உங்கள் குழந்தைக்குக் குடலில் உள்ள நிணநீர் நாளங்களில் ஏதேனும் பிரச்சனை உள்ளதா? (முதன்மை குடல் நிணநீர் நாள விரிவு) வாருங்கள், இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்!

உங்கள் குழந்தையின் கால்களும் கைகளும் சில சமயங்களில் வீங்குவதை நீங்கள் எப்போதாவது கவனித்திருக்கிறீர்களா? அல்லது அவன் அடிக்கடி வயிற்று வலியால் அவதிப்படுகிறானா? உடல் எடை கூடாமலேயே அவன் எடை குறைகிறானா? இவை நாம் பெரிதாகக் கவனம் செலுத்தாத சாதாரண அறிகுறிகள் என்று நீங்கள் நினைக்கலாம். இருப்பினும், இவற்றுக்குப் பின்னால், 'முதன்மை குடல் நிணநீர் நாள விரிவு' (Primary Intestinal Lymphangiectasia - PIL) எனப்படும் அரிதான ஆனால் நிச்சயமாகக் கவலைக்குரிய ஒரு நிலை இருக்கலாம். இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று பயமாக இருக்கிறது, இல்லையா? ஆனால் கவலை வேண்டாம். இன்று இதைப் பற்றி விரிவாகவும் மிகவும் எளிமையாகவும் பேசுவோம்.

'முதன்மை குடல் நிணநீர் நாள விரிவு' (Primary Intestinal Lymphangiectasia) என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது நம் குழந்தைகளின் செரிமான மண்டலத்தில், குறிப்பாக சிறுகுடலில் ஏற்படும் ஒரு அரிய கோளாறு ஆகும். நாம் உண்ணும் பெரும்பாலான உணவுகள் இந்தச் சிறுகுடலில்தான் செரிக்கப்பட்டு, அதிலுள்ள ஊட்டச்சத்துக்கள் உடலால் உறிஞ்சப்படுகின்றன.

இப்போது, ​​இந்த (PIL) நிலையில், உங்கள் குழந்தையின் சிறுகுடலில் உள்ள 'நிணநீர் நாளங்கள்' எனப்படும் நுண்ணிய குழாய் அமைப்பு சேதமடைந்து, அவை சரியாகச் செயல்படுவதில்லை. இந்த நிணநீர் நாளங்கள் என்பவை நமது உடல் முழுவதும் பரவியுள்ள மிக நுண்ணிய கால்வாய்களின் வலையமைப்பு ஆகும். இது நமது உடலில் உள்ள மற்றொரு 'குழாய் அமைப்பு' போன்றது. நமது திசுக்களில் சேரும் திரவங்களையும் புரதங்களையும் (இந்தத் திரவத்தை நாம் 'நிணநீர்' என்று அழைக்கிறோம்) சேகரித்து, அவற்றை மீண்டும் இரத்த ஓட்ட அமைப்புக்குத் திருப்பி அனுப்புவதே இவற்றின் முக்கியப் பணியாகும்.

ஆனால், PIL பாதிப்புள்ள ஒரு குழந்தைக்கு, இந்த நிணநீர் நாளங்கள் வீங்கி 'கசியத்' தொடங்குகின்றன. இதனால், இந்த நிணநீர் நாளங்களில் இருந்து ஊட்டச்சத்துக்களையும் புரதங்களையும் உடல் உறிஞ்சுவதற்குப் பதிலாக, அவை மீண்டும் குடலுக்குள் கசிந்துவிடுகின்றன. இது, ஒழுகும் குழாயிலிருந்து தண்ணீர் கசிவதைப் போன்றது.

இதுபோன்று தகவல்கள் கசியும்போது, ​​இரண்டு முக்கியப் பிரச்சனைகள் எழுகின்றன:

1. குறைந்த புரத அளவு: புரதம் என்பது உடலில் மிக முக்கியமான ஒரு பணியைச் செய்யும் ஒரு பொருளாகும். எனவே, இவை குடலுக்குள் கசியும்போது, ​​உடலுக்குப் போதுமான புரதம் கிடைப்பதில்லை. இது உடல் முழுவதும் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். மருத்துவ ரீதியாக, இந்த நிலையை 'புரத இழப்பு குடல் நோய்' (protein-losing enteropathy) என்றும் அழைக்கிறோம்.

2. ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடுகள்: திரவக் கசிவுடன், அத்தியாவசிய வைட்டமின்கள் மற்றும் கனிமங்களும் இழக்கப்படுகின்றன. இதைச் சரியாகக் கவனிக்காவிட்டால், குழந்தைக்குப் பல்வேறு ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடுகள் ஏற்படலாம்.

(PIL) பெரும்பாலும் சிறு குழந்தைகளையும் வளரிளம் பருவத்தினரையும் பாதிக்கிறது. இது வழக்கமாக 3 வயதுக்கு முன்பே கண்டறியப்படுகிறது. இருப்பினும், இது சில சமயங்களில் பெரியவர்களையும், கருப்பையில் உள்ள சிசுக்களையும் கூட பாதிக்கலாம். இதற்கு இன்னும் முழுமையான சிகிச்சை இல்லை. ஆனாலும், மருத்துவர்கள் ஒரு சிறப்பு உணவுத் திட்டம் மற்றும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும், கசிவு மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் முடியும். மேலும், அவர்களால் உடலுக்குத் தேவையான வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களையும் வழங்க முடியும்.

இந்த (பொதுநல வழக்கு) நிலைமைக்கு வேறு பல பெயர்களும் உண்டு:

• குடல் நிணநீர் நாள விரிவு
• நிணநீர் நாள விரிவு
• வால்ட்மேன் நோய்

இந்த (PIL) பாதிப்பின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

PIL-இன் முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி, உடலில் நீர் தேங்குவதால் ஏற்படும் வீக்கம் ஆகும். மருத்துவர்கள் இதை நிணநீர் வீக்கம் (லிம்ஃபெடிமா) என்று அழைக்கிறார்கள். இதை நீங்கள் முதலில் உங்கள் குழந்தையின் கால்களிலும் பாதங்களிலும் கவனிக்கலாம். இந்தத் திரவம் அதிகமாகச் சேரும்போது, ​​உங்கள் குழந்தையின் முகம், கைகள் மற்றும் பிறப்புறுப்புப் பகுதி கூட வீங்கத் தொடங்கலாம்.

கற்பனை செய்து பாருங்கள், உங்கள் குழந்தை காலையில் எழுந்திருக்கும்போது அதன் பாதங்கள் சாதாரணமாக இருக்கின்றன, ஆனால் நாள் செல்லச் செல்ல, மாலைக்குள் அதன் பாதங்கள் மிகவும் வீங்கி, காலணிகளைக்கூட அணிய முடியாத நிலை ஏற்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில் அதுதான் நடக்கிறது.

மேலும், குழந்தைக்கு இதயத்தைச் சுற்றி நீர் கோர்த்தல் ( பெரிகார்டிடிஸ் ), மார்புப் பகுதியில் நீர் கோர்த்தல் (ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் ), அல்லது அடிவயிற்றில் நீர் கோர்த்தல் ( அசைட்ஸ் அல்லது அப்டாமினல் எஃப்யூஷன்) போன்றவையும் ஏற்படலாம்.

வேறு சில அறிகுறிகள் இதோ:

• வயிற்று வலி
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• வயிற்றுப்போக்கு (வயிற்று வலி )
• எப்போதும் சோர்வாக உணர்தல் (களைப்பு)
• எடை இழப்பு
• எவ்வளவு உணவு சாப்பிட்டாலும் உடல் எடை கூடாமல் இருப்பது (இதற்குக் காரணம், உடல் ஊட்டச்சத்துக்களைச் சரியாக உறிஞ்சிக்கொள்ளாதது; இது 'ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு' (malabsorption) என்று அழைக்கப்படுகிறது).

உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை இருந்தால், மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது.

(PIL) பாதிப்பினால் ஏதேனும் கடுமையான சிக்கல்கள் உண்டா?

ஆம், மிகவும் அரிதாக இருந்தாலும், (PIL) ஒரு குழந்தையின் உடல் முழுவதும் அதிகப்படியாக வீக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். இது 'அனசார்கா' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது உயிருக்கே ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடிய ஒரு தீவிரமான நிலையாகும். எனவே, இதன் அறிகுறிகளைப் பற்றி அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

இந்த (பொதுநல வழக்கு) சூழ்நிலைக்கான காரணம் என்ன?

இந்த நிலை (PIL) குழந்தையின் நிணநீர் நாளங்களில் ஏற்படும் ஒரு குறைபாட்டால் உண்டாகிறது. முன்னரே குறிப்பிட்டபடி, இந்த நிணநீர் நாளங்கள் என்பவை, குழந்தையின் சிறுகுடலில் இருந்து கொழுப்பு போன்ற பொருட்களை கல்லீரல் மற்றும் உடலின் பிற பகுதிகளுக்குக் கொண்டு செல்லும் குழாய்களின் அமைப்பாகும்.

இந்த அசாதாரண நிலையால் நிணநீர் நாளங்கள் அடைபடுகின்றன. பின்னர், அவற்றில் நிணநீர் திரவம் நிரம்பி, அந்த நாளங்கள் வீங்கி, இறுதியில் வெடித்து, அவற்றின் உள்ளடக்கங்கள் குழந்தையின் பெருங்குடலில் (கோலன்) சேகரமாகின்றன.

இருப்பினும், இந்த நிலை ஏன் ஏற்படுகிறது என்பது மருத்துவ நிபுணர்களுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை. அதுதான் பிரச்சினை.

இது மரபணு சார்ந்ததா? (குடல் நிணநீர் நாள விரிவு மரபணு சார்ந்ததா?)

மிகவும் அரிதாக, ஒரே குடும்பத்தைச் சேர்ந்த பல உறுப்பினர்கள் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டதாக அறிக்கைகள் வந்துள்ளன. இருப்பினும், இது ஒரு மரபணு சார்ந்த பாதிப்பா என்பது குறித்து ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு இன்னும் உறுதியாகத் தெரியவில்லை. இது தொடர்பாக மேலும் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டு வருகின்றன.

இந்த (PIL) நோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது? (நோய் கண்டறிதல்)

பெரும்பாலான நேரங்களில், ஒரு மருத்துவர் முதலில் உங்கள் குழந்தையை உடல்ரீதியாகப் பரிசோதித்து, அதன் அறிகுறிகளைப் பற்றி உங்களிடம் கேட்பார். சில சமயங்களில், குழந்தை கருப்பையில் இருக்கும்போதே செய்யப்படும் பிரசவத்திற்கு முந்தைய அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில் , குழந்தையின் கால்களில் வீக்கம் (எடிமா) ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் தெரியவரும். இது, என்ன நடக்கிறது என்பது பற்றி உங்களுக்கு ஓரளவு புரிந்துகொள்ள உதவும்.

குழந்தை பிறந்த பிறகு, மருத்துவர் எண்டோஸ்கோப் எனப்படும் ஒரு சிறப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி குழந்தையின் குடலுக்குள் பார்த்து PIL உள்ளதா எனச் சோதிப்பார். இது கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு நெகிழ்வான குழாய் ஆகும். இந்தப் பரிசோதனையின் போது குழந்தைக்கு மயக்க மருந்து கொடுத்து உறங்க வைக்கப்படும், அதனால் அது எந்த வலியையும் உணரமாட்டாது. எனவே கவலைப்பட வேண்டாம்.

இந்த எண்டோஸ்கோபியின் போது, ​​மருத்துவர் குழந்தையின் குடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் இருந்து சிறிய திசுத் துண்டுகளை ( பயாப்ஸி எனப்படும்) எடுக்கிறார். பின்னர், திசுக்களைப் பரிசோதிப்பதில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவரான நோயியல் நிபுணர் , நிணநீர் நாளங்களில் ஏதேனும் அசாதாரண வீக்கம் உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க, இந்தத் திசு மாதிரிகளை நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஆய்வு செய்கிறார்.

மேலும், உடலில் எவ்வளவு புரதம் உள்ளது என்பதை இரத்தப் பரிசோதனைகள் மூலம் கண்டறியலாம். நிணநீர் கணுக்களிலிருந்து சிறுகுடலுக்குள் திரவம் கசிகிறதா என்பதைப் பார்க்க, மல மாதிரியும் எடுக்கப்படலாம்.

(PIL) நோய்க்கான சிறந்த சிகிச்சைகள் யாவை?

PIL-க்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​குழந்தையின் உணவுமுறையை மாற்றுவதே மிக முக்கியமான விஷயம். இதுவே PIL-க்கு எதிரான பிரதான ஆயுதம். ஊட்டச்சத்துக் கசிவைத் தடுக்க ஒரு 'அடைப்பானை'ப் போடுவது போல இதைக் கருதுங்கள்.

பல மருத்துவர்கள் குறைந்த கொழுப்பு, அதிக புரதம் உள்ள உணவுமுறையைப் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

கொழுப்பைச் செரிப்பது சற்று கடினம். அதனால், உங்கள் குழந்தையின் குடல் அமைப்பு கொழுப்பைச் சரியாக உறிஞ்சுவது கடினம். எனவே, உங்கள் புதிய உணவில் 'நடுத்தர சங்கிலி டிரைகிளிசரைடுகள் (MCTs)' எனப்படும் ஒரு சிறப்பு வகை கொழுப்பு சேர்க்கப்படலாம். இந்த (MCTs) கொழுப்புகள் உடலால் எளிதில் உறிஞ்சப்படக்கூடியவை. மேலும், உங்கள் உணவில் அதிக புரதத்தைச் சேர்ப்பது, உங்கள் உடல் உறிஞ்சும் ஊட்டச்சத்துக்களின் அளவை அதிகரிக்க உதவும்.

சில ஊட்டச்சத்துக்கள் இழக்கப்படுவதால், குழந்தையின் உடலுக்குத் தேவையானவை கிடைப்பதை உறுதிசெய்ய, மருத்துவர் வைட்டமின் மற்றும் தாதுச்சத்து மாத்திரைகளையும் பரிந்துரைக்கலாம்.

மேலும், (PIL) நிலையின் பல்வேறு அம்சங்களுக்கு உதவுவதற்காக, மருத்துவர் இது போன்ற மருந்துகளையும் பரிந்துரைக்கலாம்:

• சிறுநீர்ப்பெருக்கிகள் (நீர் மாத்திரைகள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன): இவை, புரதக் கசிவின் காரணமாக உடலில் சேரும் கூடுதல் திரவத்தின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன.
• சோமாடோஸ்டாடின் அனலாக்ஸ் (ஆக்ட்ரியோடைடு போன்றவை): இந்த மருந்துகள் நிணநீர் மண்டலத்திலிருந்து பொருட்கள் கசிவதைக் குறைக்க உதவுகின்றன.

பிற சிகிச்சை விருப்பங்கள்:

• அறுவை சிகிச்சை: மற்ற சிகிச்சைகள் பலனளிக்காத பட்சத்தில், மிகவும் அரிதாக, உங்கள் குழந்தையின் குடலில் உள்ள பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை அகற்ற மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
• மற்ற சாத்தியமான சிகிச்சைகள்: இது குறித்த ஆராய்ச்சி தொடர்கிறது. சிரோலிமஸ் போன்ற பல புதிய மருந்துகள் PIL-க்காகப் பரிசோதிக்கப்பட்டு வருகின்றன. இவை சில சமயங்களில் உதவியாக இருக்கலாம், ஆனால் இன்னும் பரவலாகப் பயன்பாட்டில் இல்லை.

(பொதுநல வழக்கு) நிலைமைக்கான முன்கணிப்பு என்ன?

முன்னர் குறிப்பிட்டது போல, (PIL) என்பது முழுமையாகக் குணப்படுத்தக்கூடிய நோய் அல்ல. இருப்பினும், சிகிச்சையைத் தொடங்கிய சில வாரங்களுக்குள் குழந்தையின் இரத்தத்தில் புரதத்தின் அளவு அதிகரிக்க வேண்டும். ஆனாலும், அந்தக் குழந்தை தன் வாழ்நாள் முழுவதும் குறைந்த கொழுப்புள்ள உணவை உண்ணவும், ஊட்டச்சத்து துணை உணவுகளை எடுத்துக்கொள்ளவும் வேண்டியிருக்கும்.

இது ஒரு சவாலாக இருந்தாலும், முறையாகக் கையாண்டால் குழந்தையால் இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும். மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுவதும், குழந்தையின் உணவில் கவனம் செலுத்துவதுமே மிக முக்கியமானவை.

பொதுநல வழக்குச் சூழலைத் தடுக்க முடியுமா?

இந்த (PIL) பாதிப்பு எதனால் ஏற்படுகிறது என்பது ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு இன்னும் தெரியாததால், தற்போது இதைத் தடுக்க எந்த வழியும் இல்லை.

என் குழந்தையை எப்போது மருத்துவரிடம் அழைத்துச் செல்ல வேண்டும்?

உங்கள் குழந்தையின் கால்கள், பாதங்களில் வீக்கம் ஏற்பட்டாலோ அல்லது மேலே குறிப்பிடப்பட்ட PIL-இன் அறிகுறிகள் தென்பட்டாலோ, உடனடியாக உங்கள் குழந்தையை மருத்துவரிடம் அழைத்துச் செல்வது நல்லது. எவ்வளவு சீக்கிரம் இது கண்டறியப்படுகிறதோ, அவ்வளவு சீக்கிரம் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம்.

என் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் நான் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

உங்கள் குழந்தைக்கு PIL இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்பதற்கு உங்களுக்குப் பல கேள்விகள் இருக்கலாம். அவற்றில் சில இங்கே:

• இந்த (PIL) நிலைக்கு மிகவும் பொருத்தமான உணவுமுறை எது?
• என் குழந்தைக்கு நான் என்னென்ன சத்து மாத்திரைகளைக் கொடுக்க வேண்டும்?
• என் குழந்தையின் அறிகுறிகளைச் சிறப்பாகக் கையாள நான் வேறு என்ன செய்யலாம்?
• இந்த (பொதுநல வழக்கு) நிலைமை தீவிரமானதா?
• நான் என்னென்ன சிக்கல்களைக் கவனிக்க வேண்டும்?

இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்கத் தயங்காதீர்கள். உங்களுக்கு இருக்கும் கவலைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுங்கள்.

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை (முக்கிய செய்தி)

முதன்மை குடல் நிணநீர் நாள விரிவு நோயின் அறிகுறிகளை நீங்கள் முதன்முதலில் உணரத் தொடங்கும் போது, ​​என்ன நடக்கிறது என்பதை உங்களுக்கும் உங்கள் மருத்துவர்களுக்கும் புரிந்துகொள்வது கடினமாக இருக்கலாம். அது மிகவும் குழப்பமான மற்றும் சிக்கலான அனுபவமாக இருக்கலாம். இருப்பினும், அதற்கு என்ன காரணம் என்பதைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர்கள் உங்களுடன் இணைந்து செயல்படுவார்கள்.

நல்லவேளையாக, குறைந்த கொழுப்புள்ள உணவு மற்றும் ஊட்டச்சத்து மாத்திரைகள் மூலம், காலப்போக்கில் உங்கள் குழந்தையின் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த முடியும். இந்த நிலையைச் சமாளிக்க உங்கள் குழந்தைக்கு உதவ நீங்கள் வேறு என்ன செய்யலாம் என்று உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். இந்தப் பயணத்தின்போது உங்கள் அன்பு, ஆதரவு மற்றும் கவனம் ஆகியவை உங்கள் குழந்தைக்கு விலைமதிப்பற்றவை.

`முதன்மை குடல் நிணநீர் நாள விரிவு, PIL, நிணநீர் நாள அடைப்பு, குழந்தைகளுக்கான வயிற்று நோய்கள், கால் வீக்கம், புரதக் குறைபாடு, செரிமான மண்டல நோய்கள்