உங்கள் காது எப்போதும் வலிக்கிறதா? வாருங்கள், நீச்சல் வீரர்களின் காது நோய் (ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா) பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம்!

குளித்த பிறகு, குறிப்பாக நீச்சல் குளத்திலோ அல்லது கடலிலோ நீந்திய பிறகு, உங்கள் காதில் ஒரு விசித்திரமான, கனமான அல்லது அரிப்பு போன்ற உணர்வை நீங்கள் எப்போதாவது உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? ஒருவேளை உங்கள் குழந்தை எப்போதும் அழுதுகொண்டே தன் காதைப் பிடித்துக்கொண்டிருக்கிறதா? அப்படியானால், இது உங்களுக்கு மிகவும் முக்கியமான ஒரு விஷயமாக இருக்கலாம். இன்று நாம் 'நீச்சல் வீரரின் காது' (Swimmer's Ear) அல்லது மருத்துவர்கள் குறிப்பிடும் 'ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா' (Otitis Externa) எனப்படும் ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

நீச்சல் வீரரின் காது என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நீச்சல் வீரரின் காது (Swimmer's Ear) என்பது நமது காதின் வெளிப்புறத்தில் தொடங்கி செவிப்பறையில், அதாவது வெளிப்புற செவிக்குழாயில் முடிவடையும் குழாய் போன்ற பகுதியில் ஏற்படும் ஒரு தொற்று ஆகும். நமது தோலில் எங்காவது ஒரு காயம் ஏற்படும்போது, ​​அது தொற்றுக்கு உள்ளாவதைப் போல இதைக் கருதலாம் . இங்கு என்ன நடக்கிறது என்றால், கிருமிகள் செவிக்குழாயின் உள்ளே இருக்கும் மென்மையான தோலுக்குள் நுழைந்து தொற்றை ஏற்படுத்துகின்றன. இது பாக்டீரியா தொற்றாகவோ அல்லது பூஞ்சைத் தொற்றாகவோ இருக்கலாம்.

தண்ணீரில் அதிக நேரம் செலவழிப்பவர்களிடம், குறிப்பாக நீச்சல் வீரர்களிடம் இது அதிகமாகக் காணப்படுவதால், இது 'நீச்சல் வீரரின் காது' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இது நீச்சல் வீரர்களுக்கு மட்டுமல்ல, யாருக்கு வேண்டுமானாலும் ஏற்படலாம். நாம் அடிக்கடி தண்ணீரில் குளிப்பதாலும் விளையாடுவதாலும், வெப்பமான காலநிலையில் இந்த ஆபத்து குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இதற்குச் சரியான முறையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், சில சமயங்களில் செவித்திறன் இழப்பு, ஏன் தற்காலிக செவித்திறன் இழப்பு கூட ஏற்படலாம். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், பெரும்பாலான நேரங்களில் முறையான சிகிச்சையின் மூலம் இந்த நிலையை முழுமையாகக் குணப்படுத்திவிட முடியும். வழக்கமாக, மருத்துவர்கள் இதற்காகக் காது சொட்டு மருந்துகளைப் பரிந்துரைப்பார்கள்.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

நீச்சல் காது நோய் உண்மையில் மிகவும் பொதுவானது. கணக்கெடுப்புகளின்படி, அமெரிக்காவில் மட்டும் சுமார் 10% மக்கள் தங்கள் வாழ்நாளில் ஏதேனும் ஒரு காலகட்டத்தில் இந்நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். இது எந்த வயதிலும் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், 7 முதல் 14 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளிடையே இது மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.

நீச்சல் காது (ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா) நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

நீச்சல் காது நோயின் அறிகுறிகள் சிலருக்கு வெவ்வேறு அளவுகளில் ஏற்படலாம். சிலருக்குக் கடுமையான அறிகுறிகள் உண்டாகலாம். இந்த அறிகுறிகள் உங்களுக்குப் பரிச்சயமானவையாக இருக்கின்றனவா என்று பாருங்கள்:

• காதுக்குள் நிரம்பியது போன்ற மற்றும் கனமான உணர்வு.
• காது வலி, குறிப்பாகக் காது மடலை இழுக்கும்போது வலி அதிகரித்தால், அது ஒரு முக்கிய அறிகுறியாகும்.
• சிலருக்குக் காய்ச்சல் வரலாம்.
• காதிலிருந்து திரவம் அல்லது சீழ் போன்ற வெளியேற்றம்.
• காதுக்குள் கடுமையான அரிப்பு .
• கேட்கும் திறன் சற்றுக் குறைந்து, மெதுவாகக் கேட்பது போன்ற உணர்வு ஏற்படும் (மங்கலான கேட்டல்).
• காதைச் சுற்றியுள்ள தோல் சிவந்து வீங்குதல்.
• காதைச் சுற்றியோ அல்லது கழுத்தின் மேற்பகுதியிலோ உள்ள நிணநீர் கணுக்கள் வீங்குதல்.

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை இருந்தால், உங்களுக்கு நீச்சல் காது நோய் இருப்பதற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது.

நீச்சல் வீரர்களுக்கு ஏன் காது நோய் ஏற்படுகிறது?

இதற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம். ஆனால் , முக்கிய காரணம் காதுக் குழாய்க்குள் தண்ணீர் தேங்குவதுதான். யோசித்துப் பாருங்கள், பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சைகள் போன்ற நோய்க்கிருமிகள் சூடான, ஈரப்பதமான சூழலில் வளர விரும்புகின்றன. எனவே, காதுக்குள் தண்ணீர் தேங்கும்போது, ​​அது இந்தக் கிருமிகளுக்கு ஒரு சரியான புகலிடமாக மாறுகிறது. அவை அங்கே குடியேறி, விரைவாகப் பெருகி, நோய்த்தொற்றை ஏற்படுத்துகின்றன.

இது பொதுவாக பூஞ்சைத் தொற்றை விட, பாக்டீரியாத் தொற்றாலேயே ஏற்படுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பல வகையான பாக்டீரியாக்களின் கூட்டுச் செயல்பாடு இந்தத் தொற்றை ஏற்படுத்தலாம். நீச்சல் காது நோயை ஏற்படுத்தக்கூடிய முக்கிய பாக்டீரியா வகைகள் 'சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா' மற்றும் 'ஸ்டேஃபிளோகாக்கஸ் ஆரியஸ்' ஆகும். 'கேண்டிடா' மற்றும் 'ஆஸ்பெர்ஜில்லஸ்' ஆகிய பூஞ்சைகளும் இதனை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

யாருக்கு இது உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது? (ஆபத்துக் காரணிகள்)

சிலருக்கு நீச்சல் காது நோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இந்த உண்மைகள் உங்களுக்குப் பொருந்துகின்றனவா என்று பாருங்கள்:

• தோல் நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு: உங்களுக்குக் காதுக் குழாயைச் சுற்றி எக்ஸிமா அல்லது சொரியாசிஸ் போன்ற தோல் நோய் இருந்தால், உங்களுக்கு 'நீச்சல் காது' நோய் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது.
• காதுகளில் காயம் ஏற்படுத்துபவர்களுக்கானது: பஞ்சு குச்சிகள், பேனா முனைகள், பாபி பின்கள் மற்றும் பேப்பர் கிளிப்புகள் போன்ற பொருட்களைக் கொண்டு நாம் காது மெழுகை அகற்ற முயற்சிக்கும்போது, ​​காதின் உள்ளே இருக்கும் மென்மையான தோல் காயமடையலாம். இந்தக் காயங்கள் வழியாக கிருமிகள் உள்ளே நுழைந்து நோய்த்தொற்றுகளை ஏற்படுத்த அதிக வாய்ப்புள்ளது. எனவே, காதைச் சுத்தம் செய்வதற்காகக் கூர்மையான பொருட்களைக் காதுக்குள் செருக வேண்டாம் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.
• வெப்பமான, ஈரப்பதமான காலநிலை உள்ள பகுதிகளில் வசிப்பவர்களுக்கு: அத்தகைய சூழல்களில் கிருமிகள் எளிதாக வளரும் என்பதால், ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
• காதுக் குரும்பி குறைவாக உள்ளவர்களுக்கு: காதுக் குரும்பி என்பது நமது காதுகளை பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சைகளிலிருந்து பாதுகாக்கும் ஒரு இயற்கையான பாதுகாப்புப் பொருளாகும். நமது காதுகளில் அடிக்கடி தண்ணீர் புகுந்தாலோ, அல்லது காதுகளைச் சுத்தம் செய்யும்போது அதிகப்படியான குரும்பியை அகற்றினாலோ, இந்தப் பாதுகாப்பு இழக்கப்பட்டு, நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படலாம்.
• அசுத்தமான நீரில் நீந்துபவர்களுக்கு: நீச்சல் குளத்திலிருந்து தொற்று ஏற்பட வாய்ப்பிருந்தாலும், ஏரிகள், குளங்கள், ஆறுகள், ஓடைகள் மற்றும் கடல் போன்ற இயற்கை நீர்நிலைகளில் நீந்தும்போது ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. ஏனெனில், சுத்தமான நீச்சல் குளத்தை விட இந்த இடங்களில் உள்ள நீரில் அதிக கிருமிகள் இருக்கலாம்.
• இயர்பட்ஸ் அல்லது செவிப்புலன் கருவிகளை அடிக்கடி பயன்படுத்துபவர்களுக்கு: இவற்றை முறையாகச் சுத்தம் செய்யாவிட்டால், அழுக்கும் கிருமிகளும் சேர்ந்து காது நோய்த்தொற்றுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

பெரும்பாலான நேரங்களில், நீச்சலாளி காது நோய்க்கு விரைவாக சிகிச்சை அளித்தால் குணப்படுத்த முடியும். இருப்பினும், சில சமயங்களில், குறிப்பாக சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டாலோ அல்லது தாமதப்படுத்தினாலோ, சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இவை மிகவும் அரிதானவை, ஆனால் அவற்றைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம்.

• நாள்பட்ட காது நோய்த்தொற்றுகள்:நீச்சல் காது நோய் மூன்று மாதங்களுக்கு மேல் நீடித்தால், அது ஒரு நாள்பட்ட தொற்றுநோயாகக் கருதப்படுகிறது. பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை இரண்டும் இணைந்து ஒரு தொற்றை உருவாக்கும்போது, ​​தோல் நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கும் அல்லது காது மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை உள்ளவர்களுக்கும் இது ஏற்படலாம்.
• செல்லுலைட்டிஸ் (தோலின் ஆழமான திசுக்களில் ஏற்படும் தொற்று): மிகவும் அரிதாக, இந்தக் காதுத் தொற்று தோலுக்குக் கீழே உள்ள ஆழமான திசுக்களுக்கும் பரவக்கூடும்.
• எலும்பு அல்லது குருத்தெலும்பு பாதிப்பு (ஆரம்பகால எலும்பு அழற்சி): இதுவும் மிகவும் அரிதான ஒரு சிக்கலாகும். காதுத் தொற்று தீவிரமடைந்து, அருகிலுள்ள குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்புக்கும் பரவக்கூடும். நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவாக உள்ளவர்களுக்கு இந்த ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
• முற்றிய மண்டையோட்டு அடிப்பகுதி எலும்பு அழற்சி: காதுத் தொற்று மேலும் பரவி, மண்டையோட்டின் அடிப்பகுதியில் உள்ள எலும்புகளை அடைந்தால், அது அருகிலுள்ள நரம்புகள், மூளை மற்றும் உடலின் பிற பாகங்களைப் பாதிக்கலாம். நீச்சல் வீரரின் காது நோய் அரிதானது, ஆனால் அது ஏற்பட்டால், உயிருக்கே ஆபத்தாக அமையலாம்.

கவலைப்படாதீர்கள்! குறிப்பாக, அறிகுறிகள் தென்படத் தொடங்கியவுடனேயே நீங்கள் மருத்துவ உதவியை நாடினால், இதுபோன்ற கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படுவது மிகவும் அரிது. அதனால்தான், அது ஒரு சிறிய விஷயமாக இருந்தாலும், தாமதமின்றி மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.

ஒரு மருத்துவர் இதை எப்படி அடையாளம் காண்கிறார்?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் முதலில் உங்கள் காதை கவனமாகப் பரிசோதிப்பார். காதில் சிவத்தல், வீக்கம் அல்லது பிற பாதிப்பு அறிகுறிகள் உள்ளதா எனப் பார்ப்பார். உங்கள் காதிலிருந்து ஏதேனும் திரவம் வெளியேறினால், அந்தத் தொற்றுக்குக் காரணம் என்ன என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய, அவர் அதன் மாதிரியை எடுத்து ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பக்கூடும். ஏனெனில், பூஞ்சைத் தொற்றுக்கு நீங்கள் பயன்படுத்தும் மருந்தும், பாக்டீரியாத் தொற்றுக்கு நீங்கள் பயன்படுத்தும் மருந்தும் ஒன்றல்ல. எனவே, சிகிச்சைக்காக சரியான காரணத்தைத் தெரிந்துகொள்வது முக்கியம்.

நீச்சல் காது நோயை நடுச்செவி நோய்த்தொற்றுடன் குழப்பிக் கொள்ளாதீர்கள்!

சில சமயங்களில், சிறு குழந்தைகளிடையே காணப்படும் மற்றொரு பொதுவான காது நோயான நடுச்செவி நோய்த்தொற்றுடன் (ஓடிடிஸ் மீடியா) நீச்சல் காது நோயைக் குழப்பிக்கொள்ள நேரிடலாம். நடுச்செவி நோய்த்தொற்று உள்ள ஒரு குழந்தைக்குப் பொதுவாகப் படுக்கும்போது மோசமடையும் காது வலி இருக்கும். அவர்களுக்கு வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பசியின்மை போன்ற அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம்.

இந்த இரண்டு நிலைகளுக்கும் வெவ்வேறு விதமாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. நீச்சல் காது நோய்க்குப் பயன்படுத்தப்படும் அதே மருந்து, நடுச்செவி நோய்த்தொற்றுக்குப் பலனளிக்காது, அதுபோலவே நேர்மாறாகவும். அதனால்தான், துல்லியமான நோயறிதலுக்காக மருத்துவரை அணுகுவது முக்கியம்.

நீச்சல் காது நோய்க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

பெரும்பாலும், மருத்துவர்கள் இந்தத் தொற்றைக் குணப்படுத்த காது சொட்டு மருந்துகளைப் பரிந்துரைப்பார்கள். உங்கள் நிலையைப் பொறுத்து, அவர்கள் பின்வரும் மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அடங்கிய காது சொட்டு மருந்துகள்: பாக்டீரியாக்களை அழிக்கின்றன.
• பூஞ்சை எதிர்ப்பு காது சொட்டு மருந்து: பூஞ்சையை எதிர்த்துப் போராடுங்கள்.
• ஸ்டீராய்டு அடங்கிய காது மருந்துகள்:வீக்கத்தையும் வலியையும் குறைக்கும்.

இந்தக் காது மருந்தை உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி, குறிப்பிட்ட முழு காலத்திற்கும் தவறாமல் பயன்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம். பாதியிலேயே நிறுத்திவிடாதீர்கள்.

மேலும், வலியைக் குறைப்பதற்காக, உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி அசெட்டமினோஃபென் (உதாரணமாக, டைலெனால்®) அல்லது இபுப்ரோஃபென் (உதாரணமாக, அட்வில்®) போன்ற வலி நிவாரணிகளை நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

நீச்சல் காது என்பது பொதுவாக சிகிச்சையின் மூலம் தானாகவே குணமாகக்கூடிய ஒரு பாதிப்பாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்தத் தொற்று ஒரு வாரத்திற்குள் முழுமையாகக் குணமாகிவிடும். இருப்பினும், முன்பு குறிப்பிட்டது போல, சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால், தொற்று பரவுவது போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். அந்தச் சமயத்தில், நீங்கள் வீரியம் மிக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம்.

இது தானாகவே சரியாகிவிடுமா?

இல்லை, அப்படி ஆவதில்லை. நீச்சல் காது என்பது காதுக் குழாயில் ஏற்படும் ஒரு தொற்று ஆகும். இதற்கு சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால், அது தானாகவே குணமாகாது. அவ்வாறு குணமாகவில்லை என்றால், இந்தத் தொற்று மண்டையோட்டின் அடிப்பகுதி, மூளை அல்லது மண்டை நரம்புகளுக்குப் பரவக்கூடும்.

தொற்று காதுக் குழாயைத் தாண்டியும் பரவக்கூடும் என்பதால், அறிகுறிகள் தென்பட்டவுடன் மருத்துவரை அணுகி சிகிச்சையைத் தொடங்குவது சிறந்தது. நீங்கள் எவ்வளவு சீக்கிரம் சிகிச்சை பெறுகிறீர்களோ, அவ்வளவு விரைவாக குணமடைவீர்கள்.

நீச்சல் காது நோயைத் தடுப்பது எப்படி?

ஆம், இதைத் தடுக்க நாம் செய்யக்கூடிய விஷயங்கள் உள்ளன. முக்கியமானது என்னவென்றால், நமது காதுகளை முடிந்தவரை உலர்ந்த நிலையில் வைத்திருப்பதுதான்.

உங்கள் ஆபத்தை மேலும் குறைக்க, இந்த ஆலோசனைகளைப் பின்பற்றவும்:

• அசுத்தமான நீரில் குளிப்பதையும் நீந்துவதையும் முடிந்தவரை குறைத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• பஞ்சு குச்சிகள் உட்பட எதையும் காதுக் குழாயினுள் செருக வேண்டாம். காதின் உட்புறத் தோல் மிகவும் மென்மையானது. அதில் காயம் ஏற்பட்டால், எளிதில் தொற்று ஏற்படலாம்.
• குளிக்கும்போதோ அல்லது நீந்தும்போதோ உங்கள் காதுக்குள் தண்ணீர் சென்றால், தலையை ஒரு பக்கமாகத் திருப்பி, காது மடலை மெதுவாக இடவலமாக இழுக்கவும்.
• குளித்த பிறகு, நீந்திய பிறகு அல்லது தண்ணீரில் இருந்த பிறகு உங்கள் காதுகளை நன்கு உலர்த்துங்கள். இதை ஒரு சுத்தமான துண்டைக் கொண்டோ அல்லது ஹேர்டிரையரை குறைந்த வெப்பநிலையில் வைத்து மென்மையாக உலர்த்துவதன் மூலமோ செய்யலாம்.
• குளிக்கும்போது, ​​காதுகளுக்குள் தண்ணீர் செல்வதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்க, உங்கள் காதுகளில் பஞ்சு உருண்டைகளை வைத்துக்கொள்ளலாம்.
• நீந்தும்போதோ அல்லது தண்ணீரில் இருக்கும்போதோ காது அடைப்பான்களைப் பயன்படுத்துங்கள்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

நீச்சல் காது நோயின் முன்னர் குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறிகளான காது வலி, காதில் இருந்து சீழ் வடிதல், அரிப்பு அல்லது செவித்திறன் குறைதல் போன்றவை உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.

நீச்சல் காது நோய்க்காக மருத்துவரால் உங்களுக்கு ஏற்கனவே காது சொட்டு மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தும், சுமார் 10 நாட்களுக்குப் பிறகும் உங்கள் அறிகுறிகளில் முன்னேற்றம் ஏற்படவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவரை மீண்டும் அணுகவும். உங்களுக்கு இன்னும் வீரியமான மருந்து கொடுக்கப்பட வேண்டியிருக்கலாம்.

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டிய சில விஷயங்கள்.

நீச்சல் குளம், ஏரி அல்லது கடலுக்குச் செல்வதற்கு முன், உங்கள் காதுகளில் கூடுதல் கவனம் செலுத்துங்கள். தண்ணீரை விட்டு வெளியே வந்த பிறகு உங்கள் காதுகளில் வலி அல்லது அரிப்பு ஏற்பட்டால், அதைச் சாதாரணம் என்று புறக்கணிக்காதீர்கள், மருத்துவரிடம் தெரிவியுங்கள். அவர் உங்களுக்கு உதவும் காது மருந்தைப் பரிந்துரைப்பார். உங்கள் அறிகுறிகள் சுமார் ஒரு வாரத்தில் மறைந்துவிடும். நினைவில் கொள்ளுங்கள், நீச்சல் காது நோயை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளித்தால், அது ஒரு தீவிரமான பாதிப்பு அல்ல. எனவே, பீதியடைய வேண்டாம், உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுங்கள். நீங்கள் விரைவில் குணமடைய வாழ்த்துகிறேன்!

நீச்சல் காது, வெளிச்செவி அழற்சி, காது நோய்த்தொற்றுகள், காது வலி, காதில் நீர் கோர்த்தல், நீச்சல், காது மருந்து