உங்கள் பாதங்கள் எப்போதும் ஈரமாக, பனிக்கட்டி போல் குளிராக இருக்கின்றனவா? வாருங்கள், 'பள்ளத்தாக்கு பாதம்' (Trench Foot) பற்றிப் பேசுவோம்!

'ட்ரென்ச் ஃபுட்' (Trench Foot) என்ற ஒன்றைப் பற்றி நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? இந்தப் பெயர் உங்களுக்குப் புதிதாக இருக்கலாம். ஆனால் இது நமது பாதங்களைப் பாதிக்கக்கூடிய ஒரு நிலையாகும், இதற்குச் சில கவனம் தேவைப்படுகிறது. உங்கள் பாதங்கள் நீண்ட நேரம் ஈரப்பதம் மற்றும் குளிருக்கு ஆளாகியிருந்தால், இதைப் பற்றி அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம். 'ட்ரென்ச் ஃபுட்' என்றால் என்ன, அது ஏன் ஏற்படுகிறது, மற்றும் அதை எப்படித் தவிர்ப்பது என்று பார்ப்போம்.

ட்ரென்ச் ஃபூட் என்றால் என்ன? எளிமையாகச் சொன்னால்...

சுருக்கமாகச் சொன்னால், 'ட்ரென்ச் ஃபூட்' என்பது, உங்கள் பாதங்கள் ஈரமான காலுறைகள் அல்லது காலணிகளுக்குள் நீண்ட நேரம், ஏன் பல நாட்கள் கூட, சிக்கிக்கொண்டு குளிருக்கு ஆளாகும்போது ஏற்படும் ஒரு நிலையாகும். சிலர் இதை 'இம்மர்ஷன் ஃபூட் சிண்ட்ரோம்' என்றும் அழைக்கிறார்கள். சற்று யோசித்துப் பாருங்கள், நாம் தொடர்ந்து ஈரமான, குளிர்ந்த, மற்றும் அநேகமாக அழுக்கான சூழலில் இருந்தால், நமது பாதங்களின் தோலும் திசுக்களும் சேதமடையத் தொடங்குகின்றன.

இது ஒரு வகையான உறைபனியற்ற குளிர் பாதிப்பு ஆகும் . இதன் பொருள், இந்த நிலையை ஏற்படுத்துவதற்கு வெப்பநிலை உறைநிலை அளவுக்குக் குறைவாக இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆனால் இது உறைநிலைக்குச் சற்று அதிகமான வெப்பநிலையிலும் ஏற்படலாம். மற்ற நிலைகளில் 'சில்ப்ளைன்ஸ்' (கொப்புளங்கள் போலத் தோன்றும்), 'ஃப்ராஸ்ட்னிப்' (தோல் உறைதல்), மற்றும் 'ரேனாட் நிகழ்வு' (இரத்த நாளங்கள் சுருங்கி விரல்கள் வெளிறிப் போகும் ஒரு நிலை) ஆகியவை அடங்கும். 'அகழிப் பாதம்' காரணமாக தோலும் திசுக்களும் சிதைந்தால், தொற்று ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது . இது மிகவும் வேதனையாக இருக்கலாம், ஆனால் நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இதற்கு சிகிச்சை அளித்துத் தடுக்க முடியும் .

இதற்கு ஏன் 'அகழிப் பாதம்' என்று பெயர் வந்தது?

'அகழிப் பாதம்' என்ற பெயர் ஒரு பழைய கதையிலிருந்து வந்தது. இந்த நிலை முதன்முதலில் 1812-ல் நெப்போலியனின் இராணுவத்தில் இருந்த வீரர்களுக்கு சிகிச்சையளித்த ஒரு பிரெஞ்சு இராணுவ அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் விவரிக்கப்பட்டது. ஆனால் இது முதலாம் உலகப் போரின் போது உலகப் புகழ் பெற்றது. அக்காலத்தில், வீரர்கள் பல நாட்கள், சில சமயங்களில் வாரக்கணக்கில், நீர் நிறைந்த, சேறு நிறைந்த அகழிகளில் தங்க வேண்டியிருந்தது. குளிர், ஈரப்பதம் மற்றும் அழுக்கு ஆகியவை அதிக எண்ணிக்கையிலான வீரர்களுக்கு இந்த நோய் ஏற்படக் காரணமாக அமைந்தன. 1914 மற்றும் 1915-க்கு இடையில் மட்டும், 20,000-க்கும் மேற்பட்ட பிரிட்டிஷ் வீரர்கள் 'அகழிப் பாதம்' நோய்க்கு சிகிச்சை பெற்றனர். அதிர்ஷ்டவசமாக, இன்று இதைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் சிறந்த வழிகள் உள்ளன. இருப்பினும், இந்த நிலை இன்னும் அவ்வப்போது ஏற்படுகிறது.

யாருக்கு 'அகழிப் பாதம்' நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்?

'அகழிப் பாதம்' என்று அழைக்கப்படும் இந்த நிலை, இராணுவத்தினரிடம் அவர்களின் பயிற்சி மற்றும் போர் நடவடிக்கைகளின் போது மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. இருப்பினும், இது மற்ற பிரிவினரையும் பாதிக்கலாம். உதாரணமாக:

• வீடற்றவர்களுக்கு: அவர்கள் பெரும்பாலும் ஒரே ஜோடி காலுறைகளையும் காலணிகளையுமே அணிய வேண்டியுள்ளது. தங்குவதற்கு முறையான இடம் இல்லாததால், அவர்கள் நீண்ட நேரம் ஈரப்பதத்திற்கும் குளிருக்கும் ஆளாகிறார்கள்.
• இசை நிகழ்ச்சிகளுக்குச் செல்பவர்களுக்கு: பல நாட்கள் திறந்தவெளியில் நடைபெறும் பெரிய இசை நிகழ்ச்சிகளுக்குச் சென்று, குளிர், ஈரமான மற்றும் அசுத்தமான இடங்களுக்குச் செல்பவர்களுக்கும் இது சாத்தியமாகும்.
• தண்ணீரைச் சுற்றி வேலை செய்பவர்கள்: மீனவர்கள், துறைமுகத் தொழிலாளர்கள் அல்லது தங்கள் வேலை காரணமாக நீண்ட நேரம் தண்ணீரில் செலவிடும் மற்றவர்களுக்கும் 'அகழிப் பாதம்' (trench foot) ஏற்படலாம். நம் நாட்டிலும்கூட, மழைக்காலத்தில் வயல்களில் வேலை செய்பவர்கள் அல்லது வெள்ளம் போன்ற சூழ்நிலைகளில் நீண்ட நேரம் தண்ணீரில் செலவிடுபவர்கள், குறிப்பாகச் சூழல் குளிராக இருந்தால், இது குறித்துக் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.
• வெளிப்புறச் செயல்பாடுகளில் ஈடுபடுபவர்களுக்கு: மலை ஏறுதல் மற்றும் காட்டுப் பயணம் போன்ற பொழுதுபோக்குகளைக் கொண்டவர்கள், தங்களின் ஈரமான காலுறைகளையும் காலணிகளையும் சரியான நேரத்தில் மாற்றாவிட்டால், இந்த நிலைக்கு ஆளாகக்கூடும். இலங்கையின் மலைப்பகுதிகளில் (நுவரெலியா, ஹப்புத்தலே போன்றவை) மற்றும் சூழல் குளிராகவும் ஈரமாகவும் இருக்கும்போது, ​​இதுபோன்ற செயல்களில் ஈடுபடும்போது இதை மனதில் கொள்வது நல்லது.

'அகழிப் பாதம்' நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

அகழிப் பாத நோய் தீவிரமடையும்போது, ​​அதன் தோற்றமும் உணர்வும் மாறுகிறது.

ஆரம்பத்தில், உங்கள் பாதங்கள் மரத்துப் போவது, கூச்ச உணர்வு ஏற்படுவது, அல்லது முற்றிலும் மரத்துப் போவதை நீங்கள் உணரலாம். சிலருக்கு, தங்கள் பாதங்களுக்குள் ஏதோ ஒன்று அழுத்தப்படுவது போலவோ, அல்லது ஒரு மரக்கட்டையைப் போல மிகவும் கனமாகவோ உணரலாம். இது நீங்கள் நடப்பதைச் சிரமமாக்கக்கூடும். ஆரம்பத்தில், உங்கள் பாதங்கள் நல்ல சிவப்பாக இருக்கலாம் . ஆனால் காலப்போக்கில், இரத்த நாளங்கள் சுருங்குவதால், உங்கள் பாதங்கள் வெளிறி, ஈரப்பதமாக, மற்றும் வெண்மையாக மாறிவிடும் .

குளிரிலிருந்து வெளியே வந்தவுடன், உங்கள் பாதங்களின் தோல் மீண்டும் நிறம் மாறத் தொடங்கும். உங்களுக்கு வெளுத்த நிறத் தோல் இருந்தால், இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் உங்கள் பாதங்கள் நீலமாகவோ அல்லது ஊதா நிறமாகவோ மாறக்கூடும் . உங்களுக்குக் கருமையான நிறத் தோல் இருந்தால், இந்த நிற மாற்றம் அவ்வளவாகத் தெரியாமல் இருக்கலாம். மேலும், தோல் சில இடங்களில் குளிர்ச்சியாகவும், திட்டுத் திட்டாகவும் மாறக்கூடும் . அதுமட்டுமின்றி, வீக்கமும் ஏற்படலாம் . சில கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் பாதங்களின் அளவு இருமடங்காகக் கூடப் பெரிதாகலாம்!

உங்கள் பாதங்கள் மீண்டும் சூடாகும் போது, ​​அவை மீண்டும் நல்ல சிவப்பு நிறமாக மாறக்கூடும் . உங்கள் பாதங்களுக்கு இரத்தம் திரும்பும்போது, ​​நீங்கள் கடுமையான வலியையோ அல்லது வழக்கத்திற்கு மாறான உணர்வுகளையோ உணரலாம் . உங்கள் பாதங்களில் கொப்புளங்கள், புண்கள் அல்லது திறந்த புண்களும் ஏற்படலாம் . இவை உங்களைப் பூஞ்சை மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு எளிதில் ஆளாக்கக்கூடும். உங்கள் சருமம் வெப்பநிலை மாற்றங்களுக்கோ அல்லது ஒரு சிறு தொடுதலுக்கோ கூட மிகவும் உணர்திறன் மிக்கதாக மாறக்கூடும்.

அகழிப் பாதம் எதனால் ஏற்படுகிறது?

உங்கள் பாதங்கள் நீண்ட நேரம் குளிர்ச்சியான, ஈரமான சூழல்களுக்கு ஆளாகும்போது அகழிப் பாதம் (Trench foot) உருவாகிறது. வெப்பநிலை உறைய வைக்கும் அளவுக்குக் குளிராக இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். 16 டிகிரி செல்சியஸ் (60 டிகிரி ஃபாரன்ஹீட்) போன்ற குறைந்த வெப்பநிலையிலும்கூட அகழிப் பாதம் உருவாகலாம்.

குளிர் வெப்பநிலையும் ஈரப்பதமும் சேரும்போது, ​​உங்கள் பாதங்களில் உள்ள நுண்ணிய இரத்த நாளங்கள் (தந்துகிகள்) பலவீனமடையத் தொடங்குகின்றன . இது சுற்றியுள்ள திசுக்களைச் சேதப்படுத்தக்கூடும். மேலும், தடைபட்ட இரத்த ஓட்டம் உங்கள் இரத்த சுழற்சி மற்றும் நரம்புச் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கலாம்.

பாதங்களில் அதிகப்படியான வியர்வை (ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்) இருப்பதும் 'பள்ளத்தாக்கு பாதங்கள்' எனப்படும் நிலைக்கு ஒரு காரணமாக இருக்கலாம்.

பொதுவாக அகழிப் பாதம் உருவாக எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அகழிப் பாதம் ஏற்படுவதற்கு ஒன்று முதல் மூன்று நாட்கள் வரை குளிர்ச்சியான, ஈரப்பதமான சூழலில் இருக்க வேண்டியிருக்கும். இருப்பினும், சில சமயங்களில் இந்த நிலை 10 முதல் 14 மணி நேரத்திற்குள் கூட உருவாகலாம். எனவே, விழிப்புடன் இருப்பது அவசியம்.

ஒரு மருத்துவர் இதை 'பனிப் பள்ளப் பாதம்' என்று எப்படி அடையாளம் காண்கிறார்?

உங்கள் மருத்துவர் முதலில் அகழிப் பாத நோயைக் கண்டறிய ஒரு உடல் பரிசோதனையை மேற்கொள்வார். அவர் உங்கள் பாதங்களைப் பரிசோதித்து, உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்பார். உங்கள் சமீபத்திய சூழலைப் பற்றியும் அவர் விசாரிப்பார். நீங்கள் சில மணிநேரங்களுக்குக் கூட குளிர்ச்சியான, ஈரப்பதமான சூழலில் இருந்திருந்தால், உங்கள் மருத்துவருக்கு அகழிப் பாத நோய் இருக்கலாம் எனச் சந்தேகிக்கக்கூடும்.

உங்கள் அறிகுறிகள் ஒரு தொற்று அல்லது பனிக்கடி போன்ற மற்றொரு பாதிப்பினால் ஏற்படவில்லை என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உறுதிப்படுத்த விரும்புவார். அவர் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை அல்லது ESR (எரித்ரோசைட் செடிமென்டேஷன் ரேட்) பரிசோதனையைச் செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம். ESR பரிசோதனையானது உங்கள் உடலில் உள்ள அழற்சியைக் கண்டறியும். உங்களுக்கு எலும்புத் தொற்று (ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்) இருப்பதாக அவர்கள் சந்தேகித்தால் , எக்ஸ்-ரே அல்லது எலும்பு ஸ்கேன் எடுக்கவும் நீங்கள் கேட்டுக்கொள்ளப்படலாம்.

'அகழிப் பாத நோய்க்கு' சிகிச்சை உள்ளதா? அதை குணப்படுத்த முடியுமா?

ஆம், நிச்சயமாக! ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்தால், அகழிப் பாத நோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும் . அகழிப் பாத நோய்க்கான சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• பாதங்களை மென்மையாக மீண்டும் சூடாக்குதல்: மிக வேகமாகச் சூடாக்கினால், அது கடுமையான வலியையும் வீக்கத்தையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். எனவே, அவற்றை மெதுவாகச் சூடாக்க வேண்டும்.
• உங்கள் பாதங்களைச் சுத்தமாகவும், உலர்ந்ததாகவும், கதகதப்பாகவும் வைத்திருத்தல்: உங்கள் பாதங்களைச் சுத்தம் செய்து, அவற்றை உலர்ந்ததாகவும் கதகதப்பாகவும் வைத்திருக்குமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துவார்.
• ஓய்வெடுப்பதும், உங்கள் பாதங்களை இதயத்தை விட உயரமாக வைத்திருப்பதும்: புதிய புண்கள் மற்றும் கொப்புளங்கள் உருவாவதைத் தடுக்க உதவுகிறது.
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பதற்காக மருத்துவர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
• டெட்டனஸ் பூஸ்டர் ஊசி: தேவைப்பட்டால் இதுவும் போடப்படும்.
• வலி நிவாரணிகள்: நீங்கள் (NSAIDs) (ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்) அல்லது (அசிடமினோஃபென்) (பாராசிட்டமால்) போன்ற வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக்கொள்ளலாம். இருப்பினும், சில சமயங்களில் மருத்துவர் (அமிட்ரிப்டைலின்) என்ற மருந்தையும் பரிந்துரைக்கலாம்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்னை நான் எப்படி கவனித்துக் கொள்வது?

அகழிப் பாத நோய்க்கு சிகிச்சை பெற்ற பிறகு, உங்கள் பாதங்கள் தொடர்ந்து குணமடைவதை உறுதிசெய்ய நீங்கள் செய்ய வேண்டிய சில விஷயங்கள் உள்ளன. அவை:

• தினமும் சுத்தமான, உலர்ந்த காலுறைகளை அணியுங்கள்.
• தூங்கும்போது காலுறைகள் அணியாதீர்கள். அதன் மூலம் உங்கள் பாதங்களை உலர்ந்த நிலையில் வைத்திருக்கலாம்.
• தினமும் உங்கள் பாதங்களைப் பரிசோதித்துக் கொள்ளுங்கள்.அறிகுறிகள் மோசமடைவதற்கான அறிகுறிகளையோ அல்லது நோய்த்தொற்றின் ஏதேனும் அறிகுறிகளையோ கவனிக்கவும்.
• புகைப்பிடிப்பதையும், நிக்கோட்டின் அடங்கிய பிற பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதையும் தவிர்க்கவும். நிக்கோட்டின் உங்கள் பாதங்களுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைக் குறைக்கக்கூடும்.
• புரதச்சத்து நிறைந்த உணவை உண்ணுங்கள். இது குணமடைவதற்கு உதவும்.

'பாதப் புண்' ஏற்படுவதை எப்படித் தடுப்பது?

ட்ரென்ச் ஃபுட் என்பது உண்மையில் தடுக்கக்கூடிய ஒரு பாதிப்பாகும் . பின்வரும் முன்னெச்சரிக்கைகள், இந்த பாதிப்பு ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க உங்களுக்கு உதவும்:

• ஈரமான காலுறைகளையும் காலணிகளையும் கூடிய விரைவில் மாற்றவும்.
• உங்கள் பாதங்களைக் காற்றில் உலர வையுங்கள். எல்லா நேரங்களிலும் உங்கள் பாதங்கள் உலர்ந்த நிலையில் இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
• முடிந்தவரை உங்கள் பாதங்களை உயர்த்தி வைக்கவும்.
• ஒரு நாளைக்குக் குறைந்தபட்சம் ஒரு முறையாவது புதிய காலுறைகளை அணியுங்கள்.
• உங்களுக்குச் சரியாகப் பொருந்தக்கூடிய மற்றும் மிகவும் இறுக்கமில்லாத காலணிகள் அல்லது பூட்ஸ்களை அணியுங்கள்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், 'வருமுன் காப்பது சிறந்த வழி' என்ற பழமொழி இந்த 'பனிப் பள்ளப் பாத நோய்க்கும்' பொருந்தும்.

உங்களுக்கு 'பனிப் பாத நோய்' ஏற்பட்டால் என்ன நடக்கும்? அது பயப்பட வேண்டிய விஷயமா?

கடந்த காலத்தில், அகழிப் பாதம் என்பது மரணத்தைக்கூட ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு தீவிரமான பாதிப்பாக இருந்தது. இருப்பினும், இன்று, ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளித்தால், பெரும்பாலான அகழிப் பாதப் பாதிப்புகளை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும் . இந்தப் பாதிப்பிலிருந்து நீங்கள் முழுமையாகக் குணமடைவீர்கள் என்று எதிர்பார்க்கலாம். ஆனாலும், பாதத்தில் முழு உணர்வு திரும்பும் வரை சிறிது காலத்திற்கு லேசான வலி இருக்கலாம் .

'பனி அகழிப் பாதம்' ஆபத்தான சிக்கல்களை ஏற்படுத்துமா?

ஆம், சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். 'செல்லுலைட்டிஸ்' (தோலில் ஏற்படும் ஒரு பாக்டீரியா தொற்று) அல்லது 'கேங்க்ரீன்' (திசு இறப்பு) போன்ற பாதிப்புகள் ஏற்படலாம். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், 'கேங்க்ரீன்' பாதிப்பு மேலும் பரவுவதைத் தடுக்க, காலின் ஒரு பகுதியைத் துண்டிக்க வேண்டியது அவசியமாகலாம் . மற்ற சிக்கல்களில் 'செப்சிஸ்' (இரத்த நச்சு) மற்றும் மரணம் கூட அடங்கும்.

'அகழிப் பாதம்' என்பது முதலாம் உலகப் போரின்போது வீரர்கள் அனுபவிக்க வேண்டியிருந்த அகழிகளிலிருந்து இப்பெயரைப் பெற்ற ஒரு வலிமிகுந்த நோயாகும். இதனால் பல வீரர்கள் தங்கள் கை கால்களை இழந்தனர், சிலர் உயிரிழந்தனர். ஆனால் இன்று, அதைத் தடுப்பது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது எப்படி என்பது பற்றி நமக்கு நிறையத் தெரியும்.

இறுதியாக, இதை நினைவில் கொள்ளுங்கள் !

கால் புண்ணுக்கான சிறந்த சிகிச்சை உண்மையில் தடுப்பு நடவடிக்கைகளே ஆகும். நீங்கள் நீண்ட நேரம் குளிர்ச்சியான, ஈரமான சூழலில் இருக்கப் போகிறீர்கள் என்று தெரிந்தால், கண்டிப்பாக முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுங்கள் . எப்போதும் ஒரு ஜோடி கூடுதல் காலுறைகளை எடுத்துச் செல்லுங்கள், மேலும் உங்கள் காலணிகள் சரியாகப் பொருந்துகின்றனவா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். இது போன்ற எளிய விஷயங்களைக் கொண்டு, நீங்கள் கால் புண் பற்றி கவலைப்பட வேண்டியதில்லை. உங்கள் பாதங்களைப் பராமரித்து, அவற்றை ஆரோக்கியமாக வைத்திருங்கள்!