మీకు కూడా నిరంతరం గొంతు నొప్పిగా ఉందా? మీ గొంతు బొంగురుగా ఉందా? ఇది LPR (లారింగోఫారింజియల్ రిఫ్లక్స్) కావచ్చు!

మీకు కూడా నిరంతరం గొంతు సవరించుకోవాలని అనిపిస్తుందా? మీ గొంతులో ఏదో అడ్డుపడినట్లు అనిపిస్తుందా? మీ స్వరం కొంచెం భిన్నంగా, బొంగురుగా వినిపిస్తుందా? మనలో చాలా మంది వీటిని సాధారణ జలుబు లేదా అలర్జీ అని కొట్టిపారేస్తాము. కానీ ఇది మీరు అనుకుంటున్నదానికి భిన్నంగా ఉండవచ్చు. దీనినే మనం LPR అని, లేదా వైద్య పరిభాషలో "సైలెంట్ రిఫ్లక్స్" అని పిలుస్తాము. ఈరోజు మనం దీని గురించి సరళంగా మాట్లాడుకుందాం.

ఈ LPR అంటే సరిగ్గా ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, LPR అనేది ఒక ప్రత్యేక రకమైన గ్యాస్ట్రైటిస్. యాసిడ్ రిఫ్లక్స్ అంటే కడుపులోని ఆమ్లం మరియు జీర్ణరసాలు గొంతులోకి తిరిగి ప్రవహించడం. ఇది సాధారణంగా ఛాతీలో, అన్నవాహిక దిగువ భాగంలో అనిపిస్తుంది. దీనిని మనం గుండెల్లో మంట అని పిలుస్తాము.

కానీ LPRలో, ఈ కడుపులోని ఆమ్లాలు ఇంకా పైకి వచ్చి మన స్వరపేటిక (లారింక్స్), మరియు గ్రసని (ఫారింక్స్) చేరుకుంటాయి. ఇది అన్నవాహికను దాటి పైకి వస్తుంది కాబట్టి, దీని లక్షణాలు సాధారణ గ్యాస్ట్రైటిస్ లక్షణాల కంటే చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి. అందుకే చాలా మందికి ఇది ఒక రకమైన గ్యాస్ట్రైటిస్ అని కూడా తెలియదు. గుండెల్లో మంట మరియు కడుపు నొప్పికి బదులుగా, LPR ప్రధానంగా మీ స్వరం, గొంతు మరియు ముక్కు భాగాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. దీనికి సాధారణ గ్యాస్ట్రైటిస్ లక్షణాలు కనిపించవు కాబట్టి దీనిని "సైలెంట్ రిఫ్లక్స్" అని కూడా అంటారు.

LPR మరియు GERD మధ్య తేడా ఏమిటి?

మీరు GERD అనే పదాన్ని విని ఉండవచ్చు. GERD అంటే గ్యాస్ట్రోఎసోఫేజియల్ రిఫ్లక్స్ డిసీజ్. ఇది దీర్ఘకాలిక గ్యాస్ట్రైటిస్ అనే పరిస్థితిని సూచిస్తుంది. ఈ రెండు పరిస్థితులలోనూ కడుపులోని ఆమ్లం పైకి వచ్చినప్పటికీ, వాటి మధ్య కొన్ని స్వల్ప తేడాలు ఉన్నాయి.

ఈ వ్యత్యాసాన్ని మరింత స్పష్టంగా అర్థం చేసుకుందాం.

LPR లక్షణాలు ఏమిటి?

LPR లక్షణాలు కొద్దిగా భిన్నంగా ఉండటం వల్ల, దీనిని కొన్నిసార్లు ఆస్తమా, అలర్జీలు లేదా తీవ్రమైన జలుబుగా పొరపాటు పడవచ్చు. ప్రధాన లక్షణాలు:

• గొంతు బొంగురుపోవడం లేదా స్వరం తగ్గడం.
• గొంతులో బంతి లాంటిది ఏదో ఇరుక్కుపోయినట్లు అనిపించడం.
• పదేపదే గొంతు సవరించుకోవాలనే కోరిక.
• చాలా కాలం పాటు ఉండే దీర్ఘకాలిక దగ్గు .
• గొంతు మరియు ముక్కులో అధికంగా శ్లేష్మం చేరడం .
• ఆహారం మింగడంలో ఇబ్బంది .
• తగ్గని గొంతు నొప్పి .
• గొంతు బొంగురుపోవడం లేదా లారింజైటిస్.
• శ్వాస తీసుకునేటప్పుడు వచ్చే ఈల శబ్దాన్ని గురక అంటారు .
• పోస్ట్ నాసల్ డ్రిప్.
• జలుబు, ఫ్లూ వంటి తరచుగా వచ్చే ఎగువ శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్లు .
• కొత్తగా ఆస్తమా రావడం లేదా ఇప్పటికే ఉన్న ఆస్తమా తీవ్రతరం కావడం .

ఈ LPR ఎందుకు సంభవిస్తుంది? కొన్ని కారణాలను చూద్దాం.

మన కడుపు నుండి గొంతు వరకు ఉన్న మార్గంలో రెండు ముఖ్యమైన ద్వారాలు ఉన్నాయని ఊహించుకోండి. అవి మన అన్నవాహిక పైభాగంలో మరియు దిగువన ఉండే కండరపు వలయాలు. అవి కవాటాల వంటివి. వీటిని మనం `(అన్నవాహిక స్పింక్టర్‌లు)` అని పిలుస్తాము.

1. దిగువ అన్నవాహిక కండర వలయం (LES): ఇది అన్నవాహిక మరియు జీర్ణాశయం మధ్య ఉంటుంది. జీర్ణాశయంలోని ఆమ్లం తిరిగి అన్నవాహికలోకి ప్రవహించకుండా నిరోధించడం దీని ప్రధాన విధి.

2. ఎగువ అన్నవాహిక స్ఫింక్టర్ (UES):ఇది అన్నవాహిక మరియు గొంతు మధ్యలో ఉంటుంది. అన్నవాహికలోకి ప్రవేశించిన ఏదీ గొంతులోకి ప్రవేశించకుండా ఇది నిరోధిస్తుంది.

LPR సంభవించాలంటే, ఈ రెండు కవాటాలు సరిగ్గా మూసుకోకూడదు. దిగువ అన్నవాహిక స్ఫింక్టర్ (LES) బలహీనపడినప్పుడు సాధారణ గ్యాస్ట్రైటిస్ సంభవిస్తుంది. అయితే, LPR సంభవించాలంటే, ఎగువ అన్నవాహిక స్ఫింక్టర్ (UES) కూడా సరిగ్గా మూసుకోకుండా వదులుగా మారాలి. ఈ సమయంలోనే కడుపులోని ఆమ్లం అన్నవాహికలోకి లీక్ అవ్వగలదు.

మరి ఈ గేట్లు ఎందుకు బలహీనంగా ఉన్నాయి?

దీనికి అనేక కారణాలు ఉండవచ్చు. కొన్ని తాత్కాలికమైనవి కాగా, మరికొన్ని కాలక్రమేణా ఏర్పడతాయి.

1. దిగువ అన్నవాహిక స్ఫింక్టర్‌ను (LES) బలహీనపరిచే అంశాలు

• కొన్ని మందులు: అధిక రక్తపోటు కోసం కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్లు, మానసిక ప్రశాంతత కోసం బెంజోడియాజెపైన్లు మరియు నాన్‌స్టెరాయిడల్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDs) వంటి కొన్ని మందులు.
• కొన్ని ఆహారాలు మరియు పానీయాలు: కాఫీ, చాక్లెట్, మద్యం, పుదీనా, వెల్లుల్లి మరియు ఉల్లిపాయలు.
• జీవనశైలి అలవాట్లు:
• భోజనం చేసిన తర్వాత కనీసం 3 గంటల పాటు పడుకుని ఉండాలి.
• ఒకేసారి ఎక్కువగా తినడం.
• పొట్టను బిగించే బిగుతైన దుస్తులు లేదా బెల్టులు ధరించడం.
• ఇతర పరిస్థితులు:
• హయాటల్ హెర్నియా: కడుపులోని కొంత భాగం ఛాతీలోకి చొచ్చుకుపోవడం.
• గర్భధారణ: హార్మోన్ల మార్పులు మరియు పొత్తికడుపుపై ​​పెరిగిన ఒత్తిడి కారణంగా.
• ఊబకాయం: పొత్తికడుపులో ఒత్తిడి పెరగడం.
• ధూమపానం: పొగాకులోని రసాయనాలు ఈ కండర వలయాన్ని సడలించేలా చేస్తాయి.

2. ఎగువ గేటును (UES) బలహీనపరిచే అంశాలు

ఆమ్లాలు కింది ద్వారం గుండా ప్రవేశించి పైకి వచ్చిన తర్వాత, అవి ఈ పై ద్వారం ద్వారా గొంతుకు చేరకుండా ఆపాలి. కానీ ఈ విషయాలు కూడా దానిని బలహీనపరుస్తాయి.

• పడుకోవడం: మనం రాత్రి పడుకున్నప్పుడు, ఈ రెండు ద్వారాలు కొద్దిగా సడలతాయి.
• త్రేనుపు: మీరు త్రేనుపు తీసినప్పుడు, ఈ రెండు కవాటాలు తెరుచుకుంటాయి, దీనివల్ల గాలి బుడగలతో పాటు కొద్ది మొత్తంలో ఆమ్లం మీ గొంతులోకి ప్రవేశిస్తుంది.
• ముందుకు వంగడం, వ్యాయామం చేయడం, పాడటం: ఈ కార్యకలాపాలు పొత్తికడుపులో ఒత్తిడిని పెంచి, గర్భాశయం యొక్క పై భాగాన్ని ఒత్తిడికి గురిచేస్తాయి.
• ధూమపానం మరియు మద్యపానం: ఈ రెండూ రెండు మార్గాలనూ తెరుస్తాయి.

LPR వల్ల సంభవించే సమస్యలు ఏమిటి?

LPRకు సరిగ్గా చికిత్స చేయకపోతే, కాలక్రమేణా కొన్ని సమస్యలు తలెత్తవచ్చు.

• అధిక శ్లేష్మం మరియు తరచుగా వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్లు: కడుపులోని ఆమ్లం గొంతులోకి తిరిగి రావడం వల్ల, గొంతు మరియు ముక్కు నుండి శ్లేష్మాన్ని తొలగించే సాధారణ ప్రక్రియకు అంతరాయం కలుగుతుంది. శ్లేష్మం పేరుకుపోయినప్పుడు, సూక్ష్మక్రిములు పేరుకుపోయి, తరచుగా ఇన్ఫెక్షన్లకు దారితీస్తాయి.
• దీర్ఘకాలిక స్వర మరియు గొంతు సమస్యలు: గొంతు మరియు స్వర తంత్రులు దీర్ఘకాలం పాటు వాపుకు గురవడం వల్ల మాట్లాడటం మరియు మింగడం కష్టమవుతుంది. కాలక్రమేణా, స్వర తంత్రులపై చిన్న గడ్డలు (స్వర తంత్రుల పుండ్లు) కూడా ఏర్పడవచ్చు.
• శ్వాసకోశ వ్యవస్థ సమస్యలు:గొంతులోకి ప్రవేశించే ఆమ్లాలు, కొన్నిసార్లు మనకు తెలియకుండానే, మన శ్వాసతో పాటు ఊపిరితిత్తులలోకి ప్రయాణించగలవు, ముఖ్యంగా రాత్రి నిద్రలో. ఇది ఊపిరితిత్తుల ఇన్ఫెక్షన్లకు మరియు ఇతర శ్వాసకోశ సమస్యలకు దారితీయవచ్చు.

ఇది LPR అని నేను ఖచ్చితంగా ఎలా తెలుసుకోవాలి?

మనం ఇంతకుముందు చర్చించిన లక్షణాలు మీకు ఉంటే, ముఖ్యంగా మీరు కారణాన్ని కనుగొనలేకపోతే, చెవి, ముక్కు, గొంతు నిపుణుడిని (ENT సర్జన్) సంప్రదించడం ఉత్తమం. డాక్టర్ మీ లక్షణాలను విని, మీ గొంతును పరీక్షిస్తారు.

దీని కోసం అనేక ప్రధాన పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు:

• ఫ్లెక్సిబుల్ లారింగోస్కోపీ: ఇది ఒక ప్రక్రియ, దీనిలో ఒక సన్నని, వంగే గొట్టానికి అమర్చిన చిన్న కెమెరాను ముక్కు ద్వారా గొంతులోకి పంపి, స్వరపేటిక మరియు గొంతు లోపలి భాగాన్ని పరీక్షిస్తారు. ఇది ఒక సులభమైన పరీక్ష, దీనిని సాధారణంగా డాక్టర్ కార్యాలయంలోనే చేయవచ్చు.
• అప్పర్ ఎండోస్కోపీ: ఇందులో భాగంగా, మీ అన్నవాహిక మరియు జీర్ణాశయాన్ని పరీక్షించడానికి కెమెరాతో కూడిన ఒక గొట్టాన్ని మీ నోటి ద్వారా లోపలికి పంపుతారు. ఇది మీ LPR యొక్క కారణాన్ని నిర్ధారించడంలో సహాయపడుతుంది.
• అన్నవాహిక pH పరీక్ష: 24 గంటల వ్యవధిలో మీ గొంతు మరియు అన్నవాహికలోని ఆమ్ల స్థాయిలను కొలిచే పరీక్ష.
• అన్నవాహిక మానోమెట్రీ: అన్నవాహికలోని కండరాల పనితీరు మరియు బలాన్ని కొలిచే పరీక్ష.

LPR కు చికిత్సలు ఏమిటి?

LPR చికిత్సలో ప్రధానంగా మన జీవనశైలి మరియు ఆహారపు అలవాట్లను మార్చుకోవడంపై దృష్టి పెట్టాలి.

జీవనశైలి మరియు ఆహారపు అలవాట్లను మార్చుకోవడం

LPRను నియంత్రించడానికి మీరు స్వయంగా చేయగలిగేవి చాలా ఉన్నాయి. వాటిలో అత్యంత ముఖ్యమైనవి ఇవే.

ఔషధ చికిత్స

మీరు జీవనశైలిలో మార్పులు చేసుకుంటున్నప్పుడు, మీ గొంతు మరియు స్వరపేటికకు జరిగిన నష్టాన్ని నయం చేయడానికి మీ డాక్టర్ కొన్ని మందులను సూచించవచ్చు.

• ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్ (PPIs): ఇవి కడుపులో ఆమ్ల ఉత్పత్తిని తగ్గించడం ద్వారా పనిచేస్తాయి. వీటిని కొన్ని నెలల పాటు ఉపయోగించాల్సి రావచ్చు.
• H2 బ్లాకర్లు: ఇవి ఆమ్ల ఉత్పత్తిని తగ్గించే మరో రకమైన మందులు.
• ఆల్గినేట్లు: ఈ మందులు జీర్ణాశయ పొరపై ఒక రక్షణ పొరను ఏర్పరచి, ఆమ్లాలు పైకి రాకుండా నివారిస్తాయి.

శస్త్రచికిత్స

LPRకు శస్త్రచికిత్స చాలా అరుదుగా అవసరమవుతుంది. హియాటల్ హెర్నియా వంటి నిర్దిష్ట కారణం ఉన్నప్పుడు లేదా ఇతర చికిత్సలు విఫలమైనప్పుడు మాత్రమే శస్త్రచికిత్సను పరిగణిస్తారు.