మీ బిడ్డకు HLHS ఉందా? నార్వుడ్ విధానం గురించి సులభమైన పదాలలో తెలుసుకుందాం

ఒక తల్లిగా, మీ నవజాత శిశువుకు హైపోప్లాస్టిక్ లెఫ్ట్ హార్ట్ సిండ్రోమ్ (HLHS) అనే గుండె లోపం ఉందని మీ డాక్టర్ చెప్పినప్పుడు మీరు ఎంత భారంగా, భయంగా భావిస్తారో నేను అర్థం చేసుకోగలను. మీ ప్రపంచం మొత్తం ఒక్కసారిగా కుప్పకూలిపోయినట్లు మీకు అనిపించి ఉంటుంది. కానీ చింతించకండి. ఈ రోజుల్లో వైద్య శాస్త్రం చాలా అభివృద్ధి చెందింది. అటువంటి శిశువులకు ప్రాణం పోయడంలో నార్వుడ్ ప్రొసీజర్ అనేది చాలా ముఖ్యమైన మొదటి అడుగు. ఈ రోజు మనం దీని గురించి మీకు అర్థమయ్యే సరళమైన పద్ధతిలో మాట్లాడుకుందాం, తద్వారా మీరు మీ భయాలను తగ్గించుకోవచ్చు.

నార్వుడ్ విధానం అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, నార్వుడ్ విధానం అనేది హైపోప్లాస్టిక్ లెఫ్ట్ హార్ట్ సిండ్రోమ్ (HLHS) అనే పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బుతో బాధపడుతున్న శిశువులపై నిర్వహించే ఒక ప్రత్యేక గుండె శస్త్రచికిత్స.

దీనిని నాలుగు గదులున్న ఒక చిన్న ఇంటిలాగా ఊహించుకోండి. దానికి కుడి వైపు, ఎడమ వైపు అని రెండు భాగాలు ఉంటాయి. సాధారణంగా, గుండె యొక్క ఎడమ వైపు భాగం శుభ్రమైన, ఆక్సిజన్ సమృద్ధిగా ఉన్న రక్తాన్ని శరీరమంతటికీ పంప్ చేస్తుంది. కుడి వైపు భాగం, శరీరం నుండి ఆక్సిజన్ లేని రక్తాన్ని తిరిగి ఊపిరితిత్తులకు పంప్ చేసి, అక్కడ దానికి ఆక్సిజన్ అందిస్తుంది.

అయితే, HLHS ఉన్న శిశువు గుండెలోని ఎడమ భాగం సరిగ్గా అభివృద్ధి చెందదు . అంటే ఆ భాగం చాలా చిన్నగా, బలహీనంగా ఉంటుంది. అందువల్ల ఆ భాగం శరీరానికి రక్తాన్ని పంప్ చేయలేదు. ఇదే అతిపెద్ద సమస్య.

నార్వుడ్ ప్రక్రియ ఒక అద్భుతమైన పని చేస్తుంది. వైద్యులు గుండె ద్వారా రక్తం ప్రవహించడానికి కొత్త మార్గాలను సృష్టిస్తారు. అంటే, గుండె యొక్క ఎడమ వైపు చేయాల్సిన పనిని, అప్పటికే బాగా పనిచేస్తున్న కుడి వైపుకు మళ్లిస్తారు . శస్త్రచికిత్స తర్వాత, శిశువు యొక్క కుడి జఠరిక ఊపిరితిత్తులకు రక్తాన్ని పంపడంతో పాటు, ఆక్సిజన్ ఉన్న రక్తాన్ని మొత్తం శరీరానికి పంప్ చేయడం ప్రారంభిస్తుంది.

ఈ శస్త్రచికిత్స ఎవరికి అవసరం?

ఈ శస్త్రచికిత్స ప్రధానంగా హైపోప్లాస్టిక్ లెఫ్ట్ హార్ట్ సిండ్రోమ్ (HLHS) ఉన్న శిశువులకు అవసరం. వారు పుట్టిన మొదటి రెండు వారాలలోపు ఈ శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవాలి.

పుట్టినప్పుడు, ప్రతి శిశువు గుండెలోని రెండు ప్రధాన రక్తనాళాల (బృహద్ధమని మరియు పుపుస ధమని) మధ్య ఒక చిన్న అనుసంధానం ఉంటుంది. దీనిని 'పేటెంట్ డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్' అని అంటారు. దీనివల్ల HLHS ఉన్న శిశువుకు మొదటి కొన్ని రోజులు శరీరానికి కొంత రక్తం అందుతుంది. అయితే, ఈ అనుసంధానం కొన్ని రోజుల తర్వాత సహజంగానే మూసుకుపోతుంది. ఇలా జరిగితే, శిశువు శరీరానికి రక్తం అందడానికి ఏ మార్గమూ ఉండదు, ఇది చాలా ప్రమాదకరం.

అందువల్ల, రక్తనాళం మూసుకుపోకుండా ఉండేందుకు వైద్యులు మొదటగా 'ప్రోస్టాగ్లాండిన్' అనే ఒక ప్రత్యేక మందును ఇస్తారు. కానీ అది తాత్కాలికమే. శాశ్వత పరిష్కారంగా నార్వుడ్ ఆపరేషన్ చేస్తారు.

కొన్నిసార్లు, నెలలు నిండకుండా పుట్టిన, తక్కువ బరువుతో జన్మించిన లేదా ఇతర సమస్యలు ఉన్న శిశువులకు ఈ శస్త్రచికిత్స సాధ్యం కాకపోవచ్చు. అటువంటి సందర్భాలలో, వైద్యులు పల్మనరీ ఆర్టరీ బ్యాండ్స్ వంటి ఇతర పద్ధతులను ఉపయోగిస్తారు.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో మరియు తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు శస్త్రచికిత్స సమయంలో

శస్త్రచికిత్సకు ముందు, శిశువును ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU)లో ఉంచుతారు. ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, ఆ ప్రత్యేక రక్తనాళం తెరిచి ఉంచడానికి మందులు ఇస్తూనే ఉంటారు. గుండె యొక్క రెండు పై గదుల మధ్య ఉన్న రంధ్రాన్ని పెద్దది చేయడం ('సెప్టోస్టమీ') కూడా అవసరం కావచ్చు.

నార్వుడ్ విధానం అనేది చాలా సంక్లిష్టమైన, ఎక్కువ గంటలు (సాధారణంగా 8-10 గంటలు) పట్టే ప్రక్రియ. వైద్యుల బృందం ఈ క్రింది వాటిని జాగ్రత్తగా నిర్వహిస్తుంది:

• రక్తం ప్రవహించడానికి వీలుగా గుండెలోని రెండు పై గదుల (ఏట్రియా) మధ్య ఒక రంధ్రం చేయబడుతుంది.
• చిన్న బృహద్ధమనిని పెద్ద పుపుస ధమనితో అనుసంధానించి, కొత్తగా, మరింత పెద్ద బృహద్ధమనిని సృష్టించడానికి ఒక ప్రత్యేక ప్యాచ్‌ను అమరుస్తారు.
• ఈ కొత్త బృహద్ధమని, పనిచేస్తున్న కుడి జఠరికకు అనుసంధానించబడి ఉంది.
• తరువాత, ఊపిరితిత్తులకు రక్తాన్ని పంపడానికి 'షంట్' అనే ఒక చిన్న కృత్రిమ గొట్టాన్ని అమరుస్తారు. ఇది బృహద్ధమని నుండి ఊపిరితిత్తులకు (బ్లాలాక్-టౌసిగ్ షంట్) లేదా కుడి జఠరిక నుండి ఊపిరితిత్తులకు (సానో షంట్) ఉండవచ్చు.

ఈ శస్త్రచికిత్స అంతటా, శిశువును కార్డియోపల్మోనరీ బైపాస్ యంత్రానికి అనుసంధానించి ఉంచుతారు. అంటే, శిశువు యొక్క గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులు తాత్కాలికంగా ఈ యంత్రం ద్వారా పనిచేస్తాయి.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, శిశువును తిరిగి ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU)కి తీసుకువస్తారు. మీరు శిశువును చూడటానికి వెళ్ళినప్పుడు, మీకు చాలా గొట్టాలు, తీగలు మరియు యంత్రాలు కనిపిస్తాయి. వాటిని చూసి భయపడకండి. అవన్నీ శిశువు క్షేమం కోసం, బిడ్డకు సహాయం చేయడానికి అక్కడ ఉంటాయి . ఛాతీ మధ్యలో ఉన్న శస్త్రచికిత్స గాయంపై కట్టు కట్టి ఉండటం మీరు చూస్తారు.

ఈ శస్త్రచికిత్స తర్వాత కూడా, శిశువు చర్మం కొద్దిగా నీలి రంగులో (సైనోసిస్) ఉండవచ్చు. దీనికి కారణం, గుండె లోపల కొంత ఆక్సిజన్ లేని రక్తం మరియు ఆక్సిజన్ ఉన్న రక్తం ఇంకా కలుస్తూ ఉండటమే. ఈ దశలో ఇది సాధారణమే.

ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో సుమారు ఒక వారం ఉన్న తర్వాత, బిడ్డను సాధారణ వార్డుకు తరలిస్తారు. మీరు పూర్తిగా కోలుకోవడానికి సుమారు 2-3 వారాల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది. మీరు ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత, బిడ్డను ఎలా చూసుకోవాలి, అతనికి మందులు ఎలా ఇవ్వాలి, మరియు అతని ఆక్సిజన్ స్థాయిలను ఎలా తనిఖీ చేయాలి అనే విషయాలపై వైద్యులు మరియు నర్సులు మీకు వివరణాత్మక సూచనలు ఇస్తారు.

HLHS కోసం శస్త్రచికిత్సల శ్రేణి

HLHS కేవలం ఒక శస్త్రచికిత్సతో ముగిసిపోదు. ఇది మూడు దశల శస్త్రచికిత్సల శ్రేణి . నార్వుడ్ కేవలం మొదటి దశ మాత్రమే.

ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు ఏమిటి?

ప్రయోజనాలు

దీని వల్ల కలిగే అతిపెద్ద మరియు ఏకైక ప్రయోజనం ఏమిటంటే, శిశువు బ్రతికే అవకాశం ఉండటం . 1980వ దశాబ్దానికి ముందు, HLHSతో పుట్టిన శిశువులకు ఎలాంటి చికిత్స ఉండేది కాదు. కానీ నార్వుడ్ విధానం కనుగొనబడినప్పటి నుండి, ఈ శిశువులు బాల్యం మరియు కౌమారదశ వరకు జీవించే అవకాశాన్ని పొందారు.

ప్రమాదాలు మరియు సమస్యలు

ఏ పెద్ద శస్త్రచికిత్సలోనైనా ఉండేలాగే, ఇందులోనూ ప్రమాదాలు ఉంటాయి. వీటి గురించి తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.

• షంట్ అడ్డంకి లేదా పనితీరులో లోపం: ఊపిరితిత్తులకు రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే చిన్న గొట్టం మూసుకుపోవచ్చు.
• రక్తనాళాలు సన్నబడటం (స్టెనోసిస్): శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించిన బృహద్ధమని లేదా ఊపిరితిత్తులకు దారితీసే రక్తనాళాలు సన్నబడవచ్చు.
• గుండె కొట్టుకోవడంలో అసాధారణతలు (అరిథ్మియా): గుండె కొట్టుకునే లయ క్రమరహితంగా మారవచ్చు.
• గుండె పనితీరు బలహీనపడటం: కుడి జఠరిక ఎక్కువ బరువును మోయవలసి రావడం వల్ల, దాని పనితీరు బలహీనపడవచ్చు.
• నాడీ సంబంధిత అభివృద్ధిలో జాప్యం: మెదడు మరియు నాడీ వ్యవస్థ అభివృద్ధిలో కొన్ని జాప్యాలు సంభవించవచ్చు. దీని ఫలితంగా, కొంతమంది శిశువులకు మాట్లాడటం మరియు నడవడం వంటి విషయాలలో ప్రత్యేక సహాయం అవసరం కావచ్చు.

నార్వుడ్ ప్రక్రియ తర్వాత ఆసుపత్రిలో ప్రాణాలతో బయటపడే వారి శాతం 90% వరకు ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, కొన్ని సందర్భాల్లో కొందరు శిశువులు రెండవ శస్త్రచికిత్స వరకు బ్రతకలేరు.

మీరు మీ వైద్యుడిని ఎప్పుడు కలవాలి?

మీరు ఇంటికి వచ్చిన తర్వాత మీ బిడ్డను జాగ్రత్తగా గమనించాలి. మీకు ఏవైనా సందేహాలుంటే, వెంటనే మీ డాక్టరుకు ఫోన్ చేయండి.ఈ విషయాల పట్ల ప్రత్యేకంగా జాగ్రత్త వహించండి:

• ఇంట్లో మీ బిడ్డను చూసుకోవడం గురించి మీకు ఏవైనా సందేహాలుంటే.
• శిశువు సరిగ్గా బరువు పెరగకపోతే.
• శిశువు యొక్క ఆక్సిజన్ స్థాయి, డాక్టర్ చెప్పిన దాని కంటే తక్కువగా ఉంటే.
• సూచించిన మందులకు శిశువు సరిగ్గా స్పందించకపోతే.
• శిశువు మామూలు కన్నా ఎక్కువగా నిద్రపోతుంటే లేదా పాలు తక్కువగా తాగుతుంటే.