ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோன் புற்றுநோயை 'வளமாக்குகிறதா'? (ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த புற்றுநோய்கள்) வாருங்கள், உறுதியாகத் தெரிந்துகொள்வோம்!

நீங்கள் 'ஈஸ்ட்ரோஜன்' என்ற ஹார்மோனைப் பற்றிக் கேள்விப்பட்டிருப்பீர்கள், இல்லையா? இது ஒரு பெண்ணின் உடலில் மிக முக்கியப் பங்கு வகிக்கும் ஒரு அத்தியாவசிய ஹார்மோன் ஆகும். ஆனால், நம் உடலுக்கு மிகவும் நன்மை பயக்கும் ஈஸ்ட்ரோஜன், சில சமயங்களில் சில புற்றுநோய் செல்களுக்கு 'உரம்' போலச் செயல்பட்டு, அவை வேகமாக வளர உதவும் என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? கவலைப்பட வேண்டாம். இது சற்று சிக்கலான ஒரு தலைப்புதான், ஆனால் நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் மிகவும் எளிமையாக இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஈஸ்ட்ரோஜனைச் சார்ந்த இந்தப் புற்றுநோய்கள் என்றால் என்ன?

முதலில், இதை நாம் மிகத் தெளிவாகக் கூற வேண்டும். ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோன் புற்றுநோயை உண்டாக்குவதில்லை. அதாவது, ஈஸ்ட்ரோஜன் ஒரு புற்றுநோய்க் காரணி அல்ல. இருப்பினும், வேறு ஏதேனும் காரணத்திற்காக உடலில் ஒரு புற்றுநோய் செல் உருவாகும்போது, ​​அந்தப் புற்றுநோய் செல்களில் சில, வளர்வதற்கும், பிரிவதற்கும், பரவுவதற்கும் தேவையான ஆற்றலையும் தூண்டுதலையும் நம் உடலில் உள்ள ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோனிலிருந்து பெறுகின்றன. ஒரு செடியை வளர்க்க உரம் பயன்படுத்தப்படுவது போலவே, இந்தப் புற்றுநோய் செல்களும் ஈஸ்ட்ரோஜன் எனப்படும் 'உரத்தை' வேகமாக வளர்வதற்காகப் பயன்படுத்துகின்றன.

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள். ஒரு புற்றுநோய் செல் ஒரு கதவைப் போன்றது. அந்தக் கதவில் சாவி வைக்கப்படும் ஒரு இடம் உள்ளது (அதை நாம் ஏற்பி என்று அழைக்கிறோம்). ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோன் அந்தச் சாவியைப் போன்றது. ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோன் வந்து அந்தப் புற்றுநோய் செல்லில் உள்ள ஏற்பியுடன் இணையும்போது, ​​அது சாவியைப் போட்டு கதவைத் திறப்பதைப் போன்றது. அப்போது அந்தப் புற்றுநோய் செல், "இப்போது பிரிந்து, பெருகி, பரவு" என்ற செய்தியைப் பெறுகிறது. ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோனைச் சார்ந்து, அதனால் ஊட்டம் பெறும் புற்றுநோய்களை நாம் ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த புற்றுநோய்கள் என்று அழைக்கிறோம்.

இந்த நிலை முக்கியமாக பெண்களைப் பாதிக்கும் பல வகையான புற்றுநோய்களில் காணப்படுகிறது.

• மார்பகப் புற்றுநோய்
• கருப்பை புற்றுநோய்
• கருப்பை/எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்

இந்த வகையான புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​புற்றுநோய் மருத்துவர்கள், ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோன் புற்றுநோய் செல்களைச் சென்றடைவதைத் தடுக்கும் சிகிச்சைகளை (ஹார்மோன் சிகிச்சை) பயன்படுத்துகின்றனர்.

எந்தப் புற்றுநோய்களில் இந்த நிலை மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது?

இருப்பினும், இது பெரும்பாலும் மார்பகப் புற்றுநோய் தொடர்பாகவே விவாதிக்கப்படுகிறது. எல்லா மார்பகப் புற்றுநோய்களும் ஈஸ்ட்ரோஜனைச் சார்ந்தவை அல்ல. ஆனால், ஈஸ்ட்ரோஜனை மிகவும் 'போன்ற' சில வகைகள் உள்ளன. உங்கள் மார்பகப் புற்றுநோய் அறிக்கைகளில் இந்த வார்த்தைகளை நீங்கள் பார்த்திருக்கலாம்.

• ஈஆர்-பாசிட்டிவ் (ER+) மார்பகப் புற்றுநோய்: இதன் பொருள், புற்றுநோய் செல்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகள் உள்ளன என்பதாகும்.
• ஹார்மோன் ஏற்பி நேர்மறை (HR+) மார்பகப் புற்றுநோய்: இதன் பொருள், புற்றுநோய் செல்களில் ஹார்மோன் ஏற்பிகள் உள்ளன என்பதாகும். அதாவது, அவை ஈஸ்ட்ரோஜன் அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆகிய ஹார்மோன்களில் ஒன்று அல்லது இரண்டிற்கும் பதிலளிக்கின்றன.
• லுமினல் ஏ மார்பகப் புற்றுநோய்
• லுமினல் பி மார்பகப் புற்றுநோய்
• மும்முனை நேர்மறை மார்பகப் புற்றுநோய்

இது சற்று சிக்கலானது, ஆனால் இதன் முழு அர்த்தமும் என்னவென்றால், ஹார்மோன்கள் புற்றுநோய் வளர உதவுகின்றன. சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கு இதை அறிவது மிகவும் முக்கியம்.

இது ஏன் நிகழ்கிறது? என்னென்ன காரணிகள் இந்த அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன?

நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, புற்றுநோய் செல்களில் உள்ள சிறப்புப் புரதங்களே (ஹார்மோன் ஏற்பிகள்) இதற்குக் காரணம். ஆரோக்கியமான செல்களிலும் இந்த ஏற்பிகள் உள்ளன. ஈஸ்ட்ரோஜன் வந்து அவற்றுடன் இணையும்போது, ​​அந்த செல்கள் சாதாரணமாகச் செயல்படுகின்றன. ஆனால் புற்றுநோய் செல்கள் இந்தச் செயல்முறையைத் தங்கள் வசப்படுத்தி, தாங்கள் விரும்பும் வழிகளில் பிரிந்து வளர்வதற்கு அதைப் பயன்படுத்திக்கொள்கின்றன.

இந்த வகை புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன. அவற்றுள் முக்கியமானது, ஒரு பெண்ணின் வாழ்நாளில் அவரது உடல் ஈஸ்ட்ரோஜன் என்ற ஹார்மோனுக்கு அதிக நேரம் வெளிப்படுவதாகும்.

கீழேயுள்ள அட்டவணையிலிருந்து இந்த இடர் காரணிகள் குறித்த தெளிவான புரிதலைப் பெறலாம்.

டாமோக்சிஃபென் என்ற மருந்தைப் பற்றிய ஒரு சிறப்பு அம்சம்

இங்கே ஒரு சிறப்பு நிலை உள்ளது. டாமோக்ஸிஃபென் என்பது ஹார்மோன் சார்ந்த மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு மிகவும் பயனுள்ள ஒரு மருந்தாகும். இது ஈஸ்ட்ரோஜன் மார்பக செல்களைச் சென்றடைவதைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இருப்பினும், மாதவிடாய் நின்ற ஒரு பெண்ணின் கருப்பையில், இந்த மருந்து ஈஸ்ட்ரோஜனைப் போலவே முற்றிலும் மாறுபட்ட முறையில் செயல்படத் தொடங்குகிறது. எனவே, இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​மிக அரிதாக ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த கருப்பை புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது. இது மிகவும் அரிதான நிகழ்வாக இருந்தாலும், உங்கள் மருத்துவர் இது குறித்து உங்களுக்குத் தெரிவித்து, உரிய நேரத்தில் தேவையான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வார்.

மருத்துவர்கள் இதை எப்படிக் கண்டுபிடிக்கிறார்கள்?

உங்களுக்குப் புற்றுநோய் இருப்பதாகச் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் முதலில் புற்றுநோய் செல்களின் ஒரு சிறிய மாதிரியை எடுத்து ஆய்வகத்திற்கு அனுப்புவார். இது பயாப்ஸி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஆய்வகத்தில், இந்த செல் மாதிரியானது ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆகிய ஹார்மோன்களுடன் பிணைக்கக்கூடிய ஏற்பிகளைக் கொண்டுள்ளதா என்பதைப் பார்க்க பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

• பரிசோதனை அறிக்கையில் HR+ (ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை) என்று குறிப்பிடப்பட்டிருந்தால், ஈஸ்ட்ரோஜன், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அல்லது இந்த இரண்டு ஹார்மோன்களும் உங்கள் புற்றுநோய் வளர உதவுகின்றன என்று அர்த்தம்.
• பரிசோதனை அறிக்கையில் HR- (ஹார்மோன் ஏற்பி-எதிர்மறை) என்று குறிப்பிடப்பட்டிருந்தால், இந்த ஹார்மோன்கள் உங்கள் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைப் பாதிக்காது என்று அர்த்தம்.

சிகிச்சைத் திட்டமிடலுக்கு இந்தத் தகவல் இன்றியமையாதது.

சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

புற்றுநோய் ஹார்மோன் சார்ந்தது (HR+) என உறுதிசெய்யப்பட்டவுடன், மருத்துவர்கள் ஹார்மோன் சிகிச்சை எனப்படும் ஒரு சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பார்கள். இதில், ஈஸ்ட்ரோஜன் என்ற ஹார்மோன் புற்றுநோய் செல்களுக்கு 'உணவாக' மாறுவதைத் தடுப்பது அடங்கும். இதை பல வழிகளில் செய்யலாம்.

• புற்றுநோய் செல்களை ஈஸ்ட்ரோஜன் சென்றடைவதைத் தடுத்தல்: ஒரு கதவின் பூட்டுத் துளையில் எதையாவது வைத்து அதை மூடுவதைப் போல, மருந்துகள் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளைத் தடுக்கின்றன. அதனால் ஈஸ்ட்ரோஜனால் அங்கு வந்து அவற்றுடன் பிணைவதில்லை.
• உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தியை நிறுத்துதல்: ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தியைக் குறைக்கும் அல்லது நிறுத்தும் மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.
• ஈஸ்ட்ரோஜனுக்குப் பதிலாக வேறொன்றைப் பயன்படுத்துதல்: சில சமயங்களில், ஆய்வகத்தில் தயாரிக்கப்பட்ட, ஈஸ்ட்ரோஜனைப் போலவே தோற்றமளிக்கும், ஆனால் புற்றுநோய் செல்களால் பயன்படுத்த முடியாத ஒரு "போலி" ஹார்மோன் உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. பின்னர், புற்றுநோய் செல்கள் அந்தப் போலி ஹார்மோனை எடுத்துக்கொண்டு வளருமாறு ஏமாற்றப்படுகின்றன, ஆனால் அவற்றால் அவ்வாறு செய்ய இயலாமல் போகிறது.

ஹார்மோன் சிகிச்சை பொதுவாகத் தனியாக அளிக்கப்படுவதில்லை. புற்றுநோயின் வகை மற்றும் அளவைப் பொறுத்து, இது அறுவை சிகிச்சை , கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற பிற சிகிச்சைகளுடன் இணைத்து அளிக்கப்படுகிறது.

உணவு மற்றும் பானங்களில் உள்ள ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் (பைட்டோஈஸ்ட்ரோஜன்கள்) ஏதேனும் விளைவை ஏற்படுத்துகின்றனவா?

இதுவும் பலருக்கு ஒரு பிரச்சனையாகும். சில தாவர உணவுகளில், நம் உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜனைப் போல செயல்படும் வேதிச் சேர்மங்கள் உள்ளன. இவற்றை நாம் பைட்டோஈஸ்ட்ரோஜன்கள் என்று அழைக்கிறோம். சோயா, பால் மற்றும் முழு கோதுமை போன்றவை இவற்றுக்கு உதாரணங்களாகும்.

இந்த பைட்டோஈஸ்ட்ரோஜன்கள், ஈஸ்ட்ரோஜனைச் சார்ந்த புற்றுநோய்களின் அபாயத்தைப் பாதிக்கின்றனவா என்பதில் ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னும் ஒருமித்த கருத்துக்கு வரவில்லை. சில ஆய்வுகள், உடலில் குறைந்த ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு கொண்டவர்களுக்கு இவை நன்மை பயக்கக்கூடும் என்று கூறுகின்றன. ஆனால், ஏற்கனவே உடலில் அதிக ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு கொண்டவர்களை இவை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. எனவே, உங்களுக்கு இந்த வகை புற்றுநோய் இருந்தாலோ அல்லது அதன் அபாயத்தில் இருந்தாலோ, உங்கள் உணவுமுறை குறித்து உங்கள் மருத்துவர் அல்லது ஊட்டச்சத்து நிபுணரிடம் பேசுவது நல்லது.

ஈஸ்ட்ரோஜன் என்பது ஒரு பெண்ணின் உடல் உயிர்வாழ்வதற்கு அவசியமான ஒரு ஹார்மோன் ஆகும். இது நமது இனப்பெருக்க அமைப்பு முதல் எலும்புகளின் வலிமை வரை அனைத்திற்கும் உதவுகிறது. ஆனால், இந்த அத்தியாவசிய ஹார்மோனே சில வகையான புற்றுநோய்களுக்கும் காரணமாக அமையலாம். உங்களுக்கு மார்பக, கருப்பை அல்லது சூலகப் புற்றுநோய் இருந்தால், அது ஈஸ்ட்ரோஜனைச் சார்ந்ததா என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தெரிந்துகொள்ள விரும்புவார். அந்தத் தகவல், உங்களுக்கான மிகவும் பொருத்தமான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்க அவர்களுக்கு உதவும்.