మీరు ఒంటరిగా ఉన్నప్పుడు మీ చర్మాన్ని గిల్లుకోవడం లేదా జుట్టు పీక్కోవడం వంటివి చేస్తారా? ఇది శరీర కేంద్రీకృత పునరావృత ప్రవర్తన (BFRB) అవునా?

మీరు అప్పుడప్పుడు మీ గోళ్లను గిల్లుకోవడం, జుట్టును లాక్కోవడం లేదా పెదాలను కొరకడం వంటివి చేస్తుంటారా? మీరు వీటిని కేవలం చిన్న, అప్పుడప్పుడు చేసే "ఆందోళన సంబంధిత అలవాట్లు" అని అనుకోవచ్చు. కానీ అవి అంతకంటే కొంచెం సంక్లిష్టమైనవి కావచ్చు. ఈ రోజు మనం, మనకు తెలియకుండానే మన శరీరానికి హాని కలిగించే ఈ అలవాట్ల గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. వైద్య పరిభాషలో, వీటిని శరీర-కేంద్రీకృత పునరావృత ప్రవర్తనలు (Body-Focused Repetitive Behaviors - BFRBs) అని అంటారు.

శరీరంపై దృష్టి సారించే పునరావృత ప్రవర్తనలు (BFRBలు) అంటే సరిగ్గా ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, ``(BFRB)`` అనేది మీ శరీరంలోని ఒక వస్తువుతో మీరు పదేపదే చేసే ఒక చర్య. దీనివల్ల, మీకు తెలియకుండానే, మీ శరీరానికి మీరే చిన్నపాటి నష్టాన్ని కలిగిస్తారు. చాలా మంది వీటిని కేవలం "ఆందోళనతో చేసే పనులు"గా చూస్తారు. ఉదాహరణకు, విసుగుగా ఉన్నప్పుడు గోళ్ల చుట్టూ ఉన్న చర్మాన్ని కొరకడం లేదా వేళ్లను చీకడం వంటివి.

కానీ ఇవి కేవలం కాలక్షేపం కోసం మనం చేసే పనులు మాత్రమే కాదు. మన జన్యువులు, మెదడు నిర్మాణం మరియు భావోద్వేగాలు ఈ ప్రవర్తనలను ప్రభావితం చేస్తాయని పరిశోధనలు చూపిస్తున్నాయి. మీరు వీటిని తగ్గించుకోవడానికి ప్రయత్నించి ఉండవచ్చు, కానీ వాటిని ఆపడం కష్టమని మీరు బహుశా గ్రహించి ఉంటారు. BFRB అనేది ఒక బలమైన, అనియంత్రితమైన కోరిక. మరియు, దానిని చేయడం వల్ల మీకు కొద్దిగా ఆనందం లేదా సంతృప్తి కలగవచ్చు. కానీ చింతించకండి, మీకు సహాయం అవసరమైతే చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి.

ఈ `(BFRB)` యొక్క ప్రధాన రకాలు ఏమిటి?

`(BFRB)`లో అనేక రకాలు ఉన్నాయి. వాటిలో రెండు ప్రధానమైన మరియు అత్యంత సాధారణమైన రకాలు:

• చర్మం గిల్లుకోవడం లేదా చర్మాన్ని గీరడం: దీనిని వైద్యపరంగా 'ఎక్సోరియేషన్' లేదా 'డెర్మాటిల్లోమానియా' అని అంటారు. ఇందులో చర్మంపై ఉన్న ప్రదేశాలను పదేపదే గిల్లుకోవడం, గోకడం మరియు పొడుస్తూ ఉండటం జరుగుతుంది.
• జుట్టు పీకడం: దీనిని ``ట్రైకోటిల్లోమానియా'' అంటారు. దీనిలో తల, కనుబొమ్మలు, మరియు కనురెప్పల వంటి ప్రదేశాల నుండి వెంట్రుకలను పీకుతారు.

అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ వారి డయాగ్నస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిజార్డర్స్ (DSM-5-TR)లో కూడా ఈ రెండు రకాలే ప్రధానమైనవిగా గుర్తించబడ్డాయి.

`(BFRB)`లో ఇతర రకాలు ఉన్నాయా?

అవును, `(BFRB)`లో ఇంకా అనేక ఇతర రకాలు ఉన్నాయి. అవి:

• పళ్ళు కొరకడం (బ్రక్సిజం)
• వేళ్లు విరగడం: `(క్రిపిటస్)` (ఇది సాధారణంగా ప్రమాదకరం కాదు, కానీ కొంతమంది దీన్ని అలవాటుగా చేస్తారు)
• చర్మం కొరకడం (డెర్మటోఫాగియా)
• వేలు చీకడం: `(వేలు చీకడం)` (ఇది చిన్నపిల్లలలో సర్వసాధారణం, కానీ కొంతమంది పెద్దలలో కూడా సంభవించవచ్చు)
• పెదవి కొరకడం కెరటోసిస్:
• బుగ్గల లోపలి భాగాన్ని కొరకడం: `(మోర్సికేషియో బుక్కారమ్)`
• గోళ్లు కొరకడం (ఓనికోఫాజియా)
• గోళ్లు కొరకడం/విరవడం: (ఓనికోటిల్లోమానియా)
• ముక్కులో వేలు పెట్టుకోవడం: (రైనోటిల్లెక్సోమానియా) (ఇది కూడా చాలా మంది అలవాటుగా చేసే ఒక విషయం)
• జుట్టు తినడం: `(ట్రైకోఫాగ్నియా)` (జుట్టు పీకడం)

ఈ ఇతర రకాలు DSM-5-TRలో ప్రత్యేకంగా ప్రస్తావించబడనప్పటికీ, ఒక వైద్యుడు వాటిని తగిన BFRB వర్గంలో ఉంచడం ద్వారా గుర్తించవచ్చు.

ఈ పరిస్థితులు ఎంత సాధారణం?

వివిధ అధ్యయనాల ప్రకారం, జనాభాలో 0.5% నుండి 4.4% మందికి BFRB ఉన్నట్లు వైద్యులు అధికారికంగా గుర్తించారు. అయితే, వాస్తవ సంఖ్య దీనికంటే చాలా ఎక్కువగా ఉండే అవకాశం ఉంది. ఎందుకంటే చాలా మంది ఈ పరిస్థితికి వైద్య సలహా తీసుకోరు. బహుశా సిగ్గుపడటం వల్ల కావచ్చు, లేదా అది ఒక వ్యాధి అని వారికి తెలియకపోవడం వల్ల కావచ్చు.

`(BFRB)` యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

సాధారణంగా కనిపించే ``(BFRB)`` ప్రవర్తనలు:

• మీ జుట్టు, గోళ్లు మరియు చర్మాన్ని లాగడం, గోకడం మరియు విరగ్గొట్టడం.
• గోళ్లు, పెదవులు, బుగ్గలు కొరకడం.
• పేలిపోతున్న వేళ్లు, పేలిపోతున్న కీళ్లు.
• పళ్ళు కొరకడం.

మీరు ఈ పనులు చేసినప్పుడు, మీకు ఇలా అనిపించవచ్చు:

• ఆ పనిని చేసే ముందు మీరు చాలా ఆందోళన, ఒత్తిడికి గురవుతారు, కానీ దాన్ని చేసిన తర్వాత తాత్కాలిక ఉపశమనం పొందుతారు.
• మీరు అలా చేసినప్పుడు మీ నియంత్రణలో ఏమీ లేనట్లు అనిపిస్తుంది (మీరు ఆపలేనట్లు).
• కొన్నిసార్లు మీరు దాన్ని తెలిసి చేస్తారు , మరికొన్నిసార్లు తెలియకుండా చేస్తారు. ఉదాహరణకు, మీరు టీవీ చూస్తున్నప్పుడు లేదా పుస్తకం చదువుతున్నప్పుడు, అనుకోకుండా మీ వేలు కోసుకున్నా లేదా జుట్టు పీకినా ఊహించుకోండి.

ఈ `(BFRB)` ఎందుకు వస్తుంది? దీనికి కారణాలు ఏమిటి?

BFRBలకు ఖచ్చితంగా కారణమేమిటో వైద్యులకు ఇంకా తెలియదు, కానీ ఈ కారకాలు దోహదపడతాయని పరిశోధనలో తేలింది:

• మెదడు నిర్మాణం మరియు జన్యువులు: మన మెదడులో ఆనందం మరియు సంతృప్తి వంటి వాటిని నియంత్రించే భాగాలు ఉంటాయి. అలాగే భావోద్వేగాలను నియంత్రించే భాగాలు కూడా ఉంటాయి. ఈ భాగాల నిర్మాణంలో కొన్ని మార్పులు BFRBలకు కారణం కావచ్చు. మెదడులోని ఈ భాగాలు ఎలా ఏర్పడతాయో మరియు అవి ఎలా పనిచేస్తాయో మన జన్యువులు నిర్ధారిస్తాయి. అంతేకాకుండా, మన మానసిక స్థితిని మరియు ప్రేరణలను నియంత్రించే సెరోటోనిన్ మరియు డోపమైన్ వంటి రసాయనాలు మెదడులో సరిగ్గా నియంత్రించబడకుండా ఉండటాన్ని కూడా జన్యువులు ప్రభావితం చేయగలవు.
• భావోద్వేగాలను నియంత్రించడం: కొన్నిసార్లు, ఇబ్బంది, సిగ్గు, విసుగు మరియు విచారం వంటి ప్రతికూల భావోద్వేగాలను ఎదుర్కోవడానికి లేదా నివారించడానికి మనం మన శరీరాలను ఉపయోగించే ఒక మార్గమే ఈ "(BFRB)లు" కావచ్చు.
• పరధ్యానం: మీరు ఒత్తిడికి లేదా అధిక ఉద్దీపనకు గురైనప్పుడు, ఈ ``(BFRB)`` మీ దృష్టిని మళ్లించడానికి ఒక మార్గంగా ఉపయోగపడుతుంది. అంటే, ఈ ప్రవర్తనలు ఒత్తిడిని, అసౌకర్యాన్ని తగ్గించడంలో మరియు మీ చుట్టూ జరుగుతున్న వాటి నుండి మీ దృష్టిని మళ్లించడంలో సహాయపడతాయని అనిపించవచ్చు.

ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఈ `(BFRB)` మీ రూపాన్ని మెరుగుపరచుకోవాలనే లేదా మార్చుకోవాలనే కోరిక వల్ల కలగదు. అలాంటి వాటి వల్ల ఇతర మానసిక రుగ్మతలు కలగవచ్చు, కానీ `(BFRB)` అలాంటిది కాదు.

BFRBలు వచ్చే ప్రమాదం ఎవరికి ఎక్కువగా ఉంది?

ఈ కారకాలు ఉన్న వ్యక్తులకు BFRBలు వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉండవచ్చు:

• స్త్రీగా ఉండటం.
• బాల్యంలో లేదా ఆ తర్వాత జీవితంలో ఏదో ఒక రకమైన దుర్వినియోగానికి లేదా తీవ్రమైన గాయానికి గురై ఉండటం.
• కుటుంబ సభ్యులలో ఒకరికి (జీవసంబంధమైన) ``(BFRB)`` పరిస్థితి ఉండటం.
• ఆత్మగౌరవం తక్కువగా ఉండటం.
• అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్ (OCD) కలిగి ఉండటం
• మాదకద్రవ్యాల వినియోగ రుగ్మత లేదా డ్రగ్స్ లేదా ఆల్కహాల్‌కు బానిస కావడం.

ఈ `(BFRB)` వల్ల ఎలాంటి సమస్యలు తలెత్తవచ్చు?

మీ శరీరంలోని వివిధ భాగాలను నిరంతరం నమలడం, గిల్లడం మరియు లాగడం వంటివి ఈ క్రింది సమస్యలకు దారితీయవచ్చు:

• బ్యాక్టీరియా ఇన్ఫెక్షన్లు: చర్మానికి గాయమైనప్పుడు ఇన్ఫెక్షన్లు సులభంగా సోకవచ్చు.
• రక్తస్రావం: కొన్నిసార్లు, గాయాల నుండి రక్తస్రావం కావచ్చు.
• జుట్టు రాలడం: తరచుగా జుట్టు పీకడం వల్ల బట్టతల మచ్చలు ఏర్పడవచ్చు.
• మచ్చలు: చర్మానికి కలిగే నష్టం శాశ్వత మచ్చలకు కారణం కావచ్చు.

మీ సొంత చర్యల వల్ల మీకు తెలియకుండానే మీ రూపం మారినప్పుడు, అది మీ మానసిక స్థితి, ఆత్మగౌరవం మరియు ఆత్మవిశ్వాసంపై ప్రభావం చూపుతుంది. ఈ భావాలను నియంత్రించుకోవడానికి మీరు మానసిక ఆరోగ్య సలహాదారుని సహాయం తీసుకోవచ్చు.

మీకు `(BFRB)` ఉందో లేదో ఎలా తెలుసుకోవాలి?

మీకు BFRB (బ్రీఫ్ రిమూవల్ రిమూవల్) ఉంటే, మీ ప్రాథమిక వైద్యుడు, చర్మవ్యాధి నిపుణుడు లేదా దంతవైద్యుడు మిమ్మల్ని మొదటగా చూడవచ్చు. ఉదాహరణకు, మీకు చర్మ సమస్య ఉంటే, మీరు నిరంతరం మీ చర్మాన్ని గిల్లుకుంటున్నారని మీ డాక్టర్ భావించవచ్చు. డాక్టర్ మీ లక్షణాల గురించి మరియు మీరు ఎలా ఉన్నారో అడుగుతారు. ఆ తర్వాత వారు మిమ్మల్ని సైకియాట్రిస్ట్ లేదా సైకాలజిస్ట్ వంటి మానసిక ఆరోగ్య నిపుణుల వద్దకు పంపవచ్చు.

మీ లక్షణాలు BFRB నిర్ధారణ ప్రమాణాలకు సరిపోతాయో లేదో చూడటానికి ఒక మానసిక ఆరోగ్య సలహాదారు మిమ్మల్ని పరీక్షిస్తారు:

• మీరు మీ శరీరానికి హాని కలిగించే పునరావృత ప్రవర్తనలలో నిమగ్నమవుతారు.
• మీరు ఈ ప్రవర్తనను ఆపడానికి (లేదా తగ్గించడానికి) ప్రయత్నిస్తారు, కానీ మీ వల్ల కాదు.
• ఈ ప్రవర్తన మీకు ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది లేదా మీ రోజువారీ పనులను సరిగ్గా నిర్వర్తించే సామర్థ్యానికి ఆటంకం కలిగిస్తుంది.

`(BFRB)`కు చికిత్సలు ఏమిటి?

BFRBలకు చికిత్సగా వీటిలో ఒకటి లేదా రెండింటినీ ఉపయోగించవచ్చు:

• చికిత్స: ఒక మానసిక ఆరోగ్య సలహాదారు కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ థెరపీ (CBT) అనే చికిత్సా పద్ధతి ద్వారా మీకు అలవాట్లను మార్చుకునే శిక్షణను ఇస్తారు. ఈ ప్రవర్తనలను ప్రేరేపించే అంశాల గురించి మీరు మరింత అవగాహన పెంచుకోవడానికి ఇది సహాయపడుతుంది. వాటిని చేయడానికి బదులుగా, వాటికి ప్రతిస్పందించడానికి ప్రత్యామ్నాయ మార్గాలను కనుగొనడానికి కూడా మీకు శిక్షణ ఇవ్వబడుతుంది. ఉదాహరణకు, మీకు ఎవరినైనా కొట్టాలని అనిపించిన ప్రతిసారీ, దానికి బదులుగా ఒక చిన్న బంతిని గట్టిగా పట్టుకోవడం లేదా మరేదైనా చేయడం మీరు నేర్చుకుంటారు.
• మందులు: BFRB కోసం ప్రస్తుతం యుఎస్ ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) ప్రత్యేకంగా ఆమోదించిన మందు ఏదీ లేదు. అయితే, లక్షణాలను నియంత్రించడంలో సహాయపడే మందులు ఉన్నాయి. వైద్యులు సెలెక్టివ్ సెరోటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్ (SSRIs) అనే యాంటీ డిప్రెసెంట్లను సూచించవచ్చు. NAC (N-ఎసిటైల్సిస్టీన్) అనే సప్లిమెంట్ కూడా కొంతమందికి సహాయకరంగా ఉండవచ్చు.

మీకు బాగున్నట్లు అనిపించినా కూడా, మీ చికిత్సా ప్రణాళికను కొనసాగించడమే అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం. మీ డాక్టర్ చెప్పిన విధంగానే మీ మందులను ఖచ్చితంగా తీసుకోండి. మీ డాక్టర్ అనుమతి లేకుండా మీ చికిత్సా ప్రణాళికలో ఎలాంటి మార్పులు చేయవద్దు.

`(BFRB)` ఉన్న వ్యక్తికి ఎలాంటి అనుభవం ఉంటుంది?

BFRB ప్రతిఒక్కరికీ విభిన్నంగా అనిపించవచ్చు మరియు కనిపించవచ్చు. మీరు ఆందోళనగా, ఉపశమనంగా, లేదా ఒత్తిడికి గురైనట్లు భావించవచ్చు. దాన్ని చేయాలనే కోరిక మీకు సరిగ్గా ఎప్పుడు కలుగుతుందో తెలుసుకోవడం కష్టం. కొన్నిసార్లు, ఎవరైనా మీకు చెప్పేంత వరకు మీరు దాన్ని చేస్తున్నారని కూడా మీకు తెలియదు. కాలక్రమేణా, ఈ ప్రవర్తనలు మీ శరీరానికి హాని కలిగించవచ్చు, మచ్చలను ఏర్పరచవచ్చు మరియు ఇన్ఫెక్షన్లకు దారితీయవచ్చు.

కానీ చింతించకండి. సాధారణంగా కౌన్సెలింగ్ మరియు మందుల కలయికతో కూడిన చికిత్స, మీ BFRB లక్షణాలను అదుపులో ఉంచుకోవడానికి మీకు సహాయపడుతుంది. దీనికి సమయం మరియు సాధన పడుతుంది - మీరు ఈ ప్రవర్తనలను రాత్రికి రాత్రే ఆపలేరు. ఈ చికిత్సా విధానం గురించి మీకు ఏవైనా సందేహాలుంటే, మీ డాక్టర్‌తో మాట్లాడండి.

మీరు వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి?

మీరు ఆపాలనుకుంటున్న, కానీ మీ అంతట మీరు నియంత్రించుకోవడంలో ఇబ్బంది పడుతున్న పునరావృతమయ్యే శరీర సంబంధిత ప్రవర్తనలు మీకు ఉంటే వైద్యుడిని సంప్రదించండి. వీటిలో చర్మాన్ని గిల్లుకోవడం, పళ్ళు కొరకడం మరియు జుట్టు పీకడం వంటివి ఉండవచ్చు.

అలాగే, గాయం వల్ల నొప్పి, వాపు లేదా చీము వంటి ఇన్ఫెక్షన్ లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే డాక్టరుకు తెలియజేయండి.

మీరు మీ వైద్యుడిని ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?

మీరు డాక్టర్‌ను కలిసినప్పుడు ఈ ప్రశ్నలను అడగవచ్చు:

• నేను ఈ `(BFRB)`ను ఎలా ఆపాలి?
• నేను మానసిక ఆరోగ్య సలహాదారునితో మాట్లాడాలా?
• నేను మందులు తీసుకోవాలని మీరు సిఫార్సు చేస్తారా?
• మందులు తీసుకోవడం వల్ల దుష్ప్రభావాలు కలుగుతాయా?

దీని నుండి మనం గ్రహించవలసిన సందేశం

తమ సొంత చర్యలపై నియంత్రణ కోల్పోయినట్లు అనిపించడం ఎవరికీ ఇష్టం ఉండదు. ఈ విషయాలను ఆపడానికి మీరు ఎంత కష్టపడి ప్రయత్నించినా, కొన్నిసార్లు ఏదీ పని చేయడం లేదనిపిస్తుంది. శరీరంపై దృష్టి సారించే పునరావృత ప్రవర్తన (BFRB) ఉన్నవారికి ఇదే వాస్తవం.

అయితే శుభవార్త ఏమిటంటే, మీరు ఈ ప్రవర్తనలతో బాధపడటం కొనసాగించాల్సిన అవసరం లేదు. ఒక వైద్యుడు మీకు పరిష్కారం కనుగొనడంలో సహాయపడగలరు.

చాలా మంది కౌన్సెలింగ్ మరియు/లేదా మందుల సహాయంతో ఈ లక్షణాలను విజయవంతంగా నియంత్రించుకుంటారు. మీరు బాగుపడటానికి మరియు ఫలితాలు చూడటానికి కొన్ని నెలలు పట్టవచ్చు. కానీ మీ వైద్య బృందం మీ జీవితాంతం ఈ ``(BFRB)`` పరిస్థితిని నిర్వహించడంలో మీకు సహాయం చేస్తుంది. కాబట్టి సహాయం అడగడానికి ఎప్పుడూ ఆలస్యం కాదు, మరియు సిగ్గుపడకండి.

శరీర -కేంద్రీకృత పునరావృత ప్రవర్తన (BFRB), చర్మం గిల్లుకోవడం, జుట్టు పీకడం, గోళ్లు కొరకడం, పళ్లు కొరకడం, మానసిక ఆరోగ్యం, ప్రవర్తనా చికిత్స