Skip to main content

உங்கள் குருத்தெலும்பு உருகுகிறதா? இந்த விசித்திரமான நோயைப் (ரிலாப்சிங் பாலிகாண்ட்ரைடிஸ்) பற்றி அறிந்துகொள்வோமா?

உங்கள் குருத்தெலும்பு உருகுகிறதா? இந்த விசித்திரமான நோயைப் (ரிலாப்சிங் பாலிகாண்ட்ரைடிஸ்) பற்றி அறிந்துகொள்வோமா?
சில சமயங்களில் உங்கள் உடலின் வெவ்வேறு பாகங்களில், குறிப்பாக உங்கள் காதுகள் மற்றும் மூக்கு போன்ற இடங்களில், விசித்திரமான வலியையும் வீக்கத்தையும் நீங்களும் அனுபவிக்கலாம், அல்லவா? இவை சும்மா ஏற்படும் விஷயங்களாக இருக்காது. இன்று நாம், அரிதாகக் கேள்விப்படும், ஆனால் தெரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியமான ஒரு நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது 'ரிலாப்சிங் பாலிகாண்ட்ரிடிஸ்' (Relapsing Polychondritis) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதன் பெயர் சற்று சிக்கலானதாக இருந்தாலும், நாம் அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

இந்த நோய் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ரிலாப்சிங் பாலிகாண்ட்ரைடிஸ் என்பது நமது உடலில் உள்ள குருத்தெலும்புகளைப் பாதிக்கும் ஒரு அரிய நோயாகும். இதில், குருத்தெலும்பு அழற்சியடைந்து (வீக்கம், சிவத்தல் மற்றும் வலி), காலப்போக்கில் படிப்படியாகச் சிதைந்து (உருகித் தேய்ந்து) விடுகிறது. இப்போது இந்தக் குருத்தெலும்பு என்றால் என்ன என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். குருத்தெலும்பு என்பது நமது உடலில் உள்ள ஒரு சிறப்பு இணைப்புத் திசுவாகும். உங்களுக்கு நினைவிருக்கிறதா, நமது காது மடல்களைத் தொட்டுப் பாருங்கள், நமது மூக்கின் முன்பகுதியைத் தொட்டுப் பாருங்கள். அந்த இடங்களில் சற்று வளைந்து கொடுக்கும், ஆனால் ஓரளவு வலிமையான ஒரு பகுதி இருக்கும், அதுதான் குருத்தெலும்பு. இவை நமது மூட்டுகள், தொண்டை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் போன்ற பல இடங்களில் காணப்படுகின்றன. இந்த 'ரிலாப்சிங் பாலிகாண்ட்ரைடிஸ்' நோய் முக்கியமாகப் பாதிப்பது:
  • உங்கள் காதுகளில் உள்ள குருத்தெலும்புக்கு.
  • உங்கள் மூக்கிலுள்ள குருத்தெலும்பிற்கு.
  • உங்கள் குரல்வளை (நாம் பேசும் பகுதி) உங்கள் தொண்டையில் அமைந்துள்ளது .
  • உங்கள் மூச்சுக்குழல் (டிரக்கியா) .
இந்த நோய் பல வேறு பெயர்களாலும் அழைக்கப்படுகிறது, ஆனால் அவை சற்று மருத்துவ ரீதியானவை: `நாள்பட்ட மெலிவுப் பலகுருத்தெலும்பு அழற்சி`, `பரவலான அல்லது உடலமைப்பு சார்ந்த குருத்தெலும்பு மென்மையாதல்`, `மெயன்பர்க்-ஆல்தர்-யூலிங்கர் நோய்க்குறி`, `மீள்குருத்தெலும்பு உறையழற்சி`, `வான் மெயன்பர்க் நோய்`. இருப்பினும், மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் பெயர் `மீள்குருத்தெலும்பு அழற்சி` என்பதாகும்.

யாருக்கு இது வரக்கூடும்? இது எவ்வளவு பொதுவானது?

இந்த நிலை யாருக்கும் ஏற்படலாம். இருப்பினும், இது பொதுவாக 40 முதல் 60 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்குத் தொடங்குகிறது. இதன் பரவலைப் பொறுத்தவரை, இது உண்மையில் மிகவும் அரிதான நோயாகும் . ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, இது சுமார் இரண்டு லட்சத்து எண்பத்தைந்தாயிரம் (285,000) பேரில் ஒருவரைப் பாதிக்கிறது. அதாவது, ஒரு பெரிய மக்கள் தொகையில் இது மிகச் சிறிய எண்ணிக்கையிலான மக்களைப் பாதிக்கிறது. அதனால்தான் இந்த நோயைப் பற்றி சமூகத்தில் அதிகம் பேசப்படுவதில்லை.

இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணம் என்ன?

பலருக்கும் இருக்கும் கேள்வி, "இந்த நோய் ஏன் ஏற்படுகிறது?" என்பதுதான். உண்மையைச் சொல்லப்போனால், ரிலாப்சிங் பாலிகொண்டிரிடிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது என்பதை விஞ்ஞானிகள் இன்னும் துல்லியமாகக் கண்டறியவில்லை . இருப்பினும், இது ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோய் என்று சில விஞ்ஞானிகள் நம்புகிறார்கள்.இப்போது நீங்கள், "இந்த தன்னுடல் தாக்குநோய் என்றால் என்ன?" என்று யோசிக்கலாம். எளிமையாகச் சொன்னால், நம் உடலில் ஒரு நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் உள்ளது. அந்நியக் கிருமிகளை எதிர்த்துப் போராடுவதன் மூலம், நோயிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாப்பதே அதன் வேலை. இது நம் உடலுக்குள் ஒரு படைவீரர் குழு இருப்பதைப் போன்றது. ஆனால் தன்னுடல் தாக்குநோய்களில், நமது சொந்தப் படைவீரர்களே தவறுதலாக நமது ஆரோக்கியமான செல்கள் மற்றும் திசுக்களைத் தாக்கத் தொடங்கிவிடுகிறார்கள் . மீண்டும் மீண்டும் வரும் குருத்தெலும்பு அழற்சியில் (Relapsing Polychondritis), நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் இந்த வழியில் நமது குருத்தெலும்பைத் தாக்குவதாகக் கருதப்படுகிறது. ஆனால், இது ஏன் நிகழ்கிறது என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

மீண்டும் மீண்டும் வரும் பாலிசோண்ட்ரைடிஸ் என்பது பொதுவாக ஒரு தொடர்ச்சியான நிலை அல்ல. இது அவ்வப்போது அல்லது தீவிரமடையும் நிலைகளில் வந்து போகும் . அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​அவை சில நாட்கள் அல்லது வாரங்கள் நீடிக்கலாம். பிறகு அவை மறைந்துவிடும். இருப்பினும், அறிகுறிகள் பல ஆண்டுகளாக மீண்டும் மீண்டும் வரலாம். ஆரம்ப அறிகுறிகள்: பலருக்கு, இந்த நோய் ஒன்று அல்லது இரண்டு காதுகளிலும் வலி, மென்மை, வீக்கம் மற்றும் சிவத்தல் ஆகியவற்றுடன் தொடங்குகிறது. முக்கியமாக, இந்த அறிகுறிகள் காதுக்கு உள்ளேயும் வெளியேயும் உள்ள குருத்தெலும்பைப் பாதிக்கின்றன, ஆனால் காது மடலைப் பாதிப்பதில்லை . சில நேரங்களில் காது தொய்வடையலாம் . ஒரு நாள், உங்கள் நண்பர் சுனிலுக்கு திடீரென்று வலி, சிவத்தல் மற்றும் வீக்கத்துடன் கூடிய காது இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அது வெறும் ஒவ்வாமை என்று அவர் நினைத்தார். அது சில நாட்களில் சரியாகிவிட்டது. ஆனால் சில மாதங்களுக்குப் பிறகு, மற்றொரு காதும் மீண்டும் அதே போல் ஆகிவிட்டது. இப்படித்தான் இதன் அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்கலாம். மற்ற அறிகுறிகள்:
  • மூக்கு குருத்தெலும்பு உள்வளைவு: இது மூக்கின் பாலம் சரிவதற்குக் காரணமாகி, சேண மூக்குக் குறைபாடு எனப்படும் ஒரு நிலையை ஏற்படுத்தும் (மூக்கு, குதிரையின் முதுகில் உள்ள சேணம் போலத் தோற்றமளிக்கும்).
  • மூட்டு வலி : கீல்வாதத்தைப் போன்ற மூட்டு வலி ஏற்படலாம்.
  • மூக்கடைப்பு .
  • மார்பின் நடுப்பகுதியில் , மார்பெலும்புக்கு அருகில் வலி .
  • கண் வலி மற்றும் சிவத்தல் .
  • உள் காது பாதிக்கப்பட்டால்: செவித்திறன் இழப்பு , காதுகளில் தொடர்ச்சியான இரைச்சல் (டின்னிடஸ்) ஏற்படுதல் .தலைச்சுற்றல் (வெர்டிகோ) போன்றவை ஏற்படலாம்.
  • சுவாசிப்பதில் சிரமம்: மூச்சுக்குழாய் பாதிக்கப்பட்டால் இது ஏற்படுகிறது. குரல்வளை பாதிக்கப்பட்டால் பேசுவதிலும் சிரமம் ஏற்படலாம்.
முக்கியம்: சுவாசிப்பதில் ஏற்படும் சிரமம் தீவிரமானதாக இருக்கலாம், எனவே உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
அரிதான அறிகுறிகள்: இவை அடிக்கடி காணப்படுவதில்லை, ஆனால் சிலருக்கு இவை ஏற்படலாம்:
  • இதய வால்வு பிரச்சனைகள்.
  • இயல்புக்கு மாறான இதய ஒலி (இதய முணுமுணுப்பு).
  • பார்வை இழப்பு.
  • சிறுநீரக நோய்.

எங்கே ? மருத்துவர்கள் இதை எப்படிக் கண்டுபிடிக்கிறார்கள்?

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது. இருப்பினும், ரிலாப்சிங் பாலிகாண்ட்ரைடிஸ் நோயைக் கண்டறிய ஒரேயொரு பரிசோதனை இல்லை . அதாவது, "இது ரிலாப்சிங் பாலிகாண்ட்ரைடிஸ் தான்" என்று சொல்லக்கூடிய ஒரேயொரு இரத்தப் பரிசோதனையோ அல்லது ஸ்கேனோ இல்லை. இந்த அறிகுறிகளில் குறைந்தது மூன்றையாவது நீங்கள் நீண்ட காலமாக அனுபவித்து வந்தால், உங்களுக்கு இந்த நோய் இருப்பதாக மருத்துவர் சந்தேகிப்பார். உதாரணமாக, உங்கள் காதில் உள்ள குருத்தெலும்பு வீக்கம், உங்கள் மூக்கில் உள்ள குருத்தெலும்பு வீக்கம் மற்றும் மூட்டு வலி போன்ற அறிகுறிகளின் கலவை உங்களுக்கு இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் இதைச் சந்தேகிக்கலாம். சில சமயங்களில், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த உதவ:
  • காதிலிருந்து குருத்தெலும்பின் ஒரு துண்டை எடுத்து திசுப்பரிசோதனை செய்யலாம் .
  • மற்ற மருத்துவ நிலைகள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும், அழற்சியின் அறிகுறிகளைக் கண்டறியவும் பல இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படலாம்.

இதற்கான சிகிச்சை என்ன?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, ரிலாப்சிங் பாலிகொண்ட்ரிடிஸ் நோய்க்கு முழுமையான சிகிச்சை இல்லை . அதாவது, இதுவரை முழுமையான சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், ஒன்றும் செய்ய முடியாது என்று இதற்கு அர்த்தமில்லை. சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள்கள்:
  • அறிகுறிகளைத் தணித்தல் (வலி, வீக்கம் ஆகியவற்றைக் குறைத்தல்).
  • சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைத்தல்.
சிகிச்சை பொதுவாக பின்வரும் மருந்துகளுடன் தொடங்குகிறது:
  • கோல்சிசின்: இது கீல்வாதத்திற்கு அடிக்கடி கொடுக்கப்படும் ஒரு மருந்து.
  • கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்: உதாரணமாக , ப்ரெட்னிசோன் . இவை அழற்சியைக் குறைக்கும் சக்திவாய்ந்த மருந்துகள்.
  • டாப்சோன்: இது நோய்த்தொற்றுகளை எதிர்த்துப் போராடப் பயன்படும் ஒரு மருந்து.
  • ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDs): இவை வலியையும் வீக்கத்தையும் குறைக்க உதவுகின்றன.
நிலைமை சற்று தீவிரமாக இருந்தால், மருத்துவர்கள் இது போன்ற மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்:
  • நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கும் மருந்துகள்: உதாரணமாக , சைக்ளோபாஸ்பமைடு அல்லது அசாதியோபிரின்செயலிழந்துள்ள நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை இவை குறைக்கின்றன.
  • மெத்தோட்ரெக்ஸேட்: இதுவும் கீல்வாதம் போன்ற நோய்களுக்குச் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் ஒரு மருந்தாகும்.
மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகலாம்:
  • இதய வால்வு அறுவை சிகிச்சை: இதய வால்வுகள் சேதமடைந்திருந்தால்.
  • மூச்சுக்குழாய் அறுவை சிகிச்சை: மூச்சுக்குழாய் கடுமையாக அடைபட்டிருந்தால், தொண்டையிலிருந்து நேரடியாக மூச்சுக்குழாய்க்குள் ஒரு குழாயைச் செருக வேண்டியிருக்கலாம்.
  • சுவாசப் பாதையைத் திறப்பதற்கான வழிகள்:
  • ஸ்டென்ட் பொருத்துதல்: குரல்வளை அல்லது மூச்சுக்குழாயைத் திறந்து வைப்பதற்காக, குரல்வளை ஸ்டென்ட் போன்ற ஒரு சிறிய குழாய் அதில் பொருத்தப்படுகிறது.
  • சுவாசப்பாதை விரிவுபடுத்தல்: சுருங்கிய சுவாசப்பாதையை விரிவுபடுத்துவதற்கு பலூன் போன்ற ஒரு கருவி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
  • மூச்சுக்குழாய் அல்லது குரல்வளையை மறுசீரமைப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை .

இது நடப்பதைத் தடுக்க முடியாதா?

ரிலாப்சிங் பாலிகாண்ட்ரைடிஸ் ஏற்படுவதற்கான சரியான காரணம் தெரியாததால் , அதை எவ்வாறு தடுப்பது என்று கூறுவது கடினம். தற்போது, ​​இதற்கென குறிப்பிட்ட தடுப்பு உத்திகள் எதுவும் இல்லை .

இந்த நோய் உயிரிழப்பை ஏற்படுத்துமா? சராசரி ஆயுட்காலம் என்ன?

இது கேட்பதற்கு அச்சமூட்டுவதாக இருக்கலாம், ஆனால் மீண்டும் மீண்டும் வரும் பாலிசோண்ட்ரைடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் ஆயுட்காலம் பொதுவாக நன்றாகவே உள்ளது . நோய் கண்டறியப்பட்டு 8 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் 95% நோயாளிகள் உயிருடன் இருப்பதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இருப்பினும், இது உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். சுவாசிப்பதில் ஏற்படும் சிரமம் குறிப்பாக ஆபத்தானது. நிரந்தரமான செவித்திறன் அல்லது பார்வை இழப்பு ஏற்படும் அபாயமும் உள்ளது. எனவே, அறிகுறிகளைக் கவனித்து, உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த சிகிச்சையை எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

இது எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?

மீண்டும் மீண்டும் வரும் பாலிசோண்ட்ரைடிஸ் ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும் . அதாவது, இது வந்து போகும் ஒரு நிலை அல்ல, மாறாக வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் ஒரு நிலையாகும் . இருப்பினும், முறையான சிகிச்சையின் மூலம், அறிகுறிகள் தோன்றும் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கவும், அவை ஏற்படும்போது அவற்றின் தீவிரத்தைக் குறைக்கவும் முடியும். எனவே, உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, உங்களுக்குப் பொருத்தமான ஒரு சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்கிக் கொள்வது முக்கியம்.

மருத்துவரிடம் வேறு என்னதான் கேட்க முடியும்?

உங்களுக்கு 'ரிலாப்சிங் பாலிகாண்ட்ரைடிஸ்' இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் கூறினால், அதைப் பற்றி மேலும் அறிந்துகொள்ள இது போன்ற கேள்விகளை நீங்கள் கேட்கலாம்:
  • டாக்டர், என் நிலைமை எவ்வளவு தீவிரமாக இருக்கிறது?
  • எனக்கு எந்த மருந்துகள் சிறந்தவை?
  • என் கண்கள், காதுகள், சுவாச மண்டலம், இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் போன்ற உறுப்புகளுக்கு நான் சிறப்புப் பரிசோதனைகள் செய்ய வேண்டுமா?
  • நான் மற்ற சிறப்பு மருத்துவர்களை (உதாரணமாக, காது, மூக்கு, தொண்டை நிபுணர், மூட்டு நிபுணர்) பார்க்க வேண்டுமா?
  • எனது குருத்தெலும்பை வலுப்படுத்தவோ அல்லது இந்த குருத்தெலும்பு இழப்பைக் குறைக்கவோ நான் தனிப்பட்ட முறையில் செய்யக்கூடியது ஏதேனும் உள்ளதா?
  • இந்த நோய் குறித்து ஏதேனும் புதிய ஆராய்ச்சிகளோ அல்லது மருத்துவப் பரிசோதனைகளோ நடத்தப்படுகின்றனவா?
இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்பதன் மூலம், உங்கள் நிலைமையைப் பற்றி நன்கு புரிந்துகொண்டு, உங்கள் சிகிச்சையில் தீவிரமாகப் பங்கேற்கலாம்.

நான் எப்போது கூடிய விரைவில் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு ரிலாப்சிங் பாலிகாண்ட்ரைடிஸ் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்திப்பது மிகவும் முக்கியம். மேலும், உங்களுக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம், பார்வையில் அல்லது செவித்திறனில் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால், உங்கள் அடுத்த சந்திப்பு வரை காத்திருக்க வேண்டாம். கூடிய விரைவில் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுங்கள் . இவை சில சமயங்களில் அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் நிலைகளாக இருக்கலாம்.

அப்படியானால், நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள் என்னென்ன?

நாம் இதுவரை பேசி வந்த 'மீண்டும் மீண்டும் வரும் பாலிசோண்ட்ரைடிஸ்' (Relapsing Polychondritis) பற்றி இப்போது உங்களுக்கு ஓரளவு புரிதல் ஏற்பட்டிருக்கலாம். இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் இவைதான்:
  • ரிலாப்சிங் பாலிகாண்ட்ரைடிஸ் என்பது மிகவும் அரிதான ஒரு நோயாகும், இதில் உடலில் உள்ள குருத்தெலும்புகள் அழற்சியடைந்து சிதைவடைகின்றன.
  • பெரும்பாலும் காதுகளும் மூக்கும் பாதிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் இது தொண்டை, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூட்டுகள் போன்ற பகுதிகளையும் பாதிக்கலாம்.
  • இதற்கான சரியான காரணம் இன்னும் கண்டறியப்படவில்லை, ஆனால் இது ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோயாக இருக்கலாம் என சந்தேகிக்கப்படுகிறது.
  • முழுமையான குணம் இல்லை என்றாலும், அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் சிக்கல்களைக் குறைக்கவும் சிகிச்சைகள் உள்ளன.
  • சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற பாதிப்புகள் ஆபத்தானவை என்பதால், அதன் அறிகுறிகளைக் கவனித்து உடனடியாக மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.
உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவருக்கோ இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் இருந்தால், மருத்துவரை அணுகி ஆலோசனை பெறத் தயங்காதீர்கள். எல்லா நோய்களையும் பற்றி அறிந்திருப்பது ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ உங்களுக்கு உதவும்! மீண்டும் மீண்டும் வரும் பாலிசோண்ட்ரைடிஸ், குருத்தெலும்பு, காதுவலி, மூக்கில் வீக்கம், சுவாசிப்பதில் சிரமம், மூட்டு வலி, தன்னுடல் தாக்குநோய், அழற்சி, அரிதான நோய்கள்
⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 4 + 9 =
உங்கள் குருத்தெலும்பு உருகுகிறதா? இந்த விசித்திரமான நோயைப் (ரிலாப்சிங் பாலிகாண்ட்ரைடிஸ்) பற்றி அறிந்துகொள்வோமா?

உங்கள் குருத்தெலும்பு உருகுகிறதா? இந்த விசித்திரமான நோயைப் (ரிலாப்சிங் பாலிகாண்ட்ரைடிஸ்) பற்றி அறிந்துகொள்வோமா?

சில சமயங்களில் உங்கள் உடலின் வெவ்வேறு பாகங்களில், குறிப்பாக உங்கள் காதுகள் மற்றும் மூக்கு போன்ற இடங்களில், விசித்திரமான வலியையும் வீக்கத்தையும் நீங்களும் அனுபவிக்கலாம், அல்லவா? இவை சும்மா ஏற்படும் விஷயங்களாக இருக்காது. இன்று நாம், அரிதாகக் கேள்விப்படும், ஆனால் தெரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியமான ஒரு நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது 'ரிலாப்சிங் பாலிகாண்ட்ரிடிஸ்' (Relapsing Polychondritis) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதன் பெயர் சற்று சிக்கலானதாக இருந்தாலும், நாம் அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

இந்த நோய் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ரிலாப்சிங் பாலிகாண்ட்ரைடிஸ் என்பது நமது உடலில் உள்ள குருத்தெலும்புகளைப் பாதிக்கும் ஒரு அரிய நோயாகும். இதில், குருத்தெலும்பு அழற்சியடைந்து (வீக்கம், சிவத்தல் மற்றும் வலி), காலப்போக்கில் படிப்படியாகச் சிதைந்து (உருகித் தேய்ந்து) விடுகிறது. இப்போது இந்தக் குருத்தெலும்பு என்றால் என்ன என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். குருத்தெலும்பு என்பது நமது உடலில் உள்ள ஒரு சிறப்பு இணைப்புத் திசுவாகும். உங்களுக்கு நினைவிருக்கிறதா, நமது காது மடல்களைத் தொட்டுப் பாருங்கள், நமது மூக்கின் முன்பகுதியைத் தொட்டுப் பாருங்கள். அந்த இடங்களில் சற்று வளைந்து கொடுக்கும், ஆனால் ஓரளவு வலிமையான ஒரு பகுதி இருக்கும், அதுதான் குருத்தெலும்பு. இவை நமது மூட்டுகள், தொண்டை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் போன்ற பல இடங்களில் காணப்படுகின்றன. இந்த 'ரிலாப்சிங் பாலிகாண்ட்ரைடிஸ்' நோய் முக்கியமாகப் பாதிப்பது:
  • உங்கள் காதுகளில் உள்ள குருத்தெலும்புக்கு.
  • உங்கள் மூக்கிலுள்ள குருத்தெலும்பிற்கு.
  • உங்கள் குரல்வளை (நாம் பேசும் பகுதி) உங்கள் தொண்டையில் அமைந்துள்ளது .
  • உங்கள் மூச்சுக்குழல் (டிரக்கியா) .
இந்த நோய் பல வேறு பெயர்களாலும் அழைக்கப்படுகிறது, ஆனால் அவை சற்று மருத்துவ ரீதியானவை: `நாள்பட்ட மெலிவுப் பலகுருத்தெலும்பு அழற்சி`, `பரவலான அல்லது உடலமைப்பு சார்ந்த குருத்தெலும்பு மென்மையாதல்`, `மெயன்பர்க்-ஆல்தர்-யூலிங்கர் நோய்க்குறி`, `மீள்குருத்தெலும்பு உறையழற்சி`, `வான் மெயன்பர்க் நோய்`. இருப்பினும், மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் பெயர் `மீள்குருத்தெலும்பு அழற்சி` என்பதாகும்.

யாருக்கு இது வரக்கூடும்? இது எவ்வளவு பொதுவானது?

இந்த நிலை யாருக்கும் ஏற்படலாம். இருப்பினும், இது பொதுவாக 40 முதல் 60 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்குத் தொடங்குகிறது. இதன் பரவலைப் பொறுத்தவரை, இது உண்மையில் மிகவும் அரிதான நோயாகும் . ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, இது சுமார் இரண்டு லட்சத்து எண்பத்தைந்தாயிரம் (285,000) பேரில் ஒருவரைப் பாதிக்கிறது. அதாவது, ஒரு பெரிய மக்கள் தொகையில் இது மிகச் சிறிய எண்ணிக்கையிலான மக்களைப் பாதிக்கிறது. அதனால்தான் இந்த நோயைப் பற்றி சமூகத்தில் அதிகம் பேசப்படுவதில்லை.

இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணம் என்ன?

பலருக்கும் இருக்கும் கேள்வி, "இந்த நோய் ஏன் ஏற்படுகிறது?" என்பதுதான். உண்மையைச் சொல்லப்போனால், ரிலாப்சிங் பாலிகொண்டிரிடிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது என்பதை விஞ்ஞானிகள் இன்னும் துல்லியமாகக் கண்டறியவில்லை . இருப்பினும், இது ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோய் என்று சில விஞ்ஞானிகள் நம்புகிறார்கள்.இப்போது நீங்கள், "இந்த தன்னுடல் தாக்குநோய் என்றால் என்ன?" என்று யோசிக்கலாம். எளிமையாகச் சொன்னால், நம் உடலில் ஒரு நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் உள்ளது. அந்நியக் கிருமிகளை எதிர்த்துப் போராடுவதன் மூலம், நோயிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாப்பதே அதன் வேலை. இது நம் உடலுக்குள் ஒரு படைவீரர் குழு இருப்பதைப் போன்றது. ஆனால் தன்னுடல் தாக்குநோய்களில், நமது சொந்தப் படைவீரர்களே தவறுதலாக நமது ஆரோக்கியமான செல்கள் மற்றும் திசுக்களைத் தாக்கத் தொடங்கிவிடுகிறார்கள் . மீண்டும் மீண்டும் வரும் குருத்தெலும்பு அழற்சியில் (Relapsing Polychondritis), நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் இந்த வழியில் நமது குருத்தெலும்பைத் தாக்குவதாகக் கருதப்படுகிறது. ஆனால், இது ஏன் நிகழ்கிறது என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

மீண்டும் மீண்டும் வரும் பாலிசோண்ட்ரைடிஸ் என்பது பொதுவாக ஒரு தொடர்ச்சியான நிலை அல்ல. இது அவ்வப்போது அல்லது தீவிரமடையும் நிலைகளில் வந்து போகும் . அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​அவை சில நாட்கள் அல்லது வாரங்கள் நீடிக்கலாம். பிறகு அவை மறைந்துவிடும். இருப்பினும், அறிகுறிகள் பல ஆண்டுகளாக மீண்டும் மீண்டும் வரலாம். ஆரம்ப அறிகுறிகள்: பலருக்கு, இந்த நோய் ஒன்று அல்லது இரண்டு காதுகளிலும் வலி, மென்மை, வீக்கம் மற்றும் சிவத்தல் ஆகியவற்றுடன் தொடங்குகிறது. முக்கியமாக, இந்த அறிகுறிகள் காதுக்கு உள்ளேயும் வெளியேயும் உள்ள குருத்தெலும்பைப் பாதிக்கின்றன, ஆனால் காது மடலைப் பாதிப்பதில்லை . சில நேரங்களில் காது தொய்வடையலாம் . ஒரு நாள், உங்கள் நண்பர் சுனிலுக்கு திடீரென்று வலி, சிவத்தல் மற்றும் வீக்கத்துடன் கூடிய காது இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அது வெறும் ஒவ்வாமை என்று அவர் நினைத்தார். அது சில நாட்களில் சரியாகிவிட்டது. ஆனால் சில மாதங்களுக்குப் பிறகு, மற்றொரு காதும் மீண்டும் அதே போல் ஆகிவிட்டது. இப்படித்தான் இதன் அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்கலாம். மற்ற அறிகுறிகள்:
  • மூக்கு குருத்தெலும்பு உள்வளைவு: இது மூக்கின் பாலம் சரிவதற்குக் காரணமாகி, சேண மூக்குக் குறைபாடு எனப்படும் ஒரு நிலையை ஏற்படுத்தும் (மூக்கு, குதிரையின் முதுகில் உள்ள சேணம் போலத் தோற்றமளிக்கும்).
  • மூட்டு வலி : கீல்வாதத்தைப் போன்ற மூட்டு வலி ஏற்படலாம்.
  • மூக்கடைப்பு .
  • மார்பின் நடுப்பகுதியில் , மார்பெலும்புக்கு அருகில் வலி .
  • கண் வலி மற்றும் சிவத்தல் .
  • உள் காது பாதிக்கப்பட்டால்: செவித்திறன் இழப்பு , காதுகளில் தொடர்ச்சியான இரைச்சல் (டின்னிடஸ்) ஏற்படுதல் .தலைச்சுற்றல் (வெர்டிகோ) போன்றவை ஏற்படலாம்.
  • சுவாசிப்பதில் சிரமம்: மூச்சுக்குழாய் பாதிக்கப்பட்டால் இது ஏற்படுகிறது. குரல்வளை பாதிக்கப்பட்டால் பேசுவதிலும் சிரமம் ஏற்படலாம்.
முக்கியம்: சுவாசிப்பதில் ஏற்படும் சிரமம் தீவிரமானதாக இருக்கலாம், எனவே உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
அரிதான அறிகுறிகள்: இவை அடிக்கடி காணப்படுவதில்லை, ஆனால் சிலருக்கு இவை ஏற்படலாம்:
  • இதய வால்வு பிரச்சனைகள்.
  • இயல்புக்கு மாறான இதய ஒலி (இதய முணுமுணுப்பு).
  • பார்வை இழப்பு.
  • சிறுநீரக நோய்.

எங்கே ? மருத்துவர்கள் இதை எப்படிக் கண்டுபிடிக்கிறார்கள்?

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது. இருப்பினும், ரிலாப்சிங் பாலிகாண்ட்ரைடிஸ் நோயைக் கண்டறிய ஒரேயொரு பரிசோதனை இல்லை . அதாவது, "இது ரிலாப்சிங் பாலிகாண்ட்ரைடிஸ் தான்" என்று சொல்லக்கூடிய ஒரேயொரு இரத்தப் பரிசோதனையோ அல்லது ஸ்கேனோ இல்லை. இந்த அறிகுறிகளில் குறைந்தது மூன்றையாவது நீங்கள் நீண்ட காலமாக அனுபவித்து வந்தால், உங்களுக்கு இந்த நோய் இருப்பதாக மருத்துவர் சந்தேகிப்பார். உதாரணமாக, உங்கள் காதில் உள்ள குருத்தெலும்பு வீக்கம், உங்கள் மூக்கில் உள்ள குருத்தெலும்பு வீக்கம் மற்றும் மூட்டு வலி போன்ற அறிகுறிகளின் கலவை உங்களுக்கு இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் இதைச் சந்தேகிக்கலாம். சில சமயங்களில், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த உதவ:
  • காதிலிருந்து குருத்தெலும்பின் ஒரு துண்டை எடுத்து திசுப்பரிசோதனை செய்யலாம் .
  • மற்ற மருத்துவ நிலைகள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும், அழற்சியின் அறிகுறிகளைக் கண்டறியவும் பல இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படலாம்.

இதற்கான சிகிச்சை என்ன?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, ரிலாப்சிங் பாலிகொண்ட்ரிடிஸ் நோய்க்கு முழுமையான சிகிச்சை இல்லை . அதாவது, இதுவரை முழுமையான சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், ஒன்றும் செய்ய முடியாது என்று இதற்கு அர்த்தமில்லை. சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள்கள்:
  • அறிகுறிகளைத் தணித்தல் (வலி, வீக்கம் ஆகியவற்றைக் குறைத்தல்).
  • சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைத்தல்.
சிகிச்சை பொதுவாக பின்வரும் மருந்துகளுடன் தொடங்குகிறது:
  • கோல்சிசின்: இது கீல்வாதத்திற்கு அடிக்கடி கொடுக்கப்படும் ஒரு மருந்து.
  • கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்: உதாரணமாக , ப்ரெட்னிசோன் . இவை அழற்சியைக் குறைக்கும் சக்திவாய்ந்த மருந்துகள்.
  • டாப்சோன்: இது நோய்த்தொற்றுகளை எதிர்த்துப் போராடப் பயன்படும் ஒரு மருந்து.
  • ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDs): இவை வலியையும் வீக்கத்தையும் குறைக்க உதவுகின்றன.
நிலைமை சற்று தீவிரமாக இருந்தால், மருத்துவர்கள் இது போன்ற மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்:
  • நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கும் மருந்துகள்: உதாரணமாக , சைக்ளோபாஸ்பமைடு அல்லது அசாதியோபிரின்செயலிழந்துள்ள நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை இவை குறைக்கின்றன.
  • மெத்தோட்ரெக்ஸேட்: இதுவும் கீல்வாதம் போன்ற நோய்களுக்குச் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் ஒரு மருந்தாகும்.
மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகலாம்:
  • இதய வால்வு அறுவை சிகிச்சை: இதய வால்வுகள் சேதமடைந்திருந்தால்.
  • மூச்சுக்குழாய் அறுவை சிகிச்சை: மூச்சுக்குழாய் கடுமையாக அடைபட்டிருந்தால், தொண்டையிலிருந்து நேரடியாக மூச்சுக்குழாய்க்குள் ஒரு குழாயைச் செருக வேண்டியிருக்கலாம்.
  • சுவாசப் பாதையைத் திறப்பதற்கான வழிகள்:
  • ஸ்டென்ட் பொருத்துதல்: குரல்வளை அல்லது மூச்சுக்குழாயைத் திறந்து வைப்பதற்காக, குரல்வளை ஸ்டென்ட் போன்ற ஒரு சிறிய குழாய் அதில் பொருத்தப்படுகிறது.
  • சுவாசப்பாதை விரிவுபடுத்தல்: சுருங்கிய சுவாசப்பாதையை விரிவுபடுத்துவதற்கு பலூன் போன்ற ஒரு கருவி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
  • மூச்சுக்குழாய் அல்லது குரல்வளையை மறுசீரமைப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை .

இது நடப்பதைத் தடுக்க முடியாதா?

ரிலாப்சிங் பாலிகாண்ட்ரைடிஸ் ஏற்படுவதற்கான சரியான காரணம் தெரியாததால் , அதை எவ்வாறு தடுப்பது என்று கூறுவது கடினம். தற்போது, ​​இதற்கென குறிப்பிட்ட தடுப்பு உத்திகள் எதுவும் இல்லை .

இந்த நோய் உயிரிழப்பை ஏற்படுத்துமா? சராசரி ஆயுட்காலம் என்ன?

இது கேட்பதற்கு அச்சமூட்டுவதாக இருக்கலாம், ஆனால் மீண்டும் மீண்டும் வரும் பாலிசோண்ட்ரைடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் ஆயுட்காலம் பொதுவாக நன்றாகவே உள்ளது . நோய் கண்டறியப்பட்டு 8 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் 95% நோயாளிகள் உயிருடன் இருப்பதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இருப்பினும், இது உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். சுவாசிப்பதில் ஏற்படும் சிரமம் குறிப்பாக ஆபத்தானது. நிரந்தரமான செவித்திறன் அல்லது பார்வை இழப்பு ஏற்படும் அபாயமும் உள்ளது. எனவே, அறிகுறிகளைக் கவனித்து, உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த சிகிச்சையை எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

இது எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?

மீண்டும் மீண்டும் வரும் பாலிசோண்ட்ரைடிஸ் ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும் . அதாவது, இது வந்து போகும் ஒரு நிலை அல்ல, மாறாக வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் ஒரு நிலையாகும் . இருப்பினும், முறையான சிகிச்சையின் மூலம், அறிகுறிகள் தோன்றும் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கவும், அவை ஏற்படும்போது அவற்றின் தீவிரத்தைக் குறைக்கவும் முடியும். எனவே, உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, உங்களுக்குப் பொருத்தமான ஒரு சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்கிக் கொள்வது முக்கியம்.

மருத்துவரிடம் வேறு என்னதான் கேட்க முடியும்?

உங்களுக்கு 'ரிலாப்சிங் பாலிகாண்ட்ரைடிஸ்' இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் கூறினால், அதைப் பற்றி மேலும் அறிந்துகொள்ள இது போன்ற கேள்விகளை நீங்கள் கேட்கலாம்:
  • டாக்டர், என் நிலைமை எவ்வளவு தீவிரமாக இருக்கிறது?
  • எனக்கு எந்த மருந்துகள் சிறந்தவை?
  • என் கண்கள், காதுகள், சுவாச மண்டலம், இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் போன்ற உறுப்புகளுக்கு நான் சிறப்புப் பரிசோதனைகள் செய்ய வேண்டுமா?
  • நான் மற்ற சிறப்பு மருத்துவர்களை (உதாரணமாக, காது, மூக்கு, தொண்டை நிபுணர், மூட்டு நிபுணர்) பார்க்க வேண்டுமா?
  • எனது குருத்தெலும்பை வலுப்படுத்தவோ அல்லது இந்த குருத்தெலும்பு இழப்பைக் குறைக்கவோ நான் தனிப்பட்ட முறையில் செய்யக்கூடியது ஏதேனும் உள்ளதா?
  • இந்த நோய் குறித்து ஏதேனும் புதிய ஆராய்ச்சிகளோ அல்லது மருத்துவப் பரிசோதனைகளோ நடத்தப்படுகின்றனவா?
இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்பதன் மூலம், உங்கள் நிலைமையைப் பற்றி நன்கு புரிந்துகொண்டு, உங்கள் சிகிச்சையில் தீவிரமாகப் பங்கேற்கலாம்.

நான் எப்போது கூடிய விரைவில் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு ரிலாப்சிங் பாலிகாண்ட்ரைடிஸ் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்திப்பது மிகவும் முக்கியம். மேலும், உங்களுக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம், பார்வையில் அல்லது செவித்திறனில் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால், உங்கள் அடுத்த சந்திப்பு வரை காத்திருக்க வேண்டாம். கூடிய விரைவில் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுங்கள் . இவை சில சமயங்களில் அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் நிலைகளாக இருக்கலாம்.

அப்படியானால், நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள் என்னென்ன?

நாம் இதுவரை பேசி வந்த 'மீண்டும் மீண்டும் வரும் பாலிசோண்ட்ரைடிஸ்' (Relapsing Polychondritis) பற்றி இப்போது உங்களுக்கு ஓரளவு புரிதல் ஏற்பட்டிருக்கலாம். இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் இவைதான்:
  • ரிலாப்சிங் பாலிகாண்ட்ரைடிஸ் என்பது மிகவும் அரிதான ஒரு நோயாகும், இதில் உடலில் உள்ள குருத்தெலும்புகள் அழற்சியடைந்து சிதைவடைகின்றன.
  • பெரும்பாலும் காதுகளும் மூக்கும் பாதிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் இது தொண்டை, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூட்டுகள் போன்ற பகுதிகளையும் பாதிக்கலாம்.
  • இதற்கான சரியான காரணம் இன்னும் கண்டறியப்படவில்லை, ஆனால் இது ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோயாக இருக்கலாம் என சந்தேகிக்கப்படுகிறது.
  • முழுமையான குணம் இல்லை என்றாலும், அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் சிக்கல்களைக் குறைக்கவும் சிகிச்சைகள் உள்ளன.
  • சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற பாதிப்புகள் ஆபத்தானவை என்பதால், அதன் அறிகுறிகளைக் கவனித்து உடனடியாக மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.
உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவருக்கோ இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் இருந்தால், மருத்துவரை அணுகி ஆலோசனை பெறத் தயங்காதீர்கள். எல்லா நோய்களையும் பற்றி அறிந்திருப்பது ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ உங்களுக்கு உதவும்! மீண்டும் மீண்டும் வரும் பாலிசோண்ட்ரைடிஸ், குருத்தெலும்பு, காதுவலி, மூக்கில் வீக்கம், சுவாசிப்பதில் சிரமம், மூட்டு வலி, தன்னுடல் தாக்குநோய், அழற்சி, அரிதான நோய்கள்
⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 4 + 9 =