කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවෙන උණක්! රොකී මවුන්ටන් ස්පොටඩ් ෆීවර් (Rocky Mountain Spotted Fever) ගැන දැනගමු

ඔයා කවදාහරි කැලෑවක, උස තණකොළ තියෙන තැනක ඇවිදින්න ගිහින්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ සුරතලා එක්ක සෙල්ලම් කරලා ඇඟේ පුංචි කිනිතුල්ලෙක් වගේ සතෙක් දැකලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ පුංචි සත්තු නිසා අපිට ලොකු කරදර වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ එහෙම කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවෙන, ටිකක් භයානක වෙන්නත් පුළුවන් ලෙඩක් ගැන. මේකට කියන්නේ රොකී මවුන්ටන් ස්පොටඩ් ෆීවර් (Rocky Mountain Spotted Fever) කියලා. නම ඇහුවම ලංකාවට අදාළ නැහැ වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේ වගේ කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවෙන රෝග ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මොකක්ද මේ රොකී මවුන්ටන් ස්පොටඩ් ෆීවර් (Rocky Mountain Spotted Fever) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, රොකී මවුන්ටන් ස්පොටඩ් ෆීවර් (RMSF) කියන්නේ ඔයාට `රිකෙට්සියා රිකෙට්සි (Rickettsia rickettsii)` කියන බැක්ටීරියාවකින් හැදෙන ලෙඩක්. මේක පැතිරෙන්නේ කිනිතුල්ලන්ගේ කෑමකට ලක්වීමෙන් (tick bites). මුලදී එන රෝග ලක්ෂණ – උණ, ඔළුව කැක්කුම, සමේ පලු දැමීම වගේ දේවල් – වෙනත් සාමාන්‍ය ලෙඩ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒත් නිසි වෙලාවට ප්‍රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, RMSF ජීවිතයටත් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්.

මේ RMSF කියන රෝගය, `ස්පොටඩ් ෆීවර් රිකෙට්සියෝසිස් (Spotted Fever Rickettsiosis - SFR)` කියන ලොකු රෝග කාණ්ඩයකට තමයි අයිති වෙන්නේ.

රොකී මවුන්ටන් ස්පොටඩ් ෆීවර් (RMSF) සහ ලයිම් රෝගය (Lyme disease) කියන්නේ දෙකක්ද?

ඔව්, මේ දෙකම කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවෙන ආසාදන උනත්, රොකී මවුන්ටන් ස්පොටඩ් ෆීවර් සහ `ලයිම් රෝගය (Lyme disease)` කියන්නේ රෝග දෙකක්. `ලයිම් රෝගය (Lyme disease)` හැදෙන්නේ RMSF වලට වඩා වෙනස් බැක්ටීරියාවකින්, ඒ වගේම රෝග ලක්ෂණත් වෙනස්. RMSF හැදුන කෙනෙක්ට ඒකෙන් `ලයිම් රෝගය (Lyme disease)` හැදෙන්නේ නැහැ.

රොකී මවුන්ටන් ස්පොටඩ් ෆීවර් (RMSF) හැදෙන්න පුළුවන් කාටද?

කවුරු උනත් කිනිතුල්ලන් ගැවසෙන පරිසරයක ඉන්නවා නම් – උස තණකොළ තියෙන තැන්, කැලෑබද ප්‍රදේශ, එළිමහනේ ගැවසෙන සුරතල් සතුන් ඉන්න තැන් වගේ – මේ රෝගය හැදෙන්න පුළුවන්. RMSF රෝගීන් ඇමරිකාව, කැනඩාව, මෙක්සිකෝව සහ දකුණු හා මධ්‍යම ඇමරිකානු රටවලින් වාර්තා වෙනවා. අවුරුද්දේ ඕනම මාසෙක රෝගීන් වාර්තා උනත්, වැඩිපුරම රෝගීන් දකින්න ලැබෙන්නේ උණුසුම් කාලගුණයක් තියෙන මාසවලදී.

වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

ඕනම වයසක, ඕනම කෙනෙක්ට RMSF හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, වාර්තා වලට අනුව පිරිමි පුද්ගලයින් සහ වයස අවුරුදු 40ට වැඩි අය අතරේ මේ රෝගය බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. ඔයාට RMSF වලින් දරුණු ලෙස රෝගී වීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා, සමහරවිට ඔයා:

• වයස අවුරුදු 10ට අඩු හෝ 70ට වැඩි නම්.
• `ග්ලුකෝස්-6-ෆොස්ෆේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් (Glucose-6-phosphate dehydrogenase - G6PD) ඌනතාවය` තියෙන කෙනෙක් නම්.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කෙනෙක් නම් (compromised immune system).

රොකී මවුන්ටන් ස්පොටඩ් ෆීවර් (RMSF) කොච්චර සුලභද?

ඇමරිකාවේ නම් අවුරුද්දකට RMSF රෝගීන් 6,000ක් විතර වාර්තා වෙනවා. නමේ "රොකී මවුන්ටන්" තිබ්බට, ඇත්තටම මේක වැඩියෙන්ම සුලභ උතුරු කැරොලිනා, ටෙනසි, මිසූරි, ආකැන්සාස් සහ ඔක්ලහෝමා වගේ ප්‍රාන්තවල. ග්‍රීෂ්ම කාලෙදී, කිනිතුල්ලන් බහුල වෙනකොට සහ මිනිස්සු එළිමහනේ වැඩිපුර ගැවසෙනකොට RMSF හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

රොකී මවුන්ටන් ස්පොටඩ් ෆීවර් (RMSF) මගේ ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද?

RMSF ඇති කරන `R. rickettsii` බැක්ටීරියාව, කිනිතුල්ලෙක්ගේ කෑමකින් ඔයාගේ ලේ වලට ඇතුල් වෙනවා. ඊට පස්සේ මේ බැක්ටීරියාව ඔයාගේ රුධිර නාලිකා, පේශී සෛල සහ පටක වලට පහර දෙනවා. මේ නිසා රුධිර නාලිකා වලින් ලේ කාන්දු වෙන්න, පටක වල දියර එකතු වෙන්න, සහ ඔයාගේ පේශී, ස්නායු සහ අවයව වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.

රොකී මවුන්ටන් ස්පොටඩ් ෆීවර් (RMSF) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ආසාදිත කිනිතුල්ලෙක් ඔයාට විද්දහම, දවස් දෙකේ ඉඳන් සති දෙකක් ඇතුළත RMSF රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ දවස් කීපයක් තිස්සේ ක්‍රමයෙන් වැඩි වෙනවා. මුලින්ම උණ, ඔළුව කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය සහ මස්පිඬු වේදනාව වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ: සමහර අයට දවස් තුනක් ඇතුළත සමේ පලු දැමීමක් (rash) ඇතිවෙනවා (50%ක් විතර). ඒත්, සමේ පලු එනකම් ඉන්නේ නැතුව ප්‍රතිකාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

RMSF වල ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ:

• දැඩි උණ
• ඔළුව කැක්කුම
• කෑම අරුචිය
• මස්පිඬු වේදනාව හෝ රිදීම
• සමේ පලු දැමීමක් (Rash) – සාමාන්‍යයෙන් මැණික් කටුව සහ වළලුකර හරියෙන් පටන් අරන් ශරීරයේ අනිත් තැන් වලට පැතිරෙනවා.
• ඔක්කාරය සහ වමනය
• බඩේ කැක්කුම
• ආලෝකයට සංවේදී වීම (`photophobia`)

පසුව ඇතිවිය හැකි දරුණු රෝග ලක්ෂණ:

• ව්‍යාකූලත්වය (Confusion)
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (`dyspnea`)
• කාංසාව, නොසන්සුන්කම හෝ කලබලකාරී බව
• වලිප්පුව (`Seizures`)
• අතපය හිරිවැටීම හෝ දුර්වලකම

රොකී මවුන්ටන් ස්පොටඩ් ෆීවර් (RMSF) පැතිරෙන්නේ කොහොමද?

කිනිතුල්ලන් තමයි RMSF රෝගය ගෙනියන්නේ සහ පතුරවන්නේ. ඇමරිකාවේ නම්, ඇමරිකානු සුනඛ කිනිතුල්ලා (American dog tick) සහ රොකී මවුන්ටන් වනාන්තර කිනිතුල්ලා (Rocky Mountain wood tick) තමයි ප්‍රධාන වාහකයන්. සමහර තැන්වල දුඹුරු සුනඛ කිනිතුල්ලා (brown dog tick) වගේ වෙනත් කිනිතුල්ලන් වර්ගත් RMSF පතුරවන්න පුළුවන්.

RMSF කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙනවද?

නැහැ, රොකී මවුන්ටන් ස්පොටඩ් ෆීවර් කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්නේ නැහැ (ඒ කියන්නේ, මේක බෝවන රෝගයක් නෙවෙයි).

කිනිතුල්ලෙක් විද්දහම දැනගන්නේ කොහොමද?

ඔයා ඇඟේ කිනිතුල්ලෙක් දැක්කේ නැත්නම්, කිනිතුල්ලෙක් විද්දහම දැනගන්න එක සමහර වෙලාවට අමාරුයි. කිනිතුල්ලෙක් විද්ද තැන සමහරවිට වෙනත් කෘමියෙක් විද්ද වගේ පාරක් හිටින්න පුළුවන්, සමහරවිට රෑෂ් එකක් එන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් කිසිම ලකුණක් නැතිව යන්නත් පුළුවන්.

රොකී මවුන්ටන් ස්Pපොටඩ් ෆීවර් (RMSF) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා RMSF රෝගය හඳුනාගන්නේ ශාරීරික පරීක්ෂාවකින්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලින්, සහ ඔයාට කිනිතුල්ලෙක් විදින්න ඉඩකඩ තිබ්බද කියන එක බලලා. රුධිර පරීක්ෂණ සහ සමේ පරීක්ෂණ වලින් RMSF හඳුනාගන්න උදව් උනත්, ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න තරම් ඉක්මනට මේ පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ නැහැ.

ඔයා පසුගිය සති දෙක ඇතුළත කිනිතුල්ලන් ඉන්න පුළුවන් තැනක සංචාරය කළා නම්, ඔයාට කිනිතුල්ලෙක් විද්ද බවක් මතක නැතත්, ඇඟේ කිනිතුල්ලෙක් හිටිය බවක් මතක නැතත්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න. RMSF වලට ප්‍රතිකාර කරන්න ඕනෙද කියලා තීරණය කරන්න ඒක එයාලට ගොඩක් වැදගත්.

RMSF හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

වෛද්‍යවරයාට රුධිර පරීක්ෂණ සහ සමේ පරීක්ෂණ වලින් RMSF හඳුනාගන්න පුළුවන්, ඒත් ප්‍රතිඵල එන්න ටිකක් වෙලා යනවා. බොහෝදුරට ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල එන්න කලින් වෛද්‍යවරයාට RMSF වලට ප්‍රතිකාර කරනවද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න සිද්ධ වෙයි.

• රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): RMSF ඇති කරන බැක්ටීරියාව හොයන්න ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් අරන් පරීක්ෂා කරනවා. සාමාන්‍යයෙන් ඔයාට ලෙඩේ හැදිලා දවස් 7-10ක් යනකම් ලේ වල RMSF `positive` වෙන්නේ නැහැ. සමහරවිට ලෙඩේ තවත් දරුණු උනාම හරි, සනීප උනාට පස්සේ හරි ආයෙත් රුධිර පරීක්ෂණ කරන්න වෙන්න පුළුවන්.
• සමේ පරීක්ෂණ (Skin tests): ඔයාගේ සමේ පලු තියෙන තැනකින් පුංචි සම කෑල්ලක් ගන්න `පන්ච් (punch)` කියන විශේෂ උපකරණයක් පාවිච්චි කරනවා (මේක ඇනෙනවා වගේ හරි, පොඩ්ඩක් හිරිවැටෙනවා වගේ හරි දැනෙන්න පුළුවන්). ඒ සම සාම්පලය `R. rickettsii` බැක්ටීරියාවේ සලකුණු තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.

රොකී මවුන්ටන් ස්පොටඩ් ෆීවර් (RMSF) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

RMSF වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) වලින්. සාමාන්‍යයෙන් දවස් 7ත් 10ත් අතර කාලයක් ප්‍රතිජීවක ගන්න වෙනවා.

ප්‍රතිකාර වඩාත්ම සාර්ථක වෙන්නේ, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පටන් අරන් දවස් පහක් ඇතුළත ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්. ප්‍රතිජීවක පටන් ගන්න පරක්කු උනොත්, RMSF වලින් ඔයාගේ ශරීරයට හානි වෙලා, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට සංකූලතා ඇතිවෙලා නම්, අමතර ප්‍රතිකාරත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මේවට රුධිර පාරවිලයනය (`blood transfusion`), කෘත්‍රිම ශ්වසනය ලබාදීම (`mechanical ventilation`) හෝ වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.

RMSF සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ මොනවද?

`ඩොක්සිසයික්ලින් (ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline)))` තමයි RMSF වලට ප්‍රතිකාර කරන්න නිර්දේශ කරන එකම ප්‍රතිජීවකය. ඔයාට `ඩොක්සිසයික්ලින් (ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline)))` වලට අසාත්මිකතාවක් (allergy) තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා විකල්පයක් විදියට `ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් (Chloramphenicol)` දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, `ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් (Chloramphenicol)` සමහර රටවල හොයාගන්න අමාරුයි, ඒ වගේම RMSF වලට `ඩොක්සිසයික්ලින් (ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline)))` තරම් සාර්ථකත් නැහැ.

RMSF රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ එච්චර දරුණු නැත්නම්, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් (over-the-counter) බෙහෙත් වලින් ගෙදරදීම ඒවා පාලනය කරගන්න පුළුවන් වෙයි. හැබැයි, භාවිතා කරන්න ආරක්ෂිත මොන බෙහෙත්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහගන්න එක වැදගත්.

RMSF වලට ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීප වෙයිද?

RMSF රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්ත ගමන්ම ඔයා ප්‍රතිජීවක පටන් ගත්තොත්, පැය 48ක් ඇතුළත ඔයාට සුවයක් දැනෙන්න ඕනේ. ඒත්, තවත් දවස් කීපයක් ඔයාට ප්‍රතිජීවක ගන්න වෙනවා. ඔයාට සනීපයි වගේ දැනුනත්, නියම කරපු විදියටම හැම බෙහෙතක්ම දිගටම ගන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වුනේ නැත්නම්, ඉක්මනටම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න.

රොකී මවුන්ටන් ස්පොටඩ් ෆීවර් (RMSF) අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

කිනිතුල්ලන්ගේ කෑම වලින් වැළකිලා ඉන්න එක තමයි RMSF අවදානම අඩු කරගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය.

• ඔයාගේ මිදුලේ තණකොළ නිතරම කපන්න. අඟල් 5කට වඩා උස තණකොළ කිනිතුල්ලන්ව ආකර්ෂණය කරනවා.
• කැලෑබද ප්‍රදේශවල ඇවිදිනකොට, සුද්ධ කරපු පාරවල් වල විතරක් යන්න.
• කිනිතුල්ලන්ව පලවා හරින ද්‍රව්‍ය අඩංගු කෘමි විකර්ෂක (bug sprays) පාවිච්චි කරන්න (උදාහරණයක් විදියට `DEET` අඩංගු ඒවා).
• කැලෑවට හරි, උස තණකොළ තියෙන තැන්වලට හරි යනකොට, පුළුවන් තරම් ඇඟ වැහෙන විදියට ඇඳුම් අඳින්න. සමහර ඇඳුම් කිනිතුල්ලන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්න කලින්ම සකස් කරලත් එනවා.
• එළිමහනේ ඉඳලා ආවට පස්සේ ඔයාගේ ඇඟේ කිනිතුල්ලන් ඉන්නවද කියලා හොඳට බලන්න. පුළුවන් නම්, ඔයාට පේන්නේ නැති තැන් (ඔයාගේ පිට, ඔළුවේ හම වගේ) වෙන කෙනෙක්ට කියලා බලවගන්න.
• ඔයාගේ පශු වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාර වලින් ඔයාගේ සුරතල් සතුන්ව කිනිතුල්ලන්ගෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. එයාලා එළියට ගිහින් ආවට පස්සේ නිතරම කිනිතුල්ලන් ඉන්නවද කියලා බලන්න.

රොකී මවුන්ටන් ස්පොටඩ් ෆීවර් (RMSF) හැදුනොත් මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

බොහෝ දෙනෙක් රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්ත ගමන් ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, කිසිම දිගුකාලීන ප්‍රශ්නයක් නැතුව RMSF වලින් සුවය ලබනවා. සමහර අයට රෝහලේ නතර වෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න වෙන තරමට දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඔයා සනීප උනත්, සමහර වෙලාවට දිගුකාලීන සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

රොකී මවුන්ටන් ස්පොටඩ් ෆීවර් (RMSF) වල සංකූලතා

ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර ගත්තත්, RMSF හැදුන සමහර අයට දරුණු හෝ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා නම්:

• උග්‍ර ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය (`Acute respiratory distress syndrome - ARDS`)
• උග්‍ර වකුගඩු ආබාධ (`Acute kidney injury`)
• පෙනහළු ඉදිමීම (`Pulmonary edema`)
• රක්තහීනතාවය (`Anemia`)
• හෘද රෝග
• අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය
• සෙප්සිස් (`Sepsis` - රුධිර විෂවීමක් වැනි තත්ත්වයක්)
• අර්ධ අංශභාගය (`Partial paralysis`)
• මළපහ පිටවීම පාලනය කරගන්න බැරිවීම (`fecal incontinence`) හෝ මුත්‍රා පිටවීම පාලනය කරගන්න බැරිවීම (`urinary incontinence`)
• අතපය කපා ඉවත් කිරීමට සිදුවන තරමේ පටක මියයාම (`Gangrene requiring amputation`)
• මොළයේ ආසාදනය/ප්‍රදාහය (`encephalitis`)
• අවයව අකර්මණ්‍ය වීම

RMSF වල ඉදිරි දැක්ම

ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කළොත් RMSF වලින් සුවය ලැබීමේ හැකියාව හොඳයි. ඇමරිකාවේ, ප්‍රතිකාර ගත්තත් RMSF වලින් මියයන ප්‍රතිශතය 5% ත් 10% ත් අතර වෙනවා. මෙක්සිකෝව, බ්‍රසීලය වගේ සමහර රටවල මේ ප්‍රතිශතය මීට වඩා ගොඩක් වැඩියි.

ඔයා RMSF වලින් දරුණුවටම රෝගී වෙලා හිටියොත්, සනීප උනාට පස්සෙත් ඔයාට දිගුකාලීන බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:

• ස්නායු හානිවීම හෝ අංශභාගය
• ඇසීම දුර්වල වීම
• කතා කිරීමේ අපහසුතා
• පෙනීම නැතිවීම
• ශරීර සමබරතාවයේ ගැටළු හෝ කරකැවිල්ල (`vertigo`) වැනි ස්නායු පද්ධතියේ අපහසුතා

රොකී මවුන්ටන් ස්පොටඩ් ෆීවර් (RMSF) සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙනවද?

ප්‍රතිකාරත් එක්ක RMSF සනීප වෙනවා. ඒත්, සමහර අයට ආසාදනය නැති උනත්, ස්නායු වලට සහ පටක වලට වෙච්ච හානිය නිසා දිගටම රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර නොකළොත්, RMSF වලින් මියයන්න තියෙන ඉඩකඩ 20% ත් 30% ත් අතර වෙනවා.

RMSF එක වරකට වඩා හැදෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයාට එක වරකට වඩා RMSF හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. විශේෂඥයන් හිතන්නේ ඔයාට එක පාරක් RMSF හැදුනම, ඔයාට ඒකට ප්‍රතිශක්තියක් (`immunity`) ඇතිවෙනවා කියලයි. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ශරීරය ඒකට විරුද්ධව සටන් කරන්න දන්න නිසා, ආයෙත් ඒක හැදෙන්නේ නැහැ.

RMSF තියෙනවා නම් මම මාව බලාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා RMSF වලට ඔයාට ප්‍රතිකාර කරනවා නම්, නියම කරපු විදියටම ඔයාගේ හැම බෙහෙතක්ම ගන්න එක සහතික කරගන්න. නියමිත කාලයට කලින් ඔයා ප්‍රතිජීවක ගන්න එක නැවැත්තුවොත්, ඔයා ආයෙත් ලෙඩ වෙන්න පුළුවන්.

ගෙදර ඉන්නකොට ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳින්ම කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි. RMSF ඉක්මනට දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට අලුත් රෝග ලක්ෂණ ආවොත් හරි, තියෙන රෝග ලක්ෂණ වැඩි උනොත් හරි, ඉක්මනටම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව අමතන්න.

රොකී මවුන්ටන් ස්පොටඩ් ෆීවර් (RMSF) ගැන වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ කවදාද?

ඔයාට කිනිතුල්ලෙක් විද්දහම හරි, ඔයා කිනිතුල්ලන් ඉන්න ප්‍රදේශයක ඉඳලා RMSF රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් හරි, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

ඔයාට කිනිතුල්ලෙක් විද්දත්, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැත්නම්, ඔයාට තාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න අවශ්‍ය නැහැ - ලෙඩක් නැතුව ප්‍රතිජීවක ගත්තට RMSF වළක්වන්න උදව්වක් වෙන්නේ නැහැ.

මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕනේ කවදාද?

ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න:

• උණ සෙල්සියස් 39.4 (ෆැරන්හයිට් 103) ට වඩා වැඩි නම්
• කහිනකොට ලේ යනවා නම්
• අත් හෝ පාද ඉදිමිලා නම්
• දැඩි බඩේ කැක්කුමක් තියෙනවා නම්
• ව්‍යාකූල තත්ත්වයක් හෝ වෙනත් මානසික වෙනස්කම් තියෙනවා නම්
• වලිප්පුව (`Seizures`) හැදෙනවා නම්
• අතපය හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක් තියෙනවා නම්
• දැඩි ලෙස වමනය යනවා නම්

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

• මම මගේ බෙහෙත් ගන්න ඕනේ කොහොමද?
• මම අවධානයෙන් ඉන්න ඕනේ අලුත් හෝ නරක අතට හැරෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
• මට කොච්චර ඉක්මනට සනීප වෙයිද?
• මම ආයෙත් ඔයාව හම්බවෙන්න එන්න ඕනේ කවදාද?

මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

කිනිතුල්ලන් කියන්නේ නිකම්ම කරදරකාරයෝ විතරක් නෙවෙයි - එයාලගේ පුංචි කෑමකින් ඔයාව ගොඩක් අසනීප කරන්න පුළුවන්. රොකී මවුන්ටන් ස්පොටඩ් ෆීවර් (RMSF) වළක්වාගන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි කිනිතුල්ලන්ගේ කෑම වලින් බේරිලා ඉන්න එක. ඒත්, කිනිතුල්ලෙක් ඔයාට විදලා, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න. ඉක්මන් ප්‍රතිකාර තමයි ඉක්මනට සනීප වෙන්න තියෙන හොඳම පාර. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, ආරක්ෂිතව ඉන්න!

---

` කිනිතුල්ලන්, රොකී මවුන්ටන් ස්පොටඩ් ෆීවර්, උණ, සමේ පලු, බැක්ටීරියා ආසාදනය, කිනිතුල්ලන්ගෙන් ආරක්ෂා වීම, ප්‍රතිජීවක