உங்கள் முலைக்காம்பில் ஒரு சிறிய தடிப்பையோ அல்லது தோல் உரிதலையோ கண்டால் நீங்கள் என்ன நினைக்கிறீர்கள்? பெரும்பாலான நேரங்களில், அது ஒரு சாதாரண தோல் நோய், ஒருவேளை எக்ஸிமா போன்றது என்று நீங்கள் நினைக்கிறீர்கள். உண்மைதான், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அது அப்படியாக இருக்கலாம். இருப்பினும், மிகவும் அரிதாக, இது போன்ற ஒரு சிறிய தழும்பு மார்பகப் புற்றுநோயின் முதல் அறிகுறியாக இருக்கலாம். அது அரிதான, ஆனால் முக்கியமான புற்றுநோய் வகைகளில் ஒன்றாகும், அதைப்பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், மார்பக பேஜெட் நோய் என்றால் என்ன?
மார்பகப் பேஜெட் நோய் என்பது உங்கள் முலைக்காம்பின் தோலிலும், சில சமயங்களில் முலைக்காம்பைச் சுற்றியுள்ள கருமையான தோலிலும் (அரியோலா) ஏற்படும் ஒரு மிகவும் அரிதான வகை புற்றுநோயாகும். சில நேரங்களில் இது முலைக்காம்புக்கு மட்டுமே மட்டுப்படுத்தப்படலாம். இது நிலை 0 மார்பகப் புற்றுநோய் அல்லது டக்டல் கார்சினோமா இன் சிட்டு என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆனால் சில சமயங்களில், இந்தத் தோல் மாற்றத்துடன், மார்பகத்திற்குள் உள்ள பால் குழாய்களுக்குப் பரவிய ஊடுருவும் மார்பகப் புற்றுநோயும் ஏற்படலாம்.
இதன் அறிகுறிகள் எக்ஸிமாவை ஒத்திருப்பதால், பலர் ஆரம்பத்தில் இதை ஒரு சாதாரண தோல் நோயாகத் தவறாகக் கருதுகின்றனர். இதன் அறிகுறிகளில் அரிப்பு, தோல் உரிதல், சிவத்தல் மற்றும் சில சமயங்களில் முலைக்காம்பிலிருந்து திரவம் வெளியேறுதல் ஆகியவை அடங்கும். நினைவில் கொள்ளுங்கள், இந்த அறிகுறிகள் உள்ள அனைவருக்கும் பேஜெட் நோய் இருப்பதில்லை. இருப்பினும், உங்களுக்கு இந்த நிலை இருந்தால், அது மார்பகத்திற்குள் புற்றுநோய் உருவாகுவதற்கான முதல் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
யாருக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்?
மார்பகப் பேஜெட் நோய் பெண்களிடையே மிகவும் பொதுவானது. இருப்பினும், இது ஆண்களிடமும் பதிவாகியுள்ளது. இந்நோய் கண்டறியப்படும் சராசரி வயது பொதுவாக சுமார் 57 ஆகும். இருப்பினும், இதைவிட மிகவும் இளைய மற்றும் வயதானவர்களுக்கும் இது ஏற்படலாம். இது மிகவும் அரிதானது, பதிவான அனைத்து மார்பகப் புற்றுநோய்களிலும் 4%க்கும் குறைவாகவே இது உள்ளது. எனவே, இது மிகவும் அரிதான நிலையாக இருந்தாலும், இது குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது முக்கியம்.
இந்த நோய் எவ்வளவு வேகமாகப் பரவுகிறது? இதன் தீவிரம் எப்படி இருக்கும்?
இது உண்மையில் உங்கள் மார்பகத்தில் வேறு புற்றுநோய் இருக்கிறதா இல்லையா என்பதையும், அப்படி இருந்தால், அது எந்த நிலையில் உள்ளது என்பதையும் பொறுத்தது.
- புற்றுநோய் பால் குழாய்களுக்குள் மட்டுமே இருந்தால்: உங்கள் புற்றுநோய் பால் குழாய்களுக்குள் மட்டுமே இருந்து, சுற்றியுள்ள மார்பகத் திசுக்களுக்குப் பரவாமல் இருந்தால், அதை நாம் "டக்டல் கார்சினோமா இன் சிட்டு" (DCIS) என்று அழைக்கிறோம். இது நிலை 0 புற்றுநோயாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த வகை புற்றுநோய்க்கு, அறுவை சிகிச்சை மூலம் புற்றுநோய் செல்கள் மற்றும் முலைக்காம்பு அகற்றப்பட்டு, அதனைத் தொடர்ந்து கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இந்த நிலையில் நோய் கண்டறியப்பட்டால், முழுமையாகக் குணமடைவதற்கான வாய்ப்பு மிக அதிகம்.
- பால் குழாய்களுக்கு வெளியே புற்றுநோய் பரவியிருந்தால்: பால் குழாய்களில் உள்ள புற்றுநோய், சுற்றியுள்ள மார்பகத் திசுக்களுக்குப் பரவத் தொடங்கும் போது, அது "ஊடுருவும் குழாய் புற்றுநோய்" (invasive ductal carcinoma) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தப் புற்றுநோய் பல நிலைகளில் உருவாகிறது. ஆரம்ப நிலைகளில், பாதிக்கப்பட்ட மார்பகத் திசுக்களையும் அக்குள் நிணநீர் கணுக்களையும் அகற்றுவதன் மூலம் இதற்கு சிகிச்சை அளிக்க முடியும். இருப்பினும், புற்றுநோய் மார்பகத்திற்கு வெளியே பரவத் தொடங்கும் போது, அதாவது பிற்கட்டங்களில், இந்த நோய் மிகவும் கடுமையானதாகவும், சிகிச்சையளிப்பதற்கு கடினமானதாகவும் ஆகிறது.
பேஜெட் நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக உங்கள் முலைக்காம்பு மற்றும்/அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள கருமையான தோலில் (அரியோலா) தோன்றும். பெரும்பாலும், இந்த அறிகுறிகள் ஒரு மார்பகத்தில் மட்டுமே காணப்படும், ஆனால் மிகவும் அரிதாக, அவை இரண்டு மார்பகங்களிலும் ஏற்படலாம். ஆரம்பத்தில் இந்த அறிகுறிகள் வந்து போவது போல் தோன்றினாலும், காலப்போக்கில் அவை மோசமடையும்.
| அறிகுறி | விளக்கம் |
|---|---|
| அரிப்பு மற்றும் வீக்கம் | முலைக்காம்பில் அரிப்பு ஏற்படலாம், அது பிற்காலத்தில் அழற்சியாக மாறக்கூடும். |
| தோல் உலர்ந்து உரிதல் | முலைக்காம்பின் மீதோ அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள பகுதியிலோ தோல் வறண்டு, உரிந்து போவதை நீங்கள் கவனிக்கலாம். |
| தோல் தடிப்பு | தோல் சிவந்து, வீங்கி, மேலோடு உருவாகி, புண்ணாகி, இரத்தம் வடியலாம். |
| வீக்கம் மற்றும் வலி | தோல் வீக்கமாகவும் புண்ணாகவும் உணரப்படலாம். |
| எக்ஸிமா போன்ற ஒரு நிலை | இது சீழ் வடியும் எக்ஸிமா போன்றது, இதில் மேலோடுகள் உருவாகி, நீர்த்த திரவம் கசியும். |
| N அலை வெளியேற்றம் | முலைக்காம்பிலிருந்து இரத்தம் கலந்த அல்லது சீழ் போன்ற திரவம் வெளியேறலாம். |
| முலைக்காம்பு மாற்றங்கள் | முலைக்காம்பு தட்டையாகவோ அல்லது உள்நோக்கியதாகவோ (உள்நோக்கிய முலைக்காம்பு) மாறக்கூடும். |
| மார்பில் ஒரு கட்டி | தோலுக்கு அடியில் ஒரு கட்டி அல்லது புற்றுக்கட்டியை நீங்கள் உணரக்கூடும். |
இதற்கான உண்மையான காரணம் என்ன?
புற்றுநோய்க்கான சரியான காரணம் விஞ்ஞானிகளுக்கு இன்னும் ஒரு புதிராகவே உள்ளது. ஆனால், புதிய உண்மைகளைக் கண்டறிய புதிய ஆராய்ச்சிகள் தொடர்ந்து நடத்தப்பட்டு வருகின்றன. நமக்குத் தெரிந்த விஷயம் என்னவென்றால், நம் உடலில் உள்ள சில செல்கள் இயல்புக்கு மாறாக மாறி, கட்டுப்பாடில்லாமல் பிரிந்து வளரும்போது புற்றுநோய் ஏற்படுகிறது. இந்த செல் மாற்றங்கள் நமது மரபணுக் குறியீடு அல்லது டி.என்.ஏ-வில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் தொடங்கக்கூடும் என்று தற்போது நம்பப்படுகிறது. ஆனால், இந்த மாற்றங்கள் ஏன் ஏற்படுகின்றன என்பதற்கு இன்னும் தெளிவான பதில் இல்லை.
புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் சில "அபாயக் காரணிகள்" இருப்பதாக விஞ்ஞானிகள் கண்டறிந்துள்ளனர். உதாரணமாக, சில சுற்றுச்சூழல் நச்சுக்களுக்கு ஆளாகுதல், புகைபிடித்தல் மற்றும் அதிகப்படியான மது அருந்துதல் ஆகியவை புற்றுநோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. ஆனால் ஆச்சரியப்படும் விதமாக, 85% மார்பகப் புற்றுநோய்கள், பெரிய அபாயக் காரணிகள் எதுவும் இல்லாதவர்களுக்கே ஏற்படுகின்றன.
இந்த நோயை எவ்வாறு கண்டறிவது? (நோய் கண்டறிதல்)
இதுபோன்ற அறிகுறிகளுடன் நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, அவர் ஆரம்பத்தில் அதை வெறும் எக்ஸிமா என்று நினைக்கக்கூடும். அதனால் அவர் அதற்கு சிகிச்சை அளிப்பார். ஆனால் அந்த சிகிச்சைகள் பலனளிக்காதபோது, அல்லது பேஜெட் நோய் சந்தேகிக்கப்படும்போது, அந்த நோயைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய அவர் சில சோதனைகளைச் செய்ய வேண்டியிருக்கும்.
முதல் மற்றும் மிக முக்கியமான படி, முலைக்காம்பின் தோலிலிருந்து ஒரு சிறிய திசுத் துண்டை எடுத்து, அதை நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிப்பதாகும் (பயாப்சி). இதற்காகப் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான முறை 'பஞ்ச் பயாப்சி' ஆகும். அதாவது, தோலிலிருந்து ஒரு சிறிய வட்டத் துண்டு எடுக்கப்பட்டு, பேப்பர் பஞ்ச் போன்ற ஒரு சிறிய கருவியைக் கொண்டு பரிசோதிக்கப்படுகிறது. பேஜெட் நோயுடன் தொடர்புடைய புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிய இதுவே மிக எளிதான வழியாகும்.
பேஜெட் நோய் உறுதிசெய்யப்பட்டவுடன், அடுத்த கட்டமாக மார்பகத்தில் வேறு ஏதேனும் புற்றுநோய் உள்ளதா என்பதையும், அவ்வாறு இருந்தால், அது எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது என்பதையும் கண்டறிய வேண்டும். இதை உங்கள் மருத்துவர் செய்வார்.மேமோகிராம் அல்லது மார்பக அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற இமேஜிங் சோதனைகளுக்கு நீங்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். இந்தச் சோதனைகளில் புற்றுநோய்க்கான சந்தேகத்திற்குரிய பகுதி கண்டறியப்பட்டால், 'ஊசி பயாப்ஸி' பரிந்துரைக்கப்படலாம். இதில், ஊசியின் மூலம் ஒரு சிறிய திசுத் துண்டு அகற்றப்பட்டு பரிசோதிக்கப்படும்.
சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
சிகிச்சையில் அறுவை சிகிச்சையும், சில சமயங்களில் கூடுதல் புற்றுநோய் சிகிச்சைகளும் (துணை சிகிச்சைகள்) அடங்கும்.
1. மார்பகப் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை
உங்கள் மார்பகத்தில் உள்ள எந்தவொரு புற்றுநோயும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட வேண்டும், ஆனால் அகற்றப்படும் திசுக்களின் அளவு உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து அமையும்.
- மார்பகப் பாதுகாப்பு அறுவை சிகிச்சை: உங்களுக்கு முலைக்காம்பில் பேஜெட் நோய் மட்டும் இருந்து, வேறு கட்டிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பாதிக்கப்பட்ட திசுவை மட்டும் அகற்ற முயற்சிப்பார். இதில் உங்கள் முலைக்காம்பு, அதைச் சுற்றியுள்ள தோல் (அரியோலா) மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள சிறிதளவு ஆரோக்கியமான திசு ஆகியவை அகற்றப்படும்.
- மார்பக அறுவை சிகிச்சை: புற்றுநோய் ஒரு பெரிய பகுதிக்குப் பரவியிருந்தால், உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முழு மார்பகத்தையும் அகற்ற (மார்பக அறுவை சிகிச்சை) பரிந்துரைக்கலாம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் விரும்பினால் மார்பக மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையைச் செய்துகொள்ளலாம்.
2. துணை சிகிச்சை
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, புற்றுநோய் மீண்டும் வராமல் தடுப்பதற்காகக் கூடுதல், துணை சிகிச்சைகள் அளிக்கப்படுகின்றன. இது துணை சிகிச்சை (adjuvant therapy) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
- கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: எஞ்சியிருக்கும் புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்காக உயர் ஆற்றல் கதிர்களைப் பயன்படுத்துதல்.
- கீமோதெரபி: புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்கோ அல்லது அவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கோ மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல்.
- ஹார்மோன் சிகிச்சை: சில மார்பகப் புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியில் ஹார்மோன்கள் பங்கு வகிக்கின்றன. அத்தகைய புற்றுநோய்களுக்கு, ஹார்மோன்களின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.
- நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை: புற்றுநோய் செல்களை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு உங்கள் உடலின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டும் ஒரு சிகிச்சை முறை.
இதை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியுமா?
ஆம், நிச்சயமாக. மார்பகப் புற்றுநோயைக் குணப்படுத்த முடியுமா என்பது, அது கண்டறியப்படும்போது நோயின் எந்த நிலையில் உள்ளது என்பதைப் பெருமளவில் சார்ந்துள்ளது.
உங்களுக்கு பால் குழாய்களுக்கு அப்பால் பரவாத, முலைக்காம்பில் ஏற்படும் பேஜெட் நோய் அல்லது DCIS (நிலை 0) மட்டுமே இருந்தால், நீங்கள் குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் மிக அதிகம். இந்த நோய்களை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சை பெறும் பலர் முழுமையாகக் குணமடைகின்றனர். மார்பகப் புற்றுநோய் பரவத் தொடங்கும் போதுதான், அதை வெல்வது மிகவும் கடினமாகிறது. எனவே, அறிகுறிகளை அடையாளம் கண்டு, கூடிய விரைவில் மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.
நான் மருத்துவரை எந்த நேரத்தில் பார்க்க வேண்டும்?
உங்கள் மார்பகங்களின் தோலிலோ அல்லது தோலுக்கு அடியிலோ ஏதேனும் மாற்றங்களைக் கண்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும். பெரும்பாலான நேரங்களில், அது புற்றுநோயாக இருக்காது, ஆனாலும் அதைச் சரிபார்த்துக் கொள்வது எப்போதும் சிறந்தது.
குறிப்பாக, உங்கள் முலைக்காம்புகளிலோ அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள பகுதிகளிலோ எக்ஸிமா அறிகுறிகள் இருந்து, அவற்றுக்கு சிகிச்சை அளித்த பிறகும் அவை குணமாகவில்லை என்றால், மேலதிக பரிசோதனைகளுக்காக மருத்துவரை அணுகுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். ஒரு சிறிய விஷயத்தை அலட்சியம் செய்யாதீர்கள்.
எனக்கு இந்த நோய் இருந்தால், என்னை நானே எப்படி கவனித்துக் கொள்வது?
உங்களை நீங்களே கவனித்துக் கொள்வதற்கான சிறந்த வழி, கூடிய விரைவில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதுதான். ஆனால், உங்களுக்கு மிகுந்த உளவியல் ஆதரவும் தேவைப்படும்.
- உங்களுக்கு ஆதரவளிக்க ஒருவரை வைத்துக் கொள்ளுங்கள்: உங்களுடன் பேசுங்கள், உங்கள் உணர்வுகளைப் பகிர்ந்து கொள்ளுங்கள், உங்களுடன் மருத்துவரிடம் செல்லுங்கள், மேலும் நீங்கள் நம்பும் ஒருவருடன் (கணவர், குடும்ப உறுப்பினர், நண்பர்) வீட்டு வேலைகளில் உதவுங்கள்.
- உங்கள் கேள்விகளை எழுதி வையுங்கள்: மருத்துவரைச் சந்திக்கச் செல்வதற்கு முன், நீங்கள் தெரிந்துகொள்ள விரும்பும் கேள்விகள் அனைத்தையும் ஒரு தாளில் எழுதி வையுங்கள்.
- குறிப்புகள் எடுங்கள்: மருத்துவர் சொல்வதைக் குறித்துக்கொள்ளுங்கள். உங்கள் துணையையும் அவ்வாறே செய்யச் சொன்னால், நீங்கள் மருத்துவருக்கு முழு கவனம் செலுத்த முடியும். நீங்கள் இருவரும் பின்னர் அந்தத் தகவல்களை மீள்பார்வை செய்யலாம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- உங்கள் முலைக்காம்பில் அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள பகுதியில், எக்ஸிமா போன்று தோற்றமளிக்கும் அரிப்பு, சிவத்தல் அல்லது தோல் உரிதல் ஏற்பட்டு, அது குணமாகாமல் இருந்தால், அது மார்பக பேஜெட் நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
- இது மிகவும் அரிதான ஒரு வகை மார்பகப் புற்றுநோயாகும். இது முலைக்காம்பில் மட்டும் ஏற்படலாம் அல்லது மார்பகத்தின் மற்ற பாகங்களில் ஏற்படும் புற்றுநோயுடனும் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
- உங்கள் முலைக்காம்புகளில் ஏற்படும் தோல் மாற்றங்களை ஒருபோதும் புறக்கணிக்காதீர்கள், குறிப்பாக சிகிச்சை அளித்தும் அவை குணமாகவில்லை என்றால். உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
- தோலின் ஒரு சிறிய பகுதியை பரிசோதிப்பதன் மூலம் (பயாப்சி) நோய் கண்டறிதல் உறுதி செய்யப்படுகிறது.
- இந்த நோய் ஆரம்ப கட்டத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிற சிகிச்சைகள் மூலம் முழுமையாக குணமடைவதற்கான சாத்தியம் மிக அதிகம்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்