Skip to main content

உங்கள் கழுத்தில் கட்டியா? மூக்கடைப்பா? இது நாசோஃபாரிஞ்சியல் புற்றுநோயாக இருக்கலாம். வாருங்கள், பேசலாம்!

உங்கள் கழுத்தில் கட்டியா? மூக்கடைப்பா? இது நாசோஃபாரிஞ்சியல் புற்றுநோயாக இருக்கலாம். வாருங்கள், பேசலாம்!

உங்கள் கழுத்தில் திடீரென்று ஒரு கட்டி இருப்பதை உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? ஒருவேளை அது வலியற்றதாக இருந்ததால் நீங்கள் அதைப் பெரிதாகக் கவனிக்காமல் இருந்திருக்கலாம். அல்லது, உங்கள் மூக்கு அடைத்தது போலவும், காதுகள் அடைத்தது போலவும் தொடர்ந்து உணர்கிறீர்களா? இவை சாதாரண சளியின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். இருப்பினும், இந்த அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், அது தலை மற்றும் கழுத்துப் பகுதிகளில் உருவாகும் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை புற்றுநோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். அதைப்பற்றி இன்று நாம் விரிவாகவும் எளிமையாகவும் பேசுவோம்.

நாசோபாரிஞ்சியல் புற்றுநோய் என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது நமது தலை மற்றும் கழுத்தில் ஏற்படும் ஒரு அரிதான வகை புற்றுநோயாகும். இதன் பெயர் சற்று சிக்கலானதாக இருந்தாலும், அது எங்கு ஏற்படுகிறது என்பதை அறிந்தவுடன் புரிந்துகொள்வது எளிதாகிவிடும்.

இந்தப் புற்றுநோய் நமது உடலில் 'நாசோஃபாரிங்ஸ்' எனப்படும் பகுதியில் உருவாகிறது. இப்போது 'நாசோஃபாரிங்ஸ்' என்றால் என்ன என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். கற்பனை செய்து பாருங்கள், நமது மூக்கின் பின்னால், இன்னும் துல்லியமாகச் சொன்னால், வாயின் மேல் கூரைக்குச் சற்று மேலே, மண்டையோட்டின் அடிப்பகுதியில் ஒரு சிறிய இடைவெளி உள்ளது. மூக்கும் தொண்டையும் இணையும் இடம் அதுதான். அதைத்தான் நாம் 'நாசோஃபாரிங்ஸ்' என்று அழைக்கிறோம். நாம் மூக்கின் வழியாக சுவாசிக்கும்போது, ​​காற்று நுரையீரலுக்குள் செல்வதற்கு முன்பு இந்தப் பகுதி வழியாகச் செல்கிறது.

ஆகவே, இந்த 'நாசோஃபாரிஞ்சியல் புற்றுநோய்' என்பது, 'நாசோஃபாரிங்ஸ்' பகுதியில் உள்ள செல்கள் இயல்புக்கு மாறாகவும் கட்டுப்பாடின்றியும் வளரத் தொடங்குவதாகும். இவ்வாறு வளரும் செல்கள் ஒன்று கூடி புற்றுநோய்க் கட்டிகளை உருவாக்குகின்றன. இந்தப் புற்றுநோய் செல்கள் பின்னர் நமது கழுத்தில் உள்ள நிணநீர் கணுக்கள், கல்லீரல், நுரையீரல் மற்றும் எலும்புகளுக்குக் கூட பரவக்கூடும்.

இந்தப் புற்றுநோயின் முக்கிய வகைகள் என்னென்ன?

நமது நாசிக்குழியில் பல்வேறு வகையான திசுக்கள் உள்ளன. இந்தத் திசுக்கள் வெவ்வேறு வகையான செல்களால் ஆனவை. எனவே, இந்தப் புற்றுநோயானது அது உருவான செல்களின் வகையைப் பொறுத்து வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) கூற்றுப்படி, இந்தப் புற்றுநோயில் மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன.

புற்றுநோய் வகை (உலக சுகாதார அமைப்பின் வகைப்பாடு) எளிய விளக்கம்
கெரடினைசிங் ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா (WHO வகை 1) இதில், நாசிக்குழியின் உட்புறச் சுவரில் உள்ள திசுக்களில் புற்றுநோய் செல்கள் உருவாகின்றன. இந்தச் செல்களில் கெரட்டின் எனப்படும் புரதம் உள்ளது. கெரட்டின் என்பது நமது முடி மற்றும் நகங்களில் காணப்படும் அதே புரதமாகும்.
கெரட்டின் அல்லாத செதிள் உயிரணு புற்றுநோய் (WHO வகை 2)இந்த வகை புற்றுநோய் செல்களில் கெரட்டின் எனும் புரதம் இருப்பதில்லை.
வேறுபடுத்தப்படாத அல்லது மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட கார்சினோமா (WHO வகை 3) நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்க்கும்போது, ​​இந்த வகை புற்றுநோய் செல்கள் ஆரோக்கியமான செல்களிலிருந்து மிகவும் வித்தியாசமாகத் தோற்றமளிக்கின்றன. இந்த வகை புற்றுநோய் செல்கள் மிக விரைவாக வளர்ந்து பரவக்கூடியவை.

இந்தப் புற்றுநோய் பொதுவானதா?

அமெரிக்கா போன்ற நாடுகளில் இது மிகவும் அரிதானது. இருப்பினும், இலங்கை, வட ஆப்பிரிக்கா மற்றும் மத்திய கிழக்கு போன்ற தென்கிழக்கு ஆசிய நாடுகளில் இந்த நிலை அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. எனவே, இது குறித்து நாம் விழிப்புடன் இருப்பது மிகவும் முக்கியம். பொதுவாக, இந்தப் புற்றுநோய் 15-24 வயதுக்குட்பட்ட இளைஞர்களுக்கும், 65-79 வயதுக்குட்பட்ட பெரியவர்களுக்கும் அதிகமாக ஏற்படலாம்.

இந்தப் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பெரும்பாலும், இந்தப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவர் கவனிக்கும் முதல் அறிகுறி, கழுத்தின் பின்புறத்திலோ அல்லது பக்கவாட்டிலோ தோன்றும் ஒரு கட்டியாகும். இதுபோன்ற ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கட்டிகள் இருக்கலாம். மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், அவை பொதுவாக வலியற்றவையாக இருக்கும். புற்றுநோயானது கழுத்தில் உள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்குப் பரவி, அவை வீக்கமடையும்போது இந்தக் கட்டிகள் உருவாகின்றன.

அது தவிர, நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டிய வேறு பல அம்சங்களும் உள்ளன.

  • காதுப் பிரச்சனைகள்: காதுகளில் இரைச்சல் (`டின்னிடஸ்`), செவித்திறன் குறைதல், காதில் கனமான உணர்வு, மற்றும் சிகிச்சை அளித்தும் குணமாகாத அடிக்கடி ஏற்படும் காது நோய்த்தொற்றுகள்.
  • தலைவலி: தொடர்ச்சியான தலைவலி.
  • மூக்கு தொடர்பான பிரச்சனைகள்: தொடர்ச்சியான மூக்கடைப்பு மற்றும் மூக்கில் இரத்தம் வருதல்.
  • வாய் மற்றும் முகப் பிரச்சனைகள்: வாயைத் திறப்பதில் சிரமம், முகத்தில் வலி அல்லது கூச்ச உணர்வு.
  • சுவாசிப்பதிலும் பேசுவதிலும் சிரமம்: சில சமயங்களில் உங்களுக்கு சுவாசிப்பதிலோ அல்லது பேசுவதிலோ சிரமம் ஏற்படலாம்.

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் மற்ற சிறிய நோய்களின் (உதாரணமாக, சளி, காது தொற்று) அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும். எனவே, இவற்றில் ஒன்று அல்லது இரண்டு அறிகுறிகள் இருப்பதால் மட்டும் உங்களுக்குப் புற்றுநோய் இருக்குமோ என்று பயப்பட வேண்டாம். இருப்பினும், இந்த அறிகுறிகள் இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் நீடித்தால், அல்லது அவை விட்டு விட்டு வந்தால், நிச்சயமாக மருத்துவரை அணுகி ஆலோசனை பெறுவது நல்லது.

இந்தப் புற்றுநோய் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் என்னென்ன?

இந்தப் புற்றுநோய் எதனால் ஏற்படுகிறது என்பதைத் துல்லியமாகக் கூற முடியாவிட்டாலும்,இந்த வகை புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகளை மருத்துவர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

ஆபத்து காரணி விளக்கம்
புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல் அதிகமாக புகைப்பிடிப்பவர்கள், பிற புகையிலைப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துபவர்கள் மற்றும் தொடர்ந்து அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்துபவர்களுக்கு ஆபத்து அதிகம்.
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் (EBV) மோனோநியூக்ளியோசிஸ் என்ற நோயை உண்டாக்கும் அதே வைரஸ்தான் இது. இந்த வைரஸ் பொதுவாக நாசோஃபாரிஞ்சியல் புற்றுநோய் உள்ள நோயாளிகளின் உடலில் காணப்படுகிறது.
சாப்பிடுங்கள் உப்பில் பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகளைத் தொடர்ந்து உட்கொள்வது ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. உதாரணமாக, உப்பில் பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சி மற்றும் மீன்களை (உலர்ந்த மீன், சிப்பிகள் போன்றவை) தொடர்ந்து சாப்பிடுபவர்களுக்கு ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் மரத்தூள் மற்றும் புகை போன்றவற்றுக்கு அடிக்கடி ஆளாவதும் இந்த அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
குடும்ப வரலாறு மற்றும் மரபியல் உங்கள் நெருங்கிய குடும்பத்தில் யாருக்காவது இந்தப் புற்றுநோய் வந்திருந்தால், உங்களுக்கும் அது வருவதற்கான வாய்ப்பு சற்றே அதிகமாக உள்ளது.
இனம் மற்றும் பாலினம் தென்கிழக்கு ஆசியா, தெற்கு சீனா மற்றும் வட ஆப்பிரிக்கா போன்ற பகுதிகளில் வசிக்கும் மக்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. மேலும், பெண்களை விட ஆண்களுக்கு இந்த புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு சுமார் மூன்று மடங்கு அதிகம்.

இந்த புற்றுநோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் குடும்ப வரலாறு பற்றிக் கேட்பார். அதன் பிறகு, அவர் ஒரு முழுமையான உடல் பரிசோதனை செய்வார். அவர் உங்கள் தொண்டையின் மேற்பகுதி, தலை, கழுத்து, வாய், தொண்டை, மூக்கு, முகத் தசைகள் மற்றும் நிணநீர் கணுக்களைப் பரிசோதிப்பார். அவர் உங்கள் செவித்திறனையும் சோதிக்கக்கூடும்.

மேலும், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, இந்தப் பரிசோதனைகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை செய்யப்படலாம்:

  • எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் பரிசோதனை: இந்தப் புற்றுநோய் EBV வைரஸுடன் தொடர்புடையது என்பதால், உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள EBV-யின் அளவைக் கண்டறிய இரத்தப் பரிசோதனை செய்யப்படும்.
  • திசுப்பரிசோதனை: நோயறிதலை உறுதி செய்வதற்கான முக்கியப் பரிசோதனை இதுவாகும். இதில், நாசிக்குழல் பகுதியில் சந்தேகத்திற்குரிய இடத்திலிருந்து மிகச் சிறிய திசுத்துண்டு ஒன்று எடுக்கப்பட்டு, அதில் புற்றுநோய் செல்கள் ஏதேனும் உள்ளதா என்பதைக் காண நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படும்.
  • CT ஸ்கேன் (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி ஸ்கேன்): இதன் மூலம் கட்டியின் அளவையும், அது சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்குப் பரவியுள்ளதா என்பதையும் கண்டறிய முடியும்.
  • எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் (காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு): இது தலை மற்றும் கழுத்தின் மென்மையான திசுக்களின் தெளிவான படங்களை வழங்க முடியும்.
  • PET ஸ்கேன் (பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி ஸ்கேன்): புற்றுநோய் உடலின் மற்ற தொலைதூரப் பகுதிகளுக்கும் பரவியுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனை முக்கியமானது.

இந்தப் பரிசோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் மருத்துவர் புற்றுநோயின் நிலையைத் தீர்மானிக்கிறார்.

புற்றுநோயின் நிலைகள் யாவை?

புற்றுநோயின் நிலை, கட்டியின் அளவு, அது அமைந்துள்ள இடம் மற்றும் புற்று செல்கள் எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளன என்பதைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கு இது மிகவும் முக்கியமானது.

  • நிலை 0: புற்றுநோயானது நாசிக்குழல் உட்புறத்தில் உள்ள செல்களின் அடுக்கிற்குள் மட்டுமே கட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.
  • நிலை 1: புற்றுநோய், தொண்டையின் பின்புறம் அல்லது நாசிக்குழி போன்ற அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்குப் பரவியுள்ளது.
  • நிலை 2: கழுத்தின் ஒரு பக்கத்தில் உள்ள ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிணநீர் கணுக்களுக்குப் புற்றுநோய் பரவியுள்ளது.
  • நிலை 3: கழுத்தின் இருபுறமும் உள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்குப் புற்றுநோய் பரவியுள்ளது.
  • நிலை 4: புற்றுநோயானது மண்டை ஓடு, கண்கள், மூளைக்குச் செல்லும் நரம்புகள், உமிழ்நீர்ச் சுரப்பிகள் அல்லது தொண்டையின் கீழ்ப்பகுதிக்குப் பரவியுள்ளது. அல்லது அது நுரையீரல் அல்லது கல்லீரல் போன்ற தொலைதூர உறுப்புகளுக்கும் பரவியுள்ளது.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

நீங்கள் பெறும் சிகிச்சையானது, புற்றுநோயின் நிலை மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்து அமையும். பின்வரும் சிகிச்சைகள் முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

  • கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்காக உயர் ஆற்றல் கதிர்களைப் பயன்படுத்துதல். இந்த வகை புற்றுநோய்க்கு மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய சிகிச்சை முறை இதுவாகும்.
  • கீமோதெரபி:புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும் மருந்துகளை வழங்குதல். இவற்றை ஊசி மூலமாகவோ அல்லது மாத்திரைகளாகவோ வழங்கலாம்.
  • கீமோரேடியேஷன்: கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி ஆகிய இரண்டையும் ஒன்றாக அளிப்பது.
  • இலக்கு சிகிச்சை: புற்றுநோய் செல்கள் வளர்வதற்கும் பரவுவதற்கும் உதவும் குறிப்பிட்ட மூலக்கூறுகளைக் குறிவைத்து மருந்துகளை வழங்குதல்.
  • அறுவை சிகிச்சை: நாசிக்குழிப் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை செய்வது கடினம் என்பதால், பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை முதன்மை சிகிச்சையாக இருப்பதில்லை. இருப்பினும், மற்ற சிகிச்சைகளுக்குப் பலனளிக்காத கழுத்தில் உள்ள நிணநீர் கணுக்களை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்.

சிகிச்சைகளுக்குப் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். உதாரணமாக, கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது வாய் வறட்சி மற்றும் சுவை இழப்பை உண்டாக்கலாம். நீங்கள் இவை குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, அவற்றைச் சமாளிக்க உதவி கேட்கலாம்.

இந்தப் புற்றுநோயைக் குணப்படுத்த முடியுமா? உயிர் பிழைக்கும் விகிதம் என்ன?

இந்தக் கேள்விக்கான பதில், ஆம், முடியும் என்பதே. குறிப்பாக , புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவுவதற்கு முன்பே, அதாவது ஆரம்ப நிலையிலேயே கண்டறியப்பட்டால், அதை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும்.

உயிர் பிழைக்கும் விகிதங்களைப் பற்றிப் பேசும்போது, ​​இவை வெறும் புள்ளிவிவரங்கள் மட்டுமே என்பதை நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். அவற்றைச் சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ளக் கூடாது. பல காரணிகளைப் பொறுத்து உங்கள் நிலைமை மாறுபடலாம்.

  • புற்றுநோய் பரவவில்லை என்றால் (உள்ளூர்): நாசிக்குழிப் பகுதிக்குள் மட்டுமே புற்றுநோய் உள்ள 100 பேரில் சுமார் 82 பேர், நோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு ஐந்து ஆண்டுகள் உயிர் வாழ்வார்கள்.
  • அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்கு (பிராந்திய அளவில்) பரவியிருந்தால்: கழுத்தில் உள்ள நிணநீர் கணுக்கள் போன்ற அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்குப் புற்றுநோய் பரவியுள்ள 100 பேரில் சுமார் 72 பேர், ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் உயிருடன் இருப்பார்கள்.
  • தொலைதூரத்திற்குப் பரவியிருந்தால் (மெட்டாஸ்டேடிக்): நுரையீரல் அல்லது கல்லீரல் போன்ற தொலைதூர உறுப்புகளுக்குப் புற்றுநோய் பரவியவர்களில், 100 பேரில் சுமார் 49 பேர் ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் உயிருடன் இருக்கிறார்கள்.

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்தப் புள்ளிவிவரங்கள் மற்ற நோயாளிகளின் அனுபவங்களின் அடிப்படையில் அமைந்த சராசரிகள் மட்டுமே. உங்கள் வயது, ஒட்டுமொத்த உடல்நலம் மற்றும் சிகிச்சைக்கு நீங்கள் காட்டும் எதிர்வினை போன்ற பல காரணிகளைப் பொறுத்து உங்கள் நிலைமை மாறுபடலாம். எனவே, உங்கள் நிலைமை குறித்த சிறந்த தகவல்களைப் பெற உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

  • நாசோஃபாரிஞ்சியல் புற்றுநோய் என்பது மூக்கின் பின்புறத்திலும் தொண்டையின் மேற்பகுதியிலும் உருவாகும் ஒரு அரிய வகை புற்றுநோயாகும்.
  • கழுத்தில் வலியற்ற கட்டிகள், தொடர்ச்சியான காதுப் பிரச்சனைகள், மூக்கடைப்பு அல்லது மூக்கில் இரத்தக் கசிவு போன்ற அறிகுறிகள் தென்படுகின்றனவா எனக் கவனியுங்கள்.
  • இந்தப் புற்றுநோய் இலங்கை போன்ற தென்கிழக்கு ஆசிய நாடுகளில் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.
  • புகைப்பிடித்தல், அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்துதல், மற்றும் உப்பு நிறைந்த, பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகளை (உலர்ந்த தக்காளி, ஊறுகாய்) அடிக்கடி உட்கொள்வது ஆகியவை இந்த அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.
  • இந்தப் புற்றுநோயை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்தால், முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும்.
  • உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகங்கள் இருந்தால், தாமதிக்காமல் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகி ஆலோசனை பெறவும்.

நாசோபாரிஞ்சியல் புற்றுநோய், நாசோபாரிஞ்சியல் புற்றுநோய், கழுத்துப் புற்றுநோய், தலைப் புற்றுநோய், கழுத்தில் கட்டிகள், செவித்திறன் இழப்பு, மூக்கில் இரத்தக் கசிவு, புற்றுநோய் அறிகுறிகள், காது, மூக்கு, தொண்டை புற்றுநோய் சிங்களம்
⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 2 + 8 =
உங்கள் கழுத்தில் கட்டியா? மூக்கடைப்பா? இது நாசோஃபாரிஞ்சியல் புற்றுநோயாக இருக்கலாம். வாருங்கள், பேசலாம்!

உங்கள் கழுத்தில் கட்டியா? மூக்கடைப்பா? இது நாசோஃபாரிஞ்சியல் புற்றுநோயாக இருக்கலாம். வாருங்கள், பேசலாம்!

உங்கள் கழுத்தில் திடீரென்று ஒரு கட்டி இருப்பதை உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? ஒருவேளை அது வலியற்றதாக இருந்ததால் நீங்கள் அதைப் பெரிதாகக் கவனிக்காமல் இருந்திருக்கலாம். அல்லது, உங்கள் மூக்கு அடைத்தது போலவும், காதுகள் அடைத்தது போலவும் தொடர்ந்து உணர்கிறீர்களா? இவை சாதாரண சளியின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். இருப்பினும், இந்த அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், அது தலை மற்றும் கழுத்துப் பகுதிகளில் உருவாகும் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை புற்றுநோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். அதைப்பற்றி இன்று நாம் விரிவாகவும் எளிமையாகவும் பேசுவோம்.

நாசோபாரிஞ்சியல் புற்றுநோய் என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது நமது தலை மற்றும் கழுத்தில் ஏற்படும் ஒரு அரிதான வகை புற்றுநோயாகும். இதன் பெயர் சற்று சிக்கலானதாக இருந்தாலும், அது எங்கு ஏற்படுகிறது என்பதை அறிந்தவுடன் புரிந்துகொள்வது எளிதாகிவிடும்.

இந்தப் புற்றுநோய் நமது உடலில் 'நாசோஃபாரிங்ஸ்' எனப்படும் பகுதியில் உருவாகிறது. இப்போது 'நாசோஃபாரிங்ஸ்' என்றால் என்ன என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். கற்பனை செய்து பாருங்கள், நமது மூக்கின் பின்னால், இன்னும் துல்லியமாகச் சொன்னால், வாயின் மேல் கூரைக்குச் சற்று மேலே, மண்டையோட்டின் அடிப்பகுதியில் ஒரு சிறிய இடைவெளி உள்ளது. மூக்கும் தொண்டையும் இணையும் இடம் அதுதான். அதைத்தான் நாம் 'நாசோஃபாரிங்ஸ்' என்று அழைக்கிறோம். நாம் மூக்கின் வழியாக சுவாசிக்கும்போது, ​​காற்று நுரையீரலுக்குள் செல்வதற்கு முன்பு இந்தப் பகுதி வழியாகச் செல்கிறது.

ஆகவே, இந்த 'நாசோஃபாரிஞ்சியல் புற்றுநோய்' என்பது, 'நாசோஃபாரிங்ஸ்' பகுதியில் உள்ள செல்கள் இயல்புக்கு மாறாகவும் கட்டுப்பாடின்றியும் வளரத் தொடங்குவதாகும். இவ்வாறு வளரும் செல்கள் ஒன்று கூடி புற்றுநோய்க் கட்டிகளை உருவாக்குகின்றன. இந்தப் புற்றுநோய் செல்கள் பின்னர் நமது கழுத்தில் உள்ள நிணநீர் கணுக்கள், கல்லீரல், நுரையீரல் மற்றும் எலும்புகளுக்குக் கூட பரவக்கூடும்.

இந்தப் புற்றுநோயின் முக்கிய வகைகள் என்னென்ன?

நமது நாசிக்குழியில் பல்வேறு வகையான திசுக்கள் உள்ளன. இந்தத் திசுக்கள் வெவ்வேறு வகையான செல்களால் ஆனவை. எனவே, இந்தப் புற்றுநோயானது அது உருவான செல்களின் வகையைப் பொறுத்து வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) கூற்றுப்படி, இந்தப் புற்றுநோயில் மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன.

புற்றுநோய் வகை (உலக சுகாதார அமைப்பின் வகைப்பாடு) எளிய விளக்கம்
கெரடினைசிங் ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா (WHO வகை 1) இதில், நாசிக்குழியின் உட்புறச் சுவரில் உள்ள திசுக்களில் புற்றுநோய் செல்கள் உருவாகின்றன. இந்தச் செல்களில் கெரட்டின் எனப்படும் புரதம் உள்ளது. கெரட்டின் என்பது நமது முடி மற்றும் நகங்களில் காணப்படும் அதே புரதமாகும்.
கெரட்டின் அல்லாத செதிள் உயிரணு புற்றுநோய் (WHO வகை 2)இந்த வகை புற்றுநோய் செல்களில் கெரட்டின் எனும் புரதம் இருப்பதில்லை.
வேறுபடுத்தப்படாத அல்லது மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட கார்சினோமா (WHO வகை 3) நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்க்கும்போது, ​​இந்த வகை புற்றுநோய் செல்கள் ஆரோக்கியமான செல்களிலிருந்து மிகவும் வித்தியாசமாகத் தோற்றமளிக்கின்றன. இந்த வகை புற்றுநோய் செல்கள் மிக விரைவாக வளர்ந்து பரவக்கூடியவை.

இந்தப் புற்றுநோய் பொதுவானதா?

அமெரிக்கா போன்ற நாடுகளில் இது மிகவும் அரிதானது. இருப்பினும், இலங்கை, வட ஆப்பிரிக்கா மற்றும் மத்திய கிழக்கு போன்ற தென்கிழக்கு ஆசிய நாடுகளில் இந்த நிலை அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. எனவே, இது குறித்து நாம் விழிப்புடன் இருப்பது மிகவும் முக்கியம். பொதுவாக, இந்தப் புற்றுநோய் 15-24 வயதுக்குட்பட்ட இளைஞர்களுக்கும், 65-79 வயதுக்குட்பட்ட பெரியவர்களுக்கும் அதிகமாக ஏற்படலாம்.

இந்தப் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பெரும்பாலும், இந்தப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவர் கவனிக்கும் முதல் அறிகுறி, கழுத்தின் பின்புறத்திலோ அல்லது பக்கவாட்டிலோ தோன்றும் ஒரு கட்டியாகும். இதுபோன்ற ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கட்டிகள் இருக்கலாம். மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், அவை பொதுவாக வலியற்றவையாக இருக்கும். புற்றுநோயானது கழுத்தில் உள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்குப் பரவி, அவை வீக்கமடையும்போது இந்தக் கட்டிகள் உருவாகின்றன.

அது தவிர, நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டிய வேறு பல அம்சங்களும் உள்ளன.

  • காதுப் பிரச்சனைகள்: காதுகளில் இரைச்சல் (`டின்னிடஸ்`), செவித்திறன் குறைதல், காதில் கனமான உணர்வு, மற்றும் சிகிச்சை அளித்தும் குணமாகாத அடிக்கடி ஏற்படும் காது நோய்த்தொற்றுகள்.
  • தலைவலி: தொடர்ச்சியான தலைவலி.
  • மூக்கு தொடர்பான பிரச்சனைகள்: தொடர்ச்சியான மூக்கடைப்பு மற்றும் மூக்கில் இரத்தம் வருதல்.
  • வாய் மற்றும் முகப் பிரச்சனைகள்: வாயைத் திறப்பதில் சிரமம், முகத்தில் வலி அல்லது கூச்ச உணர்வு.
  • சுவாசிப்பதிலும் பேசுவதிலும் சிரமம்: சில சமயங்களில் உங்களுக்கு சுவாசிப்பதிலோ அல்லது பேசுவதிலோ சிரமம் ஏற்படலாம்.

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் மற்ற சிறிய நோய்களின் (உதாரணமாக, சளி, காது தொற்று) அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும். எனவே, இவற்றில் ஒன்று அல்லது இரண்டு அறிகுறிகள் இருப்பதால் மட்டும் உங்களுக்குப் புற்றுநோய் இருக்குமோ என்று பயப்பட வேண்டாம். இருப்பினும், இந்த அறிகுறிகள் இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் நீடித்தால், அல்லது அவை விட்டு விட்டு வந்தால், நிச்சயமாக மருத்துவரை அணுகி ஆலோசனை பெறுவது நல்லது.

இந்தப் புற்றுநோய் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் என்னென்ன?

இந்தப் புற்றுநோய் எதனால் ஏற்படுகிறது என்பதைத் துல்லியமாகக் கூற முடியாவிட்டாலும்,இந்த வகை புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகளை மருத்துவர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

ஆபத்து காரணி விளக்கம்
புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல் அதிகமாக புகைப்பிடிப்பவர்கள், பிற புகையிலைப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துபவர்கள் மற்றும் தொடர்ந்து அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்துபவர்களுக்கு ஆபத்து அதிகம்.
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் (EBV) மோனோநியூக்ளியோசிஸ் என்ற நோயை உண்டாக்கும் அதே வைரஸ்தான் இது. இந்த வைரஸ் பொதுவாக நாசோஃபாரிஞ்சியல் புற்றுநோய் உள்ள நோயாளிகளின் உடலில் காணப்படுகிறது.
சாப்பிடுங்கள் உப்பில் பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகளைத் தொடர்ந்து உட்கொள்வது ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. உதாரணமாக, உப்பில் பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சி மற்றும் மீன்களை (உலர்ந்த மீன், சிப்பிகள் போன்றவை) தொடர்ந்து சாப்பிடுபவர்களுக்கு ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் மரத்தூள் மற்றும் புகை போன்றவற்றுக்கு அடிக்கடி ஆளாவதும் இந்த அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
குடும்ப வரலாறு மற்றும் மரபியல் உங்கள் நெருங்கிய குடும்பத்தில் யாருக்காவது இந்தப் புற்றுநோய் வந்திருந்தால், உங்களுக்கும் அது வருவதற்கான வாய்ப்பு சற்றே அதிகமாக உள்ளது.
இனம் மற்றும் பாலினம் தென்கிழக்கு ஆசியா, தெற்கு சீனா மற்றும் வட ஆப்பிரிக்கா போன்ற பகுதிகளில் வசிக்கும் மக்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. மேலும், பெண்களை விட ஆண்களுக்கு இந்த புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு சுமார் மூன்று மடங்கு அதிகம்.

இந்த புற்றுநோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் குடும்ப வரலாறு பற்றிக் கேட்பார். அதன் பிறகு, அவர் ஒரு முழுமையான உடல் பரிசோதனை செய்வார். அவர் உங்கள் தொண்டையின் மேற்பகுதி, தலை, கழுத்து, வாய், தொண்டை, மூக்கு, முகத் தசைகள் மற்றும் நிணநீர் கணுக்களைப் பரிசோதிப்பார். அவர் உங்கள் செவித்திறனையும் சோதிக்கக்கூடும்.

மேலும், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, இந்தப் பரிசோதனைகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை செய்யப்படலாம்:

  • எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் பரிசோதனை: இந்தப் புற்றுநோய் EBV வைரஸுடன் தொடர்புடையது என்பதால், உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள EBV-யின் அளவைக் கண்டறிய இரத்தப் பரிசோதனை செய்யப்படும்.
  • திசுப்பரிசோதனை: நோயறிதலை உறுதி செய்வதற்கான முக்கியப் பரிசோதனை இதுவாகும். இதில், நாசிக்குழல் பகுதியில் சந்தேகத்திற்குரிய இடத்திலிருந்து மிகச் சிறிய திசுத்துண்டு ஒன்று எடுக்கப்பட்டு, அதில் புற்றுநோய் செல்கள் ஏதேனும் உள்ளதா என்பதைக் காண நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படும்.
  • CT ஸ்கேன் (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி ஸ்கேன்): இதன் மூலம் கட்டியின் அளவையும், அது சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்குப் பரவியுள்ளதா என்பதையும் கண்டறிய முடியும்.
  • எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் (காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு): இது தலை மற்றும் கழுத்தின் மென்மையான திசுக்களின் தெளிவான படங்களை வழங்க முடியும்.
  • PET ஸ்கேன் (பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி ஸ்கேன்): புற்றுநோய் உடலின் மற்ற தொலைதூரப் பகுதிகளுக்கும் பரவியுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனை முக்கியமானது.

இந்தப் பரிசோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் மருத்துவர் புற்றுநோயின் நிலையைத் தீர்மானிக்கிறார்.

புற்றுநோயின் நிலைகள் யாவை?

புற்றுநோயின் நிலை, கட்டியின் அளவு, அது அமைந்துள்ள இடம் மற்றும் புற்று செல்கள் எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளன என்பதைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கு இது மிகவும் முக்கியமானது.

  • நிலை 0: புற்றுநோயானது நாசிக்குழல் உட்புறத்தில் உள்ள செல்களின் அடுக்கிற்குள் மட்டுமே கட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.
  • நிலை 1: புற்றுநோய், தொண்டையின் பின்புறம் அல்லது நாசிக்குழி போன்ற அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்குப் பரவியுள்ளது.
  • நிலை 2: கழுத்தின் ஒரு பக்கத்தில் உள்ள ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிணநீர் கணுக்களுக்குப் புற்றுநோய் பரவியுள்ளது.
  • நிலை 3: கழுத்தின் இருபுறமும் உள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்குப் புற்றுநோய் பரவியுள்ளது.
  • நிலை 4: புற்றுநோயானது மண்டை ஓடு, கண்கள், மூளைக்குச் செல்லும் நரம்புகள், உமிழ்நீர்ச் சுரப்பிகள் அல்லது தொண்டையின் கீழ்ப்பகுதிக்குப் பரவியுள்ளது. அல்லது அது நுரையீரல் அல்லது கல்லீரல் போன்ற தொலைதூர உறுப்புகளுக்கும் பரவியுள்ளது.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

நீங்கள் பெறும் சிகிச்சையானது, புற்றுநோயின் நிலை மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்து அமையும். பின்வரும் சிகிச்சைகள் முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

  • கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்காக உயர் ஆற்றல் கதிர்களைப் பயன்படுத்துதல். இந்த வகை புற்றுநோய்க்கு மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய சிகிச்சை முறை இதுவாகும்.
  • கீமோதெரபி:புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும் மருந்துகளை வழங்குதல். இவற்றை ஊசி மூலமாகவோ அல்லது மாத்திரைகளாகவோ வழங்கலாம்.
  • கீமோரேடியேஷன்: கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி ஆகிய இரண்டையும் ஒன்றாக அளிப்பது.
  • இலக்கு சிகிச்சை: புற்றுநோய் செல்கள் வளர்வதற்கும் பரவுவதற்கும் உதவும் குறிப்பிட்ட மூலக்கூறுகளைக் குறிவைத்து மருந்துகளை வழங்குதல்.
  • அறுவை சிகிச்சை: நாசிக்குழிப் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை செய்வது கடினம் என்பதால், பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை முதன்மை சிகிச்சையாக இருப்பதில்லை. இருப்பினும், மற்ற சிகிச்சைகளுக்குப் பலனளிக்காத கழுத்தில் உள்ள நிணநீர் கணுக்களை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்.

சிகிச்சைகளுக்குப் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். உதாரணமாக, கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது வாய் வறட்சி மற்றும் சுவை இழப்பை உண்டாக்கலாம். நீங்கள் இவை குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, அவற்றைச் சமாளிக்க உதவி கேட்கலாம்.

இந்தப் புற்றுநோயைக் குணப்படுத்த முடியுமா? உயிர் பிழைக்கும் விகிதம் என்ன?

இந்தக் கேள்விக்கான பதில், ஆம், முடியும் என்பதே. குறிப்பாக , புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவுவதற்கு முன்பே, அதாவது ஆரம்ப நிலையிலேயே கண்டறியப்பட்டால், அதை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும்.

உயிர் பிழைக்கும் விகிதங்களைப் பற்றிப் பேசும்போது, ​​இவை வெறும் புள்ளிவிவரங்கள் மட்டுமே என்பதை நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். அவற்றைச் சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ளக் கூடாது. பல காரணிகளைப் பொறுத்து உங்கள் நிலைமை மாறுபடலாம்.

  • புற்றுநோய் பரவவில்லை என்றால் (உள்ளூர்): நாசிக்குழிப் பகுதிக்குள் மட்டுமே புற்றுநோய் உள்ள 100 பேரில் சுமார் 82 பேர், நோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு ஐந்து ஆண்டுகள் உயிர் வாழ்வார்கள்.
  • அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்கு (பிராந்திய அளவில்) பரவியிருந்தால்: கழுத்தில் உள்ள நிணநீர் கணுக்கள் போன்ற அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்குப் புற்றுநோய் பரவியுள்ள 100 பேரில் சுமார் 72 பேர், ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் உயிருடன் இருப்பார்கள்.
  • தொலைதூரத்திற்குப் பரவியிருந்தால் (மெட்டாஸ்டேடிக்): நுரையீரல் அல்லது கல்லீரல் போன்ற தொலைதூர உறுப்புகளுக்குப் புற்றுநோய் பரவியவர்களில், 100 பேரில் சுமார் 49 பேர் ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் உயிருடன் இருக்கிறார்கள்.

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்தப் புள்ளிவிவரங்கள் மற்ற நோயாளிகளின் அனுபவங்களின் அடிப்படையில் அமைந்த சராசரிகள் மட்டுமே. உங்கள் வயது, ஒட்டுமொத்த உடல்நலம் மற்றும் சிகிச்சைக்கு நீங்கள் காட்டும் எதிர்வினை போன்ற பல காரணிகளைப் பொறுத்து உங்கள் நிலைமை மாறுபடலாம். எனவே, உங்கள் நிலைமை குறித்த சிறந்த தகவல்களைப் பெற உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

  • நாசோஃபாரிஞ்சியல் புற்றுநோய் என்பது மூக்கின் பின்புறத்திலும் தொண்டையின் மேற்பகுதியிலும் உருவாகும் ஒரு அரிய வகை புற்றுநோயாகும்.
  • கழுத்தில் வலியற்ற கட்டிகள், தொடர்ச்சியான காதுப் பிரச்சனைகள், மூக்கடைப்பு அல்லது மூக்கில் இரத்தக் கசிவு போன்ற அறிகுறிகள் தென்படுகின்றனவா எனக் கவனியுங்கள்.
  • இந்தப் புற்றுநோய் இலங்கை போன்ற தென்கிழக்கு ஆசிய நாடுகளில் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.
  • புகைப்பிடித்தல், அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்துதல், மற்றும் உப்பு நிறைந்த, பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகளை (உலர்ந்த தக்காளி, ஊறுகாய்) அடிக்கடி உட்கொள்வது ஆகியவை இந்த அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.
  • இந்தப் புற்றுநோயை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்தால், முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும்.
  • உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகங்கள் இருந்தால், தாமதிக்காமல் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகி ஆலோசனை பெறவும்.

நாசோபாரிஞ்சியல் புற்றுநோய், நாசோபாரிஞ்சியல் புற்றுநோய், கழுத்துப் புற்றுநோய், தலைப் புற்றுநோய், கழுத்தில் கட்டிகள், செவித்திறன் இழப்பு, மூக்கில் இரத்தக் கசிவு, புற்றுநோய் அறிகுறிகள், காது, மூக்கு, தொண்டை புற்றுநோய் சிங்களம்
⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 2 + 8 =