இது ஒரு சிறப்பு வகை பெருங்குடல் புற்றுநோய்: MSI-H (மைக்ரோசாட்டிலைட் நிலையற்ற தன்மை-அதிகரித்த பெருங்குடல் புற்றுநோய்) பற்றி எளிமையாகத் தெரிந்துகொள்வோம்!

சமீபகாலமாக உங்கள் குடல் இயக்கத்தில் மாற்றம், வயிற்று வலி அல்லது மலத்தில் இரத்தம் வருவதை கவனித்திருக்கிறீர்களா? இந்த அறிகுறிகள் இயல்பானவை என்று எண்ணி அவற்றைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். அவை பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். இன்று, நாம் சற்று விசேஷமானதும், அதே சமயம் சற்றே அதிர்ஷ்டவசமானதுமான ஒரு வகை பெருங்குடல் புற்றுநோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அது எம்.எஸ்.ஐ-எச் (MSI-H) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த MSI-H பெருங்குடல் புற்றுநோய் என்றால் என்ன?

இதைப்புரிந்துகொள்ள, முதலில் நம் உடலின் செல்களுக்குள் இருக்கும் டி.என்.ஏ-வைப் பார்ப்போம். நமது டி.என்.ஏ-வை ஒரு நீண்ட சங்கிலியாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தச் சங்கிலியில் ஒரே வகையான மணிகள் மீண்டும் மீண்டும் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. டி.என்.ஏ-வின் இந்த மீண்டும் மீண்டும் வரும் பகுதிகள் மைக்ரோசாட்டிலைட்டுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

இப்போது, ​​நமது உடலின் செல்கள் பிரிந்து புதிய செல்கள் உருவாகும்போது, ​​இந்த டிஎன்ஏ சங்கிலியின் நகல்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன. சில சமயங்களில் இந்த நகல்கள் உருவாக்கப்படும்போது தவறுகள் (பிறழ்வுகள்) ஏற்படலாம். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், நமது உடலில் 'தவறுகளைக் கண்டுபிடிக்கும் ஒரு காவலர்' போன்ற அமைப்பு உள்ளது. அது பொருந்தாமை சீரமைப்பு (MMR) அமைப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. அது அந்த டிஎன்ஏ நகல்களில் உள்ள தவறுகளைச் சரிபார்த்து, அவற்றை உடனடியாகத் திருத்துகிறது.

இருப்பினும், சில புற்றுநோய் செல்களில், இந்த MMR அமைப்பு சரியாகச் செயல்படுவதில்லை. இதை நாம் dMMR (குறைபாடுள்ள டிஎன்ஏ பொருந்தா பழுதுபார்ப்பு) என்று அழைக்கிறோம். அப்போது, ​​அந்த டிஎன்ஏ நகல்களில் உள்ள தவறுகளைச் சரிசெய்ய யாரும் இல்லாததால், தவறுகள் குவிந்து டிஎன்ஏ மிகவும் நிலையற்றதாகிவிடுகிறது. இதுவே மிகவும் நிலையற்ற மைக்ரோசாட்டிலைட்டுகளின் நிலையாகும், இதை நாம் MSI-H (மைக்ரோசாட்டிலைட் நிலையற்ற தன்மை-அதிகம்) என்று அழைக்கிறோம் .

MSI-H புற்றுநோயின் சாத்தியமான அறிகுறிகள் என்னென்ன?

அறிகுறிகள் எல்லா நேரங்களிலும் தோன்றாமல் இருக்கலாம், ஆனால் அறிகுறிகள் தோன்றினால், அவை வழக்கமான பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும்.

முக்கியமானது: இந்த அறிகுறிகள் உள்ள அனைவருக்கும் புற்றுநோய் இருப்பதில்லை. இருப்பினும் , உங்களுக்கு மலத்தில் இரத்தம் அல்லது கடுமையான வயிற்று வலி இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும். மற்ற அறிகுறிகள் இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் நீடித்தால், நீங்கள் கண்டிப்பாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும்.

சில சமயங்களில், இந்தப் புற்றுநோயின் முதல் அறிகுறியாக, இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைவாக (இரத்த சோகை) இருப்பதைக் காட்டும் இரத்தப் பரிசோதனை அமையும். இது குடலில் ஏற்படும் இரத்தக் கசிவின் காரணமாக உண்டாகிறது.

MSI-H புற்றுநோய் உருவாவதற்கான காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்துக் காரணிகள்

நாம் முன்னர் பேசிய MMR மரபணுக்களில் உள்ள குறைபாடுகளே MSI-H புற்றுநோய்க்கான முதன்மைக் காரணமாகும். இவை பெரும்பாலும் ஒருவரின் வாழ்நாளில், குறிப்பிட்ட காரணமின்றி ஏற்படுகின்றன.

ஆனால், பெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படும் மக்களில் சுமார் 5% பேருக்கு, இந்த மரபணுக் குறைபாடு தலைமுறை தலைமுறையாகக் கடத்தப்படுகிறது. இதை நாம் லிஞ்ச் சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கிறோம். உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது இந்த நிலை இருந்தால், உங்களுக்கும் பெருங்குடல் புற்றுநோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது.

அதுமட்டுமின்றி, நமது வாழ்க்கை முறையில் புற்றுநோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் சில விஷயங்களும் உள்ளன.

நோயை எவ்வாறு கண்டறிவது?

உங்கள் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் உங்கள் மருத்துவர் புற்றுநோயைச் சந்தேகித்தால், அவர் உங்களைப் பல பரிசோதனைகளுக்குப் பரிந்துரைப்பார்.

1. பெருங்குடல் உள்நோக்கல்: முழுப் பெருங்குடலையும் பரிசோதிப்பதற்காக, கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு நெகிழ்வான குழாய் மலத்துவாரம் வழியாகச் செருகப்படுகிறது. இத்தருணத்தில், பரிசோதனைக்காகச் சந்தேகத்திற்குரிய பகுதியிலிருந்து ஒரு சிறிய திசுத்துண்டு எடுக்கப்படுகிறது. இது திசுப்பரிசோதனை (பயாப்ஸி) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

2. மூலக்கூறு சோதனைகள்: பயாப்ஸியிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட திசு மாதிரியில் உள்ள மரபணு மாற்றங்களை, அதாவது MSI-H நிலையைக் கண்டறிய சிறப்புச் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. இதற்காக IHC , PCR மற்றும் NGS போன்ற தொழில்நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

3. படமெடுப்பு சோதனைகள்: புற்றுநோய் மற்ற உறுப்புகளுக்குப் பரவியுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய, சிடி மற்றும் எம்ஆர்ஐ போன்ற ஸ்கேன்கள் செய்யப்படுகின்றன.

MSI-H புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சையானது புற்றுநோயின் நிலை மற்றும் அது பரவியுள்ள தூரத்தைப் பொறுத்து அமைகிறது. இதில் இரண்டு முக்கிய சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன.

அறுவை சிகிச்சை

புற்றுநோய் மற்ற பகுதிகளுக்குப் பரவவில்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை மூலம் கட்டியை அகற்றுவதே முதல் படியாகும். அறுவை சிகிச்சையின் வகை, புற்றுநோயின் அளவைப் பொறுத்து மாறுபடலாம்.

மருந்து

இங்குதான் MSI-H புற்றுநோயின் தனித்தன்மை முக்கியத்துவம் பெறுகிறது.

• நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை: இது MSI-H புற்றுநோய்க்கான மிக முக்கியமான மற்றும் வெற்றிகரமான சிகிச்சையாகும் .நமது நோயெதிர்ப்பு செல்களுக்கு 'ஆன்'/'ஆஃப்' சுவிட்ச் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். புற்றுநோய் செல்கள் சில சமயங்களில் தந்திரமாக இந்த சுவிட்சை அணைத்துவிட்டு, நமது உடலின் பாதுகாப்பு அமைப்பிலிருந்து மறைந்து கொள்கின்றன. நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மருந்துகள் (செக்பாயிண்ட் இன்ஹிபிட்டர்கள்) அந்த 'ஆஃப்' சுவிட்சை மீண்டும் இயக்கி, நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிந்து அழிக்க உதவுகின்றன.
• கீமோதெரபி: புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்காக வீரியமான மருந்துகளைக் கொடுப்பது. சில சமயங்களில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னரோ பின்னரோ பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• இலக்கு சிகிச்சை: புற்றுநோய் செல்கள் வளர உதவும் குறிப்பிட்ட புரதங்கள் அல்லது செயல்முறைகளைக் குறிவைத்துத் தடுக்கும் மருந்துகளை வழங்குதல்.

MSI-H புற்றுநோயுடன் வாழ்வது

புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போது நல்ல உடல் மற்றும் மன ஆரோக்கியத்தைப் பேணுவது மிகவும் அவசியம்.

• உணவுமுறை: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றி, எளிதில் செரிமானம் ஆகக்கூடிய மற்றும் அதிக புரதச்சத்து நிறைந்த உணவை உண்ணுங்கள். வாயுவை உண்டாக்கும் உணவுகள் (உதாரணமாக, முட்டைக்கோஸ், பீன்ஸ்) மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சிகளின் உட்கொள்ளலைக் குறைப்பது சிறந்தது.
• உடற்பயிற்சி: உங்களால் முடிந்தவரை நடப்பது போன்ற எளிய பயிற்சிகள் உங்கள் உடலுக்கும் மனத்திற்கும் மிகவும் நன்மை பயக்கும். ஆனால், எந்தவொரு உடற்பயிற்சி முறையையும் தொடங்குவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்கவும்.
• மனநலம்: இதுபோன்ற நேரங்களில் பதட்டமாகவும் பயமாகவும் உணர்வது இயல்பானது. உங்கள் உணர்வுகளை உள்ளுக்குள் அடக்கி வைக்காதீர்கள். நீங்கள் நம்பும் ஒருவரிடமும், உங்கள் குடும்பத்தினரிடமும் பேசுங்கள், தேவைப்பட்டால் மனநல ஆலோசகரின் உதவியையும் நாடுங்கள்.