మీకు కూడా నిరంతరం దాహంగా ఉండి, రోజుకు సుమారు ఇరవై సార్లు మూత్రవిసర్జన చేస్తున్నారా? ఇది ఆర్జినైన్ వాసోప్రెసిన్ డిజార్డర్స్ / డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కి సంబంధించినదా?

మీకు కూడా భరించలేని దాహం వేస్తోందా? ఎంత నీళ్లు తాగినా సరిపోవడం లేదనిపిస్తోందా? మీరు కూడా రోజుకు చాలాసార్లు, కొన్నిసార్లు గంటకు ఒకటి లేదా రెండుసార్లు కూడా బాత్రూమ్‌కు వెళ్లాల్సి వస్తోందా? సరిగ్గా నిద్రపోకుండా రాత్రిపూట మూత్రవిసర్జన కోసం లేవాల్సి వస్తే, దీనిని తేలికగా తీసుకోకూడదు. ఈరోజు మనం ఇలాంటి లక్షణాలనే చూపించే, అరుదైన కానీ చికిత్స చేయగల ఒక ఆరోగ్య పరిస్థితి గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. గతంలో దీనిని 'డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్' అని పిలిచేవారు.

ఆర్జినైన్ వాసోప్రెసిన్ డిజార్డర్ అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, మీ శరీరం అధికంగా మూత్రాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తున్నప్పుడు ఈ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది. దీని అర్థం, మీ శరీరం తగినంత నీటిని నిలుపుకోలేకపోతోంది. దీనికి ప్రధాన కారణం ఆర్జినైన్ వాసోప్రెసిన్ (AVP) అనే హార్మోన్‌లో ఉన్న సమస్య. వైద్యులు ఈ హార్మోన్‌ను ‘AVP’ని యాంటీడైయూరెటిక్ హార్మోన్ (ADH) అని కూడా పిలుస్తారు. ఈ ‘AVP’ హార్మోన్ మన మూత్రపిండాల ద్వారా శరీరంలోని ద్రవాల పరిమాణాన్ని సమతుల్యంగా ఉంచడంలో చాలా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది.

ఈ పరిస్థితులు ప్రధానంగా రెండు రకాలుగా ఉంటాయి:

1. AVP లోపం (AVP-D): మీ శరీరం AVP అనే హార్మోన్‌ను తగినంతగా ఉత్పత్తి చేయనప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది.

2. AVP నిరోధకత (AVP-R): మీ మూత్రపిండాలు AVP అనే హార్మోన్‌కు సరిగ్గా స్పందించనప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. అంటే, హార్మోన్ ఉన్నప్పటికీ మూత్రపిండాలు దానిని ఉపయోగించుకోవు.

ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

AVP లోపం మరియు AVP నిరోధకత యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు:

• తరచుగా మూత్రవిసర్జన చేయవలసి రావడం: పగటిపూట మాత్రమే కాకుండా రాత్రిపూట కూడా మూత్రవిసర్జన కోసం నిద్రలేవాల్సి రావడం (నోక్టూరియా) దీని ముఖ్య లక్షణం.
• లేత రంగులో లేదా నీళ్లలాంటి మూత్రం అధిక మొత్తంలో రావడం: సాధారణంగా, ఒక వ్యక్తి రోజుకు 1 నుండి 3 లీటర్ల వరకు మూత్రం పోస్తాడు. అయితే, ఈ పరిస్థితి ఉన్న వ్యక్తి రోజుకు 20 లీటర్ల వరకు మూత్రం పోయగలడు. అది ఎంత ఎక్కువో ఒక్కసారి ఊహించుకోండి!
• అధిక దాహం (పాలిడిప్సియా): ఎంత నీరు తాగినా దాహం తీరడం లేదని అనిపించడం.

ఈ లక్షణాలు మీ శరీరంలో ఏదో సరిగ్గా పనిచేయడం లేదని సూచించే బలమైన సంకేతం. వీలైనంత త్వరగా వైద్య సలహా తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

ఈ లక్షణాలు చిన్న పిల్లలపై ఎలా ప్రభావం చూపుతాయి?

ఈ పరిస్థితి చిన్నపిల్లలలో సంభవిస్తే, లక్షణాలు కొద్దిగా భిన్నంగా ఉండవచ్చు. వాటిలో కొన్ని:

• తీవ్రమైన నిర్జలీకరణం .
• మలబద్ధకం.
• వాంతి.
• తరచుగా జ్వరాలు రావడం.
• చాలా ఆందోళనకరమైన మరియు చిరాకుపడే వైఖరిని ప్రదర్శించడం.
• ఎదుగుదల మందగించడం / అభివృద్ధి చెందడంలో వైఫల్యం.

శిశువులకు లేదా చిన్నపిల్లలకు ఈ లక్షణాలు ఉంటే, వారిని వెంటనే తప్పకుండా వైద్యుడికి చూపించాలి.

ఈ ఆర్జినైన్ వాసోప్రెసిన్ రుగ్మతలు ఎందుకు సంభవిస్తాయి?

ముందుగా పేర్కొన్న రకాన్ని బట్టి కారణాలు విభిన్నంగా ఉంటాయి.

AVP లోపం (AVP-D) యొక్క కారణాలు

గతంలో సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అని పిలవబడిన ఇది, ఆర్జినిన్ వాసోప్రెసిన్ (AVP) అనే హార్మోన్ లోపం వల్ల వస్తుంది. ఇది అత్యంత సాధారణమైన రకం.

దీనికి కారణం కావచ్చు:

• హైపోథాలమస్ లేదా పిట్యూటరీ గ్రంథి దెబ్బతినడం (ఇవి హార్మోన్లను నియంత్రించే మెదడులోని ముఖ్యమైన భాగాలు). ఈ నష్టం శస్త్రచికిత్స లేదా తలకు గాయం కావడం వల్ల సంభవించవచ్చు.
• కొన్ని జన్యు వైవిధ్యాలు (వారసత్వంగా వచ్చే జన్యు వైవిధ్యం)
• కణితుల ఏర్పాటు.
• సార్కోయిడోసిస్ లేదా క్షయవ్యాధి వంటి కొన్ని వైద్య పరిస్థితుల వలన కలిగే వాపు / గ్రాన్యులోమాలు .
• కొన్నిసార్లు, కారణం కనుగొనబడకపోవచ్చు (ఇడియోపతిక్) . అంటే, సుమారు సగం మంది రోగులలో కారణం తెలియదు.

AVP నిరోధకత (AVP-R) యొక్క కారణాలు

ఈ రకాన్ని గతంలో నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అని పిలిచేవారు. ఈ సందర్భంలో, పిట్యూటరీ గ్రంథి AVP అనే హార్మోన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, కానీ మూత్రపిండాలు దానికి సరిగ్గా స్పందించవు.

దీనికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి:

• కొన్ని జన్యుపరమైన మార్పులు.
• మూత్ర నాళం మూసుకుపోవడం .
• కొన్ని మందులను , ముఖ్యంగా లిథియంను దీర్ఘకాలం పాటు వాడటం.
• రక్తంలో కాల్షియం స్థాయిలు పెరగడం (హైపర్‌కాల్సెమియా) .
• రక్తంలో పొటాషియం స్థాయిలు తక్కువగా ఉండటం (హైపోకలేమియా) .

గర్భధారణ సమయంలో సంభవించే ఒక ప్రత్యేక రకం

దీనిని గెస్టేషనల్ ఆర్జినైన్ వాసోప్రెసిన్ డిజార్డర్ (gAVP-d) అని అంటారు. ఇది చాలా అరుదైనది. గర్భధారణ సమయంలో, ప్లాసెంటా AVP అనే హార్మోన్‌ను విచ్ఛిన్నం చేసే ఒక ఎంజైమ్‌ను అధికంగా ఉత్పత్తి చేస్తుంది.

ఏదో ఒక కారణం వల్ల , మీకు ఈ పరిస్థితి ఉండే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంది:

• మీరు కవలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మంది పిల్లలను మోస్తున్నట్లయితే.
• మీకు ప్రీఎక్లాంప్సియా లేదా HELLP సిండ్రోమ్ వంటి కాలేయ పనితీరును ప్రభావితం చేసే పరిస్థితి ఉంటే.

శుభవార్త ఏమిటంటే, ఈ `gAVP-d` పరిస్థితి సాధారణంగా ప్రసవం జరిగిన రెండు నుండి మూడు వారాల తర్వాత తగ్గిపోతుంది.

ఈ పరిస్థితి వల్ల కలిగే సమస్యలు ఏమిటి?

AVP-D మరియు AVP-R వల్ల కలిగే ప్రధాన సమస్య నిర్జలీకరణం (డీహైడ్రేషన్) . అంటే, శరీరం పనిచేయడానికి అవసరమైన ద్రవాలు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్లను కోల్పోవడం.

మీకు అవసరమైన దానికంటే ఎక్కువ నీరు త్రాగడం ద్వారా మీరు సాధారణంగా మీ మూత్ర విసర్జనను నియంత్రించుకోవచ్చు, కానీ అలా చేయకపోతే, మీరు చాలా త్వరగా నిర్జలీకరణానికి గురవుతారు.

డీహైడ్రేషన్ ప్రాణాంతకం కావచ్చు. మీకు తల తిరగడం, వికారం లేదా తీవ్రమైన అలసట వంటి డీహైడ్రేషన్ లక్షణాలు ఉంటే, వీలైనంత త్వరగా సమీపంలోని ఆసుపత్రికి వెళ్లండి.

వైద్యులు దీనిని ఎలా గుర్తిస్తారు?

తరచుగా దాహం వేయడం మరియు మూత్రవిసర్జన వంటి లక్షణాలు ఇతర సాధారణ ఆరోగ్య సమస్యల వల్ల కూడా సంభవించవచ్చు కాబట్టి, `AVP-D` లేదా `AVP-R` వ్యాధిని నిర్ధారించేటప్పుడు వైద్యులు ముందుగా ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలను తోసిపుచ్చుతారు. మీకు ఈ లక్షణాలు ఉంటే, మీ డాక్టర్ బహుశా అనేక పరీక్షలను చేయిస్తారు.

ఈ పరిస్థితిని నిర్ధారించేటప్పుడు, అది `AVP-D` లేదా `AVP-R` అని మరియు దానికి కారణం ఏమిటో తెలుసుకోవడం అవసరం.

రోగ నిర్ధారణ పరీక్షలు

• నీటి కొరత పరీక్ష: AVP-D లేదా AVP-Rను నిర్ధారించడానికి ఇది అత్యంత విశ్వసనీయమైన మార్గం. ఈ పరీక్ష సమయంలో మిమ్మల్ని నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తారు, ఎందుకంటే ఇది నిర్జలీకరణానికి దారితీయవచ్చు. ఈ పరీక్షలో భాగంగా, కొన్ని గంటల పాటు ఎలాంటి ద్రవపదార్థాలు తాగకుండా ఉండి, మీ శరీరం ఎలా స్పందిస్తుందో గమనిస్తారు. మీకు ఈ పరిస్థితి ఉంటే, మీరు నీళ్లలాంటి, లేత రంగు మూత్రాన్ని అధిక పరిమాణంలో విసర్జిస్తూనే ఉంటారు. మీకు ఈ పరిస్థితి లేకపోతే, మీరు చిక్కటి, ముదురు పసుపు రంగు మూత్రాన్ని కొద్ది పరిమాణంలో మాత్రమే విసర్జిస్తారు.
• కోపెప్టిన్ రక్త పరీక్ష: కోపెప్టిన్ అనేది AVP అనే హార్మోన్ యొక్క ఉప ఉత్పత్తి.
• రక్తంలో గ్లూకోజ్ పరీక్ష: ఇలాంటి లక్షణాలే ఉండే డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌ను పరీక్షించడానికి ఈ పరీక్ష చేస్తారు.
• మూత్ర పరీక్ష: ఇది మూత్రంలోని ఆస్మోలాలిటీ ( గాఢత) మరియు కీటోన్‌లను పరీక్షిస్తుంది.
• MRI స్కాన్‌ల (MRI - మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్) వంటి ఇమేజింగ్ పరీక్షలు: పిట్యూటరీ గ్రంథికి లేదా హైపోథాలమస్‌కు ఏదైనా నష్టం జరిగిందో లేదో చూడటానికి వీటిని చేస్తారు.

ఈ `AVP-D` మరియు `AVP-R` లను ఎలా పరిగణిస్తారు?

మీకు `AVP-D` ఉందా లేదా `AVP-R` ఉందా అనే దానిపై చికిత్స ఆధారపడి ఉంటుంది. చికిత్స ఏదైనప్పటికీ, డీహైడ్రేషన్ (శరీరంలో నీటి శాతం తగ్గడం) నివారించడానికి పుష్కలంగా నీరు త్రాగడం ముఖ్యం.

AVP-D (లోపం) చికిత్స

AVP-Dకి డెస్మోప్రెస్సిన్ ప్రధాన చికిత్స. ఇది AVP అనే హార్మోన్ లాగే పనిచేసే ఒక ఔషధం. దీనిని వివిధ రూపాల్లో (ఉదాహరణకు, నాసల్ స్ప్రేగా, మాత్ర రూపంలో) తీసుకోవచ్చు.

గర్భధారణ సమయంలో వచ్చే అరుదైన పరిస్థితి ``(gAVP-d)'' కోసం డెస్మోప్రెస్సిన్‌ను కొన్నిసార్లు ఉపయోగిస్తారు. అయితే, గర్భధారణ సమయంలో కొన్నిసార్లు ఎక్కువ నీరు త్రాగడం ద్వారా దీనిని నియంత్రించవచ్చు.

AVP-R (నిరోధకత) చికిత్స

`AVP-R`ను నిర్వహించడం కొంచెం సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు అనేక పద్ధతులను కలిపి ఉపయోగించాల్సి ఉంటుంది. ఉదాహరణకు:

• థయాజైడ్ మూత్రవిసర్జన మందులు(ఇవి మూత్రవిసర్జనను పెంచే ఒక రకమైన మందులే అయినప్పటికీ, ఈ పరిస్థితిలో అవి భిన్నంగా పనిచేస్తాయి)
• నాన్‌స్టెరాయిడల్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDs)

మీరు తీసుకుంటున్న మందుల వల్ల `AVP-R` పరిస్థితి ఏర్పడితే, మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని వేరే మందులకు మార్చడం ద్వారా ఆ పరిస్థితికి చికిత్స చేయగలరు.

నేను డాక్టర్‌ను ఎప్పుడు కలవాలి?

మీకు `AVP-D` లేదా `AVP-R` ఉన్నట్లయితే, సలహా కోసం మీ వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా సంప్రదించడం చాలా ముఖ్యం. దీనివల్ల, మీ వైద్యుడు మీ పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడానికి పరీక్షలు నిర్వహించి, మీ చికిత్స సరిగ్గా పనిచేస్తుందో లేదో నిర్ధారించుకోగలరు.

మీరు మీ వైద్యుడిని ఈ ప్రశ్నలు అడగడం సహాయకరంగా ఉండవచ్చు:

• నా దగ్గర `AVP-D` ఉందా లేక `AVP-R` ఉందా?
• దీనికి కారణం ఏమిటి?
• ఇది దీర్ఘకాలిక సమస్యనా లేక తాత్కాలికమైనదా?
• నాకు ఏ చికిత్సా పద్ధతులు అందుబాటులో ఉన్నాయి?
• నేను రోజుకు ఎంత నీరు త్రాగాలి?
• ఈ పరిస్థితిని చక్కదిద్దడానికి నేను ఇంకా ఏమి చేయగలను?
• నా కుటుంబానికి కూడా ఆర్జినైన్ వాసోప్రెసిన్ డిజార్డర్ వచ్చే ప్రమాదం ఉందా?

నా దగ్గర `AVP-D` లేదా `AVP-R` ఉంటే నేను ఏమి ఆశించవచ్చు?

`AVP-D` మరియు `AVP-R` పరిస్థితులకు ఫలితం సాధారణంగా బాగుంటుంది. మీరు సరైన చికిత్స తీసుకుని, తగినంత నీరు త్రాగితే, మీకు ఎలాంటి తీవ్రమైన సమస్యలు ఉండవు.

అయితే, ఈ వ్యక్తులకు సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది:

• శిశువులు
• 65 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న వ్యక్తులు
• కొన్ని మానసిక ఆరోగ్య పరిస్థితులు లేదా అభివృద్ధి సంబంధిత వైకల్యాలు ఉన్న వ్యక్తులు

ఈ వ్యక్తులు తమ దాహాన్ని గుర్తించడంలో ఇబ్బంది పడవచ్చు, లేదా దానిపై చర్య తీసుకోలేకపోవచ్చు.

దీనిని ఇప్పుడు 'డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్' అని ఎందుకు పిలవడం లేదు?

2022లో, అనేక వైద్య సంస్థలు 'డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్' పేరును 'ఆర్జినైన్ వాసోప్రెసిన్ డెఫిషియెన్సీ' మరియు 'ఆర్జినైన్ వాసోప్రెసిన్ రెసిస్టెన్స్'గా మార్చాలని నిర్ణయించాయి. 'డయాబెటిస్' అనే పదం వల్ల కలిగే గందరగోళం మరియు అది కలిగించే ప్రతికూల ఆరోగ్య ప్రభావాలే దీనికి ప్రధాన కారణం.

చాలా మంది కేవలం "డయాబెటిస్" అని చెప్పినప్పుడు, వారు ఉద్దేశించేది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ . ఇది అధిక రక్త చక్కెర స్థాయిల వల్ల వస్తుంది. దీనికి తరచుగా దాహం వేయడం మరియు మూత్రవిసర్జన వంటి లక్షణాలు కూడా ఉంటాయి. అయితే, ఇది `AVP-D` మరియు `AVP-R` (గతంలో `డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్` అని పిలిచేవారు) అనే వ్యాధుల కంటే చాలా సాధారణమైనది. అలాగే, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు చేసే చికిత్స, `AVP-D` మరియు `AVP-R`లకు చేసే చికిత్సకు పూర్తిగా భిన్నంగా ఉంటుంది.

"డయాబెటిస్" అనే పదం "డయాబెటిసిన్" అనే గ్రీకు పదం నుండి వచ్చింది, దీని అర్థం "దాటి వెళ్ళడం". డయాబెటిస్‌లో లాగానే, ద్రవాలు శరీరం గుండా చాలా వేగంగా ప్రవహిస్తాయి, ఆర్జినిన్ వాసోప్రెసిన్ సంబంధిత ఈ రుగ్మతలలో కూడా అదే జరుగుతుంది కాబట్టి ఆ పేరును ఉపయోగిస్తారు.

చివరగా, నేను మీకు చెప్పాలి... (ముఖ్య సందేశం)

మీకు `AVP-D` (ఆర్జినైన్ వాసోప్రెసిన్ లోపం) లేదా `AVP-R` (ఆర్జినైన్ వాసోప్రెసిన్ నిరోధకత) ఉన్నట్లయితే, మీరు ఎంత నీరు తాగినా మీ దాహం తీరక, మీ జీవితంలో ఎక్కువ భాగం బాత్రూంలోనే గడుపుతున్నట్లు మీకు అనిపించవచ్చు. కానీ శుభవార్త ఏమిటంటే, ఈ పరిస్థితులను నియంత్రించవచ్చు.

మీ డాక్టర్ మీకు సరిపోయే చికిత్సా ప్రణాళికను రూపొందిస్తారు, అలాగే మీ శరీరం డీహైడ్రేట్ అవ్వకుండా ఉండటానికి రోజుకు ఎంత నీరు త్రాగాలో కూడా చెబుతారు. కంగారు పడకండి. మీ డాక్టర్ సహాయం మరియు మార్గదర్శకత్వం పొందండి. గుర్తుంచుకోండి, ఇది "డయాబెటిస్" కాదు. అందుకే సరైన రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స పొందడం చాలా ముఖ్యం. మీరు ఒంటరి కాదు, సమాచారం తెలుసుకుంటూ, ధైర్యంగా ఉండండి.

ఆర్జినైన్ వాసోప్రెసిన్ రుగ్మతలు, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్, AVP, ADH, అధిక దాహం, తరచుగా మూత్రవిసర్జన, నిర్జలీకరణం, పాలిడిప్సియా, నోక్టూరియా, డెస్మోప్రెసిన్, మూత్రపిండాలు, హార్మోన్లు