⚡ மருத்துவ கணிப்பான்
குழந்தை பிறக்கும் தேதி (EDD)
கடைசி மாதவிடாய் காலத்தின் அடிப்படையில் இறுதி தேதியைக் கணக்கிடுங்கள்
நீடித்த பிரசவம் என்றால் என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், நீடித்த பிரசவம் என்பது குழந்தை இயல்பை விட அதிக நேரம் கழித்துப் பிறப்பதாகும். பல மணிநேரம் பிரசவ வேதனையில் இருந்தாலும், சில தாய்மார்களால் பிரசவத்தின் அடுத்த கட்டத்திற்குச் செல்ல முடிவதில்லை. இந்த நேரத்தில் மருத்துவர்களின் முக்கிய நோக்கம், உங்களையும் உங்கள் குழந்தையையும் ஆரோக்கியமாக வைத்திருப்பதும், உங்கள் குழந்தையைப் பாதுகாப்பாகப் பிரசவிக்க உதவுவதும் ஆகும்.ஒரு பிரசவம் நீடித்த பிரசவமாகக் கருதப்படுவதற்கு எத்தனை மணி நேரம் ஆகும்?
வழக்கமாக,- முதல் குழந்தையை எதிர்பார்க்கும் ஒரு தாய்க்கு, 25 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல் ஆகுமானால் ,
- இதற்கு முன்பு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளைப் பெற்ற ஒரு தாய்க்கு, 20 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல் ஆகுமானால் ,
பிரசவம் நீடித்தால் என்ன நடக்கும்?
இந்த நிலையில், இரண்டு முக்கிய விஷயங்கள் நடக்கலாம்: 1. உங்கள் கருப்பை வாய் திறக்கத் தொடங்கும், ஆனால் 10 சென்டிமீட்டரை எட்டுவதற்கு முன்பே நின்றுவிடும். கருப்பை வாய் என்பது பெண்களின் இனப்பெருக்க அமைப்பின் ஒரு பகுதியாகும். 2. அல்லது, கருப்பை வாய் முழுமையாகத் திறந்திருந்தாலும், குழந்தை பிறப்புக் கால்வாயில் கீழ்நோக்கி நகர்வது நின்றுவிடும்.இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?
உண்மையில், நீடித்த பிரசவம் என்பது அவ்வளவு பொதுவானதல்ல. இது சுமார் 8% கர்ப்பிணிப் பெண்களைப் பாதிக்கிறது. இருப்பினும், செய்யப்படும் அனைத்து சி-செக்ஷன்களிலும் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கு இதுவே காரணமாக அமைகிறது.நீண்ட நேரப் பிரசவத்தால் ஏற்படும் அபாயங்கள் என்னென்ன?
பிரசவத்தின் முதல் கட்டத்தில் முன்னேற்றம் ஏற்படாதது (Failure to Progress), பெரிய சிக்கல்களை ஏற்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பு குறைவு. இருப்பினும், இது தாய்க்கு மனரீதியாகவும் உடல்ரீதியாகவும் சோர்வை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஆனால், பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தில் நீடிக்கும் பிரசவ வலி சற்று அதிக தீவிரமானதாக இருக்கலாம். இது பின்வரும் அபாயங்களை அதிகரிக்கிறது:- தொற்று .
- பிரசவத்திற்குப் பிறகான இரத்தப்போக்கு .
- எதிர்காலத்தில் சிறுநீரைக் கட்டுப்படுத்த இயலாமை (சிறுநீர் அடக்க இயலாமை).
- எதிர்காலத்தில் இடுப்பு உறுப்பு சரிவு.
- கருப்பை சிதைவு (இது மிகவும் அரிதானது).
நீடித்த பிரசவம் குழந்தையைப் பாதிக்குமா?
ஆம், இந்த நிலை குழந்தைக்கு சில ஆபத்துக்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். அவற்றுள் சில:- தொற்று (பெரும்பாலும் தாயிடமிருந்து குழந்தைக்குப் பரவுகிறது).
- கருவின் இதயத் துடிப்பு குறைதல் போன்ற சிசுவின் இடர்ப்பாடு.
- பிறப்பின் போது ஏற்படும் ஆக்சிஜன் பற்றாக்குறை (பிரசவ கால மூச்சுத்திணறல்).
- தோள்பட்டை இடர்ப்பாடு.
பிரசவம் நீடிப்பதற்கான காரணங்கள் யாவை?
பிரசவத்தில் இரண்டு நிலைகள் உள்ளன என்பது நமக்குத் தெரியும். முதல் நிலை என்பது உங்கள் கருப்பை சுருங்கத் தொடங்கும் நேரத்திலிருந்து உங்கள் கருப்பை வாய் முழுமையாக விரிவடையும் வரையிலான காலமாகும். இரண்டாம் நிலை என்பது உங்கள் கருப்பை வாய் முழுமையாக விரிவடைந்த பிறகு, உங்கள் குழந்தை பிறக்கும் வரையிலான காலமாகும். முதல் நிலையில் , உங்கள் கருப்பை வாய் மெலிந்து போகிறது (மெலிதல்). கருப்பை வாய் மெலிதல் மெதுவாக நிகழ்வதால், உங்கள் குழந்தை பிறக்க அதிக நேரம் ஆகலாம். இதற்கு முக்கிய காரணம், உங்கள் கருப்பை போதுமான அளவு சுருங்காததுதான். சில சமயங்களில், பிரசவத்தின் ஆரம்பத்தில் கொடுக்கப்படும் மார்ஃபின் போன்ற சில வலி நிவாரணிகள், உங்கள் கருப்பையை பலவீனப்படுத்தி, உங்கள் குழந்தையின் பிறப்பை தாமதப்படுத்தலாம். முதல் முறை தாயாகும் ஒருவருக்கு மூன்று முதல் நான்கு மணி நேரத்திற்கு மேலாகவும், இதற்கு முன் குழந்தை பெற்ற ஒருவருக்கு இரண்டு முதல் மூன்று மணி நேரத்திற்கு மேலாகவும் இரண்டாம் நிலை நீடித்தால், அது நீட்டிக்கப்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது. பின்வரும் காரணிகள் இரண்டாம் நிலையில் உங்கள் குழந்தை பிறப்பை தாமதப்படுத்தலாம்:- குழந்தையின் அளவு அதிகரித்து வருகிறது.
- பிறப்புக் கால்வாய் அழுத்தம்.
- குழந்தை கீழே இறங்குவதற்கு உங்கள் இடுப்பு எலும்புக்கூடு போதுமான அளவு பெரிதாக இல்லை.
- கருப்பைச் சுருக்கங்கள் போதுமான அளவு வலுவாக இல்லாதிருத்தல்.
புகைப்பிடித்தல் மற்றும் எபிட்யூரல்கள் பற்றியும் நாம் தெரிந்துகொள்வோமா?
புகைப்பிடித்தல் பிரசவத்தைத் தாமதப்படுத்துமா?
புகைப்பிடித்தல் பிரசவ வலியை நீடிக்கச் செய்கிறது என்று நேரடியாகக் கூற முடியாது. இருப்பினும், புகைப்பிடிக்காதவர்களைக் காட்டிலும் புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு பிரசவ வலி நீடிப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்று சில ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.ஒரு ஆய்வில், புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவதற்கான வாய்ப்பும் அதிகமாக இருந்தது. அதனால்தான், கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன்பு புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துமாறு மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். கர்ப்ப காலத்தில் புகைப்பிடிப்பது உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தும்.எபிட்யூரல் ஊசி போடுவதால் பிரசவம் தாமதமாகுமா?
இல்லை. எபிட்யூரலுக்கும் பிரசவத்தை நீட்டிப்பதற்கும் எந்தத் தொடர்பும் இல்லை. உண்மையில், எபிட்யூரல் உங்களுக்கு அதிக சௌகரியத்தை அளித்து, பிரசவத்தின் முதல் கட்டத்தை விரைவுபடுத்த உதவும் என்பதற்கு சில ஆதாரங்கள் உள்ளன.என் பிரசவம் நீடித்திருக்கிறதா என்பதை நான் எப்படி அறிவது?
நீடித்த பிரசவத்தின் முக்கிய அறிகுறி என்னவென்றால் , ஒவ்வொரு கட்டமும் சிறிதளவும் முன்னேற்றம் இல்லாமலோ அல்லது மிக நீண்ட நேரம் நீடிப்பதே ஆகும். உங்கள் முதல் குழந்தைக்கு 25 மணி நேரத்திற்கு மேல் ஆனாலும், அல்லது ஏற்கனவே குழந்தை பெற்ற ஒருவருக்கு 20 மணி நேரத்திற்கு மேல் ஆனாலும், உங்கள் பிரசவம் நீடித்திருக்க வாய்ப்புள்ளது. ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்களுக்குத் தூண்டப்பட்ட பிரசவம் நடந்திருந்தால், உங்கள் பிரசவம் இன்னும் சற்று அதிக நேரம் நீடிக்கலாம்.பிரசவ வலி முன்னேறவில்லை என்பதை மருத்துவர்கள் எப்படி அறிவார்கள்?
உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் கருப்பை வாயைப் பரிசோதித்து, அது எவ்வளவு மெலிந்திருக்கிறது (மெலிதல்) மற்றும் திறந்திருக்கிறது (விரிவடைதல்) என்பதை அளவிடுவதன் மூலம் இதைத் தீர்மானிப்பார். முதல் கட்டத்தில், உங்கள் கருப்பை வாய் 10 சென்டிமீட்டர் விரிவடைந்திருக்க வேண்டும். இரண்டாம் கட்டத்தில், உங்கள் குழந்தை பிறப்புக் கால்வாயில் கீழ்நோக்கி நகர வேண்டும். சுமார் 20 மணி நேரப் பிரசவத்திற்குப் பிறகும் உங்கள் குழந்தை பிறக்கவில்லை என்றால், நீங்கள் நீடித்த பிரசவத்தில் இருக்க வாய்ப்புள்ளது.பிரசவம் நீடித்தால் என்ன செய்வீர்கள்?
பிரசவத்தின் முதல் கட்டத்தில் உங்களுக்குக் கருப்பை வாய் விரிவடைதல் ஏற்பட்டால், வலுவான கருப்பைச் சுருக்கங்களை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் உங்கள் கருப்பை வாய் திறக்க உதவுவதே உங்கள் மருத்துவரின் நோக்கமாகும். உங்கள் மருத்துவர் பின்வருவனவற்றைப் பரிந்துரைக்கலாம்:- தேவைப்பட்டால், முலைக்காம்பு மசாஜ் செய்யவும். இது கருப்பைச் சுருக்கங்களை வலுப்படுத்தும் ஆக்சிடோசின் என்ற ஹார்மோனின் இயற்கையான உற்பத்தியை உடலில் அதிகரிக்கிறது.
- பனிக்குடத்தை உடைத்தல், அதாவது செயற்கையாக சவ்வுகளைக் கிழித்தல் (AROM) அல்லது அம்னியோடமி.
- ஆக்சிடோசின் (பிட்டோசின்®) போன்ற மருந்துகளையோ அல்லது உங்கள் கருப்பை வாயைப் பக்குவப்படுத்த உதவும் பிற மருந்துகளையோ வழங்குதல்.
- மனதை ஆசுவாசப்படுத்திக்கொள்ள வெந்நீரில் குளியுங்கள்.
- அடிக்கடி உடல் தோரணையை மாற்றுவது அல்லது நடப்பது.
- ஓய்வெடுத்து இளைப்பாறுதல்.
- ஆக்சிடோசின் போன்ற மருந்துகளை உட்கொள்ளத் தொடங்குதல்.
நீண்ட நேர பிரசவத்திற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?
சில காரணிகள் உங்களுக்கு நீண்ட பிரசவம் ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். அவற்றுள் சில:- இரட்டைக் குழந்தைகள் போன்ற பன்மைக் கர்ப்பங்கள் (பல குழந்தைகளைச் சுமப்பது).
- கருப்பையில் குழந்தையின் நிலை (சில நிலைகள் பிரசவத்தை கடினமாக்கலாம்).
- அதிக வயதுடைய தாய்.
- உயர் உடல் நிறை குறியீட்டெண் (BMI).
பிரசவம் தொடங்குவதற்கு முன் இந்த அபாயத்தைக் குறைக்க முடியுமா?
ஆம், சில ஆபத்துக் காரணிகளை நம்மால் மாற்ற முடியும். உதாரணமாக, உங்கள் கர்ப்பகாலம் முழுவதும் ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரிப்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் பேசலாம், ஏனெனில் அதிக BMI இருப்பது, பிரசவம் நீடிப்பதற்கான உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. பிரசவத்தின் போது, குழந்தை தலைகீழான நிலையில் (occiput posterior position) இருந்தால், குழந்தை இடுப்புப் பகுதியைக் கடந்து வருவது கடினமாக இருக்கலாம். உங்கள் மருத்துவரால் குழந்தையைச் சரியான நிலைக்குத் திருப்ப முடியும், இது குழந்தை இடுப்புப் பகுதியைக் கடந்து எளிதாக வர உதவும். இருப்பினும், உங்கள் வயது அல்லது நீங்கள் இரட்டைக் குழந்தைகளை எதிர்பார்க்கிறீர்களா என்பது போன்ற சில காரணிகளை நம்மால் மாற்ற முடியாது. எனவே, பிரசவத்திற்கு முன், உங்கள் பிரசவத் திட்டம் குறித்து உங்களுக்கு ஆதரவளிக்கும் நபர் மற்றும் மருத்துவக் குழுவினருடன் பேசுங்கள். பிரசவம் நீடிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் மற்றும் அதை எவ்வாறு கையாள்வது என்பது குறித்தும் திட்டத்தில் சேர்த்துக்கொள்வது நல்லது.பிரசவம் நீடித்தால் நீங்கள் எத்தகைய அனுபவத்தை எதிர்கொள்வீர்கள்?
நீடித்த பிரசவம் என்பது உடல் ரீதியாகவும், மன ரீதியாகவும், உணர்ச்சி ரீதியாகவும் மிகவும் சோர்வூட்டும் ஒரு அனுபவமாகும். நீங்கள் இதை அனுபவித்தால், உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உங்கள் கருப்பை வாயை அடிக்கடி பரிசோதிப்பதன் மூலம் உங்கள் பிரசவத்தின் முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிப்பார்கள். உங்கள் பிரசவம் முன்னேற உதவுவதற்காக, அவர்கள் ஆக்சிடோசின் போன்ற மருந்துகளையும் பரிந்துரைக்கலாம். மேலும், உங்கள் குழந்தை ஏதேனும் சிரமத்தின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறதா என்பதைக் கண்டறிய, அவர்கள் குழந்தையையும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார்கள்.இது போன்ற நேரத்தில் நீங்கள் செய்யக்கூடிய சிறந்த விஷயம் , ஓய்வெடுப்பது, உங்களுக்கு ஆதரவளிக்கும் நபரின் உதவியை நாடுவது, மற்றும் முடிந்தவரை நேர்மறையாக இருப்பது ஆகும்.
நீடித்த பிரசவம் குறித்து நான் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?
பிரசவ வலி நீடிப்பது அரிதானது என்றாலும், உங்களுக்கு அதற்கான ஆபத்து அதிகமாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் இதுபற்றிப் பேசுவது நல்லது. கேட்க வேண்டிய சில கேள்விகள் பின்வருமாறு:- எனக்கு பிரசவம் நீண்டு செல்வதற்கான ஆபத்து அதிகமாக உள்ளதா?
- அந்த அபாயத்தைக் குறைக்க நான் செய்யக்கூடியவை ஏதேனும் உள்ளதா?
- என் குழந்தை எந்த நிலையில் இருக்கிறது?
- பிரசவத்திற்கு குழந்தை சரியான நிலையில் இல்லையென்றால், அதனைத் திருப்புவதற்கு வழிகள் உள்ளனவா?
- நீடித்த பிரசவத்தை எவ்வாறு சமாளிப்பது?
- வலியைக் குறைக்க உங்களிடம் என்னென்ன முறைகள் உள்ளன?
இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.