உங்கள் குழந்தைக்கு நியூரோபிளாஸ்டோமா புற்றுநோய் உள்ளதா? கவலை வேண்டாம், இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்!

உங்கள் குழந்தையின் வயிறு அல்லது கழுத்தில் கட்டி இருப்பது போன்ற உணர்வு உள்ளதா? அல்லது, அவர்களின் கண்களைச் சுற்றி அடிபட்டது போன்ற காயங்கள் அல்லது நீல நிறப் புள்ளிகள் இருக்கின்றனவா? இது போன்ற ஒன்றைக் காணும்போது ஒவ்வொரு தாயும் தந்தையும் மிகவும் பயமும் கவலையும் அடைவார்கள். இது மிகவும் பொதுவானது. ஆனால் சில சமயங்களில், இவை குறிப்பாக இளம் குழந்தைகளிடம் ஏற்படும் 'நியூரோபிளாஸ்டோமா' எனப்படும் ஒரு வகை புற்றுநோயின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். எனவே இன்று, பயமின்றி இதைப் பற்றிப் பேசி, நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தையும் தெளிவாக விளக்குவோம்.

நியூரோபிளாஸ்டோமா என்பது சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நியூரோபிளாஸ்டோமா என்பது சிறு குழந்தைகள் மற்றும் கைக்குழந்தைகளின் நரம்பு மண்டலத்தில் உருவாகும் ஒரு வகை புற்றுநோயாகும். நமது உடலின் நரம்புகள், 'நியூரோபிளாஸ்ட்கள்' எனப்படும் முதிர்ச்சியடையாத நரம்பு செல்களிலிருந்து உருவாகின்றன. நியூரோபிளாஸ்டோமா புற்றுநோய் இந்த முதிர்ச்சியடையாத நரம்பு செல்களில் உருவாகிறது.

பெரும்பாலும், இந்தப் புற்றுநோயானது சிறுநீரகங்களுக்கு மேலே அமைந்துள்ள இரண்டு சிறிய சுரப்பிகளான அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் உள்ள முதிர்ச்சியடையாத நரம்பு செல்களில் தொடங்குகிறது. இந்தச் சுரப்பிகள், இதயத் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம், சுவாசம் மற்றும் செரிமானம் போன்ற, நம் உடலில் நடப்பதை நாம் உணராத பல விஷயங்களைக் கட்டுப்படுத்தும் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கின்றன. இது தவிர, இந்தப் புற்றுநோயானது முதுகுத்தண்டு, வயிறு, மார்பு அல்லது கழுத்தில் உள்ள நரம்புத் திசுக்களிலும் தொடங்கலாம். காலப்போக்கில், இந்தப் புற்றுநோய் செல்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவக்கூடும்.

இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு குழந்தையின் முன்கணிப்பு, புற்றுநோய் உள்ள இடம், குழந்தையின் வயது மற்றும் நோயின் நிலை (புற்றுநோய் எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது) உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்து அமைகிறது.

இது மிகவும் பொதுவான நோயா?

இல்லை, நியூரோபிளாஸ்டோமா என்பது ஒப்பீட்டளவில் ஒரு அரிய வகை புற்றுநோயாகும். ஆனால் மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இது பச்சிளம் குழந்தைகளிடம் காணப்படும் மிகவும் பொதுவான வகை புற்றுநோயாகும். இந்த நோய் பொதுவாக 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளிடம் ஏற்படுகிறது. சில சமயங்களில், குழந்தை கருவில் இருக்கும்போதே கூட இந்தப் புற்றுநோய் உருவாகலாம். 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளிடம் இந்தப் புற்றுநோயைக் காண்பது மிகவும் அரிது.

நியூரோபிளாஸ்டோமாவின் நிலைகள் எவ்வாறு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன?

உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த நோய் இருப்பது உறுதி செய்யப்பட்டால், மருத்துவர்கள் அடுத்து புற்றுநோய் எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது மற்றும் எவ்வளவு வேகமாக வளர்கிறது என்பதை ஆராய்வார்கள். இது நோயின் 'ஆபத்து அளவை' நிர்ணயிக்கும். அதன் பின்னரே குழந்தைக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சை முறை தேர்ந்தெடுக்கப்படும்.

முன்னர், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடலில் எவ்வளவு புற்றுநோய் எஞ்சியுள்ளது என்பதைப் பார்த்து இந்த நிலை தீர்மானிக்கப்பட்டது. ஆனால் இப்போது, ​​மருத்துவர்கள் சர்வதேச அளவில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஒரு முறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். அதில், ஸ்கேன்களின் (சி.டி. ஸ்கேன் அல்லது எம்.ஆர்.ஐ. போன்றவை) அடிப்படையில், புற்றுநோய் எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது என்பதைப் பார்த்து நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த நிலைகளை எளிமையான சொற்களில் புரிந்துகொள்வோம்.

இந்த வகையான புற்றுநோய் ஏன் உருவாகிறது?

இதற்கு முக்கிய காரணம், நாம் முன்பு குறிப்பிட்ட முதிர்ச்சியடையாத நரம்பு செல்கள் ('நியூரோபிளாஸ்ட்கள்') கட்டுப்பாடின்றி வளர்வதே ஆகும். அந்த செல்களில் ஒரு மரபணு மாற்றம் ஏற்படும்போது, ​​அவை பிளவுபடத் தொடங்கி அசாதாரணமாக வளர்கின்றன. இவ்வாறு குவியும் செல்கள் ஒரு கட்டியை உருவாக்குகின்றன. இந்த மரபணு மாற்றத்திற்கான சரியான காரணம் மருத்துவர்களுக்கு இன்னும் தெரியவில்லை.

இருப்பினும், குடும்பத்தில் யாருக்காவது முன்பு நியூரோபிளாஸ்டோமா இருந்திருந்தால், குழந்தைக்கு அது வருவதற்கான ஒரு சிறிய வாய்ப்பு உள்ளது. ஆனால் அது மிகவும் அரிதானது. மேலும், மற்ற பிறவிக் குறைபாடுகளுடன் பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான ஆபத்து சற்றே அதிகமாக உள்ளது.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

நியூரோபிளாஸ்டோமாவின் அறிகுறிகள் பெரிதும் வேறுபடுகின்றன. சிலருக்கு அறிகுறிகள் மிக மெதுவாகத் தொடங்கலாம். இந்த அறிகுறிகள், கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் நோயின் நிலையைப் பொறுத்து அமைகின்றன. பெரும்பாலும், அறிகுறிகள் தோன்றும் நேரத்திற்குள், புற்றுநோய் ஏற்கனவே உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவியிருக்கும்.

சில பொதுவான அறிகுறிகள் இதோ:

• கட்டிகள்: கழுத்து, மார்பு, வயிறு அல்லது இடுப்புப் பகுதியில் தொட்டு உணரக்கூடிய ஒரு கட்டி. கைக்குழந்தைகளுக்கு, தோலுக்கு அடியில் பல நீல அல்லது ஊதா நிறக் கட்டிகள் காணப்படலாம்.
• கண்கள்: காயம்பட்டது போல, கண்களைச் சுற்றி கருப்பு/நீல நிறத்துடன், கண்கள் முன்னோக்கி துருத்திக்கொண்டிருப்பது போல் தோன்றும்.
• வயிற்று அசௌகரியம்: வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், வயிற்று வலி, பசியின்மை.
• சோர்வு மற்றும் வெளிறிய தன்மை: தொடர்ச்சியான சோர்வு, இருமல், காய்ச்சல். வெளிறிய சருமம். இது இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் குறைபாடான இரத்த சோகையின் காரணமாக ஏற்படுகிறது.
• வயிற்று உப்புசம்: வயிறு வீங்கி வலியுடன் இருக்கும்.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்: குறிப்பாக இளம் குழந்தைகளிடம்.
• பலவீனம்: கால்கள் மற்றும் பாதங்களில் பலவீனம், நடப்பதில் சிரமம் அல்லது பக்கவாதம்.

நோய் முற்றிய நிலையில், இதுபோன்ற அறிகுறிகளும் தோன்றக்கூடும்:

• உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வேகமான இதயத் துடிப்பு.
• எலும்புகள், முதுகு அல்லது கால்களில் வலி.
• உடல் சமநிலை மற்றும் இயக்கத்தில் ஏற்படும் பிரச்சனைகள்.
• வேகமான, கட்டுப்பாடற்ற கண் அசைவுகள்.
• ஹார்னர் நோய்க்குறி எனப்படும் ஒரு நிலை, முகத்தின் ஒரு பக்கத்தில் மட்டும் இமைகள் தொங்குதல், சிறிய கண்மணி மற்றும் குறைந்த வியர்வை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மருத்துவர்கள் இந்த நோயை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?

இந்த நிலை பெரும்பாலும் 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளிடம் கண்டறியப்படுகிறது. சில சமயங்களில், குழந்தை கருவில் இருக்கும்போதே அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்யும்போதும் இந்தக் கட்டியைக் காண முடியும்.

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் பல சோதனைகளை மேற்கொள்வார்.

உடல் பரிசோதனை

முதலில், மருத்துவர் குழந்தையைக் கவனமாகப் பரிசோதிப்பார். கட்டிகள் மற்றும் பிற அசாதாரணங்கள் உள்ளதா எனச் சரிபார்ப்பார். மேலும், நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடு, அனிச்சைச் செயல்கள் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு ஆகியவற்றைச் சரிபார்க்க நரம்பியல் பரிசோதனையையும் மேற்கொள்வார்.

இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள்

இந்த சோதனைகளில், இரத்தசோகை மற்றும் பிற இரத்தக் கோளாறுகளைக் கண்டறியும் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (CBC) பரிசோதனையும், புற்றுநோய் இருக்கும்போது இரத்தத்திலும் சிறுநீரிலும் சேரும் சில வேதிப்பொருட்களின் அளவைச் சோதிப்பதும் அடங்கும்.

பயாப்ஸி

இங்கு என்ன செய்யப்படுகிறது என்றால், கட்டியிலிருந்து ஒரு மிகச் சிறிய திசுத் துண்டை எடுத்து, அதை நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிப்பதாகும். இதுதான் அது நியூரோபிளாஸ்டோமா என்பதை 100% உறுதி செய்கிறது. மேலும், இந்தத் திசுத் துண்டில் உள்ள புற்றுநோய் செல்களின் குரோமோசோம்களில் ஏதேனும் சிறப்பு மாற்றங்கள் உள்ளதா என்பதையும் இது சரிபார்க்கிறது. குழந்தையின் ஆபத்து நிலை மற்றும் சிகிச்சைத் திட்டத்தைத் தீர்மானிப்பதில் அந்தத் தகவல் மிகவும் முக்கியமானது.

எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸி

எலும்பு மஜ்ஜை என்பது நமது பெரிய எலும்புகளுக்குள் இருக்கும் பஞ்சு போன்ற பகுதியாகும். இங்குதான் நமது இரத்த அணுக்கள் உருவாகின்றன. புற்றுநோய் எலும்பு மஜ்ஜைக்குப் பரவியுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

இமேஜிங் ஸ்கேன்கள்

புற்றுநோய் எங்குள்ளது, அதன் அளவு என்ன, அது மற்ற பகுதிகளுக்குப் பரவியுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய பல்வேறு வகையான ஸ்கேன்கள் செய்யப்படுகின்றன.

• சிடி ஸ்கேன்: உடலுக்குள் ஒரு சிறப்புச் சாயத்தைச் செலுத்திய பிறகு, தொடர்ச்சியான எக்ஸ்-ரே படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.
• எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன்: உடலின் உட்புறத்தின் விரிவான படங்களை எடுக்க காந்தங்களையும் ரேடியோ அலைகளையும் பயன்படுத்துகிறது.
• MIBG ஸ்கேன்: இது நியூரோபிளாஸ்டோமாவுக்கென பிரத்யேகமாக செய்யப்படும் ஒரு ஸ்கேன் ஆகும். இந்த ஸ்கேனில், பாதுகாப்பான கதிரியக்க வேதிப்பொருள் ஒன்று உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த வேதிப்பொருள், நியூரோபிளாஸ்டோமா செல்கள் அமைந்துள்ள பகுதிகளுக்குச் செல்கிறது. பின்னர், ஒரு சிறப்பு கேமரா மூலம் பார்க்கும்போது, ​​உடலில் புற்றுநோய் எங்கு பரவியுள்ளது என்பதைத் தெளிவாகக் காண முடிகிறது. இருப்பினும், சுமார் 10% குழந்தைகளின் புற்றுநோய் செல்கள் இந்த MIBG-ஐ உள்வாங்கிக்கொள்வதில்லை. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், 'PET ஸ்கேன்' எனப்படும் மற்றொரு வகை ஸ்கேன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மற்றும் எக்ஸ்-ரே: இவை முதன்மையாக, கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் அது சுற்றியுள்ள உறுப்புகளில் ஏற்படுத்தும் தாக்கம் குறித்த ஒரு தோராயமான மதிப்பீட்டைப் பெறப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நியூரோபிளாஸ்டோமாவுக்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

குழந்தையின் வயது, நோயின் நிலை, ஆபத்து அளவு மற்றும் கட்டியின் இருப்பிடம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து சிகிச்சை முறை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உங்கள் குழந்தைக்குச் சிறந்த சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்க, மருத்துவர்கள் குழு ஒன்று உங்களுடன் இணைந்து செயல்படும்.

ஆபத்து நிலைக்கு ஏற்ப சிகிச்சை

• குறைந்த அபாயமுள்ள நியூரோபிளாஸ்டோமா: இந்தப் பிரிவில் உள்ள சில குழந்தைகள், குறிப்பாக 6 மாதங்களுக்கும் குறைவான வயதுடையவர்கள், எந்த சிகிச்சையும் இன்றி மருத்துவரால் கண்காணிப்பில் வைக்கப்படலாம். ஏனெனில், சில கட்டிகள் எந்த சிகிச்சையுமின்றித் தானாகவே மறைந்துவிடும். மற்ற குழந்தைகளுக்கு, கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி அல்லது இரண்டும் தேவைப்படலாம்.
• மிதமான அபாயமுள்ள நியூரோபிளாஸ்டோமா: இந்தக் குழந்தைகளுக்குப் பொதுவாகக் கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. அது நிணநீர் கணுக்களுக்குப் பரவியிருந்தால், அவையும் அகற்றப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கீமோதெரபி அளிக்கப்படுகிறது. சில சமயங்களில், கட்டியைச் சுருக்குவதற்காக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பும் கீமோதெரபி அளிக்கப்படலாம்.
• அதிக ஆபத்துள்ள நியூரோபிளாஸ்டோமா: இந்தக் குழந்தைகளுக்குப் பல சிகிச்சைகள் இணைந்த கலவை அளிக்கப்படுகிறது. இதில் கீமோதெரபி, அறுவை சிகிச்சை, ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையுடன் கூடிய அதிக அளவு கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கலாம்.

சிகிச்சை முறைகளைப் பற்றி இன்னும் கொஞ்சம் தெரிந்து கொள்வோம்.

உங்கள் குழந்தைக்கு என்ன சிகிச்சைகள் அளிக்கப்படுகின்றன, அவற்றில் என்னென்ன அடங்கும் என்பதைப் பற்றி நீங்கள் தெளிவான புரிதலைக் கொண்டிருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

இந்த நோயைக் குணப்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பு என்ன? (நோயின் முன்கணிப்பு)

ஒவ்வொரு பெற்றோரின் மனதிலும் எழும் மிகப்பெரிய கேள்வி இதுதான். நியூரோபிளாஸ்டோமாவால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் குணமடையும் விகிதம் மாறுபடுகிறது.

• குறைந்த அல்லது நடுத்தர ஆபத்துப் பிரிவில் உள்ள குழந்தைகளிடையே, குறிப்பாக இளம் குழந்தைகளிடையே, குணமடையும் விகிதம் மிக அதிகமாக உள்ளது. சுமார் 90% - 95% குழந்தைகள் முழுமையாகக் குணமடைகின்றனர்.
• அதிக ஆபத்துள்ள பிரிவில் உள்ள மூத்த குழந்தைகளின் குணமடையும் விகிதம் சுமார் 60% ஆகும்.

ஆனால் நம்பிக்கையை இழந்துவிடாதீர்கள். அதிக ஆபத்துள்ள இந்தக் குழந்தைக் குழுவினருக்கு மேலும் பயனுள்ள சிகிச்சைகளைக் கண்டறிய மருத்துவர்களும் ஆராய்ச்சியாளர்களும் தொடர்ந்து முயன்று வருகின்றனர். ஏற்கெனவே வெற்றிகரமான பலன்களை அளித்த பல புதிய சிகிச்சைகள் உள்ளன.

இந்த நோயைத் தடுக்க முடியுமா?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, நியூரோபிளாஸ்டோமாவைத் தடுக்க எந்த வழியும் இல்லை. உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் துணைவருக்கோ குழந்தைப் பருவத்தில் இந்த நோய் இருந்தாலோ, அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது இந்த நோய் இருந்த வரலாறு இருந்தாலோ, உங்கள் மருத்துவரிடம் இது குறித்துப் பேசுங்கள். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், பரம்பரை நியூரோபிளாஸ்டோமா மிகவும், மிகவும் அரிதானது (1% - 2% மட்டுமே).

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

நாம் விவாதித்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்கள் குழந்தைக்கு இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், தாமதிக்காமல் கூடிய விரைவில் மருத்துவரை அணுகவும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், முன்கூட்டியே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பது குழந்தையின் குணமடைதலில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

ஒரு குழந்தைக்குப் புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்படும்போது, ​​முழு குடும்பத்திற்கும் அதைச் சமாளிப்பது கடினமாக இருக்கலாம். அது ஒரு பெரிய அதிர்ச்சி. ஆனால் நீங்கள் தனியாக இல்லை. இந்தக் குழந்தைகளுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள் மற்றும் பணியாளர்கள் மிகவும் அர்ப்பணிப்புடன் செயல்படுகிறார்கள். மேலும், இதே போன்ற அனுபவங்களைப் பெற்ற மற்ற பெற்றோர்களுடன் நீங்கள் பேசக்கூடிய ஆதரவுக் குழுக்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். அனுபவங்களைப் பகிர்ந்துகொள்வதும், மற்றவர்களின் கதைகளைக் கேட்பதும் உங்களுக்குப் பெரும் பலமாக அமையும்.