మీ ఎముకలకు తగినంత రక్తం అందడం లేదా? దీనిని అవస్కులర్ నెక్రోసిస్ లేదా ఆస్టియోనెక్రోసిస్ అంటారు!

ఎముకలకు రక్త ప్రసరణ ఆగిపోతే ఏమి జరుగుతుందో మీరు ఎప్పుడైనా విన్నారా? వినడానికి కొంచెం భయంగా ఉంది కదూ? కానీ ఇది మనం తెలుసుకోవలసిన విషయం. సులభంగా చెప్పాలంటే, మన ఎముకలకు అవసరమైన రక్తం అందనప్పుడు, ఎముక కణజాలం నెమ్మదిగా చనిపోవడం మొదలవుతుంది. దీనినే మనం అవస్కులర్ నెక్రోసిస్ లేదా ఆస్టియోనెక్రోసిస్ అని పిలుస్తాము. దీని గురించి మరింత వివరంగా మాట్లాడుకుందామా?

మన ఎముకలకు ఇలా ఎందుకు జరుగుతుంది? అవస్కులర్ నెక్రోసిస్ అంటే ఏమిటి?

ఒకసారి ఆలోచించండి, మన శరీరంలోని ప్రతి కణంలాగే, మన ఎముకలు కూడా జీవించి, బలంగా ఉండటానికి ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాలు అవసరం. వీటిని ఎవరు సరఫరా చేస్తారు? రక్తం. మన ఎముకలు కేవలం రాతి ముక్కలు కావు. అవి నిరంతరం పునరుద్ధరించబడే జీవ కణజాలాలు, ఇందులో పాత కణాలు నశించి, కొత్త కణాలు ఏర్పడతాయి. ఒక ఇంటికి మరమ్మతులు చేసేటప్పుడు పాత గోడలను పడగొట్టి, కొత్త వాటిని ఎలా నిర్మిస్తారో, ఎముకల లోపల కూడా అదే జరుగుతుంది. దీనినే మనం ఎముకల పునర్నిర్మాణం (బోన్ రీమోడలింగ్) అని అంటాము. ఇప్పుడు ఆలోచించండి, ఏదైనా కారణం చేత ఈ ఎముకలకు రక్త సరఫరా ఆగిపోతే లేదా నిరోధించబడితే ఏమి జరుగుతుంది? నీరు అందనప్పుడు మొక్క వాడిపోయినట్లే, ఎముకలకు అవసరమైన పోషకాలు మరియు ఆక్సిజన్ అందవు. అప్పుడు కొత్త ఎముక కణాల ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది, కానీ పాత కణాలు చనిపోతూనే ఉంటాయి. కొంతకాలం తర్వాత, రక్తం అందని ఎముక భాగం బలహీనంగా, పెళుసుగా మారి, చివరికి ముక్కలైపోతుంది. చెదలు తిన్న చెక్కలాగా. దీనినే మనం (అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్) అని పిలుస్తాము.

ఈ పరిస్థితి ఎంత సాధారణం? ఎవరికి ఇది వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ?

నిజానికి, ఇది అంత సాధారణం కాదు, కానీ అస్సలు లేదని కూడా చెప్పలేం. ఉదాహరణకు, అమెరికా వంటి దేశంలో, సంవత్సరానికి సుమారు 10,000 నుండి 20,000 మంది ప్రజలు ఈ పరిస్థితి బారిన పడుతున్నారని నివేదికలు చెబుతున్నాయి. ఇది లింగ భేదం లేకుండా, ఏ వయస్సు వారికైనా సంభవించవచ్చు. అయితే, 30 నుండి 40 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల వారికి ఈ ప్రమాదం కొద్దిగా ఎక్కువగా ఉంటుంది. అంటే, యువకులు, ఉద్యోగ వయస్సులో ఉన్నవారు కూడా దీని గురించి ఆందోళన చెందాల్సిన అవసరం ఉంది.

అవస్కులర్ నెక్రోసిస్ ఎక్కువగా ఎక్కడ సంభవిస్తుంది?

ఈ వ్యాధి శరీరంలోని ఏ కీలుకైనా సోకగలిగినప్పటికీ, ఇది చాలా తరచుగా తుంటి కీలులో కనిపిస్తుంది . ఇక్కడే మీ కాలు, తొడతో కలుస్తుంది. దీనికి అదనంగా, ఇది మరికొన్ని ఇతర ప్రదేశాలను కూడా ప్రభావితం చేయగలదు. అవి:

• చీలమండలు
• దవడ ఎముక
• మోకాలు
• పై చేయి - హ్యూమరస్ మరియు భుజాలు

ఒకసారి ఆలోచించండి, మన శరీరంలో బరువును మోసే ప్రధాన కీళ్లలో తుంటి ఒకటి. కాబట్టి అక్కడ ఇలాంటి సమస్య ఉంటే, నడవడానికి లేదా నిలబడటానికి కూడా కష్టంగా ఉంటుంది.

ఇది (అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్) ఎందుకు సంభవిస్తుంది? దీనికి కారణాలు ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఎముకలకు రక్త సరఫరాను నిలిపివేసే ఏదైనా దీనికి కారణం కావచ్చు. కొన్నిసార్లు, సుమారు 20% కేసులలో, స్పష్టమైన కారణం కనుగొనబడదు . కానీ ప్రధాన కారణాలను రెండు సమూహాలుగా విభజించవచ్చు: 1. ట్రామాటిక్ అవస్కులర్ నెక్రోసిస్: ప్రమాదంలో ఎముక విరిగినప్పుడు లేదా కీలు తప్పినప్పుడు ఇది జరుగుతుంది. అప్పుడు ఎముకకు రక్తాన్ని సరఫరా చేసే రక్తనాళాలు దెబ్బతినవచ్చు. 2. నాన్-ట్రామాటిక్ అవస్కులర్ నెక్రోసిస్:మరో వ్యాధి కారణంగా గానీ లేదా మీరు తీసుకుంటున్న మందుల వల్ల గానీ ఎముకలకు రక్త సరఫరాకు ఆటంకం కలిగినప్పుడు ఇలా జరుగుతుంది. ఇక్కడ ప్రత్యేకత ఏమిటంటే, ఇలా జరిగినప్పుడు, ఇది తరచుగా శరీరానికి ఇరువైపులా ఉన్న ఒకే రకమైన కీళ్లను ప్రభావితం చేస్తుంది . ఉదాహరణకు, మీ కుడి భుజంలో అవస్కులర్ నెక్రోసిస్ ఉంటే, అది మీ ఎడమ భుజంలో కూడా సంభవించే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ఏ రకాల పగుళ్లు ట్రామాటిక్ అవస్కులర్ నెక్రోసిస్‌కు కారణమయ్యే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంది?

ఇది ప్రతీ పగులు విషయంలో జరగదు, కానీ కొన్ని పగుళ్లకు ఈ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

• తుంటి పగుళ్లు మరియు స్థానభ్రంశాలు : సుమారు 20% మందిలో, ముఖ్యంగా తుంటి కీలు స్థానభ్రంశం చెందినప్పుడు, అవస్కులర్ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఉందని చెబుతారు. దీనికి కారణం, తుంటి ఎముకకు రక్తాన్ని సరఫరా చేసే ప్రధాన రక్తనాళాలు చాలా సున్నితమైన ప్రదేశాలలో ఉండటమే.

గాయం కాని అవస్కులర్ నెక్రోసిస్‌కు ఏ వ్యాధులు మరియు ఇతర సమస్యలు కారణమవుతాయి?

దీనికి అనేక కారణాలున్నాయి:

• ఆస్టియోపొరోసిస్ : ఎముకలు క్షీణించడానికి కారణమయ్యే వ్యాధి. ముఖ్యంగా వృద్ధ మహిళల్లో (మరియు కొంతమంది పురుషులలో), మోకాలిలో అకస్మాత్తుగా అవస్కులర్ నెక్రోసిస్ ఏర్పడవచ్చు. దీనిని `(SPONK - స్పాంటేనియస్ ఆస్టియోనెక్రోసిస్ ఆఫ్ ది నీ)` అని కూడా అంటారు.
• రక్త రుగ్మతలు: ఉదాహరణకు, సికిల్ సెల్ అనీమియా వంటి వ్యాధులు. ఈ వ్యాధులలో, ఎర్ర రక్త కణాల ఆకారం మారి, అవి చిన్న రక్త నాళాలలో చిక్కుకుపోవచ్చు.
• మధుమేహం : మధుమేహం ఉన్నవారికి కూడా ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే మధుమేహం రక్తనాళాలను దెబ్బతీస్తుంది.
• క్యాన్సర్ చికిత్సలు : కొన్ని క్యాన్సర్ చికిత్సలు, ముఖ్యంగా రేడియేషన్ థెరపీ , ఆ ప్రాంతంలోని రక్తనాళాలను దెబ్బతీసి, అవస్కులర్ నెక్రోసిస్‌కు కారణమవుతాయి.
• డీకంప్రెషన్ సిక్‌నెస్: లోతైన సముద్రంలోకి వెళ్లే డైవర్లు వేగంగా పైకి వచ్చినప్పుడు, రక్తంలో గాలి బుడగలు ఏర్పడి రక్తనాళాలను మూసివేయగలవు.
• హెచ్‌ఐవి
• లూపస్: ఇది రోగనిరోధక వ్యవస్థకు సంబంధించిన వ్యాధి.
• అవయవ మార్పిడులు: ముఖ్యంగా మూత్రపిండాల మార్పిడి వంటి వాటి తర్వాత ఈ ప్రమాదం కూడా ఉంటుంది. దీనికి ఒక కారణం ఉపయోగించే కొన్ని మందులు.

మన జీవనశైలిలో ఏ అంశాలు ఈ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి?

కొన్ని అలవాట్లు కూడా ఇది (అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్) వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

• అధికంగా మద్యం సేవించడం: ఎక్కువగా మద్యం సేవించడం వల్ల రక్తంలో కొవ్వులు పేరుకుపోయి, రక్తనాళాలు మూసుకుపోతాయి.
• ధూమపానం: ధూమపానం రక్తనాళాలకు కూడా చాలా హానికరం.
• కార్టికోస్టెరాయిడ్ల దీర్ఘకాలిక వాడకం: ఉదాహరణకు, ప్రెడ్నిసోన్ వంటి మందులు. ఇవి అనేక వ్యాధులకు ఇచ్చే మందులు. అయితే, వీటిని ఎక్కువ కాలం పాటు మరియు అధిక మోతాదులో తీసుకున్నప్పుడు, ఈ రకమైన దుష్ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు.

అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

లక్షణాలు అన్నీ ఒకేసారి కనిపించవు. వారాలు లేదా నెలల వరకు మీరు ఏమీ గమనించకపోవచ్చు. కాలక్రమేణా, ఈ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:

• వస్తూ పోయే నొప్పి: ముఖ్యంగా ప్రభావితమైన ఎముకపై ఒత్తిడి కలిగించినప్పుడు నొప్పి వస్తూ పోతూ ఉంటుంది, మరియు ఒత్తిడిని తొలగించినప్పుడు తగ్గిపోతుంది.
• క్రమంగా పెరిగే నొప్పి మరియు బిగువు: మొదట్లో కొద్దిగా నొప్పి ఉండవచ్చు, కానీ తర్వాత నొప్పి తీవ్రమై, కీలును కదపడం కష్టంగా మారవచ్చు.
• కీలు కదలిక పరిధి పరిమితం కావడం: ఉదాహరణకు, భుజం విషయంలో, చేయి పైకి ఎత్తడం కష్టమవుతుంది. తుంటి విషయంలో, కాలును వంచడం లేదా నిటారుగా చేయడం కష్టమవుతుంది.
• కుంటి నడక: మీ తుంటి లేదా మోకాలిలో ఈ సమస్య ఉంటే, మీరు నడిచేటప్పుడు కుంటవచ్చు.
• మెట్లు ఎక్కడం, నిలబడటం మరియు నడవడంలో ఇబ్బంది.

మీకు ఈ లక్షణాలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే, మీరు తప్పకుండా వైద్యుడిని సంప్రదించాలి .

వైద్యులు అవస్కులర్ నెక్రోసిస్‌ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

మీరు డాక్టరు వద్దకు వెళ్ళినప్పుడు, వారు మొదట మీ లక్షణాల గురించి అడిగి, మిమ్మల్ని పరీక్షిస్తారు. ఆ తర్వాత వారు ఈ క్రింది పరీక్షలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పరీక్షలు చేయవచ్చు:

• ఎక్స్-రేలు: వీటి ద్వారా పగుళ్లు మరియు ఆర్థరైటిస్ వంటి వాటిని గుర్తించవచ్చు. అయితే, అవస్కులర్ నెక్రోసిస్ ప్రారంభ దశలలో ఎక్స్-రేలలో గుర్తించబడకపోవచ్చు.
• MRI (మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్): అవస్కులర్ నెక్రోసిస్‌ను నిర్ధారించడానికి ఇది ఉత్తమమైన మరియు అత్యంత సున్నితమైన పరీక్ష . MRI ద్వారా ఎముకలలోని అతి చిన్న మార్పులను, రక్త ప్రసరణ తగ్గిన ప్రాంతాలను కూడా స్పష్టంగా చూడవచ్చు.

అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్‌కు ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

మీ ఎముకలకు జరిగిన నష్టాన్ని బట్టి చికిత్స ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఎముకలకు జరిగిన నష్టం స్వల్పంగా ఉంటే, చిన్న, బరువు మోయని ఎముకల విషయంలో:

ఈ సందర్భాలలో, శస్త్రచికిత్స అవసరం ఉండకపోవచ్చు. మీ డాక్టర్ ఈ క్రింది వాటిని సిఫార్సు చేయవచ్చు:

• చల్లని మరియు వేడి ప్యాక్‌లు (కోల్డ్ ప్యాక్‌లు, హీట్ ట్రీట్‌మెంట్): నొప్పి మరియు వాపును తగ్గిస్తాయి.
• విశ్రాంతి: ప్రభావితమైన కీలుకు విశ్రాంతి ఇవ్వడం చాలా ముఖ్యం.
• నాన్‌స్టెరాయిడల్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDs): ఇబుప్రోఫెన్ వంటి నొప్పి నివారణ మందులు నొప్పి మరియు వాపును నియంత్రిస్తాయి.
• ఫిజికల్ థెరపీ:కీళ్ల నొప్పిని తగ్గించడానికి మరియు కదలిక పరిధిని పెంచడానికి వ్యాయామాలు మరియు ఇతర చికిత్సలు.
• నడవడానికి సహాయకాలు: ప్రభావితమైన కీలుపై బరువును తగ్గించడానికి చేతికర్రలు మరియు ఊతకర్రల వంటి నడవడానికి సహాయకాలను ఉపయోగించండి.

(అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్) పరిస్థితి తీవ్రంగా ఉంటే, శస్త్రచికిత్స:

చాలా సందర్భాలలో, ముఖ్యంగా తుంటి వంటి బరువు మోసే కీలులో (అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్) ఉంటే, శస్త్రచికిత్స అవసరం అవుతుంది . చేయగలిగే శస్త్రచికిత్సలు అనేక రకాలుగా ఉన్నాయి:

• కోర్ డీకంప్రెషన్: ఈ ప్రక్రియలో, సర్జన్ ప్రభావితమైన ఎముకలో అనేక చిన్న రంధ్రాలు (కోర్లు) చేస్తారు. ఇది ఎముక లోపల ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి మరియు కొత్త రక్త నాళాలు పెరగడానికి సహాయపడుతుంది. కొన్నిసార్లు , ఎముక త్వరగా నయం కావడానికి బోన్ గ్రాఫ్ట్‌లు లేదా ఇతర ఇంజెక్షన్లను ఉపయోగిస్తారు. వ్యాధిని ముందుగానే గుర్తిస్తేనే ఇది విజయవంతమవుతుంది.
• కీలు మార్పిడి: ఇందులో దెబ్బతిన్న కీలును తొలగించి, దాని స్థానంలో కృత్రిమ కీలును అమరుస్తారు. తుంటి మార్పిడి మరియు మోకాలి మార్పిడి అనేవి చాలా విజయవంతమైన (సుమారు 95%) రెండు శస్త్రచికిత్సలు. ఇవి నొప్పిని తగ్గించి, అవస్కులర్ నెక్రోసిస్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు తిరిగి మంచి చలనశక్తిని పొందడంలో సహాయపడతాయి.

అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్‌ను నివారించవచ్చా?

కొన్నిసార్లు దీనిని నివారించడం సాధ్యం కాదు, ముఖ్యంగా ఇది ప్రమాదం వల్ల జరిగినప్పుడు. కానీ, ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మనం చేయగలిగిన కొన్ని పనులు ఉన్నాయి:

• ధూమపానం మానేయడం: ఇది మీరు తప్పకుండా చేయవలసిన పని.
• మద్యపానాన్ని పరిమితం చేసుకోండి: వీలైనంత వరకు తగ్గించుకోవడం ఉత్తమం.
• కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలను నియంత్రించడం: రక్తంలో కొలెస్ట్రాల్ పెరగడం రక్తనాళాలకు మంచిది కాదు.
• మీరు దీర్ఘకాలిక అనారోగ్య సమస్య కోసం కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ తీసుకుంటున్నట్లయితే, మోతాదు తగ్గించడం గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. మీ వైద్యుడిని ముందుగా అడగకుండా మీ మందులను ఎప్పుడూ ఆపవద్దు లేదా మోతాదును మార్చవద్దు.

అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్‌ను పూర్తిగా నయం చేయవచ్చా?

దురదృష్టవశాత్తు, అవస్కులర్ నెక్రోసిస్‌కు నివారణ లేదు . చికిత్స కేవలం వ్యాధి పురోగతిని నియంత్రించి, నొప్పిని తగ్గించగలదు. చాలా మందికి చివరికి శస్త్రచికిత్స, ముఖ్యంగా కీళ్ల మార్పిడి శస్త్రచికిత్స అవసరం అవుతుంది. అవస్కులర్ నెక్రోసిస్ ఉన్నవారికి కాలక్రమేణా తీవ్రమైన ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ కూడా వచ్చే అవకాశం ఉంది.

నేను డాక్టర్‌ను ఎప్పుడు కలవాలి?

అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ అనేది కాలక్రమేణా క్రమంగా తీవ్రమయ్యే ఒక వ్యాధి. మీకు ఈ వ్యాధి ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయితే, మీరు మీ లక్షణాలను, ముఖ్యంగా నొప్పి మరియు కదలడంలో ఇబ్బందిని నిశితంగా గమనించాలి. మీకు కింది వాటిలో ఏవైనా లక్షణాలు ఉంటే వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి :

• విశ్రాంతి తీసుకున్నా లేదా నొప్పి నివారణ మందులు వేసుకున్నా కూడా తగ్గని నొప్పి .
• నొప్పి ఎంత తీవ్రంగా ఉందంటే నడవడానికి, కదలడానికి కూడా కష్టంగా ఉంది.
• మీరు ఏ కారణం లేకుండా కుంటుతూ ఉంటే.

నేను నా డాక్టర్‌ని ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?

మీరు డాక్టర్‌ని కలవడానికి వెళ్ళినప్పుడు ఈ ప్రశ్నలు అడగడం మంచిది:

• నాకు అవస్కులర్ నెక్రోసిస్ ఎందుకు వచ్చింది?
• నాకు ఏ చికిత్సా విధానం ఉత్తమమైనది?
• ఈ చికిత్సల వల్ల కలిగే సమస్యలు ఏమిటి?
• చికిత్స తర్వాత నాకు ఎలాంటి తదుపరి సంరక్షణ అవసరం?

అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ అనేది చాలా బాధాకరమైన మరియు ప్రాణాంతకమైన పరిస్థితి. మీకు ఈ పరిస్థితి వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచే ఏదైనా ఆరోగ్య సమస్య ఉన్నట్లయితే, లేదా మీరు తీసుకుంటున్న మందుల వల్ల ఈ ప్రమాదం పెరిగే అవకాశం ఉన్నట్లయితే, మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. వారు మీకు అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ లక్షణాలను వివరించగలరు. ముందుగానే వ్యాధిని గుర్తించి చికిత్స అందించడం వల్ల, ఈ పరిస్థితి తీవ్రతను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.

గుర్తుంచుకోవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాలు (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

సరే, మనం ఇప్పటివరకు మాట్లాడుకున్న వాటి నుండి మీరు గుర్తుంచుకోవలసిన కొన్ని విషయాలను సంగ్రహిద్దాం:

• ఎముకలకు రక్త సరఫరా ఆగిపోయి, అవి చనిపోవడాన్ని అవస్కులర్ నెక్రోసిస్ అంటారు.
• ఇది సాధారణంగా తుంటిని ప్రభావితం చేస్తుంది , కానీ మోకాలు మరియు భుజాలు వంటి ప్రదేశాలను కూడా ప్రభావితం చేయగలదు.
• ఎముక విరగడం, కొన్ని వ్యాధులు (ఉదా. మధుమేహం, లూపస్), కొన్ని మందులు (ఉదా. కార్టికోస్టెరాయిడ్స్), అధికంగా మద్యం సేవించడం మరియు ధూమపానం వంటి వాటి వల్ల ఇది సంభవించవచ్చు.
• మీకు తరచుగా నొప్పి, కీళ్ల బిగువు లేదా కుంటి నడక వంటి లక్షణాలు ఉంటే, వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
• ఈ విషయాన్ని తెలుసుకోవడానికి MRI స్కాన్ ఉత్తమమైన మార్గం.
• చికిత్సలో విశ్రాంతి, మందులు, ఫిజికల్ థెరపీ ఉంటాయి, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో శస్త్రచికిత్స (కోర్ డీకంప్రెషన్, జాయింట్ రీప్లేస్‌మెంట్) అవసరం కావచ్చు.
• దీనిని పూర్తిగా నయం చేయలేకపోయినప్పటికీ, వ్యాధిని ముందుగానే గుర్తించి చికిత్స ప్రారంభిస్తే నియంత్రించవచ్చు.

దీని గురించి మీకు ఇంకేమైనా సందేహాలుంటే, మీ వైద్యుడితో మాట్లాడటానికి సంకోచించకండి. ఆరోగ్యంగా ఉండండి!