உங்கள் கழுத்து, தோள்பட்டை அல்லது கைகளில் தொடர்ந்து வலி இருக்கிறதா? இந்த நிலை தோராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம் (TOS) ஆக இருக்கலாம்!

சில சமயங்களில் உங்கள் கழுத்து, தோள்பட்டையிலிருந்து கைகள் வரை பரவும் ஒரு விசித்திரமான வலியையோ அல்லது மரத்துப்போன உணர்வையோ நீங்கள் உணர்கிறீர்களா? ஒருவேளை, நீங்கள் ஒரு எடையைத் தூக்கும்போதோ அல்லது உங்கள் கையை உயர்த்தும்போதோ இந்த வலி அதிகரிக்கலாம். உங்களுக்கு இதுபோன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், அதற்குக் காரணம் சற்றே சிக்கலான பெயரைக் கொண்ட ஒரு நோயாக இருக்கலாம். இன்று நாம் அப்படிப்பட்ட ஒரு நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம், அதுதான் தோராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம் (TOS) . இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது சற்று பயமாகத் தோன்றினாலும், அதைப் பற்றி நீங்கள் சரியாகத் தெரிந்துகொண்டால், பல பிரச்சனைகளைக் குறைக்கலாம்.

தோராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம் என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், தோராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம் (TOS) என்பது உங்கள் கழுத்தின் கீழ்ப்பகுதி மற்றும் மார்பின் மேற்பகுதியில் உள்ள நரம்புகள் அல்லது இரத்த நாளங்கள் அழுத்தப்படுவதால் ஏற்படும் அறிகுறிகளின் தொகுப்பாகும். இதற்கு "தோராசிக் அவுட்லெட்" என்ற மற்றொரு பெயரும் உண்டு.

உங்கள் கழுத்திற்கும் மார்புக்கும் இடையில், ஒரு வாசல் போன்ற ஒரு சிறிய இடைவெளி இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். இதைத்தான் மருத்துவர்கள் 'தொண்டை வெளிவழி' (Thoracic Outlet) என்று அழைக்கிறார்கள். இந்த இடைவெளி வழியாக, உங்கள் கைக்குச் செல்லும் முக்கியமான நரம்புகளும், கைக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் தமனிகளும், கையிலிருந்து இதயத்திற்கு இரத்தத்தைத் திரும்பக் கொண்டு செல்லும் சிரைகளும் செல்கின்றன. இவற்றில் மிக முக்கியமானவை, உங்கள் கைக்குச் செல்லும் நரம்புகளின் வலையமைப்பான புய நரம்புப் பின்னல் (brachial plexus), மற்றும் கீழ்க்கழுத்துத் தமனி (subclavian artery) மற்றும் சிரை (vein) ஆகும்.

பொதுவாக, 'தொண்டை வெளிவழி' (thoracic outlet) எனப்படும் இந்த இடைவெளி, நரம்புகளும் இரத்த நாளங்களும் எந்தத் தடையுமின்றி கடந்து செல்லப் போதுமானதாக இருக்கும். இருப்பினும், சில சமயங்களில் நமது உடலில் உள்ள சில உடற்கூறியல் மாறுபாடுகள் காரணமாகவோ அல்லது கழுத்து அல்லது மார்பில் ஏற்படும் காயங்கள் காரணமாகவோ இந்த இடைவெளி குறுகலாகிவிடும். அப்போதுதான் பிரச்சனை தொடங்குகிறது. இந்த இடைவெளி குறுகலாகும்போது, ​​அதன் வழியாகச் செல்லும் நரம்புகள் அல்லது இரத்த நாளங்கள், கீழே உள்ள எலும்புகள் அல்லது தசைகளால் அழுத்தப்படத் தொடங்குகின்றன. இந்த அழுத்தம் உங்கள் கை, தோள்பட்டை மற்றும் கழுத்தில் வலி மற்றும் மரத்துப்போதல் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த அறிகுறிகள் ஒன்றுக்கொன்று தொடர்பில்லாதவையாகவும், பலவிதமாகவும் இருக்கலாம், எனவே இதை ஒரு TOS நிலையாக அடையாளம் காண சில சமயங்களில் சிறிது காலம் ஆகலாம்.

ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். பிசியோதெரபி மற்றும் வலி நிவாரணிகள் போன்ற எளிய சிகிச்சைகள் மூலமே பலருக்கு நிவாரணம் கிடைக்கும். இருப்பினும், அவை உதவவில்லை என்றாலோ அல்லது இரத்த ஓட்டத்தில் கடுமையான அடைப்பு இருந்தாலோ, அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

சேவை விதிமுறைகளில் வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், இந்தத் துடிப்பு எதனால் ஏற்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து, மருத்துவர்கள் TOS-ஐ மூன்று முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கிறார்கள்:

நரம்பியல் சார்ந்த TOS (நரம்பு அழுத்தத்தால் ஏற்படும் TOS)

இது TOS-இன் மிகவும் பொதுவான வகையாகும் . TOS நோயாளிகளில் சுமார் 95% பேருக்கு இந்த வகை உள்ளது. இதில், உங்கள் கழுத்திலிருந்து அக்குள் வழியாகக் கை வரை செல்லும் நரம்புகளின் வலையமைப்பான 'பிராக்கியல் பிளெக்ஸஸ்' அழுத்தப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் 30 வயதுகளில் உள்ளவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. தொடர்ச்சியான அழுத்தக் காயங்கள் - குறிப்பாக விளையாட்டுகளில் - மற்றும் கார் விபத்தால் ஏற்படும் 'விப்லாஷ்' போன்ற கழுத்தில் ஏற்படும் திடீர் காயங்களே இதற்கான முக்கிய காரணங்களாகும்.

சிரை நெரிசலால் ஏற்படும் TOS (சிரை TOS)

இங்குதான் உங்கள் 'சப்கிளேவியன் சிரை' (Subclavian vein) செயல்படுகிறது. இதுவே, கையில் இருந்து அசுத்தமான இரத்தத்தை மீண்டும் இதயத்திற்குக் கொண்டு செல்லும் முக்கிய இரத்த நாளமாகும். இது பொதுவாக 20 முதல் 30 வயதுக்குட்பட்ட ஆண்களுக்கு அதிகமாக ஏற்படுகிறது . இதன் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும், அதிகம் பயன்படுத்தப்படும் கையில் ('ஆதிக்கக் கையில்') தோன்றும்.

தமனி அழுத்தத்தால் ஏற்படும் TOS (தமனி TOS)

இது TOS-இன் மிகவும் அரிதான வகையாகும் . இது அனைத்து TOS நோயாளிகளிலும் சுமார் 1% பேரைப் பாதிக்கிறது. இருப்பினும், 40 வயதுக்குட்பட்டவர்களின் கைகளில் திடீரென இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்படுவதற்கு இதுவே மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். இந்த வகை TOS, உங்கள் இதயத்திலிருந்து கைகளுக்கு ஆக்சிஜன் ஏற்றப்பட்ட இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் முக்கிய இரத்த நாளமான சப்ளாவியன் தமனியில் ஏற்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் ஒரு பிறவிக் குறைபாட்டால் ஏற்படுகிறது. கழுத்தில் ஒரு கூடுதல் விலா எலும்பு (செர்விகல் விலா எலும்பு) இருப்பது இதற்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு. செர்விகல் விலா எலும்பு உள்ளவர்களில் சுமார் 70% பேர் பெண்கள், எனவே இந்த வகை TOS பெண்களிடையே மிகவும் பொதுவானது.

மருத்துவர்கள் சில சமயங்களில் சிரை மற்றும் தமனி சார்ந்த TOS ஆகிய இரண்டு வகைகளையும் இணைத்து, அவற்றை "வாஸ்குலர் தோராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம்" (Vascular Thoracic Outlet Syndrome) என்று அழைக்கின்றனர். அறிகுறிகளைப் போக்கவும் சிக்கல்களைத் தடுக்கவும், இந்த இரண்டு வகைகளுக்கும் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நரம்பு தொடர்பான TOS வகை (நியூரோஜெனிக் TOS) இயன்முறை சிகிச்சை மற்றும் உடற்பயிற்சிக்கு நன்கு பலனளிக்கிறது, ஆனால் சிலருக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, ஒவ்வொரு ஆண்டும்:

• நரம்பியல் சார்ந்த TOS சுமார் 40,000 பேரில் ஒருவருக்கு ஏற்படுகிறது.
• சுமார் 12.5 லட்சம் பேரில் ஒருவருக்கு சிரை TOS ஏற்படுகிறது.

இருப்பினும், இந்த நிலையைத் துல்லியமாகக் கண்டறிவதில் உள்ள சிரமம் காரணமாக, உண்மையில் இந்நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை மிக அதிகமாக இருக்கலாம்.

TOS-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

TOS அறிகுறிகள் பொதுவாக உங்கள் உடலின் மேற்பகுதியின் ஒரு பக்கத்தில் (கழுத்து, மார்பின் மேல் பகுதி, தோள்பட்டை, கை அல்லது விரல்கள்) தோன்றும். நீங்கள் பின்வருவனவற்றை அனுபவிக்கலாம்:

• வலி: நீங்கள் கையை உயர்த்தும்போது இந்த வலி அதிகரிக்கலாம்.
• உணர்வின்மை அல்லது ஒருவித கிறுக்குத்தனமான உணர்வு.
• கையில் உணர்வின்மை, எதையும் உணர முடியாமல் இருப்பது .
• கை பலவீனம்.
• கையில் வீக்கம் அல்லது கனம்.
• தோலின் நிற மாற்றங்கள் (தோல் வெளிறிப் போதல் அல்லது நீல நிறமாக மாறுதல்).
• தோலைத் தொடும்போது குளிர்ச்சியாக உணர்தல்.
• விரல் காயங்கள் குணமாக நீண்ட காலம் ஆகும்.

உங்களுக்கு உள்ள TOS வகையைப் பொறுத்து இந்த அறிகுறிகள் மாறுபடலாம். ஏனெனில், எது அழுத்தப்படுகிறது (நரம்பா அல்லது இரத்த நாளமா) என்பதைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் அமைகின்றன. துல்லியமாகச் சொல்வதானால், அவை பின்வருமாறு:

• உங்கள் 'பிராக்கியல் பிளெக்ஸஸ்' என்பது உங்கள் கைக்கான இயக்கத்தையும் உணர்வையும் வழங்கும் இடமாகும். எனவே, இந்த நரம்பு வலைப்பின்னல் எரிச்சலடையும்போது, ​​வலி ​​மற்றும் மரத்துப்போதல் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன.
• சப்ளெவியன் சிரை என்பது உங்கள் கையில் இருந்து இதயத்திற்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் சிரையாகும். எனவே, இந்தச் சிரை அடைபடும்போது, ​​உங்கள் கையில் உள்ள இரத்தம் சரியாக வெளியேற முடியாமல், உங்கள் கை வீங்கி கனமாக உணரப்படும்.
• உங்கள் சப்ளெவியன் தமனி, உங்கள் கைக்கு ஆக்சிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை வழங்குகிறது. எனவே, இந்தத் தமனி அடைபடும்போது, ​​உங்கள் கை மற்றும் விரல்களுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது. இதனால் உங்கள் கையில் மரத்துப்போதல், கூச்ச உணர்வு, வலி ​​மற்றும் குளிர்ச்சி போன்றவை ஏற்படலாம்.

TOS வலி எப்படி இருக்கும்? அதை ஆஞ்சினாவுடன் குழப்பிக்கொள்ளலாமா?

TOS உங்கள் கழுத்து, மார்பின் மேற்பகுதி, தோள்பட்டை மற்றும் கையில் வலியை ஏற்படுத்தலாம். இது ஒரு விடாத வலியைப் போன்ற மந்தமான வலியாக இருக்கலாம், மேலும் உங்கள் கையை அசைக்கும்போது இது மோசமடையக்கூடும்.

சிலர் TOS வலியை, ஆஞ்சினா எனப்படும் இதய நோயுடன் குழப்பிக் கொள்கிறார்கள். ஆஞ்சினா என்பது இதயத் தசைக்குப் போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காததால் ஏற்படும் மார்பு வலி ஆகும். ஆனால், இவ்விரண்டிற்கும் இடையே முக்கியமான வேறுபாடுகள் உள்ளன:

• TOS வலி நடக்கும்போது ஏற்படுவதில்லை அல்லது மோசமடைவதில்லை. இருப்பினும், ஆஞ்சினா வலி பொதுவாக அவ்வாறு ஏற்படும். ஆஞ்சினாவுடன் மூச்சுத்திணறல், வேகமான இதயத்துடிப்பு மற்றும் தலைச்சுற்றல் போன்ற பிற அறிகுறிகளும் சேர்ந்து ஏற்படலாம்.
• பாதிக்கப்பட்ட கையை உயர்த்தும்போது TOS வலி பொதுவாக அதிகரிக்கும். மார்பு வலியின்போது இதுபோன்று நிகழ்வதில்லை.

முக்கியம்: TOS-ஐ மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதத்துடன் குழப்பிக் கொள்ளாதீர்கள்!

இதை நீங்கள் மனதில் கொள்ள வேண்டும் . TOS-இன் சில அறிகுறிகள், மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படும் தீவிர நோய்களின் அறிகுறிகளை ஒத்திருக்கலாம். உதாரணமாக:

• நெஞ்சு வலி , குறிப்பாக அது திடீரெனவும் எதிர்பாராத விதமாகவும் ஏற்பட்டால், மாரடைப்பின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இருப்பினும், மாரடைப்பின்போது, ​​மூச்சுத் திணறல், வயிற்று வலி, வியர்த்தல் மற்றும் இறந்துவிடுவோமோ என்ற பயம் போன்ற கூடுதல் அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம்.
• உடலின் ஒரு பக்கத்தில் ஏற்படும் பலவீனம் பக்கவாதத்தின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இருப்பினும், பக்கவாதத்துடன் தெளிவற்ற பேச்சு, முகத்தின் ஒன்று அல்லது இரண்டு பக்கங்களும் தொய்வடைதல், மற்றும் திடீர் பார்வை இழப்பு போன்ற கூடுதல் அறிகுறிகளும் இருக்கலாம்.

மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதத்திற்கான அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள். இவை உயிருக்கு ஆபத்தான அவசரநிலைகள். சிகிச்சையைத் தாமதப்படுத்துவது உயிரிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

TOS ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

மருத்துவர்கள் TOS-க்கான காரணங்களை மூன்று முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கின்றனர்:

பிறவி காரணங்கள்

நீங்கள் பிறக்கும்போது உங்கள் உடலில் காணப்படும் சில மாற்றங்கள் இவை. உதாரணமாக, உங்கள் கழுத்தில் ஒரு கூடுதல் விலா எலும்புடன் ('கழுத்து விலா எலும்பு') நீங்கள் பிறக்கலாம். இது முதல் விலா எலும்புக்கு அருகில், ஒருவேளை அதனுடன் இணைந்தும் இருக்கலாம். அல்லது உங்கள் விலா எலும்புகள், கழுத்துத் தசைகள் அல்லது தசைநார்களில் குறைபாடுகள் இருக்கலாம். இந்த மாற்றங்கள் 'மார்பு வெளிவழி'யில் உள்ள நரம்புகள் அல்லது இரத்த நாளங்களில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

விபத்துகள் காரணமாக (காயப்படுத்தும்)

இவை உங்கள் கழுத்து மற்றும் மேல் மார்புப் பகுதியில் ஏற்படும் திடீர் காயங்கள். வாகன விபத்துகளால் ஏற்படும் காயங்கள், குறிப்பாக கழுத்துச் சுளுக்குக் காயம், இதற்கு ஒரு சிறந்த உதாரணமாகும். கற்பனை செய்து பாருங்கள், நீங்கள் ஒரு மூன்று சக்கர வாகனத்தில் பயணம் செய்யும்போது விபத்து ஏற்பட்டு, உங்கள் கழுத்து திடீரென முறிந்தால், இது நிகழலாம்.

தொடர்ச்சியான செயல்பாடுகள் காரணமாக (செயல்பாட்டு)

இதன் பொருள் என்னவென்றால், நீங்கள் ஒரே செயலை மீண்டும் மீண்டும் செய்யும்போது, ​​மார்பு வெளிவழியில் உள்ள உறுப்புகள் சேதமடைகின்றன. விளையாட்டு வீரர்களிடையே (குறிப்பாக கிரிக்கெட் வீரர்கள் - பந்துவீச்சாளர்கள், மட்டையாளர்கள் மற்றும் நீச்சல் வீரர்கள்) இது ஒரு பொதுவான காரணமாகும், ஏனெனில் அவர்களின் கைகள் வேகமாக அசைக்கப்படுகின்றன. மற்றொரு உதாரணம், சில வேலைகளில் பொருட்களைத் தொடர்ந்து தலைக்கு மேலே தூக்குவது. தவறான உடல் தோரணையில் நாள் முழுவதும் கணினிக்கு முன்னால் வேலை செய்பவர் கூட இந்த அபாயத்தில் இருக்கலாம்.

சிலர் TOS உருவாகும் அபாயக் காரணிகளுடன் பிறந்திருந்தாலும், கழுத்தில் திடீரென விபத்து ஏற்படும் வரை அல்லது தொடர்ந்து ஒரே மாதிரியான வேலையைச் செய்து அது சேதமடையும் வரை அவர்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் தென்படாமல் இருக்கலாம்.

யாருக்கு TOS உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது?

உங்களுக்கு TOS உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக இருக்கலாம், நீங்கள்:

• அடிக்கடி கை அல்லது தோள்பட்டை அசைவுகள் தேவைப்படும் விளையாட்டுகளை நீங்கள் விளையாடினால். உதாரணங்கள்: கிரிக்கெட், நீச்சல், கோல்ஃப், கைப்பந்து.
• நீங்கள் பளுதூக்குதல் செய்தால்.
• நீங்கள் அடிக்கடி உங்கள் தோள்களில் கனமான பைகளைச் சுமந்தாலோ அல்லது உங்கள் தலைக்கு மேலே பொருட்களைத் தூக்கினாலோ. (உதாரணமாக, கட்டுமானத் துறையில் பணிபுரிபவர்கள், பொருட்களை ஏற்றுபவர்கள்)
• உங்கள் கழுத்திலோ அல்லது முதுகிலோ காயம் ஏற்பட்டிருந்தால், உதாரணமாக `(விப்லாஷ்)`.
• உங்களுக்கு மேல் மார்பு அல்லது அக்குள் பகுதியில் கட்டிகள் அல்லது பெரிய நிணநீர் கணுக்கள் இருந்தால்.
• உங்கள் உட்காரும் அல்லது நிற்கும் தோரணை சரியாக இல்லாவிட்டால். (உதாரணமாக: நாள் முழுவதும் முதுகைக் குனித்தபடி கணினியில் வேலை செய்பவர்கள்)

TOS ஒரு தீவிரமான நிலையா? அதனால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் என்னென்ன?

சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால், தொராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். அவற்றுள் சில:

• அக்குள் மற்றும் அது சார்ந்த சிரைகளில் ஏற்படும் இரத்த உறைவு (`அக்குள்-கீழ்க்கழுத்து சிரை இரத்த உறைவு`).
• கையில் தொடர்ச்சியான வீக்கம் மற்றும் வலி, குறிப்பாக சிரை TOS (`சிரை TOS`) உள்ளவர்களுக்கு.
• திசு இறப்பு (`கேங்க்ரீன்`).
• இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் விரல்களில் இஸ்கிமிக் புண்கள் ஏற்படுகின்றன.
• நிரந்தர நரம்பு பாதிப்பு.
• நுரையீரல் இரத்த உறைவு – இது மிகவும் ஆபத்தான ஒரு நிலை.

ஆகவே, இது ஒரு சிறிய பிரச்சனை என்று சும்மா நினைத்துக்கொள்வது நல்லதல்ல. இதை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

உங்களுக்கு TOS உள்ளதா என்பதை எப்படி உறுதியாக அறிவது? (நோய் கண்டறிதல்)

உங்களுக்கு TOS உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய, ஒரு மருத்துவர் உங்களைப் பரிசோதித்து, உங்கள் மருத்துவ வரலாறு குறித்துக் கேட்பார். உடல் பரிசோதனையின் போது, ​​உங்கள் மருத்துவர் சில இயக்கச் சோதனைகளைச் செய்யும்படி உங்களைக் கேட்பார். உதாரணமாக:

• `மேற்கை இறுக்கப் பரிசோதனை` (மேற்கை பாதிக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதைக் கண்டறியும் பரிசோதனை)
• உயர்த்தப்பட்ட கை அழுத்தப் பரிசோதனை

இந்தப் பரிசோதனைகளின் போது, ​​உங்கள் கையை உயர்த்துவது, தலையைத் திருப்புவது, மற்றும் கைகுலுக்குவது போன்ற எளிய செயல்களைச் செய்யுமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களைக் கேட்பார். பின்னர், எந்த அசைவுகள் வலியையோ அல்லது பிற அறிகுறிகளையோ ஏற்படுத்துகின்றன என்பதை அவர் ஆராய்வார். இந்த முடிவுகள், அந்த நோயைக் கண்டறிய உதவக்கூடும்.

மேலும், TOS நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும், உங்கள் அறிகுறிகளுக்கான பிற காரணங்களை நிராகரிக்கவும் உங்கள் மருத்துவர் ஆய்வகப் பரிசோதனைகள் மற்றும் படமெடுப்புப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளப் பரிந்துரைக்கலாம்.

நீங்கள் வேறு என்னென்ன சோதனைகள் செய்கிறீர்கள்?

உங்களுக்கு இந்தப் பரிசோதனைகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை தேவைப்படலாம்:

• இரத்தப் பரிசோதனை .
• மார்பு எக்ஸ் -ரே.
• மார்பு மற்றும்/அல்லது முதுகெலும்பின் CT ஸ்கேன் .
• EMG சோதனை (எலக்ட்ரோமயோகிராபி (EMG)) – இது தசைகள் மற்றும் நரம்புகளின் செயல்பாட்டைச் சோதிக்கிறது.
• உங்கள் இரத்த நாளங்களின் காந்த ஒத்ததிர்வு ஆஞ்சியோகிராபி (MRA) .
• மார்பு மற்றும்/அல்லது முதுகெலும்பின் காந்த அதிர்வுப் படமெடுத்தல் (எம்.ஆர்.ஐ) .
• நரம்பு கடத்தல் ஆய்வு – இது நரம்புகள் வழியாக செய்திகள் பயணிக்கும் வேகத்தை அளவிடுகிறது.

இந்தச் சோதனைகள் மருத்துவர் கண்டறிய உதவும்:

• பிறவிக் குறைபாடுகள் (உதாரணமாக, கழுத்து விலா எலும்பு) உள்ளதா எனச் சரிபார்க்கவும்.
• உங்கள் தமனிகள் மற்றும் சிரைகள் வழியாக இரத்தம் எவ்வாறு பாய்கிறது என்பதைச் சரிபார்க்கவும்.
• இந்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற நிலைமைகள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
• உங்கள் தசைகள் மற்றும் நரம்புகளின் செயல்பாட்டைக் கவனியுங்கள்.
• அழுத்தம் எங்குள்ளது என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறியவும்.

TOS-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

TOS-க்கான சிகிச்சையானது, உங்களுக்கு உள்ள TOS-இன் வகை மற்றும் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து மாறுபடும். சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், அறிகுறிகளைக் குறைப்பதும், ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களைத் தடுப்பதும் ஆகும். உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சை சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

சாத்தியமான சில சிகிச்சைகள் இதோ:

• உடற்பயிற்சி சிகிச்சை: நரம்பியல் சார்ந்த TOS-க்கான முதல் நிலை சிகிச்சை இதுவாகும். ஒரு உடற்பயிற்சி சிகிச்சையாளர் உங்கள் கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டைகளின் இயக்க வரம்பை அதிகரிக்கவும், உங்கள் தசைகளை வலுப்படுத்தவும், சரியான உடல் தோரணையைப் பராமரிக்கவும் உங்களுக்கு உதவ முடியும். நரம்பியல் சார்ந்த TOS உள்ள பலருக்கு இது ஒரு பெரும் நிவாரணமாகும்.
• வலி நிவாரணிகள்: உங்கள் மருத்துவர், NSAID-கள் (ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்) போன்ற வலி நிவாரணிகளைப் பரிந்துரைக்கலாம், அவற்றை நீங்கள் மருந்தகத்தில் வாங்கிக்கொள்ளலாம்.
• இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்கும் அல்லது கரைக்கும் மருந்துகள்:தமனி அல்லது சிரை சார்ந்த TOS உள்ளவர்களுக்கு 'த்ரோம்போலிடிக் தெரபி' (இரத்த உறைவைக் கரைக்கும் சிகிச்சை) மூலம் உதவலாம். இதில், ஏற்கனவே உள்ள இரத்த உறைவுகளைக் கரைக்கவும், புதியவை உருவாவதைத் தடுக்கவும், நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல் (IV) அல்லது வடிகுழாய் (catheter) மூலம் மருந்து செலுத்தப்படும். உங்கள் மருத்துவர் 'இரத்த உறைவுத் தடுப்பு மருந்தையும்' பரிந்துரைக்கலாம்.
• அறுவை சிகிச்சை: தமனிகள் அல்லது சிரைகளை அழுத்தும் TOS உள்ள பலருக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. மற்ற சிகிச்சைகள் பலனளிக்காத பட்சத்தில், நரம்புகளை அழுத்தும் TOS உள்ள சிலருக்கும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், TOS-இன் வகை மற்றும் உங்கள் உடல் அமைப்பைப் பொறுத்து வெவ்வேறு அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர். உதாரணமாக, அழுத்தக்குறைப்பு அறுவை சிகிச்சையானது, அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் அசாதாரண எலும்பு அல்லது திசுக்களை நீக்குகிறது. மற்ற அறுவை சிகிச்சைகள், இரத்த நாளங்களில் உள்ள கட்டமைப்புச் சிக்கல்களைச் சரிசெய்வதன் மூலம் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும். உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவையா, அது எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது, மற்றும் அதன் அபாயங்கள் என்னென்ன என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு விளக்குவார்.

TOS தனியாகச் சிறப்பாகச் செயல்படுமா?

இல்லை, அறிகுறிகள் தானாகவே குணமாகும் என்று காத்திருக்க வேண்டாம். உங்களுக்கு TOS-இன் அறிகுறிகள் இருந்தால் , உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள். பிசியோதெரபி போன்ற எளிய விஷயங்கள் பெரும்பாலும் அறிகுறிகளைப் போக்க உதவும் என்றாலும், கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுக்க சிலருக்கு அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிற சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம். உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சைத் திட்டம் சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் கூறுவார்.

சேவை விதிமுறைகளைத் தடுக்க முடியுமா?

TOS-ஐ எப்போதும் தடுத்துவிட முடியாது. அதை உண்டாக்கும் பல காரணிகள் (எ.கா., மரபணுக் காரணிகள்) நமது கட்டுப்பாட்டிற்கு அப்பாற்பட்டவை என்பதால், உங்கள் அபாயத்தைக் குறைக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன:

• அடிக்கடி கை அசைவுகள் தேவைப்படும் விளையாட்டை நீங்கள் விளையாடினால், உங்கள் தோள்பட்டையைச் சுற்றியுள்ள தசைகளை வலுப்படுத்தக்கூடிய பயிற்சிகள் குறித்து உங்கள் பயிற்சியாளரிடம் பேசுங்கள்.
• உங்கள் பணிக்கு எடை தூக்கவோ அல்லது தலைக்கு மேல் வேலை செய்யவோ தேவைப்பட்டால், காயம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கக்கூடிய உடற்பயிற்சிகள் குறித்து மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்கவும்.
• சரியான உடல் தோரணையைப் பராமரிக்கவும். உட்காரும்போதும், நிற்கும்போதும், வேலை செய்யும்போதும் உங்கள் முதுகை நேராக வைத்திருக்கவும்.
• எப்போதும் ஒரே நிலையில் இருக்காதீர்கள். ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறையாவது எழுந்து நடந்து, உங்கள் உடலைச் சற்று நீட்டி விடுங்கள்.

உங்களுக்கு TOS இருந்தால், நீங்கள் எதை எதிர்பார்க்க வேண்டும்? / உங்களை நீங்களே எப்படிப் பராமரித்துக் கொள்ளலாம்?

TOS பாதிப்பு உள்ள ஒருவரின் எதிர்காலம், அவருக்கு உள்ள TOS வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும். உங்கள் எதிர்காலத்தைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரால் சிறப்பாகக் கூற முடியும்.

உங்களுக்கு TOS இருந்தால், உங்களை நீங்களே எப்படிப் பராமரித்துக் கொள்வது என்பது குறித்த உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுங்கள். உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு பின்வருவனவற்றைக் கூறலாம்:

• முடிந்தவரை, தோள்களில் கனமான பைகளைச் சுமப்பதையும், தலைக்கு மேல் பொருட்களைத் தூக்குவதையும் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள் அல்லது நிறுத்திவிடுங்கள்.
• உடற்பயிற்சி சிகிச்சையாளருடன் இணைந்து பணியாற்றுங்கள். அவர் கொடுக்கும் பயிற்சிகளைச் செய்யுங்கள்.
• உங்கள் தசைகளை வலுப்படுத்தவும், உடல் தோரணையை மேம்படுத்தவும் வீட்டில் செய்யக்கூடிய பயிற்சிகளைச் செய்யுங்கள்.
• அறிகுறிகளை அதிகரிக்கும் சில அசைவுகளைக் கட்டுப்படுத்துங்கள் அல்லது தவிர்த்துவிடுங்கள் .உங்கள் அன்றாட வழக்கத்தை மாற்றுங்கள்.

மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்? / மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய கேள்விகள்

உங்களுக்குப் புதிய அறிகுறிகள் தோன்றினாலோ அல்லது உங்கள் அறிகுறிகளில் மாற்றம் ஏற்பட்டாலோ, உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். நீங்கள் எவ்வளவு அடிக்கடி மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும் என்பதையும், ஏதேனும் பரிசோதனைகள் செய்ய வேண்டுமா என்பதையும் அவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்.

உங்களுக்கு சமீபத்தில் தோராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம் இருப்பது கண்டறியப்பட்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் கேட்கக்கூடிய சில கேள்விகள் இதோ:

• எனக்கு எந்த வகையான தொராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம் உள்ளது?
• இதற்கான காரணம் என்ன?
• நீங்கள் என்ன சிகிச்சைகளைப் பரிந்துரைக்கிறீர்கள்? அவற்றை எப்போது செய்ய வேண்டும்?
• சிகிச்சை வெற்றிகரமானது என்பதை நாம் எப்படி அறிவது?
• சிகிச்சையின் அபாயங்கள் என்னென்ன?
• எனது வழக்கமான அன்றாட நடைமுறைகள் அல்லது பழக்கவழக்கங்களில் நான் என்ன மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டும்?
• அறிகுறிகளைக் குறைக்க வீட்டில் நான் என்ன செய்யலாம்?
• எனது கண்ணோட்டம் என்ன?

இந்தக் கட்டுரையிலிருந்து நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை (முக்கியச் செய்தி)

தோராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம் (TOS) உங்கள் இயல்பு வாழ்க்கையைச் சீர்குலைக்கக்கூடும். உங்கள் விளையாட்டு அல்லது வேலையிலிருந்து ஓய்வு எடுக்க வேண்டியிருப்பது மன உளைச்சலை ஏற்படுத்தலாம். ஆனால் பொறுமையாக இருங்கள். பிசியோதெரபி அல்லது பிற சிகிச்சைகள் மூலம் உங்களை நீங்களே கவனித்துக்கொள்வதன் மூலம், உங்கள் வலிமையை மீண்டும் பெற்று, நீண்ட காலத்திற்கு நலமாக இருக்க முடியும்.

அறிகுறிகள் தென்பட்டால் அவற்றைப் புறக்கணிக்காமல், மருத்துவ ஆலோசனை பெறுவதே மிக முக்கியம். முன்கூட்டியே கண்டறிவது சிகிச்சையை எளிதாக்குவதோடு, சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயத்தையும் குறைக்கிறது.

உங்கள் உடல்நிலை, சிகிச்சைத் திட்டம் அல்லது எதிர்காலம் குறித்து ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

தோராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம் (TOS), கழுத்து வலி, கை வலி, தோள்பட்டை வலி, மரத்துப்போதல், நரம்பு அழுத்தம்