நீங்கள் சமீபத்தில் குழந்தை பெற்றெடுத்தீர்களா? அல்லது கருச்சிதைவு போன்ற ஒரு அதிர்ச்சிகரமான அனுபவத்தை சந்தித்தீர்களா? இதுபோன்ற ஒரு நிகழ்விற்குப் பிறகு, உடல் மீண்டுவர சிறிது காலம் ஆகும். எனவே, சில நாட்களுக்கு பிறப்புறுப்பில் சிறிதளவு இரத்தப்போக்கும் லேசான வலியும் இருப்பது இயல்பானது. இருப்பினும், இந்த இரத்தப்போக்கு வழக்கத்தை விட அதிகமாக இருந்தாலோ, பெரிய இரத்தக் கட்டிகள் வெளியேறினாலோ, அல்லது சில நாட்களுக்குப் பிறகும் எந்த முன்னேற்றமும் ஏற்படவில்லை என்றாலோ, முயற்சியைக் கைவிடுவது நல்லதல்ல. இன்று நாம் பேசவிருக்கும் "கருப்பையில் தங்கிவிட்ட திசு" (retained uterine tissue) எனப்படும் ஒரு நிலையால் இது ஏற்பட்டிருக்கலாம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், கருப்பையின் எஞ்சிய பகுதி (RPOC) என்பது என்ன?
இந்த பெயரைக் கேட்கும்போது இது சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றலாம், ஆனால் இது மிகவும் எளிமையானது.
கர்ப்ப காலம் முடிந்த பிறகு, அதாவது, குழந்தை பிறந்த பிறகு, கருச்சிதைவுக்குப் பிறகு, அல்லது கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு, அந்தக் கர்ப்ப காலத்துடன் தொடர்புடைய திசுப் பகுதிகள் கருப்பைக்குள் தங்கிவிடுகின்றன. இதைத்தான் மருத்துவ ரீதியாக 'கருவின் எஞ்சிய பாகங்கள் - RPOC' (Retained Products of Conception - RPOC) என்று அழைக்கிறோம். யோசித்துப் பாருங்கள், கர்ப்ப காலத்தில், குழந்தையுடன் சேர்ந்து நஞ்சுக்கொடி எனப்படும் மற்றொரு முக்கியமான உறுப்பும் கருப்பையில் உருவாகிறது, அல்லவா? இந்த நஞ்சுக்கொடி மூலமாகவே குழந்தைக்குத் தேவையான ஊட்டச்சத்தும் ஆக்ஸிஜனும் கிடைக்கின்றன. குழந்தை பிறந்த பிறகு, இந்த நஞ்சுக்கொடி முழுவதுமாக கருப்பையை விட்டு வெளியேறிவிட வேண்டும். ஆனால் சில சமயங்களில், இந்த நஞ்சுக்கொடியின் சிறு துண்டுகள், கருவின் திசுப் பாகங்கள், அல்லது கர்ப்ப காலத்துடன் தொடர்புடைய மற்ற திசுப் பாகங்கள் முழுமையாக அகற்றப்படாமல் கருப்பைக்குள் சிக்கிக்கொள்கின்றன. இதனால்தான் இந்த நிலையை நாம் 'RPOC' என்று அழைக்கிறோம்.
அப்படியானால், இதுவும் 'தங்கிவிட்ட நஞ்சுக்கொடி' என்பதும் ஒன்றா?
இல்லை, அவை சற்று வேறுபட்டவை. பிரசவத்தின் 30-60 நிமிடங்களுக்குள் முழு நஞ்சுக்கொடியும் கருப்பையிலிருந்து வெளியே வராதபோது, அதை நாம் "தங்கிவிட்ட நஞ்சுக்கொடி" (Retained Placenta) என்று அழைக்கிறோம். அந்தச் சந்தர்ப்பத்தில், நாம்
முழு நஞ்சுக்கொடியைப் பற்றிப் பேசுகிறோம். ஆனால் '(RPOC)' என்பது சற்று பரந்த ஒரு நிலையாகும். இங்கே, அது முழு நஞ்சுக்கொடி அல்ல, மாறாக
நஞ்சுக்கொடியின் ஒரு சிறிய துண்டு, கருவின் திசுவின் ஒரு பகுதி, அல்லது கருப்பையில் தங்கிவிடக்கூடிய வேறு ஏதேனும் பொருளாகும் . எளிமையாகச் சொன்னால், '(தங்கிவிட்ட நஞ்சுக்கொடி)' என்பதை '(RPOC)'-இன் ஒரு வகையாகக் கருதலாம்.
இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன? இதை எப்படி அடையாளம் காண்பது?
குழந்தை பிறந்த பிறகு உங்கள் உடலில் பல மாற்றங்கள் ஏற்படுவதால், சில சமயங்களில் இந்த அறிகுறிகளை இயல்பானவை என்று தவறாக எண்ணுவது எளிது. ஆனால், இதைப்பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம்.
நினைவில் கொள்ளுங்கள், குழந்தை பிறந்த பிறகோ அல்லது கருச்சிதைவு ஏற்பட்ட பிறகோ சில வாரங்களுக்கு சிறிதளவு இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவது இயல்பானது. ஆனால் அது படிப்படியாகக் குறைய வேண்டும். அவ்வாறு குறையவில்லை என்றால், அது கவனிக்க வேண்டிய ஒரு விஷயமாகும்.
முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி
, இயல்புக்கு மாறான அல்லது அதிகப்படியான யோனி இரத்தப்போக்கு ஆகும். இதை மேலும் விளக்குவோம்:
- அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு : ஒவ்வொரு இரண்டு மணி நேரத்திற்கும் ஒரு நாப்கினை முழுவதுமாக நனைக்கும் அளவுக்கு இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால்.
- பெரிய இரத்தக் கட்டிகள் வெளியேறுதல்: நீங்கள் இயல்பை விடப் பெரிய இரத்தக் கட்டிகளை வெளியேற்றினால்.
- விட்டுவிட்டு ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு : சில நாட்களுக்கு இரத்தப்போக்கு நின்று, பின்னர் திடீரென்று மீண்டும் அதிகமாக இரத்தப்போக்கு ஏற்படத் தொடங்கினால்.
- துர்நாற்றம் வீசும் வெளியேற்றம்: யோனி வெளியேற்றத்தில் துர்நாற்றம் இருந்தால், அது ஒரு நோய்த்தொற்றின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
இந்த முக்கிய அறிகுறியைத் தவிர, வேறு பல அறிகுறிகளும் காணப்படலாம்.
| அறிகுறி | விளக்கம் |
|---|
| காய்ச்சல் மற்றும் குளிர் நடுக்கம் | கருப்பைக்குள் எஞ்சியிருக்கும் பாகங்களால் தொற்று ஏற்பட்டால், காய்ச்சல் உண்டாகலாம். |
| அடிவயிற்று வலி | அடிவயிற்றில் கூர்மையான, தொடர்ச்சியான வலி அல்லது தசைப்பிடிப்பு போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம். |
| பெரிதான மற்றும் உணர்திறன் மிக்க கருப்பை | பரிசோதனையின் போது, கருப்பை எதிர்பார்த்ததை விடப் பெரியதாகவும், தொட்டால் வலி தருவதாகவும் மருத்துவர் கண்டறியலாம். |
| மாதவிடாய் மீண்டும் தொடங்கத் தவறுதல் | நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுக்கவில்லை என்றால், பொதுவாக 6-8 வாரங்களுக்குள் உங்களுக்கு மீண்டும் மாதவிடாய் வந்துவிடும். அவ்வாறு வராவிட்டால், அதுவும் இந்த நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். |
இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்குக் குறிப்பிட்ட காரணம் ஏதேனும் உள்ளதா?
ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தைத் துல்லியமாகக் கண்டறிவது பெரும்பாலும் கடினம். இருப்பினும், இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகளை மருத்துவர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர்.
முந்தைய கர்ப்ப காலத்தில் உங்களுக்கு இந்த நிலை (RPOC) இருந்திருந்தால், அதுவே முக்கிய அபாயக் காரணியாகும்.அடுத்தடுத்த கர்ப்பங்களில் இது மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. மேலும், பின்வரும் நிலைமைகளும் இந்த ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
| ஆபத்து காரணி | எளிய விளக்கம் |
|---|
| பிளாசென்டா அக்ரெட்டா | இது நஞ்சுக்கொடியானது கருப்பைச் சுவருடன் நேரடியாக இணைந்திருக்கும் ஒரு நிலையாகும். இதனால், குழந்தை பிறந்த பிறகு, அது எளிதில் கழன்று வராது. அதன் சில பகுதிகள் கருப்பையிலேயே தங்கிவிட அதிக வாய்ப்புள்ளது. |
| 35 வயதுக்கு மேற்பட்டவராக இருப்பது | கர்ப்ப காலத்தில் தாய்க்கு 35 வயதுக்கு மேல் இருந்தால், ஆபத்து சற்றே அதிகரிக்கிறது. |
| உதவி விநியோகம் | குழந்தையை வெளியே எடுக்க இடுக்கி அல்லது வெற்றிட உறிஞ்சி போன்ற கருவிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருந்தால். |
| கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் மூன்று மாத காலத்தில் (13-26 வாரங்கள்) ஏற்படும் கருச்சிதைவு அல்லது இறந்த குழந்தை பிறப்பு | இந்த நேரத்தில், நஞ்சுக்கொடி முழுமையாக அகற்றப்படாமல், அதன் சில பகுதிகள் உள்ளே தங்கிவிட அதிக வாய்ப்புள்ளது. |
| குழந்தை பிறப்பில் முன்னேற்றம் ஏற்படாத நிலை | பிரசவம் முன்னேறும்போது, கருப்பை சோர்வடைந்து, நஞ்சுக்கொடியை முழுமையாக வெளியேற்றுவதற்குத் தேவையான சுருக்கங்கள் இல்லாமல் போகலாம். |
| முந்தைய கருப்பை அறுவை சிகிச்சை | நீங்கள் இதற்கு முன்பு சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைகள் (C-sections) அல்லது D&C-கள் செய்திருந்தால், கருப்பையில் உள்ள தழும்புத் திசுக்கள் காரணமாக நஞ்சுக்கொடி ஆழமாக ஒட்டிக்கொள்ளக்கூடும். |
| ஒழுங்கற்ற வடிவ கருப்பையைக் கொண்டிருத்தல் | சில பெண்களின் கருப்பைகள் பிறப்பிலிருந்தே வடிவத்தில் சற்றே வித்தியாசமாக இருக்கும், அப்படியிருந்தும் கூட, அவற்றின் சில பகுதிகள் அப்படியே இருக்கக்கூடும். |
இந்தப் பாகங்கள் அகற்றப்படாவிட்டால் என்ன நடக்கும்? கடுமையான பிரச்சனைகள் ஏற்படுமா?
ஆம். இந்த நிலைக்கு சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால், அது சில சமயங்களில் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். அதனால்தான் இந்த அறிகுறிகள் குறித்து விழிப்புடன் இருக்குமாறு கூறுகிறோம்.
- இரத்தசோகை : அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு உடலில் இரத்தத்தின் அளவைக் குறைத்து, சோர்வு மற்றும் தலைசுற்றல் போன்ற அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
- தொற்றுகள்: கருப்பையின் உள்ளே எஞ்சியிருக்கும் திசுக்கள் , பாக்டீரியாக்கள் வளர்வதற்கு உகந்த இடமாக அமைகின்றன. இந்தத் தொற்று , கருக்குழாய்கள் மற்றும் சினைப்பைகளுக்குப் பரவி, எதிர்காலத்தில் குழந்தை பெறும் உங்கள் திறனைப் பாதிக்கக்கூடும். சில சமயங்களில், இந்தத் தொற்று உடல் முழுவதும் பரவி, செப்சிஸ் போன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
- நாள்பட்ட இடுப்பு வலி: உங்களுக்கு நீண்ட காலமாக அடிவயிற்று வலி இருக்கலாம்.
- ஆஷர்மேன் நோய்க்குறி: இது ஒரு அரிதான பாதிப்பு. கருப்பைக்குள் ஏற்படும் தொற்று அல்லது சிகிச்சை (குறிப்பாக டி&சி) காரணமாக, கருப்பையின் சுவர்கள் ஒன்றோடு ஒன்று ஒட்டிக்கொள்ளலாம். இது ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய், கருச்சிதைவுகள் மற்றும் எதிர்காலத்தில் கருத்தரிப்பதில் சிரமம் போன்றவற்றுக்கு வழிவகுக்கும்.
மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?
அறிகுறிகளை மட்டும் வைத்து உங்களுக்கு இந்த பாதிப்பு உள்ளது என்பதை 100% உறுதி செய்வது கடினம். இந்த அறிகுறிகள் மற்ற மருத்துவ நிலைகளிலும் காணப்படலாம். எனவே, இதை உறுதிப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் பல சோதனைகளை மேற்கொள்ளலாம்.
| சோதனை முறை | அதிலிருந்து நீங்கள் என்ன கற்றுக்கொள்கிறீர்கள்? |
|---|
| யோனிவழி அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் | யோனி வழியாக ஒரு சிறிய கருவியை உள்ளே செலுத்தி செய்யப்படும் இந்த ஸ்கேன் மூலம், கருப்பையின் உள் சுவர் தடிமனாக உள்ளதா அல்லது ஏதேனும் திசுக்கட்டிகள் இருக்கின்றனவா என்பதைத் தெளிவாகக் காண முடியும். |
| கலர் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் | இதுவும் ஒரு வகையான ஸ்கேன் தான். கருப்பையில் மீதமுள்ள திசுக்களுக்கு இன்னும் இரத்த ஓட்டம் உள்ளதா என்பதை இதன் மூலம் கண்டறியலாம். இரத்த ஓட்டம் இருந்தால், அது பெரும்பாலும் நஞ்சுக்கொடியின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும். |
| HCG இரத்தப் பரிசோதனை (மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் சோதனை) | HCG என்பது கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும். கர்ப்பம் முடிந்து பல வாரங்கள் கழிந்த பிறகும் இரத்தத்தில் இந்த ஹார்மோனின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், நஞ்சுக்கொடியின் சில பகுதிகள் இன்னும் கருப்பையில் இருக்கலாம் என்பதைக் குறிக்கிறது. |
| ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி | இதில், கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு மெல்லிய குழாய் யோனி வழியாக கருப்பைக்குள் செலுத்தப்பட்டு, அதன் உட்பகுதி ஒரு திரையில் நேரடியாகப் பார்க்கப்படுகிறது. இதன் மூலம், மீதமுள்ள பாகங்கள் எவை என்பதைத் துல்லியமாகப் பார்க்க முடியும். |
இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
இந்த நிலை உறுதிசெய்யப்பட்டால், மீதமுள்ள பாகங்கள் அகற்றப்பட வேண்டும். இதற்கு இரண்டு முக்கிய சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன. உங்கள் உடல்நிலை, அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் மீதமுள்ள திசுக்களின் அளவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், உங்களுக்கான மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். 1.
மருத்துவ மேலாண்மை:- மிசோப்ரோஸ்டால்: இது மாத்திரையாக உட்கொள்ளப்படும் அல்லது யோனிக்குள் வைக்கப்படும் ஒரு மருந்தாகும். இது கருப்பையைச் சுருங்கச் (விரிவடையச்) செய்கிறது. கருப்பை சுருங்கும்போது, அது மீதமுள்ள உள்ளடக்கங்களை வெளியே தள்ளுகிறது.
2.
அறுவை சிகிச்சை மேலாண்மை:- கருப்பை வாய் விரிவுபடுத்தல் மற்றும் சுரண்டி எடுத்தல் (D&C): இது ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை. சிங்களத்தில், இதை 'கருப்பையைக் கழுவுதல்' என்றும் அழைக்கிறோம். இதில், கருப்பை வாய் சிறிதளவு திறக்கப்பட்டு, ஒரு சிறப்பு கருவி (பெரும்பாலும் ஒரு உறிஞ்சும் குழாய்) செருகப்பட்டு, கருப்பையின் சுவர்களில் ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும் மீதமுள்ள கழிவுகள் சுத்தம் செய்யப்பட்டு அகற்றப்படுகின்றன. இது பொதுவாக மயக்க மருந்து கொடுத்து செய்யப்படுகிறது.
இந்த சிகிச்சைகளால் ஏதேனும் ஆபத்துகள் உண்டா?
மற்ற மருத்துவ செயல்முறைகளைப் போலவே, இந்த செயல்முறைகளிலும் மிகச் சிறிய அபாயங்கள் உள்ளன. அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு மற்றும் தொற்று போன்றவை இரண்டிலும் ஏற்படலாம், ஆனால் அதற்கான வாய்ப்புகள் மிகக் குறைவு. டி&சி (D&C) மிகவும் அரிதானது.
கருப்பையில் துளை ஏற்படலாம், ஆனால் அது பெரும்பாலும் தானாகவே குணமாகிவிடும். இந்த சிகிச்சைகள் மற்றும் அவற்றின் நன்மை தீமைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுவதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். அப்போதுதான் உங்களால் தகவலறிந்த முடிவை எடுக்க முடியும்.
என்னென்ன அவசரநிலைகளுக்கு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?
உங்கள் கர்ப்ப காலம் முடிந்த பிறகு, பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள் அல்லது உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.- சுவாசிப்பதில் சிரமம்
- மிகவும் அதிகமான யோனி இரத்தப்போக்கு (ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு பேடிற்கு மேல் நனைக்கும் அளவுக்கு)
- அதிக காய்ச்சல்
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
- தாங்க முடியாத, கடுமையான அடிவயிற்று வலி
இப்படிப்பட்ட சூழ்நிலையில், வீட்டில் காத்திருக்க வேண்டாம். உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனை பெறுவதே மிகவும் பாதுகாப்பானது. இதுபோன்ற ஒரு சூழ்நிலையை எதிர்கொள்வது, மனதளவில்கூட மிகவும் கடினமாக இருக்கும் என்பதை நான் அறிவேன். நீங்கள் ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் மகிழ்ச்சியை அனுபவிக்க விரும்பும்போதோ, அல்லது கருச்சிதைவின் வலியிலிருந்து விடுபட முயற்சிக்கும்போதோ, நீங்கள் மற்றொரு சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டும் என்று கூறப்படும்போது ஒரு பெரும் சுமையை உணர்வது இயல்பானது. ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், இது சிகிச்சையின் மூலம் முழுமையாகக் குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு நிலை. இந்த சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல பெண்கள் எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லாமல் மீண்டும் கருத்தரித்து, ஆரோக்கியமான குழந்தைகளைப் பெற்றெடுக்கிறார்கள். உங்கள் கேள்விகள், அச்சங்கள் மற்றும் உணர்வுகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவர், உங்கள் கணவர் மற்றும் உங்கள் குடும்பத்தினருடன் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள். அது உங்களுக்கு ஒரு பெரும் நிம்மதியைத் தரும். எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- கர்ப்பத்தின் முடிவுக்குப் பிறகு (பிரசவம், கருக்கலைப்பு) கருப்பைத் திசுவின் எச்சங்கள் இருப்பது எஞ்சிய கருப்பைத் திசு (RPOC) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
- அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு, காய்ச்சல் மற்றும் அடிவயிற்று வலி ஆகியவை இதன் முக்கிய அறிகுறிகளாகும்.
- பிரசவத்திற்குப் பிறகோ அல்லது கருக்கலைப்பிற்குப் பிறகோ இரத்தப்போக்கு படிப்படியாகக் குறையாமல், அதிகரித்தாலோ அல்லது மீண்டும் தொடங்கினாலோ, உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
- இந்த நிலைக்கு சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால், அது இரத்தசோகை மற்றும் கடுமையான நோய்த்தொற்றுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
- இதை அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மற்றும் இரத்தப் பரிசோதனைகள் மூலம் கண்டறியலாம், மேலும் மருந்து அல்லது ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை (D&C) மூலம் முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும்.
- முறையான சிகிச்சையைப் பெற்ற பிறகு, பொதுவாக எதிர்காலத்தில் ஏற்படும் ஆரோக்கியமான கர்ப்பங்களில் எந்தப் பாதிப்பும் ஏற்படுவதில்லை.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்