మీకు కూడా రక్త సంబంధిత సమస్య ఉందా? అయితే మనం CMML (క్రానిక్ మైలోమోనోసైటిక్ లుకేమియా) గురించి మాట్లాడుకుందాం!

మీరు `CMML` లేదా క్రానిక్ మైలోమోనోసైటిక్ లుకేమియా అనే వ్యాధి గురించి ఎప్పుడైనా విన్నారా? బహుశా విని ఉండరు. ఎందుకంటే ఇది ఒక అరుదైన రకమైన రక్త క్యాన్సర్. కానీ దీని గురించి మనం తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. ఎందుకంటే ఇది మన శరీరం రక్తాన్ని తయారుచేసే విధానాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. దీని గురించి మీకు అర్థమయ్యే రీతిలో సరళంగా మాట్లాడుకుందాం.

CMML అంటే ఏమిటి? దానిని సరళంగా అర్థం చేసుకుందాం!

సులభంగా చెప్పాలంటే, మీ ఎముకల లోపల ఉండే మెత్తటి భాగమైన బోన్ మ్యారోనే రక్తాన్ని తయారు చేస్తుంది. CMML ఉన్న వ్యక్తిలో మోనోసైట్స్ అనే ఒక రకమైన తెల్ల రక్త కణాలు అసాధారణంగా అధికంగా ఉత్పత్తి అవుతాయి . ఈ అసాధారణ మోనోసైట్స్, మనకు అవసరమైన ఆరోగ్యకరమైన ఎర్ర రక్త కణాలు , ప్లేట్‌లెట్స్ మరియు ఇతర తెల్ల రక్త కణాలను తొలగిస్తాయి. దీన్ని ఒక తోటలో కలుపు మొక్కలు ఆరోగ్యకరమైన చెట్లను అణచివేయడంతో పోల్చుకోవచ్చు.

వైద్యులు ఈ పరిస్థితిని మైలోప్రొలిఫరేటివ్ నియోప్లాజమ్/మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్ (MPN/ MDS )గా వర్గీకరిస్తారు. ఇది పదాల సంక్లిష్టమైన కలయికలా అనిపించినప్పటికీ, దీని అసలు అర్థం:

• మైలోప్రొలిఫరేటివ్ నియోప్లాజం (MPN): మీ ఎముక మజ్జ ఒకే రకమైన రక్త కణాలను అధిక సంఖ్యలో ఉత్పత్తి చేసినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. ఒకే రకమైన కణాలు అధికంగా ఉత్పత్తి అయినప్పుడు, రక్త సమతుల్యతకు భంగం వాటిల్లుతుంది మరియు రక్తం సరిగ్గా పనిచేయదు.
• మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్ (MDS): ఇది ఒక పరిస్థితి, దీనిలో మీ ఎముక మజ్జ ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన రక్త కణాలు అసాధారణంగా మరియు వంకరగా తయారవుతాయి. ప్రత్యేకంగా, అవి ఆరోగ్యకరమైన, పరిపక్వ రక్త కణాలకు బదులుగా, బ్లాస్ట్ కణాలు అని పిలువబడే అపరిపక్వ కణాలను ఎక్కువగా ఉత్పత్తి చేస్తాయి.

CMML కొన్నిసార్లు చాలా నెమ్మదిగా పెరగవచ్చు. కానీ కొన్నిసార్లు ఇది కొంచెం వేగంగా మరియు మరింత తీవ్రంగా ఉండవచ్చు. దీని పెరుగుదలను నియంత్రించగల చికిత్సల గురించి మీ డాక్టర్ మీకు వివరిస్తారు.

CMML లక్షణాలు ఏమిటి? మీకు కూడా ఇవి ఉన్నాయా?

CMML లక్షణాలు ఎల్లప్పుడూ స్పష్టంగా ఉండవు. కొన్నిసార్లు రక్త పరీక్ష మొదటి సూచనగా ఉంటుంది. లక్షణాలు కనిపించినప్పటికీ, అవి సాధారణంగా క్రమంగా మొదలవుతాయి. ఈ లక్షణాలు మీకు తెలిసినట్లుగా ఉన్నాయో లేదో చూడండి:

• ఎల్లప్పుడూ అలసటగా, నీరసంగా అనిపించడం: ఎర్ర రక్త కణాలు తగ్గడం వల్ల ఇలా జరుగుతుంది, దీనినే రక్తహీనత అంటారు.
• తరచుగా వచ్చే అనారోగ్యాలు మరియు ఇన్ఫెక్షన్లు:తెల్ల రక్త కణాలు తగ్గడం వల్ల ఇది జరుగుతుంది, దీనిని న్యూట్రోపెనియా అంటారు.
• తరచుగా ముక్కు నుండి రక్తం కారడం, చిన్న గాయమైనా ముఖం నీలి రంగులోకి మారడం: ప్లేట్‌లెట్లు తగ్గడం వల్ల ఇలా జరుగుతుంది, దీనిని థ్రోంబోసైటోపెనియా అంటారు.
• స్ప్లీనోమెగలీ : మీ పొత్తికడుపు యొక్క ఎగువ ఎడమ వైపున ఉండే ప్లీహం వాపు.
• హెపటోమెగలీ : కాలేయం వాపు.
• వివరించలేని బరువు తగ్గడం.
• రాత్రిపూట చెమటలు.
• ఎముక నొప్పి.
• జ్వరం.

గుర్తుంచుకోండి, ఈ లక్షణాలు ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ CMML ఉండదు. కానీ ఈ లక్షణాలు కొనసాగితే, వైద్యుడిని సంప్రదించడం ఉత్తమం.

CMMLకి ఏదైనా నిర్దిష్ట కారణం ఉందా?

CMMLకి ఖచ్చితంగా కారణం ఏమిటో పరిశోధకులకు ఇంకా తెలియదు . అయితే, వారు ఈ వ్యాధితో సంబంధం ఉన్న అనేక జన్యు ఉత్పరివర్తనాలను గుర్తించారు. మీకు CMML ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయితే, మీకు ఒకటి కంటే ఎక్కువ జన్యు ఉత్పరివర్తనాలు ఉండే అవకాశం ఉంది. అత్యంత సాధారణ జన్యు ఉత్పరివర్తనాలలో కొన్ని:

• `TET2`
• `SRSF2`
• `ASXL1`
• `RAS` (ఇది అత్యంత సాధారణమైనది)

ఈ జన్యువు గురించి మీ డాక్టర్ మీకు మరింత వివరంగా చెబుతారు.

CMML వచ్చే ప్రమాదం ఎవరికి ఎక్కువగా ఉంది?

CMML అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేయగల అనేక ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి:

• వయస్సు: వయసు పెరిగే కొద్దీ ఈ వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. వ్యాధి నిర్ధారణ అయ్యే సగటు వయస్సు 73 నుండి 75 సంవత్సరాల మధ్య ఉంటుంది. అంటే, వ్యాధి నిర్ధారణ అయిన వారిలో సగం మంది అంతకంటే తక్కువ వయస్సు వారు కాగా, మిగిలిన సగం మంది అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు వారు.
• లింగం: సిఎమ్‌ఎమ్‌ఎల్‌ స్త్రీల కంటే పురుషులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.
• గతంలో క్యాన్సర్ చికిత్స: CMML బారిన పడిన ప్రతి పది మందిలో ఒకరు గతంలో క్యాన్సర్ కోసం కీమోథెరపీ లేదా రేడియేషన్ చికిత్స తీసుకుని ఉంటారు. కానీ, భవిష్యత్తులో క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం కంటే చికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు స్పష్టంగా ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు మాత్రమే వైద్యులు ఈ చికిత్సలను అందిస్తారు.

ఈ పరిస్థితిలో ఇంకా ఎలాంటి సమస్యలు తలెత్తవచ్చు?

CMML ఉన్న ప్రతి పది మందిలో సుమారు ఇద్దరికి అక్యూట్ మైలోయిడ్ లుకేమియా (AML) అనే మరో తీవ్రమైన రక్త క్యాన్సర్ వస్తుంది. మీ రోగ నిర్ధారణ మరియు ప్రమాద కారకాల ఆధారంగా మీకు AML వచ్చే ప్రమాదం గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.

వైద్యులు CMMLని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

మీ డాక్టర్ మీ లక్షణాల గురించి అడిగి, మీ వైద్య చరిత్రను తెలుసుకుంటారు. ఆ తర్వాత మీ రక్త కణాలను పరీక్షించడానికి అనేక పరీక్షలు చేస్తారు. ఈ పరీక్షలలో ఇవి ఉండవచ్చు:

• సంపూర్ణ రక్త గణన (CBC): మోనోసైట్ల సంఖ్య చాలా ఎక్కువగా ఉంటే (మోనోసైటోసిస్), అది CMMLకి సంకేతం కావచ్చు.
• పెరిఫెరల్ బ్లడ్ స్మియర్: మైక్రోస్కోప్ కింద చూసినప్పుడు మోనోసైట్లు క్రమరహితంగా లేదా అపరిపక్వంగా (బ్లాస్ట్ కణాలు) కనిపిస్తే, ఇది కూడా CMMLకి ఒక సంకేతం కావచ్చు.
• ఎముక మజ్జ బయాప్సీ: కొన్నిసార్లు వైద్యుడు ఎముక మజ్జ నుండి ఒక చిన్న నమూనాను తీసుకొని, అందులో ఏవైనా అసాధారణ మోనోసైట్లు ఉన్నాయో లేదో చూడటానికి దానిని ల్యాబ్‌లో పరీక్షించవలసి ఉంటుంది.
• జన్యు పరీక్ష: వైద్యులు ఇతర రక్త క్యాన్సర్లతో సంబంధం ఉన్న జన్యు ఉత్పరివర్తనాల కోసం కూడా చూస్తారు. దీనివల్ల, సారూప్య లక్షణాలు మరియు రక్త పరీక్ష ఫలితాలు కలిగిన ఇతర వ్యాధులను వారు నిర్ధారించలేరు.

CMML దశలు ఏమిటి?

మీ రక్తం మరియు ఎముక మజ్జలోని బ్లాస్ట్ కణాల సంఖ్య ఆధారంగా, CMML ఎంతవరకు వ్యాపించిందో లేదా దాని తీవ్రత ఎంత ఉందో (క్యాన్సర్ స్టేజింగ్) వైద్యులు నిర్ధారిస్తారు. ఈ రెండు దశలు:

• CMML-1: మీ రక్తంలోని ప్రతి 100 కణాలలో 4 కంటే తక్కువ బ్లాస్ట్ కణాలు ఉంటాయి. మీ ఎముక మజ్జలోని ప్రతి 100 కణాలలో 9 కంటే తక్కువ బ్లాస్ట్ కణాలు ఉంటాయి.
• CMML-2: మీ రక్తంలోని ప్రతి 100 కణాలలో 5 నుండి 19 వరకు బ్లాస్ట్ కణాలు ఉంటాయి. మీ ఎముక మజ్జలోని ప్రతి 100 కణాలలో 10 నుండి 19 వరకు బ్లాస్ట్ కణాలు ఉంటాయి.

ఈ దశలోనే మీ డాక్టర్ మీకు ఏ చికిత్స అత్యంత సముచితమైనదో మరియు ప్రభావవంతమైనదో నిర్ణయిస్తారు.

CMMLకి చికిత్సలు ఏమిటి?

మొదట, మీ శరీరంలో తగినన్ని ఆరోగ్యకరమైన రక్త కణాలు ఉండేలా చూసుకోవడానికి మీకు చికిత్స అవసరం కావచ్చు. ఇందులో మీ రక్త కణాల సంఖ్యను పెంచే మందులు లేదా క్రమం తప్పని రక్త మార్పిడులు ఉండవచ్చు. లక్షణాలను నియంత్రించడానికి ఇది ఉపశమన సంరక్షణలో భాగంగా కూడా ఉండవచ్చు.

CMMLను నేరుగా లక్ష్యంగా చేసుకునే ఇతర చికిత్సలు:

• అలోజెనిక్ మూల కణ మార్పిడి: CMMLను పూర్తిగా నయం చేయగల ఏకైక చికిత్స ఇది. అయితే, ఇది అందరికీ సరిపడదు. దీనివల్ల గ్రాఫ్ట్-వర్సెస్-హోస్ట్ వ్యాధి వంటి ప్రాణాంతక సమస్యలు కూడా తలెత్తవచ్చు.
• కీమోథెరపీ: కీమోథెరపీ మందులు మోనోసైట్ల అనియంత్రిత పెరుగుదలను నిలిపివేస్తాయి. ఇది లక్షణాల నుండి ఉపశమనం కలిగించడంలో సహాయపడుతుంది. దీనికోసం హైడ్రాక్సీయూరియా మరియు హైపోమిథైలేటింగ్ ఏజెంట్లు (HMA) వంటి మందులను ఉపయోగిస్తారు.
• క్లినికల్ ట్రయల్స్:ఇతర చికిత్సలు సహాయపడకపోతే, మీరు క్లినికల్ ట్రయల్‌లో పాల్గొనమని మీ డాక్టర్ సూచించవచ్చు. ప్రస్తుతం, CMML కోసం కొత్త చికిత్సల (ఉదా., టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఇమ్యునోథెరపీ) ప్రభావశీలతను క్లినికల్ ట్రయల్స్ పరిశోధిస్తున్నాయి.

నేను డాక్టర్‌ను ఎప్పుడు కలవాలి?

మీరు మీ డాక్టర్‌ను క్రమం తప్పకుండా (సాధారణంగా నెలకు ఒకసారి నుండి ఆరు నెలలకు ఒకసారి) కలవాల్సి ఉంటుంది. మీరు ఈ అపాయింట్‌మెంట్‌లకు తప్పకుండా హాజరవ్వడం చాలా ముఖ్యం. ఈ అపాయింట్‌మెంట్‌ల సమయంలో, మీ డాక్టర్ మీ లక్షణాల గురించి అడుగుతారు, రక్త పరీక్షలు చేస్తారు, మీ చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో తనిఖీ చేస్తారు మరియు అవసరమైన సర్దుబాట్లు ఏవైనా ఉంటే చేస్తారు.

ఈలోగా, మీ చికిత్స వల్ల మీకు ఏవైనా ఊహించని, తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు ఎదురైతే , వెంటనే మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి . మీరు పొందుతున్న చికిత్సను బట్టి, ఏ లక్షణాల పట్ల జాగ్రత్తగా ఉండాలో మీ వైద్యుడు మీకు తెలియజేస్తారు.

ఈ పరిస్థితితో జీవిస్తున్నప్పుడు మీరు ఏమి ఆశించవచ్చు?

CMML వ్యాధి నిర్ధారణ అయిన వారి సగటు ఆయుర్దాయం సుమారు ఒకటి నుండి మూడు సంవత్సరాలు. మళ్ళీ, "సగటు" అంటే మధ్యలో ఉండే విలువ. దీని అర్థం, జనాభాలో సగం మందికి తక్కువ ఆయుర్దాయం మరియు మిగిలిన సగం మందికి ఎక్కువ ఆయుర్దాయం ఉండవచ్చు. అయితే, మీ వ్యాధి ఫలితాన్ని నిర్ధారించే అనేక అంశాలు ఉన్నాయి . వాటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• రక్త పరీక్ష ఫలితాలు: మీ రక్త కణాల సంఖ్య మీ వ్యాధి ఫలితం గురించి సూచనలు ఇవ్వగలదు. మీ మోనోసైట్, బ్లాస్ట్ సెల్ మరియు ప్లేట్‌లెట్ సంఖ్యలు ముఖ్యమైన విలువలు. మీ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి కూడా ఒక ముఖ్యమైన విలువ, దీనిని మీ డాక్టర్ తరచుగా తనిఖీ చేస్తారు.
• జన్యు ఉత్పరివర్తనాలు: కొన్ని జన్యు ఉత్పరివర్తనాలు, ఉదాహరణకు `ASXL1` జన్యువులోని ఉత్పరివర్తనం, మరింత తీవ్రమైన రోగ నిరూపణతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.
• రక్త మార్పిడుల తరచుదనం: మీ రక్త కణాలను పునరుద్ధరించడానికి మీకు తరచుగా రక్త మార్పిడులు అవసరం అయితే తప్ప, మీ ఫలితం సాధారణంగా బాగుంటుంది.

మీ పరిస్థితి `AML` (అక్యూట్ మైలోయిడ్ లుకేమియా)గా ముదిరిపోతుందా లేదా అనే దానిపై కూడా మీ రోగ నిరూపణ ఆధారపడి ఉంటుంది. మీకు `CMML-2` ఉన్నట్లయితే ఇలా జరగడానికి ఎక్కువ అవకాశం ఉంది.

నేను ఆరోగ్యంగా, బలంగా ఉండటానికి ఏమి చేయాలి?

మీకు CMML ఉన్నట్లయితే, మీరు చేయగలిగిన ఉత్తమమైన పనులలో ఒకటి , మీ ఆరోగ్యం పట్ల అన్ని విధాలుగా బాధ్యత వహించడం . ఈ సమయంలో, పోషకమైన ఆహారం తీసుకోవడం మరియు తగినంత నిద్రపోవడం చాలా అవసరం. చురుకుగా ఉండటం మరియు తగినంత విశ్రాంతి తీసుకోవడం మధ్య సమతుల్యతను పాటించడం కూడా ముఖ్యం. క్యాన్సర్‌తో జీవిస్తున్న ఇతరులతో సంబంధాలు ఏర్పరచుకోవడం ఒంటరితనం వంటి భావనలను అధిగమించడానికి ఒక గొప్ప మార్గం. క్యాన్సర్ రోగులతో పనిచేసిన అనుభవం ఉన్న థెరపిస్ట్‌తో మాట్లాడండి.

క్యాన్సర్ ఒక వ్యక్తిని నిస్సహాయంగా భావించేలా చేయవచ్చు, కానీ గుర్తుంచుకోండి, మీ జీవితం ఇంకా మీ చేతుల్లోనే ఉంది.మరియు మీకు సహాయపడటానికి చికిత్సలు ఉన్నాయి.

CMMLతో జీవించడం సులభం కాదు. మీ ఫలితం మీకు ప్రత్యేకమైన అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఆ అంశాలు ఏమిటో మరియు అవి మీ రోగ నివారణను ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయో వివరించమని మీ వైద్యుడిని అడగండి. మీ చికిత్సా విధానాలను అర్థం చేసుకోండి, తద్వారా మీరు ఎంచుకున్న సంరక్షణ మీ లక్ష్యాలను చేరుకుంటుందనే నమ్మకంతో ఉండగలరు.

ఇంటికి తీసుకువెళ్లాల్సిన అత్యంత ముఖ్యమైన సందేశం

CMML అనేది ఒక తీవ్రమైన వ్యాధి. కానీ మీకు దాని గురించి అవగాహన ఉండి, మీ వైద్యునితో కలిసి పనిచేస్తూ, సరైన చికిత్స తీసుకుంటూ, మంచి జీవనశైలి మార్పులు చేసుకుంటే, మీరు ఈ వ్యాధితో ఆరోగ్యంగా జీవించడానికి ప్రయత్నించవచ్చు. ఎప్పుడూ ఆశ వదులుకోవద్దు. మీకు సహాయం చేయడానికి మీ కుటుంబం, స్నేహితులు మరియు వైద్యులు ఉన్నారు. మీరు ఒంటరి కాదు. మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు లేదా సందేహాలు ఉంటే, మీ వైద్యుడిని అడగడానికి భయపడకండి. అది మీ హక్కు.

CMML , క్రానిక్ మైలోమోనోసైటిక్ లుకేమియా, రక్త క్యాన్సర్, ఎముక మజ్జ, మోనోసైట్లు, లక్షణాలు, చికిత్స