మీ ఊపిరితిత్తులు కుంచించుకుపోతున్నాయా? ఏటెలెక్టాసిస్ గురించి మాట్లాడుకుందాం!

మీరు శ్వాస తీసుకున్నప్పుడు మీ ఛాతీలో ఎప్పుడైనా వింతగా, బరువుగా అనిపించిందా? లేదా మీకు అకస్మాత్తుగా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందిగా అనిపిస్తోందా? బహుశా మీకు ఇటీవల పెద్ద శస్త్రచికిత్స జరిగి ఉండవచ్చు లేదా మీరు మరో శ్వాసకోశ సంబంధిత సమస్యతో బాధపడుతూ ఉండవచ్చు, కాబట్టి ఈ విషయం మీకు చాలా ముఖ్యమైనది కావచ్చు. ఈరోజు మనం ఎటెలెక్టాసిస్ గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. ఇది ఊపిరితిత్తులలో కొంత భాగం, లేదా కొన్నిసార్లు మొత్తం ఊపిరితిత్తి కుప్పకూలిపోయే ఒక పరిస్థితి . చింతించకండి, దీని గురించి మీరు సరిగ్గా అర్థం చేసుకుంటే, దీనిని నియంత్రించవచ్చు.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఎటెలెక్టాసిస్ అంటే ఏమిటి?

సరే, ముందుగా ఎటెలెక్టాసిస్ అంటే ఏమిటో చూద్దాం. సులభంగా చెప్పాలంటే, మన ఊపిరితిత్తులలోని ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ చిన్న గాలి సంచులు (అల్వియోలీ) సరిగ్గా ఉబ్బడంలో విఫలమై కుప్పకూలిపోవడాన్ని ఇది అంటారు.

మనం శ్వాస తీసుకున్నప్పుడు ఏమి జరుగుతుందో మీకు తెలుసు. మనం పీల్చే గాలి ఊపిరితిత్తులలోకి, ఆల్వియోలీ అని పిలువబడే వాయుగోళాలలోకి వెళుతుంది. అక్కడే గాలిలోని ఆక్సిజన్ మన రక్తంతో కలుస్తుంది. ఆ తర్వాత ఆ ఆక్సిజన్ నిండిన రక్తం శరీరం అంతటా ప్రవహించి, మన అవయవాలు మరియు కణజాలాలన్నింటికీ అవి జీవించడానికి అవసరమైన ఆక్సిజన్‌ను అందిస్తుంది.

ఇప్పుడు ఊహించండి, ఈ వాయుగోళాలు (అల్వియోలీ) సరిగ్గా ఉబ్బడానికి తగినంత గాలి అందకపోతే, లేదా బయటి వస్తువుల వల్ల అవి ఒత్తిడికి గురైతే ఏమి జరుగుతుంది? అప్పుడే అవి కుప్పకూలిపోతాయి. దీనినే మనం ఎటెలెక్టాసిస్ అని అంటాము. ఇది ఊపిరితిత్తులలోని ఒక చిన్న భాగంలో జరగవచ్చు, లేదా మొత్తం ఊపిరితిత్తులను ప్రభావితం చేయవచ్చు. ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఈ విధంగా ఊపిరితిత్తులలో గణనీయమైన భాగం కుప్పకూలిపోతే, మన రక్తానికి తగినంత ఆక్సిజన్ అందకపోవచ్చు. అప్పుడు వివిధ ఆరోగ్య సమస్యలు తలెత్తవచ్చు.

ఎటెలెక్టాసిస్ మరియు న్యుమోథొరాక్స్ మధ్య తేడా ఏమిటి?

ఈ రెండు పేర్లు మీకు గందరగోళంగా అనిపించవచ్చు, కాబట్టి వాటి మధ్య ఉన్న తేడాను వివరిద్దాం.

• నేను ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, ఎటెలెక్టాసిస్ అంటే ఊపిరితిత్తులలోని వాయుగోళాలు (అల్వియోలీ) లేదా ఊపిరితిత్తులలోని ఒక భాగం కుప్పకూలడం. ఈ సందర్భంలో, సమస్య ఊపిరితిత్తులలోనే ఉంటుంది.
• ఊపిరితిత్తుల చుట్టూ ఉన్న ఖాళీలోకి గాలి లీక్ అయి, ఊపిరితిత్తులను లోపలికి నెట్టి, అవి కుప్పకూలిపోవడాన్ని న్యుమోథొరాక్స్ అంటారు. ఈ సందర్భంలో, ఒత్తిడి ఊపిరితిత్తుల వెలుపల నుండి వస్తుంది.

మీరు తేడాను గమనించారా? ఒకటి లోపలి నుండి, మరొకటి బయటి నుండి.

ఎటెలెక్టాసిస్ దేనిని సూచిస్తుంది?

మీకు ఇటీవల ఛాతీ లేదా పొత్తికడుపు శస్త్రచికిత్స జరగకపోయి ఉండి, మీకు ఎటెలెక్టాసిస్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయితే, అది మీ శ్వాస మార్గంలో ఏదో ఒక రకమైన అడ్డంకి ఉందని సూచించవచ్చు. ఈ అడ్డంకి కారణంగానే మీ ఊపిరితిత్తులలో కొంత భాగం లేదా మొత్తం కుప్పకూలిపోతుంది.

దీని బారిన పడే ప్రమాదం ఎవరికి ఎక్కువగా ఉంది?

ఎటెలెక్టాసిస్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న కొందరు వ్యక్తులు ఉన్నారు. వారెవరో ఇప్పుడు చూద్దాం:

• ఛాతీ లేదా పొత్తికడుపు శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న వ్యక్తులు:ముఖ్యంగా శస్త్రచికిత్స సమయంలో, మిమ్మల్ని నిద్రపుచ్చడానికి ఉపయోగించే మత్తుమందు కారణంగా మీరు లోతుగా శ్వాస తీసుకోలేకపోవచ్చు. దీనివల్ల మీ ఊపిరితిత్తులు సరిగ్గా ఉబ్బవు.
• ఊపిరితిత్తులలోని చిన్న వాయుమార్గాలను (శ్వాసనాళాల వంటివి) అడ్డుకునే పరిస్థితులు ఉన్న వ్యక్తులలో: ఇది ఊపిరితిత్తులు సాధారణంగా వ్యాకోచించే సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది.
• ఛాతీ గాయాలు లేదా పక్కటెముకలు విరిగిన వారు: ఇలాంటి సమయాల్లో ఉండే తీవ్రమైన నొప్పి వల్ల లోతుగా శ్వాస తీసుకోవడం కష్టమవుతుంది.
• పొగాకు పొగకు గురైన ప్రజలు.

ఎటెలెక్టాసిస్ రకాలు ఏమిటి?

ఎటెలెక్టాసిస్‌లో మూడు ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి: కంప్రెసివ్, రిసార్ప్టివ్/అబ్స్ట్రక్టివ్, మరియు కాంట్రాక్షన్. వినడానికి కొంచెం క్లిష్టంగా అనిపిస్తోందా? అయితే దీన్ని సులభంగా అర్థం చేసుకుందాం.

1. సంపీడన ఎటెలెక్టాసిస్

ఊపిరితిత్తుల చుట్టూ ఉండే ద్రవం, గాలి, రక్తం లేదా కణితి వంటివి వాటిపై ఒత్తిడి కలిగించినప్పుడు, అది కుప్పకూలిపోతుంది. ఇది ఒక బెలూన్ బయటి భాగాన్ని గట్టిగా నొక్కితే అది కుప్పకూలిపోవడం లాంటిది.

2. పునఃశోషణ/అవరోధక ఎటెలెక్టాసిస్

జరిగేది ఇదే: మీ ఊపిరితిత్తులలోని వాయుగోళాలు (అల్వియోలీ) ఆక్సిజన్ మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్‌ను మీ రక్తంలోకి గ్రహిస్తాయి, కానీ కొత్త గాలి లోపలికి వెళ్ళడానికి మార్గం ఉండదు. అప్పుడు ఆ వాయుగోళాలు ఖాళీ అయిపోయి, మూసుకుపోతాయి. అనస్థీషియా అవసరమయ్యే శస్త్రచికిత్సలు దీనికి ఒక ప్రధాన కారణం.

అలాగే, ఊపిరితిత్తుల లోపల ఏదైనా (ఉదాహరణకు, ఒక గడ్డ, కణితి, లేదా మీరు అనుకోకుండా మింగిన ఒక చిన్న వస్తువు) ఇరుక్కుపోయి, గాలి లోపలికి వెళ్లకుండా అడ్డుకుంటే, దీనివల్ల ``రిసార్ప్టివ్ ఎటెలెక్టాసిస్`` ఏర్పడవచ్చు. దీనిని ``అబ్స్ట్రక్టివ్ ఎటెలెక్టాసిస్`` అని కూడా అంటారు.

3. సంకోచ ఎటెలెక్టాసిస్

ఊపిరితిత్తులలో మచ్చలు (ఫైబ్రోసిస్) ఏర్పడటం వలన ఇది సంభవిస్తుంది. ఈ మచ్చలు వాయుగోళాలు (అల్వియోలీ) సరిగ్గా తెరుచుకోకుండా నిరోధిస్తాయి.

ఇతర రకాలు

నవజాత శిశువులలో, ముఖ్యంగా నెలలు నిండకుండా పుట్టిన పిల్లలలో లేదా తీవ్ర శ్వాసకోశ ఇబ్బంది సిండ్రోమ్ (ARDS) ఉన్నవారిలో, ఒక అరుదైన రకమైన పాచీ ఎటెలెక్టాసిస్ అభివృద్ధి చెందవచ్చు. ఊపిరితిత్తులు కుప్పకూలకుండా నిరోధించే సర్ఫాక్టెంట్ అనే ప్రోటీన్ తగినంతగా లేనప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది.

దీనికి అదనంగా, బైబాసిలార్ ఎటెలెక్టాసిస్, రౌండెడ్ ఎటెలెక్టాసిస్, గ్రావిటీ-డిపెండెంట్ ఎటెలెక్టాసిస్ మరియు సబ్‌సెగ్మెంటల్ ఎటెలెక్టాసిస్ వంటి పేర్లు కుప్పకూలిన ప్రదేశం, స్వరూపం లేదా తీవ్రతను సూచిస్తాయి.

లక్షణాలు ఏమిటి?

చాలా సందర్భాలలో, ఎటెలెక్టాసిస్ ఎటువంటి నిర్దిష్ట లక్షణాలను కలిగించదు.అయితే, అటెలెక్టాసిస్‌కు కారణమయ్యే అంతర్లీన వైద్య పరిస్థితి (COPD వంటిది) ఉంటే, అది లక్షణాలను చూపవచ్చు.

అయితే, ఎటెలెక్టాసిస్ మీ ఊపిరితిత్తులలోని పెద్ద ప్రాంతాన్ని ప్రభావితం చేస్తే, మీ రక్తంలోని ఆక్సిజన్ స్థాయిలు పడిపోవచ్చు. దీనిని హైపోక్సేమియా అంటారు. ఈ క్రింది లక్షణాలు సంభవించవచ్చు:

• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది / ఆయాసం (డిస్ప్నియా)
• దగ్గు
• ఛాతీ నొప్పి
• వేగంగా శ్వాస తీసుకోవడం (టాకిప్నియా)
• నీలి చర్మం మరియు పెదవులు

అత్యంత సాధారణ కారణం ఏమిటి?

అటెలెక్టాసిస్‌కు అత్యంత సాధారణ కారణం శస్త్రచికిత్స . శస్త్రచికిత్స సమయంలో మిమ్మల్ని నిద్రపుచ్చడానికి అనస్థీషియా వాడినప్పుడు, మీరు లోతుగా శ్వాస తీసుకోలేరు. అలాగే, మీ ఊపిరితిత్తులలోని శ్లేష్మాన్ని తొలగించడానికి మీరు సరిగ్గా దగ్గలేరు. దీనివల్ల మీ వాయుమార్గాలు మూసుకుపోయి, గాలి అల్వియోలీకి చేరకుండా నిరోధించబడుతుంది. ఈ సమయంలోనే రీసోర్ప్టివ్ అటెలెక్టాసిస్ సంభవిస్తుంది.

ఇతర కారణాలు ఏమిటి?

శస్త్రచికిత్స కాకుండా ఇంకా అనేక ఇతర కారణాలు ఉన్నాయి.

• శ్లేష్మపు గడ్డ: ఇది శస్త్రచికిత్స తర్వాత, చిన్నపిల్లలలో, సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ ఉన్నవారిలో మరియు తీవ్రమైన ఆస్తమా దాడుల సమయంలో సాధారణంగా ఏర్పడుతుంది.
• పీల్చిన వస్తువు: చిన్న వస్తువులు, ముఖ్యంగా చిన్న పిల్లలు, బొమ్మల చిన్న ముక్కలు లేదా ఆహార పదార్థాల వంటి వాటిని ప్రమాదవశాత్తు మింగవచ్చు. ఇవి శ్వాసనాళాలలో ఇరుక్కుపోయి ఊపిరితిత్తులను అడ్డుకోవచ్చు.
• ఊపిరితిత్తుల చుట్టూ ద్రవం చేరడం (ప్లూరల్ ఎఫ్యూజన్): ఇది సాధారణంగా గుండె జబ్బు వంటి అంతర్లీన వైద్య పరిస్థితి వల్ల సంభవిస్తుంది.
• ఊపిరితిత్తుల చుట్టూ గాలి పేరుకుపోవడం (న్యూమోథొరాక్స్).
• క్యాన్సర్ కాని (సౌమ్యమైన) కణితులు.
• క్యాన్సర్ కణితులు.
• ఊపిరితిత్తుల మచ్చలు.
• అంతర్లీన వ్యాధులు: క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD) లేదా అక్యూట్ రెస్పిరేటరీ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్ (ARDS) వంటి పరిస్థితులు, మరియు కోవిడ్-19 లేదా న్యుమోనియా వంటి శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్ల వల్ల కూడా ఎటెలెక్టాసిస్ సంభవించవచ్చు.

మీరు దీన్ని ఎలా గుర్తిస్తారు?

ఎటెలెక్టాసిస్‌ను నిర్ధారించడంలో మొదటి దశ ఛాతీ ఎక్స్-రే తీయించుకోవడం. ఇది మీ ఊపిరితిత్తుల చిత్రాన్ని తీస్తుంది. అవసరమైతే, మరింత వివరమైన చిత్రాలను పొందడానికి మీ డాక్టర్ CT స్కాన్ (కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ స్కాన్) చేయమని కూడా ఆదేశించవచ్చు.

కొన్నిసార్లు, మీ డాక్టర్ మీ ఊపిరితిత్తుల లోపలి భాగాన్ని చూడవలసి రావచ్చు. దీనికోసం, కెమెరా అమర్చిన ఒక చిన్న గొట్టాన్ని మీ గొంతు ద్వారా లోపలికి పంపుతారు. దీనిని బ్రాంకోస్కోపీ అంటారు. ఈ పరీక్ష సమయంలో, మీ శ్వాస మార్గాలలో ఉన్న ఏవైనా అడ్డంకులను తొలగించవచ్చు.

చికిత్సలు ఏమిటి?

ఎటెలెక్టాసిస్ తరచుగా ఉంటుంది.వైద్యుని పర్యవేక్షణలో, ఎలాంటి ప్రత్యేక చికిత్స లేకుండా ఇది నయమవుతుంది.

ఇతర చికిత్సలు వాపు యొక్క కారణం మరియు దాని తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటాయి. వాటిలో ఇవి ఉండవచ్చు:

• లోతైన శ్వాస వ్యాయామాలు (`ఇన్సెంటివ్ స్పిరోమెట్రీ`): ఇందులో ఒక చిన్న పరికరాన్ని ఉపయోగించి లోతైన శ్వాసను అభ్యసించడం ఉంటుంది.
• ఊపిరితిత్తులలోని అడ్డంకులను తొలగించడం: ఇది సాధారణంగా బ్రాంకోస్కోపీ పరీక్ష ద్వారా జరుగుతుంది.
• ఫిజికల్ థెరపీ: ఇందులో ఊపిరితిత్తులను విస్తరించడానికి సహాయపడే వ్యాయామాలు ఉంటాయి.
• శ్వాస మార్గాలను తెరిచే పీల్చే మందులు (బ్రోంకోడైలేటర్లు).
• కణితులు లేదా దీర్ఘకాలిక ఊపిరితిత్తుల వ్యాధుల చికిత్స.

గుర్తుంచుకోండి, మీ చికిత్సా ప్రణాళికను మీ డాక్టరే నిర్ణయిస్తారు, కాబట్టి మీ డాక్టర్ సూచనలను పాటించడం చాలా ముఖ్యం.

ప్రమాదాన్ని ఎలా తగ్గించాలి?

అటెలెక్టాసిస్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించుకోవడానికి మీరు చేయగల అనేక విషయాలు ఉన్నాయి:

• శస్త్రచికిత్స తర్వాత: మీ డాక్టర్ చెప్పిన వెంటనే లేచి నడవండి, శ్వాస వ్యాయామాలు చేయండి మరియు ఇన్సెంటివ్ స్పిరోమీటర్‌ను ఉపయోగించండి.
• మీకు ఏవైనా అంతర్లీన ఆరోగ్య సమస్యలు ఉంటే: ఆ సమస్యకు సరైన చికిత్స చేయించుకోండి. మీ డాక్టర్ సూచనలను పాటించండి.
• మీరు పొగత్రాగుతుంటే, దాన్ని మానేయండి, లేదా అసలు మొదలుపెట్టకండి. పొగత్రాగడం మీ ఊపిరితిత్తులకు చాలా హానికరం.
• మీకు చిన్న పిల్లలు ఉన్నట్లయితే: వారు గొంతులో ఇరుక్కుపోయే అవకాశం ఉన్న చోట చిన్న బొమ్మలను లేదా ఆహార పదార్థాలను ఉంచవద్దు.

ఇది తీవ్రమైన పరిస్థితేనా?

ఎటెలెక్టాసిస్ సాధారణంగా తీవ్రమైన పరిస్థితి కాదు . అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో, తీవ్రమైన సమస్యలు తలెత్తవచ్చు:

• రక్తంలో ఆక్సిజన్ స్థాయిలు తక్కువగా ఉండటం (హైపోక్సేమియా): ఊపిరితిత్తులు మూసుకుపోవడం వల్ల గాలి వాయుగోళాలకు చేరలేనప్పుడు, రక్తానికి ఆక్సిజన్ అందదు, ఫలితంగా కణజాలాలకు మరియు అవయవాలకు కూడా ఆక్సిజన్ అందదు.
• న్యుమోనియా: మూసుకుపోయిన శ్వాస మార్గాలలో శ్లేష్మం పేరుకుపోతే, అది ఇన్ఫెక్షన్‌కు గురికావచ్చు.
• శ్వాసకోశ వైఫల్యం: తీవ్రమైన సందర్భాలలో (ఉదాహరణకు, ఊపిరితిత్తులు మొత్తం ప్రభావితమైతే), శ్వాసకోశ వైఫల్యం సంభవించవచ్చు. ఇది ప్రాణాంతకం కావచ్చు.

దృక్పథం ఎలా ఉంది?

శుభవార్త ఏమిటంటే , చాలా సందర్భాలలో, ఏటెలెక్టాసిస్‌కు గల మూల కారణానికి చికిత్స చేసిన తర్వాత అది దానంతట అదే నయమవుతుంది (కోలుకుంటుంది). చాలా మంది త్వరగా కోలుకుంటారు మరియు వారికి ఎటువంటి దీర్ఘకాలిక తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు ఉండవు. అయితే, దీర్ఘకాలిక సమస్య ఉన్నవారికి ఏటెలెక్టాసిస్‌కు గల మూల కారణాన్ని నియంత్రించడానికి అదనపు చికిత్స అవసరం కావచ్చు.

నేను నా ఆరోగ్యాన్ని ఎలా కాపాడుకోవాలి?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీరు చేయగలిగిన ఉత్తమమైన పని ఏమిటంటే, మీ డాక్టర్ సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించడం.అలాగే, మీకు ఎటెలెక్టాసిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచే అంతర్లీన ఆరోగ్య సమస్యలు ఏవైనా ఉంటే, వాటిని కూడా జాగ్రత్తగా నిర్వహించండి.

మీరు వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి?

మీకు ఇటీవల శస్త్రచికిత్స జరిగినా, అంతర్లీనంగా ఏదైనా అనారోగ్య సమస్య ఉన్నా, ఏవైనా కొత్త లక్షణాలు కనిపించినా, లేదా ఏవైనా లక్షణాల గురించి మీకు ఆందోళనగా ఉన్నా, వెంటనే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

మన ఊపిరితిత్తులు చాలా సంక్లిష్టమైన మరియు చాలా ముఖ్యమైన అవయవాలు. గాలిని లోపల ఉంచడం, రక్తానికి ఆక్సిజన్‌ను అందించడం, మరియు శరీరంలోని అన్ని కణజాలాలు మరియు అవయవాలు సరిగ్గా పనిచేసేలా చూడటం వాటి బాధ్యత. ఈ వ్యవస్థలోని ఒక భాగం సరిగ్గా పనిచేయకపోవడాన్ని ఎటెలెక్టాసిస్ అంటారు. "ఊపిరితిత్తి కుప్పకూలింది" అని చెప్పడం - అది ఒక చిన్న భాగమైనా సరే - కొంచెం భయపెట్టేలా ఉంటుంది. కానీ, అదృష్టవశాత్తూ, చాలా సందర్భాలలో, ఎటెలెక్టాసిస్ అనేది ప్రాణాపాయం కలిగించేంత తీవ్రమైన పరిస్థితి కాదు.

మీ దృష్టికి: కొన్ని ముఖ్యమైన అంశాలు

సరే, మనం ఇప్పటివరకు మాట్లాడుకున్న దాని ప్రకారం, మీరు గుర్తుంచుకోవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాలు ఇవి:

• ఊపిరితిత్తులలోని వాయుగోళాలు (అల్వియోలీ) కుప్పకూలడాన్ని ఎటెలెక్టాసిస్ అంటారు.
• అత్యంత సాధారణ కారణం శస్త్రచికిత్స, కానీ శ్లేష్మం అడ్డుపడటం, ఏదైనా మింగడం, కణితులు మరియు ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి వంటి ఇతర కారణాలు కూడా ఉన్నాయి.
• చాలా వరకు ఎలాంటి లక్షణాలు కనిపించవు, కానీ శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, దగ్గు, ఛాతీ నొప్పి వంటివి సంభవించవచ్చు.
• శస్త్రచికిత్స తర్వాత లోతైన శ్వాస వ్యాయామాలు చేయడం మరియు ధూమపానం మానుకోవడం ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి.
• ఈ పరిస్థితిని తరచుగా నయం చేయవచ్చు.
• మీకు ఏవైనా సందేహాలు లేదా అసౌకర్యం కలిగితే, వెంటనే వైద్య సలహా తీసుకోండి.

ఈ సమాచారం మీకు ఉపయోగపడుతుందని ఆశిస్తున్నాను. ఆరోగ్యంగా ఉండండి!

ఎటెలెక్టాసిస్ , ఊపిరితిత్తుల కుప్పకూలడం, శ్వాసకోశ ఇబ్బంది, ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులు, ఊపిరితిత్తుల శస్త్రచికిత్స, న్యుమోనియా