కాలేయ సమస్య మెదడును ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది: హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి గురించి సరళమైన పదాలలో తెలుసుకుందాం

మీ కుటుంబంలో ఎవరైనా, బహుశా మీ నాన్నగారు, మామయ్య, లేదా మీకు తెలిసిన వారు, అకస్మాత్తుగా వింతగా ప్రవర్తించడం మీరు ఎప్పుడైనా గమనించారా? అది కేవలం జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడమా, కొంచెం గందరగోళంగా ఉండటమా, చిన్న చిన్న విషయాలకే కోపం తెచ్చుకోవడమా, లేదా పగటిపూట నిరంతరం నిద్రమత్తుగా ఉండటమా? వయసు పెరిగే కొద్దీ ఇవి సాధారణమే అని మనం తరచుగా అనుకుంటాము. అయితే, కొన్నిసార్లు ఇది వారి కాలేయానికి సంబంధించిన తీవ్రమైన సమస్య వల్ల కావచ్చు. వైద్య పరిభాషలో దీనినే మనం 'హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి' అని పిలుస్తాము. ఈ పేరు వినడానికి భయానకంగా అనిపించినప్పటికీ, దాని గురించి సరళంగా మాట్లాడుకుందాం.

సులభంగా చెప్పాలంటే, హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి అంటే ఏమిటి?

ఇది అర్థం చేసుకోవడం చాలా సులభం. ఈ పేరులో రెండు భాగాలు ఉన్నాయి. "హెపాటిక్" అంటే 'కాలేయానికి సంబంధించినది'. "ఎన్సెఫలోపతి" అంటే 'మెదడు పనితీరు దెబ్బతినడం'. కాబట్టి ఈ రెండింటినీ కలిపినప్పుడు, కాలేయ పనితీరు దెబ్బతినడం వల్ల మెదడు ప్రభావితమవుతుందని అర్థం.

మన శరీరంలో అతిపెద్ద 'వడపోత' లేదా 'ఫిల్టర్' కాలేయం అని ఊహించుకోండి. మనం తినే ఆహారం, పానీయాలు జీర్ణం చేసుకున్న తర్వాత, రక్తం నుండి అమ్మోనియా వంటి విషపదార్థాలను వడకట్టడం కాలేయం యొక్క ప్రధాన విధుల్లో ఒకటి. ఇప్పుడు ఊహించుకోండి, ఈ ఫిల్టర్ సరిగ్గా పనిచేయకపోతే ఏమవుతుంది? ఆ విషపదార్థాలు ('న్యూరోటాక్సిన్లు') వడపోతకు గురికాకుండా నేరుగా రక్తంలోకి వెళ్తాయి. ఈ విషపూరితమైన రక్తం శరీరం అంతటా ప్రయాణించి చివరికి మెదడుకు చేరుతుంది. మెదడు కణాలు ఈ విషపదార్థాలను తట్టుకోలేవు. అప్పుడే మెదడు అసాధారణంగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది. అందుకే ఆ లక్షణాలన్నీ కనిపించడం మొదలవుతాయి.

ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

లక్షణాలు వ్యక్తిని బట్టి వేర్వేరుగా ఉండవచ్చు. కొందరిలో అవి అకస్మాత్తుగా కనిపించవచ్చు, మరికొందరిలో క్రమంగా అభివృద్ధి చెందవచ్చు. కొన్ని రోజులు లక్షణాలు తగ్గుముఖం పట్టవచ్చు, కానీ అవి మళ్లీ కనిపించవచ్చు. మీ లక్షణాలు ఇవే:

• మానసిక స్థితి మరియు వ్యక్తిత్వం
• ప్రవర్తన మరియు ప్రేరణ నియంత్రణ
• జ్ఞాపకశక్తి, ఏకాగ్రత మరియు ఆలోచన కోసం
• చైతన్యం మరియు నిద్ర విధానాలు
• సమన్వయం మరియు మోటార్ విధులు

ఇది ప్రభావితం చేయగలదు. ఈ లక్షణాల తీవ్రతను బట్టి వైద్యులు ఈ పరిస్థితిని అనేక దశలుగా విభజిస్తారు. ఆ దశలు ఏమిటో చూద్దాం.

లక్షణాల దశలు (గ్రేడింగ్ విధానం)

దీనిని నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించే ఒక సాధారణ పద్ధతి "వెస్ట్ హేవెన్ క్రైటీరియా". ఇది దశలను 0 నుండి 4 వరకు వర్గీకరిస్తుంది.

ఇది ఎందుకు జరుగుతోంది? కారణాలు ఏమిటి?

మనం ఇంతకుముందు చర్చించినట్లుగా, కాలేయం విషపదార్థాలను వడపోత చేయలేకపోవడమే దీనికి ప్రధాన కారణం. ఇది అనేక విధాలుగా జరగవచ్చు. ఈ కారణాల ఆధారంగా వైద్యులు హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతిని మూడు రకాలుగా విభజిస్తారు.

టైప్ ఎ

ఇది ఆకస్మిక కాలేయ వైఫల్యం ('తీవ్ర కాలేయ వైఫల్యం') వలన సంభవిస్తుంది. దీని అర్థం, ఇంతకు ముందు ఎటువంటి అనారోగ్యం లేని వ్యక్తి యొక్క కాలేయం కొన్ని రోజుల్లోనే అకస్మాత్తుగా పనిచేయడం ఆగిపోతుంది. దీనికి కారణాలు ఇవి కావచ్చు:

• వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు (ఉదా. హెపటైటిస్ ఎ, బి)
• కొన్ని మందులను , ముఖ్యంగా పారాసెటమాల్‌ను అధిక మోతాదులో తీసుకోవడం దీనికి ఒక ప్రధాన కారణం. ఒకవేళ మీరు గానీ, మీకు తెలిసిన వారు గానీ దీనిని అధిక మోతాదులో తీసుకున్నట్లయితే, వెంటనే కొలంబో జాతీయ ఆసుపత్రిలోని జాతీయ విష సమాచార కేంద్రానికి ఫోన్ చేసి, వారిని ఆసుపత్రికి తీసుకువెళ్ళండి.
• కొన్ని రకాల పుట్టగొడుగుల వలె విషప్రయోగం.

ఇది చాలా అత్యవసరమైన మరియు తీవ్రమైన పరిస్థితి.

టైప్ బి

ఇది కొంచెం సంక్లిష్టమైన విషయం. సులభంగా చెప్పాలంటే, శుభ్రపరచబడటానికి కాలేయానికి వెళ్లాల్సిన రక్తం, కాలేయాన్ని దాటి వేరొక మార్గం ('పోర్టోసిస్టెమిక్ షంట్') ద్వారా నేరుగా శరీర రక్తప్రసరణలోకి వెళుతుంది. దీనివల్ల రక్తంలోని విషపదార్థాలు వడపోతకు గురికాకుండానే మెదడుకు చేరుకుంటాయి.

టైప్ సి

ఇది అత్యంత సాధారణ రకం. దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి (క్రానిక్ లివర్ డిసీజ్) కారణంగా కాలేయం క్రమంగా బలహీనపడినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. దీనికి ప్రధాన కారణం సిర్రోసిస్. సిర్రోసిస్ అనేది ఒక పరిస్థితి, దీనిలో కాలక్రమేణా కాలేయం దెబ్బతిని, మచ్చలు ఏర్పడి, గట్టిపడి, సరిగ్గా పనిచేయలేకపోతుంది. దీనికి కారణాలు ఇవి కావచ్చు:

• దీర్ఘకాలం పాటు మితిమీరిన రీతిలో మద్యం సేవించడం.
• హెపటైటిస్ బి మరియు సి వంటి దీర్ఘకాలిక వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు.
• కొవ్వు కాలేయ వ్యాధి.

ఈవెంట్‌లను ప్రేరేపించడం

సిర్రోసిస్ వంటి దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తి కొంతవరకు సాధారణ జీవితాన్ని గడపగలరు. అయితే, 'హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి' లక్షణాలు అకస్మాత్తుగా కనిపించవచ్చు. కాలేయంపై భరించలేని భారాన్ని మోపే ఒక సంఘటన దీనికి కారణమవుతుంది. అటువంటి సంఘటనలను మనం 'ట్రిగ్గర్స్' అని పిలుస్తాము.

• మలబద్ధకం: మలబద్ధకం ఏర్పడినప్పుడు, విషపదార్థాలు పేగులలో ఎక్కువసేపు ఉండిపోతాయి, దీనివల్ల అవి రక్తప్రవాహంలోకి ఎక్కువగా శోషించబడతాయి.
• నిర్జలీకరణం: శరీరంలో తగినంత నీరు లేనప్పుడు, మూత్రపిండాల పనితీరు కూడా బలహీనపడుతుంది, దీనివల్ల విషపదార్థాలను తొలగించడం మరింత తగ్గుతుంది.
• సంక్రమణ: శరీరంలో ఏదైనా సంక్రమణ (ఉదా. మూత్ర నాళాల సంక్రమణ, ఊపిరితిత్తుల సంక్రమణ) కాలేయంపై చాలా ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది.
• జీర్ణ వ్యవస్థ నుండి రక్తస్రావం: కడుపు పుండు వంటి వాటి నుండి రక్తస్రావం జరిగితే, పేగులలో రక్తం జీర్ణమయ్యేటప్పుడు అమ్మోనియా వంటి అధిక మొత్తంలో విషపదార్థాలు ఉత్పత్తి అవుతాయి.
• కొన్ని నిద్రమాత్రలు మరియు నొప్పి నివారణ మందుల వంటి కాలేయానికి హాని కలిగించే మందులను తీసుకోవడం.
• ఒకేసారి అధికంగా మద్యం సేవించడం.

వైద్యుడు దీనిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

మీరు ఈ లక్షణాలతో మీ ప్రియమైన వారిని వైద్యుని వద్దకు తీసుకువెళ్ళినప్పుడు, వారు మొదటగా మిమ్మల్ని మరియు రోగిని ఆ లక్షణాల గురించి అడుగుతారు. ఆ తర్వాత, వారు శారీరక పరీక్ష చేస్తారు. వారు ఆస్టెరిక్సిస్ (వణుకు) కోసం తనిఖీ చేస్తారు.

అంతేకాకుండా, ఖచ్చితమైన కారణాన్ని తెలుసుకోవడానికి అనేక పరీక్షలు చేయవచ్చు:

• రక్త పరీక్షలు: ఇవి కాలేయ ఎంజైమ్‌ల స్థాయిలను, రక్తంలోని అమ్మోనియా స్థాయిలను కొలవగలవు మరియు కాలేయ పనితీరు యొక్క పూర్తి చిత్రాన్ని అందిస్తాయి.
• అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్: కాలేయం మరియు దాని చుట్టూ ఉన్న రక్తనాళాల పరిస్థితిని తనిఖీ చేస్తుంది.
• మెదడు స్కాన్ (CT స్కాన్ లేదా MRI): మెదడులో వాపు లేదా ఇతర సమస్యలను తనిఖీ చేయడానికి.
• EEG పరీక్ష: మెదడులోని విద్యుత్ కార్యకలాపాలను కొలిచి, ఏవైనా అసాధారణతలు ఉన్నాయో లేదో తెలుపుతుంది.

దీనికి చికిత్సలు ఏమిటి?

చికిత్సకు మూడు ప్రధాన లక్ష్యాలు ఉన్నాయి:

1. అత్యవసర పరిస్థితిని నిర్వహించడం: లక్షణాలు అకస్మాత్తుగా పెరగడానికి కారణమైన ట్రిగ్గర్‌ను (ఉదా., ఇన్ఫెక్షన్, మలబద్ధకం) గుర్తించి చికిత్స చేయడం.

2. అంతర్లీన కారణానికి చికిత్స చేయడం: కాలేయ వ్యాధికి గల కారణం ఆధారంగా చికిత్సను ప్రణాళిక చేయడం.

3. రక్తంలో విషపదార్థాల స్థాయిని తగ్గించడం: ఇదే అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం.

రక్తంలోని విషపదార్థాల స్థాయిని తగ్గించడానికి ఇచ్చే మందులు ప్రధానంగా రెండు రకాలుగా ఉంటాయి:

• లాక్టులోజ్: ఇది నోటి ద్వారా తీసుకునే ఒక ద్రవ ఔషధం. ఇది కడుపును శుభ్రపరచడం ద్వారా మరియు ప్రేగుల నుండి విషపదార్థాలను వేగంగా తొలగించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది. ఇది ప్రేగులలో విషపదార్థాలను ఉత్పత్తి చేసే బ్యాక్టీరియాను కూడా నియంత్రిస్తుంది.
• రిఫాక్సిమిన్: ఇది ఒక యాంటీబయాటిక్. ఇది ప్రేగులలోని హానికరమైన బ్యాక్టీరియాను చంపి, విషపదార్థాల ఉత్పత్తిని తగ్గించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది.

ఈ చికిత్సలు లక్షణాలను చాలా వరకు అదుపులో ఉంచగలవు. అయితే, అంతర్లీనంగా ఉన్న కాలేయ వ్యాధికి చికిత్స చేయకపోతే, ఆ పరిస్థితి మళ్లీ తలెత్తవచ్చు. ఒకవేళ కాలేయం పూర్తిగా పనిచేయడం ఆగిపోతే, కాలేయ మార్పిడి ఒక్కటే పరిష్కారం కావచ్చు.

ఈ పరిస్థితితో ఎలా జీవించాలి?

దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి మరియు హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతితో జీవించడం సవాలుతో కూడుకున్నది. అయినప్పటికీ, సరైన నిర్వహణతో మీరు మంచి జీవితాన్ని గడపవచ్చు.

• మీ డాక్టరుతో సంప్రదిస్తూ ఉండండి: క్లినిక్‌లకు సమయానికి వెళ్లండి. మీ మందులను సమయానికి తీసుకోండి. మీ లక్షణాలలో ఏవైనా మార్పులు గమనిస్తే, వెంటనే మీ డాక్టరుకు తెలియజేయండి.
• కుటుంబ సభ్యుల సహాయం పొందండి: ఈ రోగులు కొన్ని విషయాలు మర్చిపోయే అవకాశం ఉన్నందున, వారికి మందులు ఇవ్వడం, డాక్టర్ దగ్గరకు తీసుకువెళ్లడం వంటి విషయాలలో కుటుంబ సభ్యుల సహాయం చాలా ముఖ్యం.
• మీ పోషణ పట్ల శ్రద్ధ వహించండి: సమతుల్య ఆహారం తీసుకోండి. మీరు ఎంత మాంసం తినాలో మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
• మలబద్ధకాన్ని నివారించండి:ప్రతిరోజూ పుష్కలంగా నీరు త్రాగండి, పీచుపదార్థాలు అధికంగా ఉండే ఆహారాలు (పండ్లు, కూరగాయలు) తినండి. డాక్టర్ సూచించిన విధంగానే 'లాక్టులోజ్' మందును ఖచ్చితంగా తీసుకోండి.
• మద్యపానం పూర్తిగా మానేయండి: ఒక్క చుక్క తాగడం కూడా మంచిది కాదు.
• వాహనం నడపడం మానుకోండి: మీకు ఈ పరిస్థితి కొద్దిగా ఉన్నా కూడా వాహనం నడపడం చాలా ప్రమాదకరం, ఎందుకంటే ఇది మీ ఏకాగ్రతను మరియు నిర్ణయం తీసుకునే సామర్థ్యాన్ని దెబ్బతీస్తుంది.

ఈ పరిస్థితి మీకు లేదా మీ ప్రియమైన వారికి సోకినప్పుడు, అది తీవ్రమైన బాధను కలిగిస్తుంది. కానీ గుర్తుంచుకోండి, సరైన చికిత్స మరియు మీ కుటుంబం యొక్క ప్రేమ, శ్రద్ధతో మీరు ఈ పరిస్థితితో జీవించగలరు.