உங்கள் குழந்தைக்கு செப்டோஸ்டமி தேவை என்று கூறப்பட்டுள்ளதா? இதைப்பற்றி மேலும் தெரிந்துகொள்வோம்.

உங்கள் குழந்தைக்குப் பிறவி இதயக் குறைபாடு இருப்பதாக மருத்துவர் கூறியபோது நீங்கள் மிகவும் பயந்திருப்பீர்கள். பிறகு, உங்கள் குழந்தையின் உயிரைக் காப்பாற்ற செப்டோஸ்டோமி எனப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் என்றும் அவர்கள் உங்களிடம் கூறியிருக்கலாம். இந்த வார்த்தைகளைக் கேட்கும்போது நீங்கள் நிலைகுலைந்து குழப்பமடைவது இயல்பானதுதான். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். இன்று, அது என்ன, அது ஏன் செய்யப்படுகிறது, மற்றும் அது எப்படி செய்யப்படுகிறது என்பதைப் பற்றி நீங்கள் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய மிக எளிய முறையில் நாம் பேசப் போகிறோம்.

செப்டோஸ்டோமி என்றால் சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், செப்டோஸ்டோமி என்பது சில பிறவி இதயக் குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகள், அக்கோளாறைச் சரிசெய்வதற்கான பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகும் வரை உயிர்வாழ உதவும் ஒரு சிறப்பு செயல்முறையாகும். சிலர் இதை 'பலூன் ஏட்ரியல் செப்டோஸ்டோமி' என்றும் அழைக்கின்றனர்.

நம் இதயத்தின் இரண்டு மேல் அறைகளுக்கு (ஏட்ரியா) இடையில் ஒரு சிறிய சுவர் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். இந்த சிகிச்சையில், அந்தச் சுவரில் இயற்கையாகவே இருக்கும் ஒரு சிறிய துளை, பலூன் போன்ற ஒன்றைப் பயன்படுத்தி சற்றே பெரிதாக்கப்படுகிறது.

இந்தத் துளை பெரிதாகும்போது, ​​அதிக ஆக்ஸிஜன் உள்ள இரத்தமும் (நல்ல இரத்தம்) குறைந்த ஆக்ஸிஜன் உள்ள இரத்தமும் (கெட்ட இரத்தம்) ஒன்றாகக் கலக்கத் தொடங்குகின்றன. பின்னர், இவ்வாறு கலந்த இரத்தத்தில் ஒரு பகுதி குழந்தையின் உடல் முழுவதும் பயணிக்கிறது. இல்லையெனில், ஆக்ஸிஜன் இல்லாத இரத்தம் மட்டுமே குழந்தையின் உடல் முழுவதும் பயணிக்கும், இது உயிருக்கு மிகவும் ஆபத்தானது.

எந்த வகையான குழந்தைக்கு இந்த சிகிச்சை தேவைப்படும்?

சில குழந்தைகள் குறிப்பிட்ட இதயக் குறைபாடுகளுடன் பிறக்கின்றன. இந்தக் குறைபாடுகளால், உடலில் உள்ள ஆக்சிஜன் குறைந்த இரத்தம் நுரையீரலுக்குச் செல்லாமலும், சுத்திகரிக்கப்படாமலும் போகிறது. இதனால், குழந்தையின் திசுக்களுக்குத் தேவையான ஆக்சிஜன் கிடைப்பதில்லை. இந்த நிலையை நாம் 'சயனோசிஸ்' என்று அழைக்கிறோம். சில குழந்தைகளின் தோல் நீல நிறத்தில் இருப்பதை நீங்கள் பார்த்திருக்கலாம். அதுவே இதன் முக்கிய அறிகுறியாகும். இது மிகவும் ஆபத்தான ஒரு நிலை, இதற்கு உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.

செப்டோஸ்டோமி எனப்படும் இந்த செயல்முறை, இரண்டு வகையான இதய நோய்களுக்குப் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஃபோரமென் ஓவலே எனப்படும் இந்த 'இயற்கைத் துளை' என்ன?

இது மிகவும் விசித்திரமான ஒரு விஷயம். கருப்பையில் இருக்கும்போது, ​​ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் அதன் இதயத்தின் வலது மற்றும் இடது பக்கங்களுக்கு இடையில் உள்ள சுவரில் (செப்டம்) ஒரு சிறிய துளை இருக்கும். அது ஃபோரமென் ஓவலே என்று அழைக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகள் கருப்பையில் இருக்கும்போது, ​​நுரையீரல்கள் வழியாக சுவாசிப்பதில்லை. அவை தாயின் நஞ்சுக்கொடியிலிருந்து, தொப்புள்கொடி வழியாகத் தங்களுக்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜனைப் பெறுகின்றன. ஆக்ஸிஜன் கலந்த இந்த இரத்தம், குழந்தையின் இதயத்தின் வலது பக்கத்திலிருந்து வந்து, அந்தத் துளை வழியாக நேராக இடது பக்கத்திற்குச் செல்கிறது. அங்கிருந்து, அது உடல் முழுவதும் பயணிக்கிறது. அதாவது, அவர்கள் கருப்பையில் இருக்கும்போது, ​​இரத்தம் நுரையீரல்களுக்குச் செல்வதில்லை.

இருப்பினும், குழந்தை பிறந்தவுடனேயே நுரையீரல்கள் செயல்படத் தொடங்கிவிடுகின்றன. அப்போது அந்தத் துளைக்குத் தேவை இருப்பதில்லை. எனவே, குழந்தை பிறந்த சில நாட்களிலேயே அந்தத் துளை இயற்கையாகவே மூடிக்கொள்கிறது .

ஆகவே, மேலே குறிப்பிடப்பட்ட இதய நோய் உள்ள குழந்தைக்கு, இந்தத் துளை மூடும்போதுதான் மிகப்பெரிய சிக்கல் ஏற்படுகிறது. ஏனென்றால், அந்தத் துளை இருக்கும் வரை, ஆக்சிஜன் கலந்த இரத்தத்தின் ஒரு பகுதி, ஆக்சிஜன் இல்லாத இரத்தத்துடன் கலந்து உடலுக்குள் செல்கிறது. அது மூடியவுடன், அந்தப் பாதை துண்டிக்கப்பட்டு, குழந்தைக்குப் போதுமான ஆக்சிஜன் கிடைப்பதில்லை. செப்டோஸ்டமி செய்வது என்னவென்றால், மூடிக்கொண்டிருந்த அல்லது மூடப்பட்ட அந்தத் துளையை மீண்டும் திறந்து, அதைச் சற்றுப் பெரிதாக்குவதுதான்.

செப்டோஸ்டோமி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இது மருத்துவமனையின் இதயப் பிரிவில் (கேத்தரைசேஷன் ஆய்வகம்) அல்லது பச்சிளங்குழந்தைகள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (NICU) உள்ள ஒரு சிறப்பு அறையில் செய்யப்படுகிறது. இதற்கென சிறப்புப் பயிற்சி பெற்ற ஒரு இதயநோய் நிபுணரால் இது செய்யப்படுகிறது.

1. தயாரிப்பு: குழந்தையை அமைதியாகவும் வலியின்றியும் வைத்திருக்கத் தேவையான மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.

2. வடிகுழாய் செருகுதல்: பொதுவாக, குழந்தையின் இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள ஒரு பெரிய இரத்த நாளத்தில் ஒரு சிறிய ஊசியைக் கொண்டு துளையிட்டு, அதன் வழியாக ஒரு மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாய் (வடிகுழாய்) செருகப்படுகிறது. இந்தக் குழாயின் முனையில் ஒரு சிறிய பலூன் இருக்கும். சில சமயங்களில் இது தொப்புள் கொடியில் உள்ள ஒரு குழாய் வழியாகவும் செய்யப்படுகிறது.

3. இதயத்தை நோக்கி நகர்தல்: மருத்துவர் 'எக்கோ கார்டியோகிராம்' போன்ற ஸ்கேனிங் கருவியைப் பார்த்துக்கொண்டே, இரத்த நாளங்கள் வழியாகக் குழாயைக் கவனமாக இதயம் வரை செலுத்துகிறார்.

4. துளையைப் பெரிதாக்குதல்:அந்தக் குழாய் இதயத்தின் வலது ஏட்ரியத்திற்குள் சென்று, அங்கிருந்து ஃபோரமென் ஓவலே வழியாக இடது ஏட்ரியத்திற்குள் செருகப்படுகிறது. பின்னர், குழாயின் முனையில் உள்ள பலூன் ஊதப்பட்டு வலது பக்கமாகப் பின்னோக்கி இழுக்கப்படுகிறது. அதன் பிறகு, அந்தத் துளை விரிவடைந்து பெரிதாகிறது.

5. முடிவு: வேலை முடிந்ததும், பலூனிலிருந்து காற்றை அகற்றி, குழாயைக் கவனமாகக் கழற்றவும்.

இந்த முழு செயல்முறைக்கும் பொதுவாக ஒரு மணி நேரத்திற்கும் குறைவாகவே ஆகும்.

இது வெற்றிகரமானது என்பதை எப்படி அறிவது? இதன் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

மருத்துவர்கள் பின்வரும் விஷயங்களின் அடிப்படையில் சிகிச்சை வெற்றிகரமானதா என்பதைத் தீர்மானிக்கிறார்கள்:

• குழந்தையின் இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவு முன்பை விடக் குறைந்தபட்சம் 10% அதிகரிக்கிறது.
• இதயத்தில் உள்ள துளை முன்பிருந்ததை விடக் குறைந்தபட்சம் மூன்றில் ஒரு பங்கு பெரிதாகிறது.
• இதயத்தின் வலது மற்றும் இடது ஏட்ரியங்களுக்கு இடையேயான இரத்த அழுத்த வேறுபாடு மறைந்துவிடுகிறது.

இதன் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், இது குழந்தையின் உயிரைக் காப்பாற்றுகிறது. வேறு எந்த வகையிலும் ஆக்சிஜன் பெற முடியாத ஒரு குழந்தைக்கு, பெரிய அறுவை சிகிச்சை வரை உயிர்வாழ வாய்ப்புள்ளது.

ஆபத்துகளைப் பற்றிப் பேசுகையில், எந்தவொரு மருத்துவ செயல்முறையிலும் ஆபத்துகள் உள்ளன. குறிப்பாக, இது போன்ற கடுமையான இதய நோய்கள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு, எதுவுமே ஆபத்தானதுதான். சில ஆய்வுகள் இந்த சிகிச்சைக்கும் பக்கவாதத்திற்கும் இடையே ஒரு சாத்தியமான தொடர்பைக் கண்டறிந்துள்ளன, ஆனால் அது உறுதியாக நிரூபிக்கப்படவில்லை. ஒருவேளை, இந்த ஆபத்து சிகிச்சையின் காரணமாக இல்லாமல், இதய நோயின் காரணமாக உடலுக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை ஏற்படுவதால் இருக்கலாம்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு குழந்தையின் எதிர்காலம் எப்படி இருக்கும்?

செப்டோஸ்டோமி அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படும் குழந்தைகளில், 94% என்ற மிக அதிக சதவீதத்தினர், இந்த செயல்முறையை வெற்றிகரமாக முடிக்கின்றனர். அதன்பிறகு, பொருத்தமான நேரத்தில் இதயக் குறைபாட்டைச் சரிசெய்வதற்காக ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை (உதாரணமாக, தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை) செய்யப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சைகளின் வெற்றி விகிதம் தற்போது 97-98% என்ற மிக அதிக அளவில் உள்ளது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும், உங்கள் குழந்தைக்குத் தொடர்ச்சியான மருத்துவப் பராமரிப்பு தேவைப்படும். நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரின் சந்திப்புகளைத் தவறாமல் மேற்கொள்ள வேண்டும், ஸ்கேன்கள் செய்துகொள்ள வேண்டும், மற்றும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். ஒவ்வொரு குழந்தையும் வித்தியாசமானது, எனவே உங்கள் குழந்தையின் முன்னேற்றம் குறித்த சிறந்த தகவல்களை உங்கள் மருத்துவரால் உங்களுக்கு வழங்க முடியும்.

உங்கள் குழந்தைக்கு இது போன்ற ஒன்றைச் செய்ய வேண்டியிருக்கும் போது நீங்கள் உணரும் பயத்தையும் பதட்டத்தையும் நான் புரிந்துகொள்கிறேன். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், இன்று மருத்துவ அறிவியல் மிகவும் முன்னேறியுள்ளது. உங்கள் குழந்தையைக் கவனித்துக்கொள்ள திறமையான மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்கள் அடங்கிய ஒரு குழு உள்ளது. உங்களுக்கு இருக்கும் எந்தக் கேள்விகளையும் சந்தேகங்களையும் அவர்களிடம் கேட்கத் தயங்காதீர்கள்.