நாம் குவாட்ரிப்ளீஜியா பற்றிப் பேசலாமா?

திடீரென ஏற்பட்ட ஒரு விபத்திற்குப் பிறகு, ஒருவர் கழுத்திற்குக் கீழ் செயலிழந்து, எதையும் அசைக்கவோ உணரவோ முடியாமல் போகிறார் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்... இரண்டு கைகள், இரண்டு கால்கள், முழு உடலுமே செயலிழந்துவிடுகிறது. இது ஒரு தீவிரமான நிலை, இதை மருத்துவத்தில் நாங்கள் குவாட்ரிப்ளீஜியா (Quadriplegia) என்று அழைக்கிறோம். இந்த வார்த்தையைக் கேட்பதற்கே மிகவும் பயமாக இருந்தாலும், நீங்களும் உங்கள் அன்புக்குரியவர்களும் இதைப் பற்றி முறையாகத் தெரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம். எனவே, இதைப் பற்றி மிக எளிமையாக, விரிவாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், குவாட்ரிப்ளீஜியா என்றால் என்ன?

குவாட்ரிப்ளீஜியா என்பது ஒரு பக்கவாத நிலையாகும். இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இது கழுத்திற்குக் கீழ் உள்ள உடல் பாகங்கள், அதாவது இரு கைகள் மற்றும் இரு கால்கள் ஆகியவற்றின் மீதான கட்டுப்பாட்டை முழுமையாக இழப்பதாகும். நமது மூளையிலிருந்து உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குச் செய்திகளைக் கொண்டு செல்லும் முக்கியப் பாதையான தண்டுவடத்தில் ஏற்படும் சேதத்தால் இந்த நிலை ஏற்படுகிறது.

இதற்கு டெட்ராப்ளீஜியா என்ற மற்றொரு பெயரும் உண்டு. இந்த இரண்டு பெயர்களும் ஒரே அர்த்தத்தையே தருகின்றன. லத்தீன் மொழியில் குவாட்ரி என்றால் 'நான்கு' என்றும், கிரேக்க மொழியில் டெட்ரா என்றால் 'நான்கு' என்றும் பொருள். ப்ளீஜியா என்றால் 'பக்கவாதம்' என்று பொருள். எனவே, இரண்டு பெயர்கள் இருந்தாலும், இதன் பாதிப்பு ஒன்றே.

குவாட்ரிப்ளீஜியா எனப்படும் இந்த நிலையை இரண்டு முக்கிய வழிகளில் காணலாம்:

1. முழுமையான நாற்கால் பக்கவாதம்: தண்டுவடத்தில் ஏற்படும் பாதிப்பு , மூளையிலிருந்து வரும் செய்திகளை முற்றிலுமாக நிறுத்திவிடும் நிலை இது. இது ஒரு வீட்டில் பிரதான மின் சுவிட்சை அணைப்பதைப் போன்றது. அப்போது, ​​பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் எந்த அசைவும், உணர்வும், கட்டுப்பாடும் இருக்காது.

2. முழுமையற்ற நாற்கால் பக்கவாதம்: தண்டுவடத்தில் ஏற்படும் பாதிப்பு, செய்திகளை முழுமையாக நிறுத்தாத ஒரு நிலை இது. செய்திகளில் சில மட்டுமே தடைபடுகின்றன. இது ஒரு பிரதான மின் சுவிட்சில் உள்ள தளர்வான கம்பியைப் போன்றது. இதனால் கை கால்களில் லேசான நடுக்கம், சிறிதளவு உணர்வு, அல்லது குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை செயல்பாடுகளில் ஓரளவு கட்டுப்பாடு இல்லாமல் போகலாம்.

செயலிழந்த தசைகள் செயல்படும் விதத்தைப் பொறுத்து இது இரண்டு வகைகளாகவும் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• தளர்வான நாற்கால் பக்கவாதம்: இதில், தசைகள் முற்றிலும் சக்தியிழந்து, தொய்ந்து, உயிரற்றதாகிவிடும் .
• ஸ்பாஸ்டிக் குவாட்ரிப்ளீஜியா: இந்த நிலையில், தசைகள் கட்டுப்பாடின்றி துடித்து இறுகுகின்றன. அதாவது, தசைகளால் இயல்பாகக் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டாலும், அவை தானாகவே சுருங்குகின்றன.

தண்டுவடம் சேதமடைந்த இடத்தைப் பொறுத்து அதன் விளைவு எவ்வாறு மாறுபடுகிறது?

நமது முதுகெலும்பின் கழுத்துப் பகுதி, கழுத்து முதுகெலும்பு (C-Spine) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதில் 7 முதுகெலும்புகளும், அவற்றிலிருந்து வெளிவரும் 8 ஜோடி தண்டுவட நரம்புகளும் உள்ளன. காயத்தின் உயரத்தைப் பொறுத்து, நோயாளிக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு பெரிதும் மாறுபடும். முதுகெலும்பில் காயம் எந்த உயரத்தில் ஏற்படுகிறதோ, அந்த அளவிற்கு அதன் பாதிப்பு கடுமையாக இருக்கும்.

குவாட்ரிப்ளீஜியாவின் முக்கிய காரணங்கள் யாவை?

இதற்கான முக்கிய காரணம், தண்டுவடத்தில் ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான காயம் (SCI) ஆகும். நம் நாட்டிலும்கூட, இது போன்ற விஷயங்களை நாம் அடிக்கடி கேள்விப்படுகிறோம்.

• கார் விபத்துகள்: குறிப்பாக இருக்கைப் பாதுகாப்புப் பட்டை அணியாதது, முச்சக்கர வாகன விபத்துகள், மற்றும் வாகனத்திலிருந்து தூக்கி எறியப்படும் விபத்துகள்.
• விழுதல்கள்: உயரத்திலிருந்து விழுதல், மரத்திலிருந்து விழுதல், வழுக்கி விழுதல் (குறிப்பாக எலும்புகள் மெலிந்து போவதால் அதிக ஆபத்தில் உள்ள முதியவர்களுக்கு).
• வன்முறைச் செயல்கள்: துப்பாக்கிச் சூடுகள், கத்திக்குத்துகள், கடுமையான தாக்குதல்கள்.
• விளையாட்டு விபத்துகள்: ரக்பி, கால்பந்து மற்றும் டைவிங் போன்ற விளையாட்டுகளின் போது ஏற்படும் விபத்துகள்.

இந்த விபத்துகள் தவிர, வேறு மருத்துவ நிலைகளாலும் குவாட்ரிப்ளீஜியா ஏற்படலாம்:

• முதுகெலும்பில் அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள பகுதிகளில் உருவாகும் கட்டிகள்.
• முதுகெலும்பில் ஏற்படும் தொற்றுகள்.
• தண்டுவடத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் அடைப்பு.
• பிறப்பின்போது ஏற்படும் சிக்கல்கள் (எ.கா. பெருமூளை வாதம், ஸ்பைனா பிஃபிடா).
• கில்லன்-பரே சிண்ட்ரோம், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், டிரான்ஸ்வர்ஸ் மைலைடிஸ் போன்ற தன்னுடல் தாக்கு நோய்கள்.

ஒருவருக்கு முதுகில் காயம் ஏற்பட்டிருப்பதாகச் சந்தேகம் ஏற்பட்டால் என்ன செய்ய வேண்டும்?

நீங்கள் செய்ய வேண்டியது இதுதான்:

1. 1990 ஆம்புலன்ஸ் சேவையை உடனடியாக அழைக்கவும்.

2. பயிற்சி பெற்ற மருத்துவப் பணியாளர்கள் வரும் வரை நோயாளியை அசையாமல் வைத்திருக்கவும்.

3. தீ விபத்து போன்ற உடனடி மரண அபாயத்தில் நோயாளி இருந்தால் மட்டுமே, அவரது கழுத்தையும் முதுகையும் வளைக்காமல், மிகவும் கவனமாக அவரைப் பாதுகாப்பான இடத்திற்கு நகர்த்த வேண்டும். ஆனால், வேறு வழியே இல்லாத பட்சத்தில் மட்டுமே இதைச் செய்ய வேண்டும்.

நீங்கள் மருத்துவமனைக்குக் கொண்டுவரப்பட்டவுடன், மருத்துவர்கள் செய்யும் முதல் காரியம், பாதிப்பு மேலும் மோசமடைவதைத் தடுப்பதே ஆகும். இதில், கழுத்தில் பட்டைகளை அணிவிப்பதும், ஒரு சிறப்புப் பலகையில் நோயாளியை அசைவற்று வைத்திருப்பதும் அடங்கும். தேவைப்பட்டால், முதுகெலும்பின் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைக்க அல்லது உடைந்த எலும்புகளைச் சரிசெய்ய உடனடி அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இவை அனைத்தையும் உங்கள் மருத்துவரே தீர்மானிப்பார்.

இதுபோன்ற ஒரு மோசமான சூழ்நிலையைத் தடுக்க நாம் என்ன செய்ய முடியும்?

முழு உடல் முடக்குவாதத்திற்கான முக்கிய காரணம் விபத்துகளே ஆகும், மேலும் பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் இந்த அபாயத்தை பெருமளவில் குறைக்க முடியும்.

• பாதுகாப்பு உபகரணங்களை அணியுங்கள்: வாகனத்தில் இருக்கும்போதெல்லாம் இருக்கைப் பட்டையை அணியுங்கள் . மிதிவண்டி அல்லது மோட்டார் சைக்கிள் ஓட்டினால், நல்ல தலைக்கவசம் அணியுங்கள் .
• விழுவதிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளுங்கள்: குளியலறையில் வழுக்கி விழுவதைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுங்கள், குறிப்பாக வீட்டில் முதியவர்கள் இருந்தால். கைப்பிடிகளைப் பொருத்துங்கள். உயரமான இடங்களில் வேலை செய்யும்போது பாதுகாப்புப் பட்டைகளைப் பயன்படுத்துங்கள்.
• தண்ணீரில் குதிக்கும்போது கவனமாக இருங்கள்: அறிமுகமில்லாத இடங்களிலோ அல்லது ஆழம் குறைந்த நீரிலோ கழுத்தை உயர்த்தியபடி குதிக்காதீர்கள். இது முதுகெலும்பில் கடுமையான பாதிப்பை ஏற்படுத்தும்.
• போதைப்பொருள் மற்றும் மதுவைத் தவிர்க்கவும்: இவற்றைப் பயன்படுத்தும்போது விபத்துகளுக்கான ஆபத்து மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.

தற்காலிக நாற்கால் பக்கவாதம் என்றால் என்ன?

சில சமயங்களில், குறிப்பாக விளையாட்டு வீரர்களுக்கு, தண்டுவடக் காயம் கை கால்களில் தற்காலிக பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். இது 'தற்காலிக நாற்கால் பக்கவாதம்' (Transient Quadriplegia) என்று அழைக்கப்படுகிறது. அந்த நேரத்தில், கை கால்கள் மரத்துப் போய், அவற்றை அசைக்க முடியாமல் போகும். இது பொதுவாக 10-15 நிமிடங்களில் சரியாகிவிடும், ஆனால் சில சமயங்களில் இரண்டு நாட்கள் வரை ஆகலாம். இது நடந்தால், அது ஒரு அவசரநிலையாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் நோயாளியை உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) அனுப்புவது கட்டாயமாகும்.