గుండె కవాటాన్ని మార్చే రాస్ ప్రొసీజర్ గురించి సరళంగా తెలుసుకుందాం.

మన గుండె ఒక అద్భుతమైన అవయవం. అది నిరంతరం పనిచేసే ఒక చిన్న పంపు లాంటిది. ఈ పంపులో నాలుగు భాగాలు ఉంటాయి, అవి రక్తాన్ని కేవలం ఒకే దిశలో పంపడానికి సహాయపడతాయి. వైద్య పరిభాషలో వీటిని గుండె కవాటాలు (హార్ట్ వాల్వ్స్) అని పిలుస్తాము. ఈ కవాటాలలో ఒక్కటి దెబ్బతిన్నా, అది సరిగ్గా తెరుచుకోకపోయినా లేదా మూసుకోకపోయినా ఏమవుతుందో ఊహించండి. శరీరమంతటా రక్త ప్రసరణకు అంతరాయం కలుగుతుంది, కదా? ఈ రోజు మనం, గుండెలోని ప్రధాన కవాటాలలో ఒకటైన అయోర్టిక్ వాల్వ్ (aortic valve) వ్యాధిగ్రస్తమైనప్పుడు చేసే, కొంత క్లిష్టమైనదైనా అత్యంత విజయవంతమైన ఒక శస్త్రచికిత్స గురించి మాట్లాడుకుంటున్నాము.

సులభంగా చెప్పాలంటే, రాస్ ప్రొసీజర్ అంటే ఏమిటి?

ఇది చాలా ప్రత్యేకమైన శస్త్రచికిత్స. వైద్యులు దీనిని పల్మనరీ ఆటోగ్రాఫ్ట్ ప్రొసీజర్ అని పిలుస్తారు. ఇక్కడ జరిగేది చాలా ప్రత్యేకమైన విషయం. ఈ శస్త్రచికిత్సను మీ సొంత శరీరంలోని ఒక భాగాన్ని ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇక్కడ జరిగే రెండు ప్రధాన దశలు ఇవి:

1. మీ సరిగ్గా పనిచేయని బృహద్ధమని కవాటాన్ని తొలగించి, దాని స్థానంలో మీ స్వంత ఆరోగ్యకరమైన పుపుస కవాటాన్ని అమరుస్తారు.

2. ఆ తర్వాత, మరణించిన వ్యక్తి నుండి తీసుకున్న ఆరోగ్యకరమైన ఊపిరితిత్తుల కవాటాన్ని (దాత కవాటం) పుపుస కవాటం ఉన్న ఖాళీ ప్రదేశంలో అమరుస్తారు.

ఇప్పుడు మీరు ఇలా ఆలోచిస్తూ ఉండవచ్చు, "అలా ఎందుకు చేయాలి? ఒకటి తీసి మరొకటి పెట్టడం, దానిపైన ఇంకొకటి పెట్టడం, ఇది కొంచెం సంక్లిష్టంగా అనిపిస్తోంది కదూ?" అవును, అది నిజమే. కానీ దానికి ఒక మంచి కారణం ఉంది. దానిని చూద్దాం.

ఈ శస్త్రచికిత్స ఎందుకు ముఖ్యమైనది? మీ స్వంత పల్మనరీ వాల్వ్‌ను ఎందుకు ఉపయోగించాలి?

మన గుండె, అయోర్టిక్ వాల్వ్ అనే కవాటం ద్వారా శుభ్రమైన, ఆక్సిజన్ ఉన్న రక్తాన్ని శరీరం అంతటా పంపిస్తుంది. ఇది ప్రధాన కవాటం. గుండె కొట్టుకుంటున్నప్పుడు రక్తం వెనక్కి ప్రవహించకుండా ఆపే కవాటం కూడా ఇదే.

కానీ కొన్నిసార్లు ఈ కవాటం సరిగ్గా తెరుచుకోకుండా మూసుకుపోవచ్చు, దీనిని స్టెనోసిస్ అంటారు. లేదా అది సరిగ్గా మూసుకోలేక రక్తం వెనక్కి కారవచ్చు, దీనిని రిగర్జిటేషన్ అంటారు. ఈ పరిస్థితులు ఇలాగే కొనసాగితే, గుండె వైఫల్యం మరియు ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చే అవకాశాలు చాలా ఎక్కువగా ఉంటాయి.

కాబట్టి ఇలాంటి తీవ్రమైన పరిస్థితిలో, పాడైన వాల్వ్‌ను తీసివేసి, కొత్తదాన్ని అమర్చాల్సి ఉంటుంది.

అయితే, మీ సొంత ఊపిరితిత్తుల కవాటాన్ని కృత్రిమమైన దానితో ఎందుకు మార్చుకోవాలి?

దీనికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి:

• పీడనాన్ని తట్టుకోవడం: బృహద్ధమని కవాటం అధిక రక్తపోటుకు లోనవుతుంది. కాబట్టి అక్కడ అమర్చే కవాటం చాలా బలంగా ఉండాలి. మీ సొంత పుపుస కవాటం ఒక సజీవ కణజాలం కాబట్టి, అది ఈ అధిక పీడనాన్ని బాగా తట్టుకుని, కృత్రిమ కవాటాల కంటే చాలా కాలం మన్నికగా ఉంటుంది.
• రక్తపు గడ్డలు ఏర్పడే ప్రమాదం తక్కువ: కృత్రిమ కవాటాలను అమర్చినప్పుడు, రక్తపు గడ్డలు ఏర్పడే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. అందువల్ల, వారు జీవితాంతం రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు తీసుకోవలసి ఉంటుంది. కానీ వారి సొంత కణజాలాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు, ఆ ప్రమాదం దాదాపుగా ఉండదు.
• పుపుస కవాటం యొక్క స్థానం:పుపుస కవాటం తక్కువ పీడనంలో ఉంటుంది, కాబట్టి మరణించిన వ్యక్తి నుండి తీసుకున్న దాత కవాటం అంత త్వరగా అరిగిపోదు. అలాగే, బృహద్ధమని కవాటం మరియు పుపుస కవాటం పరిమాణంలో మరియు ఆకారంలో చాలా సారూప్యంగా ఉంటాయి.

ఈ శస్త్రచికిత్స ఎవరికి బాగా సరిపోతుంది మరియు ఎవరికి సరిపోదు?

ఈ శస్త్రచికిత్స అందరికీ సరిపోదు. వైద్యులు రోగి పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పరిశీలించి, వారు దీనికి తగినవారో కాదో నిర్ణయిస్తారు. కింది పట్టికను నిశితంగా పరిశీలిద్దాం.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?

రాస్ విధానం అనేది చాలా సున్నితమైన మరియు జాగ్రత్తతో కూడిన ప్రక్రియ, దీనికి చాలా గంటల సమయం పడుతుంది. దీనిని నిపుణులైన కార్డియాక్ సర్జన్ల బృందం నిర్వహిస్తుంది. ఈ ప్రక్రియ సమయంలో ఏమి జరుగుతుందో ఇప్పుడు చూద్దాం.

1. అనస్థీషియా: మొదట, మీకు జనరల్ అనస్థీషియా ఇస్తారు. అంటే, శస్త్రచికిత్స పూర్తయ్యే వరకు మీరు గాఢ నిద్రలో ఉంటారు, కాబట్టి మీకు ఎలాంటి నొప్పి తెలియదు. శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించిన ఏ విషయమూ మీకు గుర్తుండదు.

2. గుండె-ఊపిరితిత్తుల యంత్రానికి అనుసంధానం: తరువాత, వైద్యులు మిమ్మల్ని కార్డియోపల్మోనరీ బైపాస్ మెషిన్ అనే ఒక ప్రత్యేక యంత్రానికి అనుసంధానిస్తారు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఈ యంత్రం తాత్కాలికంగా మీ గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల పనిని చేపడుతుంది. దీనివల్ల శస్త్రవైద్యులు మీ గుండెను ఆపకుండా సురక్షితంగా శస్త్రచికిత్స చేయగలుగుతారు.

3. ఛాతీని తెరవడం: గుండెను చేరుకోవడానికి, శస్త్రవైద్యులు మీ ఛాతీ మధ్యలో కోత పెట్టి, రొమ్ము ఎముకను (స్టెర్నమ్) రెండుగా వేరు చేస్తారు. ఈ ప్రక్రియను స్టెర్నోటమీ అంటారు.

4. కవాట పరీక్ష: తరువాత, పల్మనరీ కవాటం మంచి ఆరోగ్యంతో ఉందో లేదో మరియు అయోర్టిక్ కవాటానికి ప్రత్యామ్నాయంగా మార్పిడికి అనుకూలంగా ఉందో లేదో చూడటానికి జాగ్రత్తగా పరిశీలించబడుతుంది.

5. వాల్వ్ మార్పిడి: అంతా సవ్యంగా జరిగితే, సర్జన్లు దెబ్బతిన్న అయోర్టిక్ వాల్వ్‌ను తొలగించి, దాని స్థానంలో మీ సొంత పల్మనరీ వాల్వ్‌ను అమరుస్తారు. ఆ తర్వాత, మరణించిన దాత నుండి సేకరించిన ఆరోగ్యకరమైన పల్మనరీ వాల్వ్‌ను, ఇంతకుముందు పల్మనరీ వాల్వ్ ఉన్న ఖాళీ ప్రదేశంలో అమరుస్తారు.

6. గుండె పునరుద్ధరణ: రెండు కొత్త కవాటాలను సరిగ్గా అమర్చిన తర్వాత, శస్త్రవైద్యులు మీ గుండెను తిరిగి ప్రారంభిస్తారు. ఆ తర్వాత మిమ్మల్ని నెమ్మదిగా గుండె-ఊపిరితిత్తుల యంత్రం నుండి వేరు చేస్తారు.

7. తుది తనిఖీ మరియు మూసివేత: కొత్తగా అమర్చిన కవాటాలు సరిగ్గా పనిచేస్తున్నాయో లేదో నిర్ధారించుకోవడానికి వాటిని మళ్ళీ తనిఖీ చేస్తారు. అంతా విజయవంతమైతే, ఉరోస్థిని తీగలతో తిరిగి జతచేసి, ఛాతీ కోతకు కుట్లు వేసి మూసివేస్తారు.

ఈ శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు సంభావ్య నష్టాలు ఏమిటి?

ఏ ఇతర శస్త్రచికిత్సలాగే, రాస్ సర్జరీకి కూడా దాని ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు ఉన్నాయి. ఈ శస్త్రచికిత్సలో విస్తృతమైన అనుభవం కలిగి, దీనిని క్రమం తప్పకుండా చేసే నైపుణ్యం గల సర్జన్ పర్యవేక్షణలో చికిత్స చేయించుకోవడం ద్వారా నష్టాలను గణనీయంగా తగ్గించవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీరు కార్డియాక్ ఐసియులో మేల్కొంటారు. మొదటి కొన్ని గంటల పాటు, మీరు శ్వాస తీసుకోవడానికి సహాయపడటానికి వెంటిలేటర్‌కు అనుసంధానించబడి ఉండవచ్చు. మీ గుండె పనితీరు నిరంతరం పర్యవేక్షించబడుతుంది. మీరు సాధారణంగా సుమారు 5 రోజుల పాటు ఐసియులో ఉంటారు.

మీరు ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత పూర్తిగా కోలుకోవడానికి చాలా నెలలు పట్టవచ్చు. ఈ సమయంలో, ఇలాంటివి అనుభవించడం సర్వసాధారణం:

• మలబద్ధకం
• డిప్రెషన్ వంటి మానసిక రుగ్మతలు
• నిద్రలేమి
• ఆకలి
• శస్త్రచికిత్స కోత చుట్టూ తిమ్మిరి మరియు వాపు

ఈ సమయంలో, మీ డాక్టర్ సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించడం మరియు నిర్ణీత తేదీలలో క్లినిక్‌లకు హాజరు కావడం చాలా ముఖ్యం.

జీవితాంతం చికిత్స అవసరమవుతుందా?

అవును. రాస్ ప్రొసీజర్ తర్వాత, మీరు జీవితాంతం వైద్య పర్యవేక్షణలో ఉండవలసి ఉంటుంది. అమర్చిన రెండు కవాటాలు సరిగ్గా పనిచేస్తున్నాయో లేదో తనిఖీ చేయడానికి మీరు క్రమం తప్పకుండా స్కాన్‌లు చేయించుకోవాల్సి ఉంటుంది.

గుర్తుంచుకోండి, దాత నుండి అమర్చిన ఊపిరితిత్తుల కవాట మార్పిడి జీవితాంతం పనిచేయదు. సాధారణంగా 15-20 సంవత్సరాల తర్వాత దానిని మళ్ళీ మార్చవలసి రావచ్చు. కానీ చింతించకండి. అటువంటి సందర్భాలలో, వైద్యులు తరచుగా పెద్ద కోత పెట్టకుండా, అతి తక్కువ కోతతో కూడిన పద్ధతులను ఉపయోగించి కవాటాన్ని మారుస్తారు. అందువల్ల, కోలుకోవడానికి పట్టే సమయం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.

మీరు వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీరు ఇంటికి వెళ్ళినప్పుడు, ఏవైనా సమస్యల సంకేతాల పట్ల అప్రమత్తంగా ఉండటం చాలా ముఖ్యం. మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, వెంటనే మీ వైద్యుడికి ఫోన్ చేయండి.

• ఛాతీ నొప్పి
• మీకు జ్వరం వచ్చినట్లు అనిపించినా లేదా జలుబు చేసినా
• మీకు తల తిరుగుతున్నట్లు అనిపిస్తే లేదా మీ కళ్ళు నీలి రంగులోకి మారుతుంటే
• మీరు రక్తం దగ్గితే
• మీకు అసాధారణమైన గాయాలు లేదా రక్తస్రావం ఉంటే
• ఒకవేళ వాంతులు వస్తే
• మీ అవయవాలు మొద్దుబారిపోతే
• మలం ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు రంగులో ఉంటే