நீங்கள் ஓடும்போது உங்கள் கால்கள் வலிக்கின்றனவா? முழங்கால் தமனிச் சிக்கல் நோய்க்குறி (PAES) எனப்படும் இந்த அரிய நோயைப் பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

நீங்கள் விளையாட்டுகளை விரும்பி, ஓடுவதிலும் குதிப்பதிலும் திறமை வாய்ந்த ஒரு இளைஞரா? ஆனால், ஓடத் தொடங்கிய சிறிது தூரத்திலேயே, உங்கள் காலின் கீழ்ப்பகுதியில் (கணுக்கால் பகுதியில்) ஒரு விசித்திரமான வலி, கனம் அல்லது மரத்துப்போன உணர்வை நீங்கள் உணர்கிறீர்களா? சிறிது ஓய்வுக்குப் பிறகு அது மறைந்துவிடுகிறது, ஆனால் நீங்கள் மீண்டும் ஓடத் தொடங்கும் போது அதே வலி திரும்ப வருகிறதா? இது வெறும் தசைப்பிடிப்பாக மட்டும் இருக்காது. இன்று நாம் பலருக்குத் தெரியாத, ஆனால் குறிப்பாக விளையாட்டுகளில் ஈடுபடும் இளைஞர்களைப் பாதிக்கக்கூடிய ஒரு அரிய நிலை குறித்துப் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், முழங்கால் பின் தமனிச் சிக்கல் நோய்க்குறி (PAES) என்றால் என்ன?

இது கேட்பதற்குச் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றலாம், ஆனால் இந்த செயல்முறை உண்மையில் மிகவும் எளிமையானது. PAES என்பது நமது கால்களில் உள்ள இரத்த நாளங்களைப் பாதிக்கும் ஒரு அரிய நிலையாகும். நமது முழங்கால்களுக்குப் பின்னால் செல்லும் முக்கிய தமனியான பாப்லிட்டல் தமனி, அருகிலுள்ள ஒரு தசையால் (காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசை) தடுக்கப்படும்போது இது ஏற்படுகிறது.

ஒருவர் தண்ணீர்க் குழாயின் மீது கால் வைக்கும்போது நீரின் ஓட்டம் குறைவதைப் போல, நாம் ஓடும்போது அல்லது குதிக்கும்போது, ​​இந்தத் தசை நமது இரத்த நாளங்களைச் சுருக்குகிறது. அப்போது, ​​கீழ்க்காலுக்கான இரத்த ஓட்டம் தற்காலிகமாகக் குறைகிறது. இந்த இரத்த ஓட்டக் குறைவின் காரணமாக, தசைகளுக்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காமல், லாக்டிக் அமிலம் போன்றவை உடலில் தேங்கி, காலில் வலி, கனம், சோர்வு மற்றும் மரத்துப்போதல் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

இந்தச் சூழ்நிலையால் அதிகம் பாதிக்கப்படுவது யார்?

PAES என்பது 15 முதல் 25 வயதுக்குட்பட்ட இளம் விளையாட்டு வீரர்களிடையே மிகவும் பொதுவானது. ஓட்டம் சம்பந்தப்பட்ட விளையாட்டுகளை விளையாடுபவர்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. உதாரணமாக:

• தடகளம் (தடகளம்)
• குறுக்கு நாட்டு ஓட்டம்
• கால்பந்து
• லாக்ரோஸ்
• ஃபீல்ட் ஹாக்கி

இந்த நிலை மிகவும் அரிதானது. இது மக்கள்தொகையில் 1%க்கும் குறைவானவர்களையே பாதிப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. எனவே பெரும்பாலான நேரங்களில், நாம் இந்த வகையான வலியை உணரும்போது, ​​அது ஒரு சாதாரண தசைப்பிடிப்பு என்று நினைக்கிறோம்.

PAES போன்ற உணர்வைத் தரும் வேறு ஏதேனும் நிலை உள்ளதா?

ஆம். இதற்கு மிகவும் ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்ட, ஆனால் PAES-ஐ விட மிகவும் பொதுவான ஒரு நிலை உள்ளது. அது நாள்பட்ட உடற்பயிற்சி அழுத்தக் குறைவு நோய்க்குறி (Chronic Exertional Compartment Syndrome - CECS) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதுவும் உடற்பயிற்சியின் போது கால் தசைகளில் ஏற்படும் அசாதாரண அழுத்த அதிகரிப்பால் உண்டாகும் ஒரு வலியாகும். சில சமயங்களில் ஒருவருக்கு PAES மற்றும் CECS ஆகிய இரண்டுமே ஒரே நேரத்தில் ஏற்படலாம்.

ஒரு மருத்துவரால் சோதனைகளைச் செய்வதன் மூலம் இவ்விரண்டையும் வேறுபடுத்தி அறிய முடியும். PAES முறையில், உடற்பயிற்சியின் போது காலில் உள்ள இரத்த அழுத்தம் குறைகிறதா என்று பார்ப்பார்கள். CECS முறையில், உடற்பயிற்சிக்கு முன்னும் பின்னும் கால் தசைகளுக்குள் இருக்கும் அழுத்தத்தை அளவிடுவார்கள்.

PAES-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

உடற்பயிற்சி செய்யும்போது உங்கள் இடுப்புப் பகுதி மற்றும்/அல்லது கால்களில் இந்த அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். பொதுவாக, நீங்கள் உடற்பயிற்சியை நிறுத்திய சில நிமிடங்களில் இவை மறைந்துவிடும்.

PAES ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

இந்த இரத்த நாளம் அடைபடுவதற்கு இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன.

1. உடற்கூறியல் சுருக்கம்

இது மிகவும் தீவிரமான வகை. இது பிறவியிலேயே வருவது .உங்கள் முழங்காலுக்குப் பின்னால் உள்ள தசைநார் அல்லது தசையின் அமைவிடத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தின் காரணமாக இரத்த நாளம் அடைபடுகிறது. இது ஆண்களிடம் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. இது ஒரு காலில் மட்டும் ஏற்படக்கூடும். இரத்த நாளம் இந்த வழியில் நீண்ட காலம் அடைபட்டிருக்கும்போது, ​​அது சேதமடையக்கூடும்.

• இரத்த நாளத்தின் உள்ளே புண் உருவாகலாம்.
• இரத்த உறைவு உருவாகி சிக்கிக்கொள்ளலாம்.
• காலப்போக்கில், இரத்த நாளம் முழுவதுமாக அடைபட்டுப் போகலாம்.

2. செயல்பாட்டு அல்லது உடலியல் அழுத்தம்

இந்த நிலையில், உங்கள் தசைகள் முதல் இரத்த நாளங்கள் வரை அனைத்தும் பிறப்பிலிருந்தே இயல்பான நிலையில் இருக்கும். ஆனால், உங்கள் தசைகள் செயல்படும் விதத்தின் காரணமாக, குறிப்பாக நீங்கள் உங்கள் பாதத்தைக் கீழ்நோக்கி அழுத்தும் போது ('பிளாண்டார் ஃபிளெக்ஷன்'), தசைகள் இரத்த நாளங்களை அழுத்துகின்றன. இந்த வகை பெண்களிடம் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது, மேலும் இது ஒரே நேரத்தில் இரண்டு கால்களிலும் ஏற்படலாம். இந்த வகையில், பொதுவாக இரத்த நாளங்களுக்கு நிரந்தர சேதம் ஏற்படுவதில்லை.

இந்த நோயை எவ்வாறு துல்லியமாக அடையாளம் காண்பது?

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், இரத்த நாள நிபுணரைச் சந்திப்பதே சிறந்தது. அவர் உங்களைப் பரிசோதிப்பார்.

• முதலில், நீங்கள் ஓய்வில் இருக்கும்போது உங்கள் நாடித்துடிப்பு குறைகிறதா என்று அவர்கள் பரிசோதிப்பார்கள்.
• பிறகு, உங்கள் பாதத்தை ஏதேனும் ஒரு தடைக்கு எதிராக மேலும் கீழும் அழுத்தும் போது, ​​நாடித்துடிப்பில் மாற்றம் ஏற்படுகிறதா என்று அவர்கள் சோதிப்பார்கள்.

PAES பாதிப்புள்ள ஒருவர் ஓய்வில் இருக்கும்போது தனது நாடித்துடிப்பை நன்றாக உணரலாம், ஆனால் அவர் உடற்பயிற்சி செய்யும்போது அல்லது பாதங்களுக்கு அழுத்தம் கொடுக்கும்போது நாடித்துடிப்பு குறையலாம் அல்லது முற்றிலும் நின்றுவிடலாம்.

நோயை உறுதிப்படுத்த என்னென்ன சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?

உடல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் பல சோதனைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். இவை உங்கள் கால்கள் வழியாகச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைப் பற்றிய தெளிவான சித்திரத்தை வழங்கும்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

PAES-க்கான சிறந்த மற்றும் மிகவும் வெற்றிகரமான சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

கவலைப்பட வேண்டாம், இது பொதுவாக சுமார் ஒரு மணி நேரம் எடுக்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை, மேலும் இது பொது மயக்க மருந்து கொடுத்து செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், இரத்த நாளத்தைத் தடுக்கும் தசையின் ஒரு சிறிய பகுதியை அகற்றுவார். இது இரத்த நாளம் தடையின்றி செயல்பட அனுமதிக்கிறது, மேலும் காலுக்கான இரத்த ஓட்டம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது.

உடற்கூறியல் ரீதியான அடைப்பு காரணமாக இரத்த நாளம் சேதமடைந்து அடைபட்டிருந்தால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அந்த அடைப்பை அகற்றவோ அல்லது அதன் வழியாக ஒரு புதிய இரத்த நாளத் துண்டைப் பயன்படுத்தி மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யவோ வேண்டியிருக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் வேறு சிகிச்சைகள் இல்லையா?

செயல்பாட்டு சியாட்டிகா உள்ளவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை அல்லாத ஒரு சிகிச்சை உள்ளது. அது போட்யூலினம் டாக்ஸின் ஏ (போடாக்ஸ்®) ஊசிகள் ஆகும். இதில், ஒரு ஸ்கேன் உதவியுடன், இரத்த நாளத்தைச் சுருக்கும் தசையில் இந்த மருந்து செலுத்தப்படுகிறது. இது தற்காலிகமாக தசையை முடக்கி, சுருங்கச் செய்கிறது. இருப்பினும், இதன் விளைவு சுமார் 3-6 மாதங்களுக்கு நீடிக்கும். சில சமயங்களில், தசை நிரந்தரமாகச் சுருங்கிவிட்டால், அறிகுறிகள் மீண்டும் வருவதில்லை. இருப்பினும், இந்த சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம் அறுவை சிகிச்சையை விடக் குறைவு.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முழுமையாகக் குணமடைந்து மீண்டும் விளையாட்டுகளில் ஈடுபடத் தொடங்குவதற்குச் சுமார் நான்கு முதல் ஆறு மாதங்கள் ஆகலாம்.

• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் வழக்கமாக ஓர் இரவு மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும்.
• முதல் இரண்டு வாரங்களில், இயன்முறை சிகிச்சையில் கால் நீட்டுதல் மற்றும் நெகிழ்வுத்தன்மைப் பயிற்சிகள் இடம்பெற வேண்டும்.
• இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, கால்களுக்கு வலிமை தரும் பயிற்சிகளைத் தொடங்கலாம்.

விரைவாக குணமடைவதற்கு, உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் பிசியோதெரபிஸ்ட் வழங்கும் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் அவசியம்.

நான் என் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது, ​​இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்க மறக்காதீர்கள்.

• எனக்கு இருப்பது உடற்கூறியல் ரீதியான PAES-ஆ அல்லது செயல்பாட்டு ரீதியான PAES-ஆ?
• என் உடல்நிலைக்கு அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கிறீர்களா? ஏன்?
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்னால் மீண்டும் முன்புபோல என் விளையாட்டை விளையாட முடியுமா?

நீங்கள் ஒரு இளம் விளையாட்டு வீரராக இருந்தால், கால் வலியைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். அதற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம். விரைவாகத் துல்லியமான நோயறிதலைப் பெறுவது, நீங்கள் விரைவாகச் சிகிச்சை பெற உதவும்.