உங்கள் குழந்தைக்கு அடிக்கடி உடல்நிலை சரியில்லாமல் போகிறதா? பால் குடித்த பிறகும் அல்லது சாப்பிட்ட பிறகும் கூட, அவனுக்கே தெரியாமல் உடல் எடை குறைகிறதா? அல்லது, அவனுக்கு உடல் எடை கொஞ்சமும் கூடவில்லையா? ஒரு பெற்றோராக, இதுபோன்ற விஷயங்களைக் காணும்போது நீங்கள் மிகவும் பயப்படுவதும் கவலைப்படுவதும் இயல்பானது. சில சமயங்களில், இந்த அறிகுறிகளுக்குப் பின்னால் நாம் அதிகம் கேள்விப்படாத ஒரு மருத்துவ நிலை இருக்கலாம். இன்று நாம் அப்படிப்பட்ட ஒரு நிலையான "குடல் குறைபாடு நோய்க்குறி" (Short Bowel Syndrome) பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.
குடல் சுருக்க நோய்க்குறி (SBS) என்றால் என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், குடல் சுருக்க நோய்க்குறி (SBS) என்பது உங்கள் குழந்தையின் உடலால் போதுமான ஊட்டச்சத்துக்களையும் திரவங்களையும் உறிஞ்சிக்கொள்ள முடியாத ஒரு நிலையாகும். இதற்குக் காரணம், குழந்தையின் சிறுகுடலின் ஒரு பகுதி இல்லாதிருப்பது அல்லது அது சரியாகச் செயல்படாதது ஆகும். இன்னும் துல்லியமாகச் சொன்னால், குடல் போதுமான நீளம் இல்லாமல் இருப்பது. இந்த நிலை பிறக்கும்போதே இருக்கலாம், அல்லது வேறு ஏதேனும் மருத்துவக் காரணத்திற்காக சிறுகுடலின் பெரும்பகுதி அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்ட பிறகும் இது ஏற்படலாம்.
இதைப்புரிந்துகொள்ள, முதலில் நமது சிறுகுடலில் என்ன நடக்கிறது என்று பார்ப்போம்.
நமது சிறுகுடலின் பங்கு
சிறுகுடலை ஒரு தொழிற்சாலையில் உள்ள நீண்ட 'செயலாக்கப் பாதை' என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். நாம் உண்ணும் உணவு வயிற்றில் பகுதியளவு செரிக்கப்பட்டு சிறுகுடலுக்குள் நுழைகிறது. பின்னர், இந்த நீண்ட குடல் வழியாக அது பயணிக்கும்போது, அந்த உணவில் உள்ள உடலுக்குத் தேவையான புரதம், மாவுச்சத்து (ஸ்டார்ச் மற்றும் சர்க்கரை), கொழுப்பு, வைட்டமின்கள், இரும்பு, கால்சியம் போன்ற தாதுக்கள் என அனைத்தும் உடலால் உறிஞ்சப்படுகின்றன. மீதமுள்ள கழிவுகள் மலமாகப் பெருங்குடல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன.
நமது சிறுகுடலில் மூன்று முக்கியப் பகுதிகள் உள்ளன:
- முன்சிறுகுடல்: வயிற்றுக்குப் பிறகு உள்ள மிகக் குட்டையான பகுதி.
- ஜெஜுனம்: நடுப்பகுதி.
- இலியம்: பெருங்குடலின் மிக நீளமான பகுதி.
SBS-ஐப் பொறுத்தவரை, இந்த 'செயலாக்கப் பாதை' போதுமான நீளம் கொண்டதாக இல்லை. ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவதற்காக ஒரு கிலோமீட்டர் நீளமுள்ள சாலை பயன்படுத்தப்பட்டு, அந்தச் சாலை திடீரெனக் குறுக்கப்பட்டால் என்ன நடக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். உணவு எனும் வாகனம் அந்தக் குறுகிய சாலையில் விரைந்து செல்லும், அதனால் அது தன்னகத்தே கொண்டுள்ள அனைத்து சரக்குகளையும் (ஊட்டச்சத்துக்களையும்) இறக்கி வைக்க நேரம் இருக்காது. இதேதான் SBS-இலும் நிகழ்கிறது. குடல் குட்டையாக இருப்பதால், உணவு சரியாக செரிக்கப்படுவதற்கு முன்பும், ஊட்டச்சத்துக்கள் உடலால் உறிஞ்சப்படுவதற்கு முன்பும் உடலை விட்டு வெளியேறிவிடுகிறது. இது சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விடப்பட்டால், குழந்தையின் உயிருக்கே பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு தீவிரமான நிலையாகும்.
ஒரு குழந்தைக்கு SBS இருக்கிறதா என்பதை எப்படி அறிவது? அதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
SBS உள்ள ஒரு குழந்தைக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை ஏற்படலாம். குறிப்பாகக் கைக்குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளிடம் காணப்படும் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி, நீர்த்த வயிற்றுப்போக்கு ஆகும்.
| அறிகுறி | ஒரு எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| வயிற்றுப்போக்கு | அடிக்கடி நீர்த்த மலம் கழித்தல். இதுவே பிரதான மற்றும் மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும். |
| வீக்கம் | வயிற்றில் நிறைவான உணர்வு, வயிறு உப்புசம். |
| அதிகப்படியான வாயு | அடிக்கடி காற்று கசிவு. |
| கடுமையான துர்நாற்றம் வீசும் மலம் | மலத்திலிருந்து கடுமையான, துர்நாற்றம் வீசியது. |
| சோர்வு | குழந்தை எல்லா நேரமும் சோர்வாகவும் தூக்கமாகவும் உணர்கிறது. |
| மோசமான வளர்ச்சி | வயதுக்கு ஏற்ற எடை அல்லது உயரம் அதிகரிக்காமல் இருப்பது. |
ஒரு குழந்தைக்கு குடல் சுருக்க நோய்க்குறி ஏன் ஏற்படுகிறது?
இதற்கு இரண்டு முக்கிய வகைக் காரணங்கள் உள்ளன.
1. பிறவிக் காரணங்கள்: சில குழந்தைகள் சுருங்கிய சிறுகுடலுடன் பிறக்கலாம். அல்லது அவர்களுக்குக் குடலின் ஒரு பகுதி இல்லாமல் இருக்கலாம், அல்லது தாயின் கருப்பையில் வளரும்போது குடல் முழுமையாக வளர்ச்சி அடையாமல் இருக்கலாம். இந்த நிலை 'குடல் அடைப்பு' (Intestinal Atresia) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
2. அறுவை சிகிச்சையின் பக்க விளைவாக: சில குழந்தைகளுக்கு மற்ற மருத்துவ நிலைகள் காரணமாக, அவர்களின் சிறுகுடலின் ஒரு பகுதியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற வேண்டியிருக்கும். இந்த வகை அறுவை சிகிச்சைக்கான மிகவும் பொதுவான சில காரணங்கள்:
- நெக்ரோடைசிங் என்டரோகோலிடிஸ்: இது ஒரு கடுமையான தொற்றுநோயாகும், குறிப்பாக குறைமாதக் குழந்தைகளில், இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் குடலின் சில பகுதிகள் செயலிழந்துவிடுகின்றன.
- காஸ்ட்ரோஸ்கிசிஸ்: கருவில் குழந்தை வளரும்போது குடல்கள் உடலுக்கு வெளியே நீட்டிக்கொண்டிருக்கும் ஒரு நிலை.
- குடல் முறுக்கம்: குடல்கள் ஒன்றோடொன்று முறுக்கிக்கொண்டு, இரத்த ஓட்டம் தடைபடும் ஒரு நிலை.
- குரோன் நோய்:செரிமான மண்டலத்தில் ஏற்படும் ஒரு நீண்டகால அழற்சி நிலை.
- குடல் உள்நுழைவு: குடலின் ஒரு பகுதி மற்றொரு பகுதிக்குள் சிக்கிக்கொள்ளும் ஒரு நிலை.
இந்த நிலையில், குழந்தையின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்காக மருத்துவர்கள் குடலின் சேதமடைந்த பகுதியை அகற்றிவிடுகிறார்கள். எஸ்.பி.எஸ் (SBS) ஒரு பக்க விளைவாக ஏற்படுகிறது.
SBS-இன் சாத்தியமான சிக்கல்கள் என்னென்ன?
SBS என்பது ஒரு எளிமையான நிலை அல்ல. முறையாகக் கையாளப்படாவிட்டால், குழந்தைக்குப் பல்வேறு சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.
- நீரிழப்பு: உடலால் தேவையான அளவு திரவத்தை உறிஞ்சிக்கொள்ள முடியாததால், அது தொடர்ந்து நீரைத் தேக்கி வைத்துக்கொள்ளக்கூடும்.
- ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு: தேவையான ஊட்டச்சத்துக்கள் கிடைக்காததால் ஏற்படும் எடை இழப்பு மற்றும் வளர்ச்சி குன்றுதல்.
- வைட்டமின் மற்றும் தாதுச்சத்து குறைபாடுகள்: உடலுக்குத் தேவையான அத்தியாவசிய வைட்டமின்கள் (A, D, E, K, B12) மற்றும் தாதுச்சத்துக்கள் (கால்சியம், மெக்னீசியம், துத்தநாகம்) ஆகியவற்றின் குறைபாடு.
- கடுமையான டயப்பர் தடிப்பு: அடிக்கடி, அமிலத்தன்மை கொண்ட மலம் கழிப்பதால், டயப்பர் அணியும் பகுதியில் உள்ள தோல் மிகவும் சிவந்து, புண்ணாகலாம்.
- கல்லீரல் நோய்: குறிப்பாக, நீங்கள் நீண்ட காலமாக சிரைவழி ஊட்டச்சத்து (TPN) பெற்றால், கல்லீரல் பாதிக்கப்படலாம்.
- சிறுநீரகக் கற்கள்: கால்சியம் போன்றவற்றை உடல் உறிஞ்சிக்கொள்வதில் ஏற்படும் சமநிலையின்மையால் உண்டாகின்றன.
- சிறுகுடலில் பாக்டீரியாக்களின் அதீத வளர்ச்சி: குடல் செயல்பாடு சீர்குலைவதால், தீங்கு விளைவிக்கும் பாக்டீரியாக்கள் அளவுக்கு அதிகமாகப் பெருகக்கூடும்.
எனவே, உங்கள் குழந்தைக்கு, குறிப்பாக குடல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, SBS-இன் அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகுவது மிகவும் அவசியம்.
SBS-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
SBS பாதிப்புள்ள குழந்தைக்கு சிகிச்சை அளிப்பது ஒரு கூட்டு முயற்சியாகும். குழந்தை நல மருத்துவர்கள், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள் உட்பட பலரும் இணைந்து உங்கள் குழந்தைக்கான சிறந்த சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்குகிறார்கள். சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், குழந்தைக்குத் தேவையான ஊட்டச்சத்தை வழங்கும் அதே வேளையில், அதன் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதே ஆகும்.
1. ஊட்டச்சத்து மாற்றங்கள்
இது சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான பகுதியாகும்.
- முழுமையான சிரைவழி ஊட்டச்சத்து (TPN): குடல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகோ அல்லது குடலால் ஊட்டச்சத்துக்களை முற்றிலுமாக உறிஞ்ச முடியாத நிலையிலோ, குழந்தைக்குத் தேவையான அனைத்து ஊட்டச்சத்துக்களும் (புரதம், கொழுப்பு, கார்போஹைட்ரேட்டுகள், வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள்) உப்புநீர் போன்ற ஒரு சிறப்பு திரவத்தின் மூலம் சிரை வழியாகக் குழந்தைக்கு வழங்கப்படுகின்றன. இது செரிமான அமைப்பை முழுவதுமாகத் தவிர்த்து, ஊட்டச்சத்தை நேரடியாக இரத்தத்தில் சேர்க்கிறது. இது குழந்தைக்கு உயிர்காக்கும் ஒரு சிகிச்சையாகும்.
- குடல்வழி ஊட்டச்சத்து / குழாய்வழி உணவு:குழந்தையின் குடல் ஓரளவு செயல்படும் நிலையில் இருந்தால், மூக்கு வழியாக வயிற்றுக்குள் செலுத்தப்படும் ஒரு குழாய் மூலமாகவோ அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் நேரடியாக வயிற்றுடன் இணைக்கப்படும் ஒரு குழாய் மூலமாகவோ சிறப்பு திரவ உணவுகள் கொடுக்கப்படுகின்றன. இது, குழந்தை வாய் வழியாக உண்ணும் உணவுக்குக் கூடுதலாக ஊட்டச்சத்தை வழங்கும்.
- உணவுமுறையில் மாற்றங்கள்: குழந்தை படிப்படியாக வாய் வழியாக உண்ணத் தொடங்கும் போது, மருத்துவர் மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிபுணர் ஒரு சிறப்பு உணவுத் திட்டத்தை வழங்குவார்கள். அதில்,
- மெல்ல மெல்ல, ஒரு நாளைக்கு பலமுறை தங்களுக்கு உணவளிக்குமாறு அவை உங்களிடம் கேட்கும்.
- கொழுப்பு, சர்க்கரை மற்றும் நார்ச்சத்து அதிகம் உள்ள உணவுகளைக் குறைக்குமாறு அது கூறுகிறது.
- புரதம் மற்றும் மாவுச்சத்து நிறைந்த உணவுகளை வழங்குமாறு அது கூறுகிறது.
- தேவையான வைட்டமின்களையும் கனிமங்களையும் துணை உணவுகளாக வழங்குவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
2. மருந்துகள்
அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும், ஊட்டச்சத்து உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்தவும் பல்வேறு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
- வயிற்று அமிலத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள் ('புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள்').
- ஆன்டிபயாடிக்குகள் குடலில் உள்ள பாக்டீரியாக்களின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.
- வயிற்றுப்போக்கைக் குறைத்து, குடலில் உணவு நகரும் வேகத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள்.
- ஊட்டச்சத்து உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்தும் ஹார்மோன்களின் வகைகள்.
3. அறுவை சிகிச்சை
சில கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தையின் குடல்களின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கு மேலதிக அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். உதாரணமாக, குடலை நீளமாக்கும் செயல்முறைகள் உள்ளன. வேறு எந்த சிகிச்சையும் பலனளிக்காத மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குடல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகலாம்.
குடல் தழுவலின் நம்பிக்கையான எதிர்பார்ப்பு
SBS பாதிப்புள்ள குழந்தைகளுக்கும் பெற்றோர்களுக்கும் இதுவே மிகப்பெரிய நம்பிக்கையாகும். நமது உடல்கள் அற்புதமானவை. குடலின் ஒரு பகுதி அகற்றப்பட்ட பிறகு, குடலின் மீதமுள்ள பகுதி காலப்போக்கில் மாறத் தொடங்குகிறது. இது 'குடல் தகவமைப்பு' என்று அழைக்கப்படுகிறது.
இதுதான் நடக்கிறது:
- மீதமுள்ள குடலின் உள் சுவரின் பரப்பளவு அதிகரிக்கிறது.
- ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சும் மிகச்சிறிய விரல் போன்ற பகுதிகள் (வில்லி) நீண்டு தடிமனாகின்றன.
- குடலின் விட்டம் அதிகரிக்கிறது.
- உணவு நகரும் வேகம் குறைவதால், ஊட்டச்சத்துக்கள் உறிஞ்சப்படுவதற்கு அதிக நேரம் கிடைக்கிறது.
இந்தத் தகவமைப்புச் செயல்முறையின் காரணமாக, பல குழந்தைகள் சிரைவழி ஊட்டச்சத்திலிருந்து (TPN) வாய்வழி உணவூட்டத்திற்குப் படிப்படியாக மாற முடிகிறது. இந்தத் தகவமைப்பை விரைவுபடுத்தக்கூடிய டெட்யுக்ளுடைட் போன்ற புதிய மருந்துகள் தற்போது கிடைக்கின்றன.
SBS என்பது ஒரு சவாலான பயணம். ஆனால், சரியான மருத்துவ சிகிச்சை, நல்ல ஊட்டச்சத்து மேலாண்மை, மற்றும் பெற்றோரின் அன்பு, அர்ப்பணிப்பு ஆகியவற்றின் மூலம் இந்தக் குழந்தைகளும் நல்ல, மகிழ்ச்சியான வாழ்க்கையை வாழ முடியும். உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் மருத்துவக் குழுவினருடன் தொடர்பில் இருப்பதும், அவர்களின் ஆலோசனைகளைப் பின்பற்றுவதும் மிகவும் முக்கியம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- குடல் சுருக்க நோய்க்குறி (SBS) என்பது, ஒரு குழந்தையின் குடல்கள் ஊட்டச்சத்துக்களை முறையாக உறிஞ்ச முடியாத அளவுக்கு மிகவும் குட்டையாக இருக்கும் ஒரு நிலையாகும்.
- அடிக்கடி ஏற்படும் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வளர்ச்சிக் குறைபாடு (எடை கூடாமை) ஆகியவை முக்கிய அறிகுறிகளாகும்.
- இது பிறக்கும்போதே இருக்கலாம் அல்லது வேறொரு நோயின் காரணமாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படலாம்.
- சிகிச்சையின் முக்கிய அம்சம் ஊட்டச்சத்து மேலாண்மை ஆகும், இதில் TPN (நரம்புவழி ஊட்டச்சத்து) மற்றும் குழாய்வழி உணவு ஆகியவை அடங்கும்.
- காலப்போக்கில், குழந்தையின் மீதமுள்ள குடல் தகவமைத்துக் கொள்வதால், இந்த நிலைமை மேம்படக்கூடும்.
- உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், குழந்தை நல மருத்துவரைச் சந்திக்க ஒருபோதும் பயப்படவோ தாமதிக்கவோ வேண்டாம். முறையான சிகிச்சை உங்கள் குழந்தைக்கு ஒரு சிறந்த வாழ்க்கையைத் தரும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்