அறுவை சிகிச்சையின் போது இரண்டு பாகங்களை மீண்டும் இணைக்கும் செயல்முறையான அனஸ்டோமோசிஸ் பற்றி எளிமையாகத் தெரிந்துகொள்வோம்.

உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவருக்கோ குடலின் ஒரு பகுதியை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையோ அல்லது இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சையோ செய்யப்பட்டிருக்கிறதா? அப்படி நடக்கும்போது, ​​வெட்டி அகற்றப்பட்ட அந்த இரண்டு பாகங்களையும் மீண்டும் எப்படி இணைப்பது என்று நீங்கள் எப்போதாவது யோசித்ததுண்டா? மருத்துவத்தில் இதைத்தான் நாம் 'அனாஸ்டோசிஸ்' (anastomosis) என்று அழைக்கிறோம். இது மிகவும் முக்கியமானது, மேலும் பல அறுவை சிகிச்சைகளில் இது இன்றியமையாததாகும். எனவே, இன்று இதைப்பற்றி எளிமையான முறையில் பேசுவோம்.

அனஸ்டோமோசிஸ் என்றால் என்ன?

எளிமையாகச் சொன்னால், அனஸ்டோமோசிஸ் என்பது இரண்டு பாதைகளுக்கு இடையேயான ஓர் இணைப்பு ஆகும். இரண்டு ஆறுகள் சந்திக்கும் இடம், அல்லது ஒரு சாலையின் கீழ் உள்ள இரண்டு நீர்க் குழாய்கள் இணையும் இடம் போல இதைக் கருதலாம். நமது உடலில் இயற்கையாகவே பல இணைப்புகள், அல்லது இயற்கையான அனஸ்டோமோசிஸ்கள் உள்ளன. உதாரணமாக, ஒன்றுடன் ஒன்று இணைந்திருக்கும் நமது இரத்த நாளங்களின் வலைப்பின்னல், மற்றும் நமது செரிமானப் பாதை - அதாவது, உணவுக்குழாய் வயிற்றுடன் இணைவதும், வயிறு குடல்களுடன் இணைவதும் - இவை அனைத்தும் இயற்கையான அனஸ்டோமோசிஸ்களே ஆகும்.

ஆனால் மருத்துவத்தில், அறுவை சிகிச்சை மூலம் செயற்கையாக உருவாக்கப்படும் ஓர் இணைப்பைக் குறிக்கவே நாம் பெரும்பாலும் இந்த வார்த்தையைப் பயன்படுத்துகிறோம். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் பெரும்பாலும் உடலிலுள்ள வெவ்வேறு இரத்த நாளங்களை இணைக்க வேண்டியுள்ளது.

அறுவை சிகிச்சையில் அனஸ்டோமோசிஸ் ஏன் முக்கியமானது?

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள். உங்கள் உடலில் உள்ள ஒரு குழாய் (குடல் அல்லது இரத்த நாளம் போன்றவை) சேதமடைந்தால், மருத்துவர்கள் அந்தப் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை அகற்ற வேண்டும். பிறகு, மீதமுள்ள அதன் இரண்டு ஆரோக்கியமான முனைகளையும் அவர்கள் மீண்டும் இணைக்க வேண்டும். இல்லையெனில், அந்தக் குழாய் வழியாக உணவு அல்லது இரத்தம் போன்ற பொருட்களின் ஓட்டம் நின்றுவிடும். இதற்காகத்தான் அனஸ்டோமோசிஸ் செய்யப்படுகிறது.

மற்ற நேரங்களில், ஒரு குழாயில் ஏதேனும் சிக்கிக்கொண்டால், அதாவது அடைப்பு ஏற்பட்டால், அந்த அடைப்பைத் தவிர்த்துச் செல்ல ஒரு புதிய பாதை உருவாக்கப்பட வேண்டும். இது தவிர்ப்பு வழிப்பாதை (பைபாஸிங்) என்று அழைக்கப்படுகிறது. அந்தச் சந்தர்ப்பத்திலும், அடைப்பின் இருபுறமும் உள்ள குழாயின் இரண்டு பாகங்களுக்கு இடையில் அனஸ்டோமோசிஸ் எனப்படும் ஒரு புதிய இணைப்பு உருவாக்கப்படுகிறது.

இந்த வகையான இணைப்புகளைச் செய்யும் முக்கிய அறுவை சிகிச்சைகள் யாவை?

பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை முறைகளில் அனஸ்டோமோசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதன் சில பொதுவான உதாரணங்களைப் பார்ப்போம்.

அனஸ்டோமோசிஸ் செய்வதற்கான முக்கிய முறைகள் யாவை?

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இந்த இணைப்புகளை மூன்று முக்கிய வழிகளில் உருவாக்குகிறார்கள். இது, குழாய்களை இணைக்கும் வெவ்வேறு முறைகளைப் போன்றது.

• முனை முதல் முனை இணைப்பு: இதில், இரண்டு குழாய்களின் திறந்த முனைகள் ஒன்றுக்கொன்று நேராக இருக்கும்படி இணைக்கப்பட்டு, ஒரே தொடர்ச்சியான குழாய் உருவாக்கப்படுகிறது. குடல்களை இணைக்கும்போது இந்த முறை பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• பக்கவாட்டு இணைப்பு:நீங்கள் செய்ய வேண்டியது என்னவென்றால், இரண்டு குழாய்களையும் அருகருகே வைத்து, அவற்றின் இரு பக்கங்களிலும் துளைகள் இட்டு, அவற்றை ஒன்றாக இணைக்க வேண்டும். குழாய்களின் இரு முனைகளும் மூடப்பட்டுவிடும்.
• முனை-பக்க இணைப்பு: இந்த முறையில், ஒரு குழாயின் திறந்த முனை மற்ற குழாயின் பக்கத்திற்குக் கொண்டுவரப்பட்டு இணைக்கப்படுகிறது.

இணைப்பு அறுவை சிகிச்சை பொருத்தமற்றதாக இருக்கும் சூழ்நிலைகள் ஏதேனும் உண்டா?

ஆம், சில சமயங்களில் அறுவை சிகிச்சையின் போது இந்த இணைப்பை ஏற்படுத்துவது சாத்தியமில்லை. குறிப்பாக குடல் அறுவை சிகிச்சையில், தொற்று அல்லது நோய் காரணமாக இணைக்கப்பட வேண்டிய திசுப் பகுதிகள் வீங்கி பலவீனமடைந்திருந்தால் , அந்த நேரத்தில் இணைப்பு அறுவை சிகிச்சை (அனாஸ்டோசிஸ்) செய்யப்பட்டால், அது சரியாகக் குணமடையாமல் பின்னர் கசிவு ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்கள் திசுக்கள் குணமடைய அவகாசம் அளித்து, பின்னர் தற்காலிகமாக 'ஆஸ்டமி' ஒன்றை உருவாக்குகிறார்கள். இதன் பொருள், குடலின் ஒரு முனை வயிற்றின் தோல் வழியாக வெளியே கொண்டுவரப்பட்டு, மலத்தைச் சேகரிப்பதற்காக ஒரு பை இணைக்கப்படுகிறது. பின்னர், திசுக்கள் நன்கு குணமடைந்த பிறகு, ஆஸ்டமியை அகற்றி, இரண்டு குடல்களையும் உள் உறுப்புகள் வழியாக ஒன்றாக இணைப்பதற்காக (அனாஸ்டமோசிஸ்) மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியமான அபாயங்கள் என்னென்ன?

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, இரத்தப்போக்கு, இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் தொற்று போன்ற பொதுவான அபாயங்கள் இதிலும் உள்ளன. மேலும், இரத்த நாள இணைப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு மட்டுமே உரிய இரண்டு முக்கிய சிக்கல்களும் உள்ளன.

அறுவை சிகிச்சை உலகில் அனஸ்டோமோசிஸ் என்பது மிகவும் முக்கியமான மற்றும் அத்தியாவசியமான ஒரு நுட்பமாகும். இந்த முறையின் காரணமாகவே பல அறுவை சிகிச்சைகள் வெற்றிகரமாக அமைகின்றன, மேலும் நோயாளிகள் மீண்டும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ முடிகிறது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இவற்றை வெற்றிகரமாகச் செய்வதற்கும், சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் அவற்றைச் சமாளிப்பதற்கும் பல்வேறு நுட்பங்களையும் கருவிகளையும் பயன்படுத்துகின்றனர். எனவே, பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சைகள் எந்தவித சிக்கல்களும் இன்றி வெற்றிகரமாக அமைகின்றன.