்ப்போம்.

இது ஏன் நிகழ்கிறது? எந்தப் புற்றுநோய்கள் முதுகெலும்பிற்குப் பரவ அதிக வாய்ப்புள்ளது?

நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, இது மூலப் புற்றுநோயின் செல்கள் இரத்த ஓட்டம் வழியாகப் பயணித்து முதுகெலும்பை அடையும் ஒரு நிலையாகும். எந்தவொரு புற்றுநோயும் இந்த வழியில் பரவக்கூடும் என்றாலும், சில குறிப்பிட்ட வகை புற்றுநோய்களில் இது மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படும் புற்றுநோய் வகைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• மார்பகப் புற்றுநோய்
• நுரையீரல் புற்றுநோய்
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்
• சிறுநீரகப் புற்றுநோய்
• பெருங்குடல் மற்றும் பிற இரைப்பை குடல் புற்றுநோய்கள்
• தைராய்டு புற்றுநோய்

மருத்துவர் இதை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்? (நோய் கண்டறிதல்)

உங்களுக்குப் புற்றுநோய் இருந்து, முதுகுவலி போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் முதலில் உங்களைக் கவனமாகப் பரிசோதிப்பார். உங்கள் சமநிலையையும், உங்கள் கைகள் மற்றும் கால்களின் வலிமையையும் அவர் சரிபார்ப்பார். வலியைப் பற்றியும் அவர் கேட்பார். அதாவது, அது என்ன வகையான வலி, எப்போது ஏற்படுகிறது, அது தொடர்ச்சியாக இருக்கிறதா இல்லையா என்பனவற்றைக் கேட்பார்.

பின்னர், அவர்கள் உங்கள் மருத்துவ வரலாறு குறித்து விசாரித்து, இந்த நிலையை உறுதிப்படுத்த பல பரிசோதனைகளைப் பரிந்துரைப்பார்கள்.

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: புற்றுநோயால் எலும்புகள் சிதைவடையும்போது, ​​அந்த எலும்புகளில் உள்ள கால்சியம் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் போன்ற வேதிப்பொருட்கள் இரத்தத்தில் கலக்கின்றன. எனவே, இரத்தத்தில் இவற்றின் அளவு அதிகமாக உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.
• பிம்பப் பரிசோதனைகள்: ஒரு எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் தண்டுவடம், நரம்புகள் மற்றும் முதுகெலும்பை மிகத் தெளிவாகக் காட்டும். ஒரு சி.டி ஸ்கேன், முதுகெலும்பின் எலும்புகளில் (முதுகெலும்புகள்) உள்ள பிரச்சனைகளைக் கண்டறியும். ஒரு சாதாரண எக்ஸ்-ரே கூட முதுகெலும்பில் உள்ள அசாதாரண வளர்ச்சிகளைக் காட்ட முடியும்.
• எலும்பு ஸ்கேன்: இதன் மூலம் முதுகெலும்பில் உள்ள ஏதேனும் குறைபாடுகளைக் கண்டறியலாம், இதன் வழியாகவே புற்றுநோய் பரவியிருக்கக்கூடும்.
• நுண்ணூசி உறிஞ்சல் / திசுப்பரிசோதனை: சில சமயங்களில், முதுகெலும்பில் உள்ள கட்டி அல்லது எலும்பிலிருந்து பரிசோதனைக்காக மிகச் சிறிய மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது. இது, முதுகெலும்பிற்குப் பரவியுள்ள புற்றுநோயின் வகையைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய உதவும்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

நாம் முதலில் புரிந்துகொள்ள வேண்டிய விஷயம் என்னவென்றால், தண்டுவடப் புற்றுநோய் பரவல் என்பது புற்றுநோயின் ஒரு முற்றிய நிலையாகும். இதன் பொருள், இதை முழுமையாகக் குணப்படுத்துவது கடினம் என்பதாகும். இருப்பினும், தற்போதைய சிகிச்சைகளின் முக்கிய குறிக்கோள்கள், வலியைக் கட்டுப்படுத்துவது, முடிந்தவரை தண்டுவடத்தின் செயல்பாட்டைப் பராமரிப்பது மற்றும் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்குவது ஆகியவை ஆகும்.

உங்களுக்கு அளிக்கப்படும் சிகிச்சையானது பல காரணிகளைப் பொறுத்து அமையும்.

• மூலப் புற்றுநோயின் வகை: உதாரணமாக, நுரையீரல் புற்றுநோய் முதுகெலும்பிற்குப் பரவினால், முதுகெலும்பிலும் நுரையீரல் புற்றுநோய் செல்கள் காணப்படும். எனவே, நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளைக் கொண்டு இதற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
• உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம்: புற்றுநோயானது உங்கள் முதுகெலும்பில் மட்டுமல்லாமல், உங்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் (உங்கள் மூளை அல்லது கல்லீரல் போன்றவை) பரவியிருக்கலாம். சிகிச்சை முறையைத் தீர்மானிக்கும்போது இந்தக் காரணிகள் அனைத்தும் கருத்தில் கொள்ளப்படும்.
• புற்றுநோய் எங்குள்ளது: புற்றுநோயானது முதுகெலும்பு எலும்புகளில் உள்ளதா அல்லது தண்டுவடத்தில் உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து சிகிச்சை மாறுபடலாம்.

பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய சிகிச்சை முறைகள்:

• கீமோதெரபி: இதில், புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும் மருந்துகள் உடலுக்கு அளிக்கப்படுகின்றன. இவற்றை மாத்திரைகளாக உட்கொள்ளலாம் அல்லது நரம்பில் ஊசி மூலம் செலுத்தலாம். இந்த மருந்துகள் உடல் முழுவதும் பயணிப்பதால், அவை முதுகெலும்பில் உள்ள புற்றுநோய் செல்களையும், உடலின் மற்ற பாகங்களில் உள்ள புற்றுநோய் செல்களையும் அழிக்க உதவுகின்றன.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: இது உயர் ஆற்றல் கொண்ட எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கிறது அல்லது கட்டிகளைச் சுருக்குகிறது. இது வலியிலிருந்து பெரும் நிவாரணம் அளிக்கும்.
• ஸ்டீரியோடாக்டிக் ரேடியோசர்ஜரி:இது அறுவை சிகிச்சை அல்ல. இது புற்றுநோய்க் கட்டிக்கு மட்டும் கதிர்வீச்சுக் கற்றைகளைச் செலுத்தும் ஒரு மிகவும் துல்லியமான, இலக்கு வைக்கப்பட்ட முறையாகும். இது சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு மிகக் குறைந்த சேதத்தையே ஏற்படுத்துகிறது.
• அறுவை சிகிச்சை: மற்ற சிகிச்சைகள் பலனளிக்காத பட்சத்தில் மட்டுமே பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. சில சமயங்களில், அழுத்த முறிவுகள் ஏற்பட்டிருந்தால், எலும்புகளை வலுப்படுத்தவும் வலியைக் குறைக்கவும் 'வெர்டெப்ரோபிளாஸ்டி' அல்லது 'கைஃபோபிளாஸ்டி' போன்ற சிறிய அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படலாம்.
• நோய்த்தணிப்புப் பராமரிப்பு: இது சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான ஒரு பகுதியாகும். இதன் முதன்மை நோக்கம் நோயைக் குணப்படுத்துவதல்ல, மாறாக நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதே ஆகும். இதில் வலியைக் கட்டுப்படுத்துதல், சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளை நிர்வகித்தல் மற்றும் நோயின் நிலையைச் சமாளிக்க அவர்களுக்கு உதவுதல் ஆகியவை அடங்கும்.

இந்த சிகிச்சைகளால் ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் உண்டா?

ஆம், எந்தவொரு சிகிச்சையையும் போலவே, இதற்கும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

• கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சைகளின் போது, ​​சோர்வு, முடி உதிர்தல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி போன்றவை ஏற்படுவது பொதுவானது.
• ஸ்டீரியோடாக்டிக் ரேடியோசர்ஜரியின் போது: நீங்கள் முக்கியமாக சோர்வை உணரலாம்.
• கைஃபோபிளாஸ்டி அல்லது வெர்டெப்ரோபிளாஸ்டி அறுவை சிகிச்சைகளின் போது: தொற்று, இரத்தப்போக்கு, அதிகரித்த வலி மற்றும் உணர்வின்மை ஆகியவை மிகவும் அரிதாக ஏற்படலாம்.

உங்களுக்கு ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேச ஒருபோதும் தயங்காதீர்கள். அவற்றுக்கும் சிகிச்சைகள் உள்ளன.

உங்களை நீங்களே எப்படி கவனித்துக் கொள்வீர்கள்?

இந்தக் கடினமான காலங்களில், உங்களை நீங்களே நன்றாகப் பராமரித்துக் கொள்வதும், சிகிச்சை பெறுவதும் மிகவும் அவசியம்.

• நன்றாகச் சாப்பிடுங்கள்: புற்றுநோய் மற்றும் அதன் சிகிச்சைகள் பசியின்மையை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஆனாலும், உங்கள் உடலுக்குத் தேவையான ஆற்றலைப் பெற, நன்கு சமச்சீரான உணவை உண்ண முயற்சி செய்யுங்கள். சாப்பிடுவதில் உங்களுக்குச் சிரமம் இருந்தால், ஊட்டச்சத்து நிபுணரிடம் ஆலோசனை பெறுங்கள்.
• உங்கள் மனநலத்தைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்: இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில் மனச்சோர்வு அல்லது பதட்டம் ஏற்படுவது சகஜம். நீங்கள் சிரமப்பட்டால், ஒரு மனநல ஆலோசகருடன் பேசுவது பெரும் ஆறுதலை அளிக்கும்.
• மன அழுத்தத்தைக் கையாளுங்கள்: தியானம் மற்றும் சுவாசப் பயிற்சிகள் போன்றவை மன அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவும்.
• உங்கள் மருத்துவரிடம் கேள்விகளைக் கேளுங்கள்: உங்கள் உடல்நிலை, சிகிச்சை, பக்க விளைவுகள் மற்றும் வலி மேலாண்மை குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள். உங்களுக்கு இருக்கும் அச்சங்கள் அல்லது கவலைகள் பற்றி அவர்களிடம் கேளுங்கள்.

அவசர கவனம் தேவைப்படும் சூழ்நிலைகள் யாவை?

இந்த அறிகுறிகள் குறித்து நீங்கள் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால் , நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும்.

இது போன்ற ஒரு நோயறிதலைப் பெறும்போது, ​​மிகுந்த மன அழுத்தம், பயம், கோபம் மற்றும் எதிர்காலம் குறித்த நிச்சயமற்ற தன்மை ஆகியவற்றை உணர்வது இயல்பானது. உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் இந்த உணர்வுகள் அனைத்தையும் புரிந்துகொள்கிறார்கள். எனவே, உங்கள் எண்ணங்களையும் கவலைகளையும் அவர்களுடன் பகிர்ந்துகொள்ளுங்கள். அவர்கள் உங்களுக்கு உதவ எப்போதும் தயாராக இருக்கிறார்கள்.