மைட்ரல் வால்வு சரிவு பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

சில சமயங்களில் உங்கள் நெஞ்சு படபடப்பது போல உணர்கிறீர்களா, சிறிது தூரம் நடக்கும்போது கூட சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படுகிறதா, அல்லது நாள் முழுவதும் சோர்வாக உணர்கிறீர்களா? இவையெல்லாம் இயல்பானவை என்று பலர் நினைத்தாலும், சில சமயங்களில் இதற்குப் பின்னால் இதயத்தில் ஒரு சிறிய பிரச்சனை இருக்கலாம். மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸ் என்பது பலரிடமும் காணப்படும் ஒரு நிலையாகும், ஆனால் இது பெரும்பாலும் ஆபத்தானதல்ல. இன்று இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸ் (MVP) என்றால் என்ன?

உங்கள் இதயத்தை நான்கு அறைகள் கொண்ட ஒரு வீடாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த அறைகளுக்கு இடையில், இரத்தம் முன்னும் பின்னுமாகப் பாய்வதற்கு வழிவகுக்கும் கதவுகள் உள்ளன. மருத்துவத்தில் இந்தக் கதவுகளைத்தான் நாம் 'வால்வுகள்' என்று அழைக்கிறோம். அவை ஒரே ஒரு திசையில் மட்டும் திறக்கக்கூடிய கதவுகளைப் போன்றவை.

மிட்ரல் வால்வு என்பது உங்கள் இதயத்தின் இடது பக்கத்தில் உள்ள மேல் அறைக்கும் (இடது ஏட்ரியம்) கீழ் அறைக்கும் (இடது வென்ட்ரிக்கிள்) இடையே உள்ள கதவு ஆகும். உங்கள் இதயம் துடிக்கும் ஒவ்வொரு முறையும் இந்த வால்வு திறந்து மூடி, ஆக்சிஜன் நிறைந்த இரத்தம் சரியான திசையில் செல்வதைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

மிட்ரல் வால்வு சரிவு (MVP) என்பது இந்த வால்வின் இரண்டு இதழ்களும் சரியாக மூடாமல், இடது ஏட்ரியத்தை நோக்கிப் பின்னோக்கி வளையும் ஒரு நிலையாகும். இது, சரியாக மூடாமல் சற்றே பின்னோக்கி வளையும் ஒரு கதவைப் போன்றது. இது சில சமயங்களில், வால்வு முழுமையாக மூடுவதைத் தடுக்கக்கூடும்.

ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். இது மிகவும் பொதுவான ஒரு பாதிப்பு, இது உலக மக்கள் தொகையில் 2% முதல் 3% வரை பாதிக்கிறது. பலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாததால், தங்களுக்கு இந்த பாதிப்பு இருப்பது கூடத் தெரிவதில்லை. அதற்குக் காரணம், வால்வு சற்றே வளைந்திருந்தாலும், அது தொடர்ந்து நன்றாகவே செயல்படுகிறது.

MVP பாதிப்புள்ள ஒருவருக்கு என்னென்ன அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்?

பெரும்பாலான மக்களுக்கு அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், சிலருக்கு இவை ஏற்படலாம். இந்த அறிகுறிகள் அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியாக ஏற்படுவதில்லை.

இது போன்ற சம்பவம் ஏன் நடக்கிறது?

MVP ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணம், வால்வு திசுக்கள் பலவீனமடைவதே ஆகும். மருத்துவ ரீதியாக, இது 'மிக்ஸோமேட்டஸ் சிதைவு' (myxomatous degeneration) என்று அழைக்கப்படுகிறது. எளிமையாகச் சொன்னால், வால்வு திசுக்கள் ஒரு பழைய ரப்பர் பேண்டைப் போல பலவீனமாகவும், நீளும் தன்மையுடனும் ஆகிவிடுகின்றன. இதற்கான சரியான காரணம் எப்போதும் கண்டறியப்படுவதில்லை.

• பரம்பரை: சில சமயங்களில் ஒரு நோய் குடும்பத்தில் பரம்பரையாக வந்தால், அது குழந்தைகளையும் பாதிக்கலாம். இதன் பொருள், இதில் ஒரு மரபணுத் தாக்கம் உள்ளது என்பதாகும்.
• பிற மருத்துவ நிலைகள்: சில இணைப்புத் திசு கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கு MVP உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. உதாரணமாக, மார்ஃபான் சிண்ட்ரோம் மற்றும் எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் சிண்ட்ரோம் போன்ற நிலைகள்.
• பிற ஆபத்துக் காரணிகள்: வாத இதய நோய், முதுகெலும்பு வளைவு மற்றும் கிரேவ்ஸ் நோய் போன்ற பாதிப்புகள் உள்ளவர்களுக்கும் ஆபத்து சற்றே அதிகமாக உள்ளது.

இதனால் வேறு சிக்கல்கள் ஏற்படக்கூடுமா?

பெரும்பாலானோருக்கு எந்தச் சிக்கல்களும் ஏற்படுவதில்லை என்றாலும், சிலருக்கு, குறிப்பாக மிகவும் தீவிரமான நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, சில பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம்.

இதன் முக்கிய சிக்கல், மிட்ரல் ரிவர்ஜிடேஷன் எனப்படும் ஒரு நிலையாகும். இதில், வால்வு சரியாக மூடப்படாததால், இரத்தம் இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து இடது ஏட்ரியத்திற்குத் தவறான திசையில் கசிகிறது. இந்தக் கசிவு அதிகரித்தால், இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டியிருக்கும்.

மிட்ரல் ரிவர்ஜிடேஷன் தீவிரமடைந்தால், பின்வரும் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்:

• இதய செயலிழப்பு
• வால்வு தொற்று (`தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ்`)
• சீரற்ற இதயத் துடிப்பு, உதாரணமாக `(ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்)`
• பக்கவாதம்
• அரிதாக, கடுமையான இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மைகள் (`வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ்`) திடீர் இதய மரணத்திற்கு வழிவகுக்கலாம்.

இது உங்களுக்கு எப்படி இருக்கிறது, டாக்டர்?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றியும், உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது இதய நோய் இருக்கிறதா என்பது பற்றியும் கேட்பார். பிறகு, ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் உங்கள் மார்பைப் பரிசோதிப்பார்.

MVP பாதிப்புள்ள ஒருவரின் இதயத்தைப் பரிசோதிக்கும்போது, ​​ஒரு மருத்துவர் ஒரு தனித்துவமான ஒலியைக் கேட்கக்கூடும். அது ஒரு 'கிளிக்' ஒலியாகும், அதைத் தொடர்ந்து 'விஷ்' என்ற ஒலி (முணுமுணுப்பு) கேட்கும் . இதனால்தான் சிலர் இந்த நிலையை 'கிளிக்-முணுமுணுப்பு நோய்க்குறி' என்று அழைக்கிறார்கள்.

நீங்கள் இந்த ஒலியைக் கேட்டால், அந்த நிலையை உறுதிப்படுத்தவும் அதன் தீவிரத்தைக் கண்டறியவும் உங்கள் மருத்துவர் மேலும் பல பரிசோதனைகளைப் பரிந்துரைப்பார்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

நல்ல செய்தி என்னவென்றால் , MVP உள்ள பெரும்பாலானோருக்கு எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை . வழக்கமான பரிசோதனைகளுக்கு வருமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துவார். அந்தப் பரிசோதனைகளின்போது, ​​வால்வின் நிலையில் ஏதேனும் மாற்றம் ஏற்பட்டுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய எக்கோகார்டியோகிராம் பரிசோதனை செய்வார்கள்.

• அறிகுறிகளுக்கான மருந்துகள்: உங்களுக்கு தலைச்சுற்றல் மற்றும் மார்பு வலி போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், அவற்றைக் கட்டுப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் பீட்டா-பிளாக்கர்கள் போன்ற மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
• இரத்த உறைவைத் தடுப்பதற்கான மருந்துகள்: உங்களுக்கு ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் போன்ற பாதிப்பு இருந்தாலோ அல்லது இதற்கு முன்பு பக்கவாதம் ஏற்பட்டிருந்தாலோ, இரத்த உறைவைத் தடுப்பதற்காக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் எனப்படும் மருந்துகள் உங்களுக்கு வழங்கப்படும்.
• அறுவை சிகிச்சை: இரத்தக் கசிவு கடுமையாக இருந்து, அது இதயத்தைப் பாதித்தால், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
• மிட்ரல் வால்வு சீரமைப்பு: முடிந்தவரை, மருத்துவர்கள் உங்கள் சொந்த வால்வையே சரிசெய்ய முயற்சிப்பார்கள். இதுவே சிறந்த வழிமுறையாகும்.
• மிட்ரல் வால்வு மாற்றுதல்: வால்வு பழுதுபார்க்க முடியாத அளவுக்கு சேதமடைந்திருந்தால், அதற்குப் பதிலாக ஒரு புதிய வால்வை (இயந்திர அல்லது உயிரியல்) பொருத்துவதே ஒரே வழி.

இன்றைய மேம்பட்ட தொழில்நுட்பத்தின் உதவியால், மார்பை முழுமையாகத் திறக்காமலேயே, ஒரு சிறிய கீறல் வழியாக இந்த அறுவை சிகிச்சைகளைச் செய்ய முடியும் (குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் அறுவை சிகிச்சை).

எனக்கும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுமா என்பதை நான் எப்படி அறிவது?

MVP உள்ள அனைவருக்கும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவதில்லை. சுமார் 10 பேரில் ஒருவருக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும். பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்:

• காலப்போக்கில் உங்கள் அறிகுறிகள் மோசமடைந்தால் ...
• வால்வில் இருந்து கடுமையான அளவில் இரத்தம் கசிந்தால் (மீள் வெளியேற்றம்) .
• ஸ்கேன்களில் இதயம் விரிவடைந்திருப்பது (இடது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும்/அல்லது இடது ஏட்ரியல் விரிவு) தெரியவந்தால் .
• உங்களுக்கு ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு (அரித்மியா) இருந்தால்.
• இதயத்தால் உடலுக்குப் போதுமான இரத்தத்தைச் செலுத்த முடியாவிட்டால் (இரத்த வெளியேற்ற விகிதம் குறைகிறது).

நான் எப்போது அவசர மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும்?

உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி, தவறாமல் வழக்கமான பரிசோதனைகளுக்குச் செல்லுங்கள். இருப்பினும், பின்வரும் அறிகுறிகள் திடீரெனத் தோன்றினால், உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள் .

• திடீர், கடுமையான மார்பு வலி.
• சுயநினைவு இழப்பு, கடுமையான தலைச்சுற்றல் அல்லது அதீத பலவீனம்.
• திடீரென, கடுமையான சுவாசச் சிரமம்.
• நீங்கள் இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகளை உட்கொண்டு வரும்போது, ​​கீழே விழுவது போன்ற விபத்து ஏற்பட்டால் , வெளிப்புறத்தில் வெளிப்படையான காயம் எதுவும் தெரியாவிட்டாலும், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும். ஏனெனில், உள் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.