శ్లేష్మ ఫిస్టులా అంటే ఏమిటి? దీని గురించి భయపడాలా? రండి, మాట్లాడుకుందాం!

పొత్తికడుపుకు అతుక్కుని ఉన్న ఒక చిన్న సంచి లాంటి నిర్మాణం గల వ్యక్తులను మీరు చూసి ఉండవచ్చు లేదా వారి గురించి విని ఉండవచ్చు. దీనిని చూసినప్పుడు, చాలా మంది "ఇదేమిటి?" అని ఆశ్చర్యపోతారు. ఇది సాధారణంగా ఏదో ఒక రకమైన ప్రేగు శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించినది. ఈ రోజు మనం అటువంటి ఒక శస్త్రచికిత్స గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. దీనిని మ్యూకస్ ఫిస్టులా (Mucous Fistula) అని అంటారు. ఈ పేరు వినడానికి కొంచెం క్లిష్టంగా అనిపించవచ్చు, కానీ చింతించకండి. దీనిని సరళంగా మరియు స్పష్టంగా అర్థం చేసుకుందాం.

సులభంగా చెప్పాలంటే, మ్యూకస్ ఫిస్టులా అంటే ఏమిటి?

అనారోగ్యం కారణంగా మన ప్రేగులోని ఒక భాగాన్ని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించాల్సి వచ్చిందని లేదా దానికి విశ్రాంతి ఇవ్వడానికి తాత్కాలికంగా దాని పనితీరును నిలిపివేయాల్సి వచ్చిందని ఊహించుకోండి. అప్పుడు, సర్జన్ ప్రేగులోని ఆ భాగాన్ని దాని అనుసంధానం నుండి వేరు చేస్తాడు.

ఇప్పుడు దీని గురించి ఈ విధంగా ఆలోచించండి. మన ప్రేగులు కేవలం ఒక గొట్టం కాదు. అవి నిరంతరం లోపలి నుండి స్రావాలను ఉత్పత్తి చేస్తాయి. దీనిని మనం శ్లేష్మం అని పిలుస్తాము. మన నోటిలోని లాలాజలం లాగే, ఈ శ్లేష్మం వంటి ద్రవం ప్రేగుల లోపలి పొరను రక్షించడానికి, అవి ఒకదానికొకటి రాపిడికి గురికాకుండా నివారించడానికి, మరియు జీర్ణం కాని ఆహార కణాల వల్ల కలిగే నష్టాన్ని నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.

కాబట్టి, ప్రేగులోని ఒక భాగం తెగిపోయినప్పుడు, ఆ భాగం శ్లేష్మాన్ని స్రవిస్తూనే ఉంటుంది. ఈ స్రావాలు బయటకు వెళ్ళడానికి చోటు లేకపోతే, అవి తెగిపోయిన ప్రేగు లోపల పేరుకుపోయి, నొప్పి మరియు ఇన్ఫెక్షన్ వంటి తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తాయి.

ఆ సమస్యను నివారించడానికి, వైద్యులు శ్లేష్మ ఫిస్టులాను సృష్టిస్తారు.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇందులో తెగిపోయిన పేగు చివరి భాగాన్ని, పొత్తికడుపు చర్మంపై చేసిన ఒక చిన్న రంధ్రానికి (స్టోమా) శస్త్రచికిత్స ద్వారా కలుపుతారు. అప్పుడు, పేగులో ఉత్పత్తి అయ్యే శ్లేష్మం పాయువు ద్వారా బయటకు రావడానికి బదులుగా, కొత్తగా సృష్టించిన ఈ స్టోమా శరీరం నుండి బయటకు వెళ్తుంది. ఇది ఒక అదనపు డ్రెయిన్ లాగా పనిచేస్తుంది.

ఎవరికైనా ఇలాంటి శస్త్రచికిత్స ఎందుకు అవసరం అవుతుంది?

ఈ శస్త్రచికిత్సను సాధారణంగా మరో పెద్ద శస్త్రచికిత్సతో కలిపి చేస్తారు. చాలా సందర్భాలలో, కొన్ని రకాల ప్రేగు సంబంధిత సమస్యలకు ఇది అవసరం అవుతుంది. అవేంటో ఇప్పుడు చూద్దాం.

చిన్న పిల్లలకు కూడా ఇది అవసరమా?

అవును, కొన్నిసార్లు నవజాత శిశువులకు కూడా ఈ శస్త్రచికిత్స చేయాల్సి వస్తుంది. దీనికి ప్రధానంగా రెండు పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు కారణం.

1. మూసుకుపోయిన పాయువు: కొంతమంది శిశువులు పాయువు లేకుండానే పుడతారు. కాబట్టి, వారు మలవిసర్జన చేయడానికి ఒక మార్గాన్ని ఏర్పాటు చేయాలి. దీని కోసం తాత్కాలిక కొలోస్టమీ మరియు మ్యూకస్ ఫిస్టులాను ఏర్పాటు చేస్తారు. శిశువు కొంచెం పెద్దదై, బలంగా మారిన తర్వాత, సరిదిద్దే శస్త్రచికిత్సతో పాయువును బాగుచేసే వరకు దీనిని ఉపయోగిస్తారు.

2. పేగు అట్రేసియాలు: కొంతమంది శిశువులు పేగులలోని కొన్ని భాగాలు మూసుకుపోయి లేదా విడిపోయి పుడతారు. దీనిని ఒకే శస్త్రచికిత్సతో సరిచేయలేకపోతే, తాత్కాలిక మ్యూకస్ ఫిస్టులా అవసరం కావచ్చు.

ఈ శస్త్రచికిత్స ఎలా చేస్తారు?

నేను ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, మ్యూకస్ ఫిస్టులాను దానంతట అదే సృష్టించరు. దీనిని సాధారణంగా కోలోస్టమీ లేదా ఇలియోస్టమీ అనే మరో శస్త్రచికిత్సతో కలిపి చేస్తారు. ఆ రెండూ ఏమిటో ఇప్పుడు చూద్దాం.

• ఎండ్ కోలోస్టమీ: ఈ ప్రక్రియలో, సర్జన్ మీ పెద్ద ప్రేగు (కోలన్) యొక్క ఒక చివరను, మీ పొత్తికడుపు చర్మంలో చేసిన ఒక రంధ్రానికి (స్టోమా) కలుపుతారు. మలం ఈ స్టోమా ద్వారా బయటకు వస్తుంది.
• ఎండ్ ఇలియోస్టమీ: దీనిలో మీ చిన్న ప్రేగు (ఇలియం) చివరి భాగాన్ని, మీ పొత్తికడుపు చర్మంపై చేసిన ఒక రంధ్రానికి కలుపుతారు. మలం ఈ స్టోమా ద్వారా బయటకు వస్తుంది.

మలం బయటకు వెళ్ళడానికి వీలు కల్పించే స్టోమా సాధారణంగా కొంచెం పెద్దదిగా ఉంటుంది. శ్లేష్మ ఫిస్టులా చాలా చిన్నదిగా ఉంటుంది.

స్టోమాను చూసినప్పుడు, అది మన బుగ్గ లోపలి భాగంలా గులాబీ రంగులో, తేమగా కనిపిస్తుంది. దీనిలో నరాలు ఉండవు కాబట్టి, తాకినప్పుడు నొప్పిగా అనిపించదు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, రెండు స్టోమాల బయట ఒక ఆస్టోమీ పౌచ్‌ను అమర్చుతారు. ప్రారంభంలో, శ్లేష్మ ఫిస్టులా కూడా చాలా స్రావాలను ఉత్పత్తి చేయవచ్చు, కాబట్టి దీనికి కూడా ఒక చిన్న పౌచ్ అవసరం అవుతుంది. అయితే, కాలక్రమేణా, స్రావాల పరిమాణం తగ్గుతుంది. ఆ సమయంలో, పౌచ్‌కు బదులుగా దానిని గాజుతో కప్పి ఉంచడం సాధ్యమవుతుంది.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు నేను ఎలా సిద్ధం కావాలి?

ఇది ఒక పెద్ద శస్త్రచికిత్స కాబట్టి, మీరు ముందుగానే బాగా సిద్ధం కావాలి. మీ డాక్టర్ దీని గురించి మీకు వివరంగా వివరిస్తారు. సాధారణంగా మిమ్మల్ని చేయమని అడిగే విషయాలు ఇవి:

• ఉపవాసం: శస్త్రచికిత్సకు కొన్ని గంటల ముందు మీరు ఆహారం, పానీయాలు పూర్తిగా తీసుకోకుండా ఉండాలి.
• మందులు ఆపడం: శస్త్రచికిత్సకు ముందు కొన్ని మందులను (ముఖ్యంగా రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు) తాత్కాలికంగా ఆపమని మీ డాక్టర్ మీకు సలహా ఇవ్వవచ్చు.
• ధూమపానం మానేయడం: ఇది చాలా ముఖ్యం. మీరు ధూమపానం చేసేవారైతే, మీ శస్త్రచికిత్సకు కనీసం కొన్ని వారాల ముందు ధూమపానం మానేయాలి. ధూమపానం శస్త్రచికిత్స తర్వాత సమస్యల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది మరియు గాయం మానడాన్ని ఆలస్యం చేస్తుంది.
• పేగుల శుభ్రత: శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీ పేగులను పూర్తిగా శుభ్రపరచడానికి డాక్టర్ మీకు తాగడానికి ఒక ప్రత్యేక ద్రవాన్ని (బౌల్ ప్రిపరేషన్) ఇస్తారు.

ఇది శాశ్వతమా? ఇది ఎప్పటికీ నిలుస్తుందా?

ఈ ప్రశ్న విన్నప్పుడు చాలా మంది భయపడతారు. కానీ శుభవార్త ఏమిటంటే, చాలా సందర్భాలలో ఇది శాశ్వతమైనది కాదు.

చాలా మందికి, శ్లేష్మ ఫిస్టులా మరియు దానికి సంబంధించిన కోలోస్టమీ/ఇలియోస్టమీని తాత్కాలికంగా ఏర్పాటు చేస్తారు.ఇక్కడ ప్రధాన లక్ష్యం ఏమిటంటే, వాపుకు గురై దెబ్బతిన్న ప్రేగులకు కొంత విశ్రాంతినిచ్చి, అవి కోలుకోవడానికి సమయం ఇవ్వడం.

ఈ గాయం మానే ప్రక్రియకు వారాలు, నెలలు లేదా ఒక సంవత్సరం కూడా పట్టవచ్చు. మీ ప్రేగు పూర్తిగా నయమైన తర్వాత, తెగిపోయిన ప్రేగు భాగాలను తిరిగి కలపడానికి మీ సర్జన్ మరో ఆపరేషన్ చేయవచ్చు. ఆ తర్వాత, మీరు మళ్లీ సాధారణంగా మలవిసర్జన చేయగలుగుతారు.

దీని వల్ల కలిగే నష్టాలు మరియు సమస్యలు ఏమిటి?

ఏ శస్త్రచికిత్సలోనైనా కొన్ని ప్రమాదాలు మరియు సమస్యలు తలెత్తవచ్చు, కానీ ప్రతిఒక్కరూ వీటిని ఎదుర్కోరు.

మీరు డాక్టర్‌కు ఏ సమయానికి ఫోన్ చేయాలి?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీరు ఇంటికి వెళ్ళాక, కొన్ని హెచ్చరిక సంకేతాల పట్ల అప్రమత్తంగా ఉండాలి. వీటిలో ఏవైనా మీరు గమనిస్తే, ఆలస్యం చేయకుండా మీ డాక్టరుకు ఫోన్ చేయాలి.

• మీకు జ్వరం వచ్చినా లేదా చలిగా అనిపించినా (ఇవి ఇన్ఫెక్షన్ సంకేతాలు కావచ్చు).
• వికారం మరియు వాంతులు కొనసాగితే.
• స్టోమా నుండి లేదా మలంతో పాటు అధిక రక్తస్రావం జరిగితే.
• మీకు మలమూత్ర విసర్జనలో ఇబ్బంది ఉంటే.
• స్టోమా రంగు మారితే (ఉదాహరణకు, అది ముదురు ఊదా లేదా నలుపు రంగులోకి మారితే).