சிறுநீரகத்திற்குச் செல்லும் இரத்த நாளங்களில் ஸ்டென்ட் பொருத்துவது என்றால் என்ன? (சிறுநீரகத் தமனி ஸ்டென்டிங்)

உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளதா? ஒருவேளை நீங்கள் பல மருந்துகளைப் பயன்படுத்தியும், உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் இன்னும் சிரமப்படுகிறீர்களா? இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் முக்கிய இரத்த நாளத்தில் ஏற்படும் அடைப்பே காரணமாக இருக்கலாம். இன்று, இதுபோன்ற நிகழ்வுகளுக்கான ஒரு சிறப்பு சிகிச்சை முறையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், சிறுநீரக தமனி ஸ்டென்டிங் என்றால் என்ன?

இது மிகவும் எளிமையானது. உங்கள் சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் முக்கிய இரத்த நாளங்கள் (இவற்றை நாம் சிறுநீரகத் தமனிகள் என்று அழைக்கிறோம்) சில சமயங்களில் கொழுப்புப் படிவுகளால் அடைபட்டுப் போகலாம். இந்த நிலை 'சிறுநீரகத் தமனி சுருக்கம்' (Renal Artery Stenosis) என்று அழைக்கப்படுகிறது. எனவே, 'சிறுநீரகத் தமனி ஸ்டென்டிங்' என்பது, அடைபட்ட இரத்த நாளத்தினுள் ஒரு சிறிய வலை போன்ற குழாயை (இது 'ஸ்டென்ட்' என்று அழைக்கப்படுகிறது) செலுத்தி, அடைபட்ட பகுதியை மீண்டும் திறந்து, இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கும் ஒரு செயல்முறையாகும்.

யோசித்துப் பாருங்கள், நம் உடலில் உள்ள உப்பு மற்றும் திரவத்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் முக்கிய உறுப்பு சிறுநீரகங்கள்தான். அவை இரத்தத்தை வடிகட்டி, சிறுநீரை உற்பத்தி செய்வதன் மூலம் இந்த வேலையைச் செய்கின்றன. எனவே, சிறுநீரகங்களுக்குத் தேவையான அளவு இரத்தம் கிடைக்கவில்லை என்றால், அவற்றால் இந்த வேலையைச் சரியாகச் செய்ய முடியாது. அப்போது, ​​உடலில் திரவமும் உப்பும் தேங்கத் தொடங்குகின்றன.

சிறுநீரகங்கள் 'ரெனின்' என்ற ஹார்மோனையும் உற்பத்தி செய்கின்றன. இந்த ஹார்மோன், உடலில் உப்பு மற்றும் நீரைத் தக்கவைத்துக் கொள்ளவும், இரத்த நாளங்களைச் சுருக்கவும் உதவுகிறது. தனக்கு வரும் இரத்த அழுத்தம் குறைவாக இருப்பதை சிறுநீரகம் உணரும்போது, ​​உடலில் இரத்த அழுத்தம் உண்மையில் குறைவாக இருப்பதாக அது நினைக்கிறது. பின்னர் அது அதிக 'ரெனின்' ஹார்மோனைச் சுரக்கிறது. ஆனால் உண்மையில் என்ன நடக்கிறது என்றால், இரத்த நாளம் அடைக்கப்பட்டு, சிறுநீரகத்திற்கான இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது. அந்த நேரத்தில் உடலில் இரத்த அழுத்தம் அதிகமாகலாம். இவை அனைத்தும் ஒன்று சேரும்போது, ​​உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் 'சிறுநீரக உயர் இரத்த அழுத்தம்' (Renal Hypertension) என்ற நிலை உருவாகிறது. இது இதயம் மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கு அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தி, காலப்போக்கில் சிறுநீரகச் செயலிழப்புக்குக்கூட வழிவகுக்கும்.

சிறுநீரகத்தில் உள்ள இரத்த நாளத்தில் ஸ்டென்ட் பொருத்துவது ஏன் அவசியமாகிறது?

உங்கள் சிறுநீரகத்திற்குச் செல்லும் இரத்த நாளத்தில் ஒரு பெரிய அடைப்பு இருப்பதாகவும், அதற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும் என்றும் உங்கள் மருத்துவர் கண்டறிந்தால், அவர் ஸ்டென்ட் பொருத்துமாறு பரிந்துரைக்கலாம். இது உங்கள் சிறுநீரகங்களுக்கு மேலும் சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க உதவுகிறது. ஆனால், சிறுநீரகத் தமனிகளில் ஏற்படும் எல்லா அடைப்புகளுக்கும் ஸ்டென்ட் தேவைப்படாது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

பொதுவாகப் பல சூழ்நிலைகளில் உங்களுக்கு இந்தச் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்:

• இரத்த நாளங்களுக்குள் கொழுப்புப் படிவுகள் ஏற்படுவதால் (அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்) 60%க்கும் மேற்பட்ட இரத்த நாளங்கள் அடைபட்டு, அதனை மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால்.
• நீங்கள் மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகளை அதிகபட்ச அளவுகளில் எடுத்துக்கொண்ட பிறகும், உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால்.
• இரு சிறுநீரகங்களுக்கும் செல்லும் இரு இரத்த நாளங்களும் 60% க்கும் அதிகமாக அடைக்கப்பட்டிருந்தால்.
• உங்களுக்கு ஒரே ஒரு சிறுநீரகம் மட்டுமே இருந்து, அதற்குச் செல்லும் இரத்த நாளத்தில் 60%க்கும் மேல் அடைப்பு ஏற்பட்டிருந்தால்.
• நுரையீரலில் திடீரென நீர் நிரம்பும் 'ஃப்ளாஷ் நுரையீரல் நீர்க்கோவை' போன்ற நிலைகளை நீங்கள் அனுபவித்தால்.

சிகிச்சைக்கு முன் என்ன நடக்கும்?

இந்த சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்கு முன்பு, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் பொது உடல்நிலையைப் பரிசோதித்து, உங்களுக்கு ஸ்டென்ட் பொருத்த வேண்டுமா என்பதைத் தீர்மானிக்க பல சோதனைகளைச் செய்வார்.

நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகள் (வைட்டமின்கள் மற்றும் மூலிகை மருந்துகள் உட்பட) பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். ஆஸ்பிரின், இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள் மற்றும் வலி நிவாரணிகள் போன்ற சில மருந்துகள், உங்களுக்கு இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். எனவே,உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்காமல் எந்த மருந்தையும் உட்கொள்வதை நிறுத்தாதீர்கள்.

மேலும், உங்களுக்கு இருக்கும் ஒவ்வாமைகள் குறித்தும் எங்களிடம் கூறுங்கள். இதில் மருந்துகள், சில சுத்தப்படுத்தும் பொருட்கள் (அயோடின் போன்றவை) மற்றும் உணவுகள் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் ஒவ்வாமைகள் அடங்கும்.

சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

இது பொதுவாக உங்களை முழுமையாக மயக்கமடையச் செய்யாது. நீங்கள் தளர்வாகவும் தூக்கக் கலக்கமாகவும் இருப்பதற்கு உதவும் வகையில், உங்கள் கையில் உள்ள ஒரு நரம்பு வழியாக உப்புநீர்க் கரைசல் செலுத்தப்படும். அதனால், அந்தச் சிகிச்சை குறித்து உங்களுக்குப் பெரிதாக எதுவும் நினைவில் இருக்காது.

மருத்துவர் உங்கள் இடுப்புப் பகுதியிலோ அல்லது கையிலோ மிகச் சிறிய கீறல் ஒன்றை ஏற்படுத்துவார். அந்தக் கீறல் வழியாக, ஒரு உள்ளீடற்ற குழாய் (உறை) இரத்த நாளத்தினுள் செருகப்படும். பின்னர், அதன் வழியாக மற்றொரு மெல்லிய குழாய் (சிறுநீரகக் குழாய்) செலுத்தப்பட்டு, சிறுநீரகத்திற்குச் செல்லும் அடைபட்ட இரத்த நாளத்திற்குள் கொண்டுவரப்படும்.

அடைப்பை அடைந்தவுடன், குழாயின் முனையில் உள்ள ஒரு சிறிய பலூன் ஊதப்பட்டு, அந்த அடைப்பு விரிவுபடுத்தப்படுகிறது. பின்னர், நாம் முன்பே குறிப்பிட்ட உலோக வலை ஸ்டென்ட் அந்த இடத்தில் வைக்கப்பட்டு திறக்கப்படுகிறது. அது இரத்த நாளத்தின் சுவரை அழுத்தி, அடைப்பை நீக்கி, இரத்தம் பாய்வதற்கு ஒரு பாதையைத் திறக்கிறது. இந்த ஸ்டென்ட் உடலுக்குள் நிரந்தரமாக இருக்கும் ஒன்றாகும்.

ஸ்டென்ட் பொருத்தப்பட்டவுடன், பலூனில் உள்ள காற்று வெளியேற்றப்பட்டு, வடிகுழாய் அகற்றப்படுகிறது. பின்னர், அழுத்தம் கொடுப்பதன் மூலமோ அல்லது ஒரு சிறப்புச் சாதனத்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமோ கீறல் மூடப்பட்டு, கட்டுப் போடப்படுகிறது.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் சில மணிநேரங்கள், ஒருவேளை இரவு முழுவதும் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். மருத்துவப் பணியாளர்கள் உங்கள் இரத்த அழுத்தம், வலி ​​மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடல் நலத்தைக் கண்காணிப்பார்கள். நீங்கள் வீடு திரும்புவதற்கு முன்பு, உங்கள் மருந்துச் சீட்டை மாற்ற வேண்டியிருக்கலாம். இது உங்களுக்கு விளக்கப்படும்.

நீங்கள் வீடு திரும்புவதற்குத் தகுதியானவர் என உறுதிசெய்யப்பட்டதும், மருத்துவமனையிலிருந்து விடுவிக்கப்படுவீர்கள். இருப்பினும் , உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர் அல்லது நண்பர் ஒருவர் வர வேண்டியிருக்கும்.

இந்த சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

மற்ற மருத்துவ சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதற்கும் நன்மைகளும் சிறு அபாயங்களும் உள்ளன.

குணமாக எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

பெரும்பாலானோர் சில நாட்களுக்குள் நலமடைவார்கள். முதல் சில நாட்களுக்கு நீங்கள் எவ்வளவு சுறுசுறுப்பாக இருக்க வேண்டும் என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுரை வழங்குவார்.

ஸ்டென்ட் குணமாகும் வரை இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்க, நீங்கள் இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். உதாரணமாக, ஆஸ்பிரின் அல்லது குளோபிடோக்ரெல் போன்ற மருந்துகள். உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, நீங்கள் இவற்றை ஒரு மாதம் முதல் ஒரு வருடம் வரை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம். இந்த மருந்துகளை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி சரியாக எடுத்துக்கொள்வதும், உங்கள் மருத்துவரை கலந்தாலோசிக்காமல் அவற்றை நிறுத்திவிடாமல் இருப்பதும் மிகவும் முக்கியம்.

பெரும்பாலான மக்கள் ஒரு வாரத்திற்குள் வேலைக்கோ அல்லது தங்களின் இயல்பான நடவடிக்கைகளுக்கோ திரும்பிவிடலாம். இருப்பினும், பளு தூக்குவது போன்ற உடல் உழைப்பு தேவைப்படும் வேலைகளை நீங்கள் செய்தால், குணமடையச் சற்று அதிக காலம் ஆகலாம்.

நான் எப்போது மீண்டும் மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?

சில சமயங்களில் இரத்த நாளத்தின் மற்ற பகுதிகளில் புதிய அடைப்புகள் ஏற்படலாம். எனவே, திட்டமிடப்பட்ட தேதிகளில் மருத்துவமனைக்குச் சென்று மருத்துவரைச் சந்திப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

மேலும், கீழ்க்காணும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால் , உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்:

• உங்களுக்குக் காய்ச்சல் வந்தால்.
• உங்களுக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருந்தால்.
• தோலில் தடிப்பு ஏற்பட்டால்.
• குழாய் செருகப்பட்ட இடம் சிவந்து, ஊதா நிறமாக, கருப்பாக, வீக்கமாக, வலியுடன், அல்லது இரத்தப்போக்குடன் இருந்தால்.
• குழாய் செருகப்பட்ட காலில் வலி, குளிர்ச்சி, வெளிறிய நிறம் இருந்தாலோ அல்லது பலவீனமாக உணர்ந்தாலோ.
• உங்கள் வயிற்றில் அல்லது சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் புதிய வலி ஏற்பட்டால்.
• உங்களுக்கு தலைசுற்றல் ஏற்பட்டு, உங்கள் இரத்த அழுத்தம் மிகவும் குறைவாக (ஹைபோடென்ஷன்) இருந்தால்.