எண்டார்டெரெக்டோமி என்றால் என்ன? வாருங்கள், அதைப்பற்றிப் பேசுவோம்!

நம் உடலுக்குள் இருக்கும் இரத்த நாளங்கள், ஒரு வீட்டில் உள்ள தண்ணீர்க் குழாய்களைப் போன்றவை என்று நீங்கள் எப்போதாவது யோசித்ததுண்டா? காலப்போக்கில், தண்ணீர்க் குழாய்களுக்குள் அழுக்கும் துருவும் படிந்து நீரின் ஓட்டத்தைத் தடுப்பதைப் போலவே, எண்ணெய் மற்றும் கொழுப்பு போன்றவையும் நம் இரத்த நாளங்களுக்குள் படிந்து இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கக்கூடும். அவ்வாறு அடைபட்ட இரத்த நாளத்தைச் சுத்தம் செய்வதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையான 'எண்டார்டெரெக்டோமி' என்பதைத்தான் நாம் 'எண்டார்டெரெக்டோமி' என்று அழைக்கிறோம். இன்று, நாம் இதைப் பற்றி எளிய சொற்களில் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், எண்டார்டெரெக்டோமி என்றால் என்ன?

எண்டார்டெரெக்டோமி (உச்சரிப்பு: என்-டா-டே-ரெக்-டோ-மீ) என்பது அடைபட்ட அல்லது குறுகிய தமனிகளை மீண்டும் திறப்பதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். இந்த முறையில், மருத்துவர்கள் உங்கள் தமனிகளின் உள்ளே படிந்துள்ள கொழுப்பு, கால்சியம் மற்றும் பிளேக் எனப்படும் தடித்த அடுக்கை அகற்றுகிறார்கள்.

தண்ணீர்க் குழாயின் உள்ளே உள்ள அழுக்கைச் சுத்தம் செய்து, தண்ணீர் மீண்டும் சீராகப் பாய்வதைப் போலவே, இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரத்த நாளங்களில் இரத்த ஓட்டம் மீண்டும் சீராகிறது. இது இரத்த உறைவு மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற அபாயகரமான பாதிப்புகள் ஏற்படும் அபாயத்தை வெகுவாகக் குறைக்கிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக தமனித் தடிப்பு நோய் (அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்) எனப்படும் ஒரு நிலைக்கான சிகிச்சையாக செய்யப்படுகிறது. இதில், இரத்த நாளங்களுக்குள் தமனிக்கட்டிகள் படிந்து, அவை படிப்படியாகக் கடினமடைந்து குறுகலாகின்றன. அறிகுறிகளுடன் கூடிய, மிதமான தீவிரத்தன்மை வாய்ந்த தமனி அடைப்பு நிகழ்வுகளுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் இரண்டு முக்கிய நோய்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது:

• புற தமனி நோய் (PAD): இது உங்கள் கால்கள் அல்லது கைகளுக்கு இரத்தம் வழங்கும் தமனிகளில் பிளேக் எனப்படும் கொழுப்புப் படிவு ஏற்படுவதாகும். இதனால் நீங்கள் நடக்கும்போது கால்களில் வலி ஏற்படலாம், காயங்கள் மெதுவாக ஆறும், சில சமயங்களில் திசு இறப்பு (கேங்க்ரீன்) கூட ஏற்படலாம்.
• கரோடிட் தமனி நோய்: இது ஒரு தீவிரமான பாதிப்பாகும். மூளைக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் கழுத்தில் உள்ள இரண்டு முக்கிய தமனிகளில் பிளேக் படிவதால் இது ஏற்படுகிறது. இதற்கு சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால், அது பக்கவாதம் அல்லது தற்காலிக இரத்த ஓட்டக்குறைவுத் தாக்குதலுக்கு (TIA) வழிவகுக்கும்.

எண்டார்டெரெக்டோமி அறுவை சிகிச்சைகளின் வகைகள் யாவை?

உங்கள் உடலில் இரத்த நாளம் எந்த இடத்தில் அடைபட்டுள்ளது என்பதைப் பொறுத்து, செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் வகை மாறுபடும். இதை உங்களுக்கு எளிதாக்க, கீழே உள்ள அட்டவணையைப் பார்க்கவும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நான் எப்படித் தயாராக வேண்டும்?

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, உங்கள் இரத்த நாளத்தில் எந்த அளவிற்கு அடைப்பு ஏற்பட்டுள்ளது என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய மருத்துவர் பல சோதனைகளை மேற்கொள்வார்.

• டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட்: இது ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்தி, இரத்த நாளங்கள் எங்கு அடைபட்டுள்ளன என்பதையும், பாயும் இரத்தத்தின் அளவையும் கண்டறிகிறது.
• சிடி ஆஞ்சியோகிராபி: இதில், உங்கள் கையில் உள்ள ஒரு சிரைக்குள் ஒரு சிறப்பு திரவம் (கான்ட்ராஸ்ட் சாயம்) செலுத்தப்பட்டு, உங்கள் இரத்த நாளங்களின் முப்பரிமாண (3D) படத்தை எடுக்க சிடி ஸ்கேன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• ஆஞ்சியோகிராபி: இந்த செயல்முறையில், ஒரு சிறப்பு திரவம் நேரடியாக இரத்த நாளத்தினுள் செலுத்தப்பட்டு, எக்ஸ்-ரே படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.
• காந்த ஒத்ததிர்வு இரத்தக்குழாய் வரைவு (MRA): இரத்தக்குழாய்களைப் புகைப்படம் எடுக்க காந்தங்களையும் ரேடியோ அலைகளையும் பயன்படுத்துகிறது.

மேலும், அறுவை சிகிச்சைக்கு எவ்வாறு தயாராவது என்பது குறித்த அறிவுரைகளை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு வழங்குவார். இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள் (ஆன்டிகோகுலண்டுகள்) போன்ற சில மருந்துகளைத் தற்காலிகமாக நிறுத்துமாறு நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம். சில சமயங்களில், ஆஸ்பிரின் போன்ற மருந்துகளை உட்கொள்ளத் தொடங்குமாறும் நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு நீங்கள் சில மணிநேரம் உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டும். என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதை மயக்கவியல் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுக்குத் துல்லியமாகத் தெரிவிப்பார்கள். உங்கள் இதயத்தின் ஆரோக்கியத்தைச் சரிபார்க்க, 'எக்கோ கார்டியோகிராம்' அல்லது 'ஸ்ட்ரெஸ் டெஸ்ட்' போன்ற சோதனைகளும் உங்களுக்குச் செய்யப்படலாம்.

யார் இந்த அறுவை சிகிச்சையை செய்துகொள்ள முடியாது?

சில மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ள சிலருக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சையால் அதிக ஆபத்து உள்ளது, எனவே மருத்துவர்கள் அவர்களுக்கு இதை பரிந்துரைப்பதில்லை. உதாரணமாக:

• உங்களுக்குக் கட்டுப்படுத்த முடியாத அளவுக்குக் கடுமையான இதய நோய் (நெரிசல் இதய செயலிழப்பு) இருந்தால்.
• உங்களுக்கு சமீபத்தில் மாரடைப்பு ஏற்பட்டிருந்தால்.
• உங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியாத இதய நோயின் அறிகுறிகள் இருந்தால்.
• உங்களுக்கு எம்பிசிமா அல்லது சிஓபிடி போன்ற கடுமையான நுரையீரல் நோய் இருந்தால்.
• அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் பகுதியில் நீங்கள் இதற்கு முன்பு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெற்றிருந்தால்.
• அந்தப் பகுதியில் தொற்று இருந்தால்.

அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

அறுவை சிகிச்சையின் போது நீங்கள் எந்த வலியையும் உணரக்கூடாது என்பதற்காக உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். பெரும்பாலும், உங்களுக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். இதன் பொருள், நீங்கள் சுயநினைவின்றி இருப்பீர்கள் என்பதாகும். இருப்பினும், சில சமயங்களில், குறிப்பாக உங்கள் கழுத்தில் உள்ள தமனிகளைச் சுத்தம் செய்யும் போது (கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி), உங்கள் மூளையின் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க வேண்டியிருப்பதால், அறுவை சிகிச்சையின் போது நீங்கள் விழித்திருந்து, அந்தப் பகுதியில் மட்டும் உணர்விழப்பு ஏற்படுத்தப்படலாம் (உள்ளூர் மயக்க மருந்து).

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​மருத்துவர்:

1. அடைபட்ட இரத்த நாளத்தின் மீதுள்ள தோலை வெட்டி, ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது.

2. இரத்த நாளம் திறக்கப்பட்டு, உள்ளே இருக்கும் 'பிளேக்' படலம் கவனமாக அகற்றப்படுகிறது.

3. இரத்த நாளம் மீண்டும் தைக்கப்பட்டு மூடப்படுகிறது. சில சமயங்களில், அந்தப் பகுதி மீண்டும் சுருங்குவதைத் தடுக்க, செயற்கையான ஒட்டுத் துணியோ (பேட்ச்) அல்லது உங்கள் உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட ஆரோக்கியமான சிரையின் ஒரு துண்டோ, அந்தப் பகுதியைச் சிறிதளவு அகலப்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

4. இறுதியாக, தோலில் செய்யப்பட்ட கீறல் மூடப்பட்டுத் தையல் போடப்படுகிறது.

நன்மைகள், அபாயங்கள் மற்றும் குணமடையும் நேரம்

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் முக்கியப் பலன் என்னவென்றால், இது அடைபட்ட இரத்த நாளத்தைச் சரிசெய்து, இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கிறது. இதனால் கால் வலி, ஆறாத புண்கள், குறிப்பாகப் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் ஆகியவை கணிசமாகக் குறைகின்றன . இந்த அறுவை சிகிச்சையின் பலன்கள் பொதுவாகப் பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன, ஆனால் அவை ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு குறைவு.

• இரத்தப்போக்கு
• மாரடைப்பு போன்ற இதய நோய்
• தொற்றுகள்
• நரம்பு பாதிப்பு (பெரும்பாலும் தற்காலிகமானது)
• அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட அதே சிரை சுருங்குதல்
• பக்கவாதம்

குணமாக எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

நீங்கள் மருத்துவமனையில் தங்கும் கால அளவு, செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்தது.

• கரோடிட் (கழுத்து சிரை) அறுவை சிகிச்சை: சுமார் ஒரு நாள்.
• தொடை சிரை அறுவை சிகிச்சைக்கு: சுமார் இரண்டு முதல் நான்கு நாட்கள்.
• பெருந்தமனி (வயிற்றுத் தமனி) அறுவை சிகிச்சை: சுமார் ஒரு வாரம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுமார் நான்கு வாரங்களில் தொடர் பரிசோதனைக்கு வருமாறு நீங்கள் அழைக்கப்படுவீர்கள். இந்தப் பரிசோதனைக்குப் பிறகு பெரும்பாலானோர் பணிக்குத் திரும்பலாம். இருப்பினும், கனமான பொருட்களைத் தூக்க வேண்டிய வேலை உங்களுக்கு இருந்தால், நீங்கள் முழுமையாகக் குணமடைய ஒன்று அல்லது இரண்டு மாதங்கள் ஆகலாம்.

நான் மருத்துவரை எத்தனை மணிக்கு அழைக்க வேண்டும்?

உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும் அல்லது உங்களுக்கு அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும்.

• நெஞ்சு வலி
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• உங்களுக்கு காய்ச்சலாகவோ அல்லது சளி பிடித்திருப்பது போலவோ உணர்ந்தால்
• அறுவை சிகிச்சை செய்த இடத்தில் உணர்வின்மை அல்லது பலவீனம் ஏற்பட்டால்
• அறுவை சிகிச்சை செய்த இடத்தைச் சுற்றி வீக்கம், சிவத்தல் அல்லது சீழ் போன்ற திரவம் இருந்தால்
• பார்வையில் மாற்றங்கள், தெளிவற்ற பேச்சு, அல்லது முகத்தின் ஒரு பக்கம் தொய்வடைதல்
• குமட்டல் அல்லது வாந்தி ஏற்பட்டால்