వయసు పెరిగే కొద్దీ మీరు జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం మరియు నడవడంలో ఇబ్బంది పడుతున్నారా? అది నార్మల్ ప్రెజర్ హైడ్రోసెఫాలస్ (NPH) కావచ్చు.

మీ ఇంట్లోని వృద్ధులు, బహుశా మీ అమ్మ, నాన్న, లేదా అమ్మమ్మ, రోజురోజుకీ మతిమరుపుకు గురవుతున్నారా? వారు నడిచేటప్పుడు వారి పాదాలు నేలను ఈడ్చుకుంటూ వెళ్తున్నట్లు అనిపిస్తోందా? అలాగే, వారికి మూత్రాన్ని నియంత్రించుకోవడం కూడా రోజురోజుకీ కష్టంగా మారుతోందా? వయసు పెరిగే కొద్దీ జరిగే "సాధారణ విషయాలు" అని మనం తరచుగా వీటిని అనుకుంటాము. కానీ ఇవి చికిత్స చేసి నయం చేయగల ఒక ఆరోగ్య సమస్యకు లక్షణాలు కూడా కావచ్చు. ఈరోజు మనం అలాంటి ఒక ఆరోగ్య సమస్య గురించే మాట్లాడుకుంటున్నాము, అదే నార్మల్ ప్రెజర్ హైడ్రోసెఫాలస్, లేదా NPH.

సాధారణ పీడన హైడ్రోసెఫాలస్ (NPH) అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, మన మెదడులో అవసరమైన దానికంటే ఎక్కువ ద్రవం పేరుకుపోవడాన్ని NPH అంటారు.

మన వెన్నెముక వెంబడి ఉండే మెదడు మరియు వెన్నుపాము, ఒక స్పష్టమైన, మెత్తని ద్రవంతో చుట్టుముట్టబడి ఉన్నాయని ఊహించుకోండి. వైద్య పరిభాషలో, దీనిని సెరెబ్రోస్పైనల్ ఫ్లూయిడ్ (CSF) అంటారు. ఈ CSF మన మెదడులోని జఠరికలలో ఉత్పత్తి అయి, మెదడు అంతటా ప్రసరిస్తూ, మెదడు మరియు వెన్నుపాముకు పోషణను అందిస్తుంది, వ్యర్థ పదార్థాలను తొలగిస్తుంది, మరియు మెదడు పుర్రెకు తగలకుండా కాపాడుతుంది. సాధారణంగా, అదనపు CSF మెదడు పైభాగంలో ఉండే సిరల ద్వారా తిరిగి శరీరంలోకి పంపబడుతుంది.

అయితే, ఈ CSF ద్రవాన్ని బయటకు పంపే వ్యవస్థలో ఏదైనా అడ్డంకి ఏర్పడితే, ఈ ద్రవం మెదడులోని కుహరాల లోపల పేరుకుపోవడం మొదలవుతుంది. దీనినే మనం హైడ్రోసెఫాలస్ ( మెదడులో నీరు చేరడం ) అని అంటాము. NPH అనేది ఈ హైడ్రోసెఫాలస్ పరిస్థితిలో ఒక ప్రత్యేక రకం. ఇది చాలా తరచుగా 60 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో కనిపిస్తుంది.

ఇతర రకాల హైడ్రోసెఫాలస్‌లా కాకుండా, NPH చాలా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. CSF ద్రవం కాలక్రమేణా పేరుకుపోతుంది. ఫలితంగా, మెదడులోని కుహరాలు క్రమంగా పెద్దవవుతూ, మెదడులోని భాగాలపై ఒత్తిడిని కలిగిస్తాయి. ఈ కారణంగానే మెదడులో ఒత్తిడి అకస్మాత్తుగా పెరగదు, అందుకే దీనిని "సాధారణ ఒత్తిడి" అని పిలుస్తారు. కానీ ఆ పేరు కొంతవరకు తప్పుదారి పట్టించేది, ఎందుకంటే కుహరాలు పెద్దవయి మెదడుపై ఒత్తిడి కలిగించినప్పుడు మాత్రమే లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.

NPH పరిస్థితి యొక్క మూడు ప్రధాన లక్షణాలు

NPHకు మూడు ప్రధాన లక్షణాలు ఉన్నాయి. ఇవి మొదట్లో స్పష్టంగా కనిపించకపోవచ్చు, కానీ కాలక్రమేణా క్రమంగా పెరుగుతాయి. ఈ మూడు లక్షణాలు ఉన్నట్లయితే, NPH ఉన్నట్లు అనుమానించాలి.

NPHకి కారణాలు ఏమిటి?

వాస్తవానికి, చాలా మంది NPH రోగులలో, నిర్దిష్ట కారణాన్ని కనుగొనలేము. అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ క్రింది కారకాలు ఈ పరిస్థితికి దోహదపడవచ్చు:

• తల గాయం
• తలకు దెబ్బ తగలడం వల్ల మెదడు చుట్టూ రక్తస్రావం
• స్ట్రోక్
• మెనింజైటిస్ వంటి ఇన్ఫెక్షన్లు
• మెదడు కణితి
• మెదడు శస్త్రచికిత్స

ఈ పరిస్థితులు NPHకి ఎలా కారణమవుతాయనే దానిపై ఇప్పటికీ స్పష్టమైన అవగాహన లేదు.

NPHని ఖచ్చితంగా ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

ఇప్పుడు మీరు, "సరే, ఇవి లక్షణాలు, మరి దీన్ని ఎలా నిర్ధారించాలి?" అని ఆలోచిస్తూ ఉండవచ్చు. ఇది కొంచెం సంక్లిష్టమైనది. ఎందుకంటే ఈ లక్షణాలు అల్జీమర్స్ మరియు పార్కిన్సన్స్ వ్యాధుల లక్షణాలను పోలి ఉంటాయి, కాబట్టి న్యూరాలజిస్ట్ లేదా న్యూరోసర్జన్‌ను సంప్రదించడం ముఖ్యం.

రోగ నిర్ధారణ ప్రక్రియ సాధారణంగా ఈ విధంగా జరుగుతుంది:

1. వైద్యునితో మాట్లాడటం: మీ లక్షణాలు, అవి ఎప్పుడు మొదలయ్యాయి, కుటుంబ వైద్య చరిత్ర, మీరు తీసుకునే మందుల వంటి అన్ని విషయాల గురించి వైద్యుడు మిమ్మల్ని అడుగుతారు.

2. శారీరక పరీక్ష: మీ మానసిక స్థితి (ప్రశ్నలు అడగడం మరియు సాధారణ సూచనలను పాటించమని చెప్పడం), నడక మరియు సమతుల్యతను తనిఖీ చేస్తారు.

3. ప్రత్యేక పరీక్షలు:

• CT స్కాన్ లేదా MRI స్కాన్: ఈ స్కాన్‌లు మెదడు యొక్క వివరణాత్మక 3D చిత్రాలను అందించగలవు. NPHలో మెదడులోని వెంట్రికల్స్ ఉబ్బి ఉన్నాయో లేదో నిర్ధారించడానికి ఇవి సహాయపడతాయి. అయితే, కేవలం స్కాన్ మాత్రమే NPHను నిర్ధారించలేదు.
• లంబార్ పంక్చర్ / స్పైనల్ ట్యాప్: రోగ నిర్ధారణలో ఇది అత్యంత కీలకమైన దశలలో ఒకటి. దీనిని మనం కొన్నిసార్లు 'స్పైనల్ ట్యాప్' అని పిలుస్తాము. చింతించకండి, దీనిని ఒక డాక్టరే చేస్తారు. నడుము కింది భాగం నుండి, వెన్నుపాము చుట్టూ ఉండే CSF ద్రవాన్ని కొంత తొలగించడానికి ఒక చిన్న సూదిని ఉపయోగిస్తారు.

NPH కి చికిత్సలు ఏమిటి?

NPH కి అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్స శస్త్రచికిత్స. ఏ మందులు లేదా ఇతర వైద్య చికిత్స ఈ పరిస్థితిని నయం చేయలేవు.

ప్రధాన శస్త్రచికిత్స షంట్ అమర్చడం.

మన మెదడు నుండి అదనపు CSF ద్రవాన్ని బయటకు తీసి, శరీరంలోని మరో భాగానికి పంపడానికి ఒక చిన్న గొట్టాన్ని చొప్పించడాన్ని ఊహించుకోండి. దీనిని షంట్ అంటారు. ఇది చాలా సన్నని గొట్టం. ఒక న్యూరోసర్జన్ ఈ గొట్టాన్ని మెదడులోని ఒక కుహరంలోకి చొప్పించి, చర్మం కింద పెరిటోనియం అనే ప్రదేశానికి పంపిస్తారు. ఈ గొట్టంలో పీడనాన్ని నియంత్రించే ఒక కవాటం ఉంటుంది. మెదడులో పీడనం పెరిగినప్పుడు, ఈ కవాటం తెరుచుకుని, అదనపు ద్రవం పెరిటోనియల్ కుహరంలోకి ప్రవహిస్తుంది. అక్కడ, ఆ ద్రవం శరీరానికి హాని కలగకుండా శోషించబడుతుంది.

ఈ షంట్ శస్త్రచికిత్స అందరికీ ఒకే విధంగా విజయవంతం కాదు. అయినప్పటికీ, చాలా మందికి ఈ శస్త్రచికిత్స తర్వాత లక్షణాలు గణనీయంగా తగ్గుతాయి మరియు వారి జీవన నాణ్యత బాగా మెరుగుపడుతుంది. వ్యాధిని ఎంత త్వరగా నిర్ధారించి, శస్త్రచికిత్స చేస్తే, ఫలితాలు అంత విజయవంతంగా ఉంటాయి.

కొన్ని సందర్భాల్లో, షంట్ కు బదులుగా, ఎండోస్కోపిక్ థర్డ్ వెంట్రిక్యులోస్టమీ అనే మరో శస్త్రచికిత్సను నిర్వహిస్తారు. దీనిలో, CSF ద్రవం ప్రవహించడానికి ప్రత్యామ్నాయ మార్గాన్ని సృష్టించడం కోసం, ఎండోస్కోప్ (కెమెరాతో కూడిన ఒక సన్నని గొట్టం) ఉపయోగించి మెదడు కుహరం అడుగుభాగంలో ఒక చిన్న రంధ్రం చేస్తారు.