మీరు మీ రోజువారీ పనులను చేయడంలో ఇబ్బంది పడుతున్నారా? ఫిజియాట్రిస్ట్ ఎలా సహాయం చేయగలరు? (ఫిజియాట్రిస్ట్ / ఫిజికల్ మెడిసిన్ అండ్ రిహాబిలిటేషన్)

మీరు ఎప్పుడైనా 'ఫిజియాట్రిస్ట్' గురించి విన్నారా? బహుశా ఈ పేరు మీకు కొంచెం కొత్తగా ఉండవచ్చు. కానీ, మన జీవితంలో కొన్ని కష్ట సమయాల్లో, మనం మన రోజువారీ పనులను కూడా సరిగ్గా చేసుకోలేనంతగా అనారోగ్యానికి గురైనప్పుడు లేదా అశక్తులుగా ఉన్నప్పుడు, 'ఫిజియాట్రిస్ట్' అని పిలవబడే ఈ వైద్యులు మనకు ఎంతో సహాయపడతారు. సులభంగా చెప్పాలంటే, మీరు పని చేయకుండా, మీ కుటుంబాన్ని చూసుకోకుండా, లేదా మీకు ఇష్టమైన పనులు చేయకుండా అడ్డుపడే అనారోగ్యాలు మరియు గాయాలను నిర్వహించడంలో మీకు సహాయపడటానికి ఈ నిపుణులు ఉంటారు.

ఈ ఫిజియాట్రిస్ట్ ఎవరు? ఫిజియాట్రీ అని పిలువబడే ఈ వైద్య రంగం ఏమిటి?

సరే, ముందుగా ఈ 'ఫిజియాట్రిస్ట్' ఎవరు అనే విషయం చూద్దాం. 'ఫిజియాట్రిస్ట్' అంటే ఫిజికల్ మెడిసిన్ అండ్ రిహాబిలిటేషన్ (PM&R) లో నైపుణ్యం కలిగిన డాక్టర్. అవును, వీరిని 'PM&R' డాక్టర్ లేదా 'రిహాబిలిటేషన్ డాక్టర్' అని కూడా పిలుస్తారు. మీ అస్థిపంజర వ్యవస్థ లేదా నాడీ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే వ్యాధులు మరియు రుగ్మతల కారణంగా, మీ రోజువారీ జీవితాన్ని గడపడంలో మీరు ఎదుర్కొనే ఇబ్బందులను అధిగమించడంలో సహాయం చేయడంపై వీరు ప్రధానంగా దృష్టి పెడతారు.

ఊహించుకోండి, మీకు సంవత్సరాలుగా నడుము నొప్పి లేదా మోకాలి నొప్పి ఉండవచ్చు. లేదా మీరు కారు ప్రమాదానికి గురై ఉండవచ్చు, లేదా క్రీడలు ఆడుతున్నప్పుడు మీ చేయికి గానీ కాలికి గానీ గాయమై ఉండవచ్చు, మరియు మీరు మంచం నుండి లేవలేనంత, జుట్టు దువ్వుకోలేనంత, లేదా స్థిరంగా కూర్చోలేనంత తీవ్రమైన నొప్పితో బాధపడుతూ ఉండవచ్చు. అటువంటి సమయంలో ఒక 'ఫిజియాట్రిస్ట్' మీకు సహాయం చేయగలరు.

అన్నింటికన్నా ముఖ్యంగా, ఈ వైద్యులు శస్త్రచికిత్సను ఆశ్రయించకుండా, శస్త్రచికిత్స రహిత పద్ధతుల ద్వారా మీ లక్షణాలను నియంత్రించి, మీరు సాధ్యమైనంత బాగా మరియు స్వతంత్రంగా మీ పనులు చేసుకోగలిగే స్థితికి తిరిగి తీసుకురావడానికి ప్రయత్నిస్తారు.

`ఫిజియాట్రీ` అనే వైద్య విభాగం, మీ రోజువారీ కార్యకలాపాలను ప్రభావితం చేసే మరియు కొన్నిసార్లు వైకల్యానికి దారితీయగల వ్యాధుల నివారణ, నిర్ధారణ మరియు చికిత్సతో వ్యవహరిస్తుంది.

ఫిజియాట్రిస్ట్ అసలు ఏమి చేస్తారు?

ఒక మానసిక వైద్యుడు మీ జీవితానికి ఎలా సంబంధం కలిగి ఉంటాడో నిశితంగా పరిశీలిద్దాం.

• రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స: కదలడానికి, రోజువారీ పనులు చేయడానికి మరియు సమాజంతో మమేకమవడానికి మీ సామర్థ్యానికి ఆటంకం కలిగించే సమస్యలను ఈ నిపుణులు నిర్ధారించి చికిత్స చేస్తారు. ఉదాహరణకు, నడవడం, తినడం, మాట్లాడటం, స్నానం చేయడం మరియు దుస్తులు ధరించడం వంటి 'రోజువారీ జీవన కార్యకలాపాలు (ADLs)' చేయడంలో ఇబ్బంది ఇందులో ఉంటుంది.
• బృందంగా కలిసి పనిచేయడం: ఒక ఫిజియాట్రిస్ట్ ఒంటరిగా పనిచేయరు. వారు మీ సంరక్షణను ఒక బృందంగా సమన్వయం చేయడానికి మీ కుటుంబ వైద్యునితో (ప్రాథమిక సంరక్షణ ప్రదాత) మరియు ఇతర నిపుణులతో కలిసి పనిచేస్తారు.
• అన్ని వయసుల వారికి చికిత్స: శిశువుల నుండి వృద్ధుల వరకు అన్ని వయసుల వారు ఫిజియాట్రిస్ట్ నుండి చికిత్స పొందవచ్చు.
• దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ:ముఖ్యంగా మీకు లేదా మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా దీర్ఘకాలిక వ్యాధి ఉంటే, మీరు చాలా కాలం పాటు మానసిక వైద్యునితో కలిసి పనిచేయవలసి రావచ్చు. వారు మీకు నిరంతర మద్దతును అందిస్తారు.

ఫిజియాట్రిస్ట్ ఏయే వ్యాధులకు చికిత్స చేస్తారు?

ఒక `ఫిజియాట్రిస్ట్` అనేక రకాల వైద్య సమస్యలకు చికిత్స చేస్తారు. వాటిలో ప్రధానమైన వాటిని చూద్దాం.

పెద్దలను ప్రభావితం చేసే పరిస్థితులు

పెద్దవారిలో, ఫిజియాట్రిస్ట్ ఈ క్రింది సమస్యలకు సహాయం చేయగలరు:

• వయసుతో పాటు వచ్చే మార్పులు (ఉదా. ఎముక సాంద్రత తగ్గడం)
• క్యాన్సర్ మరియు చికిత్స యొక్క దుష్ప్రభావాలు
• క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD)
• దీర్ఘకాలిక నొప్పి
• పునరావాసం అవసరమయ్యే గుండె పరిస్థితులు
• వివిధ గాయాలు
• కీళ్ల వ్యాధులు (ఉదా., ఆర్థరైటిస్, బర్సైటిస్)
• పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి
• నాడీ వ్యవస్థ వ్యాధులు (ఉదా. మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ (MS), అమియోట్రోఫిక్ లాటరల్ స్క్లెరోసిస్ (ALS))
• వెన్నుపాము గాయం
• స్ట్రోక్

ఇవి కేవలం కొన్ని ఉదాహరణలు మాత్రమే. దీనికి అదనంగా, మానసిక వైద్యులు అనేక ఇతర దీర్ఘకాలిక వ్యాధులకు కూడా చికిత్స చేస్తారు.

పిల్లలను ప్రభావితం చేసే పరిస్థితులు

పిల్లలలో, ఫిజియాట్రిస్ట్ చాలా తరచుగా ఈ క్రింది పరిస్థితులకు చికిత్స చేస్తారు:

• తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ మైలైటిస్
• యాంప్లిఫైడ్ మస్క్యులోస్కెలెటల్ పెయిన్ సిండ్రోమ్ (AMPS)
• బ్రాకియల్ ప్లెక్సస్ గాయం
• సెరిబ్రల్ పాల్సీ
• కాంప్లెక్స్ రీజినల్ పెయిన్ సిండ్రోమ్
• ఎహ్లర్స్-డాన్లోస్ సిండ్రోమ్
• కండరాల క్షీణత
• పిల్లలలో స్ట్రోక్
• వెన్నెముక వంపు (స్కోలియోసిస్)
• స్పైనా బిఫిడా
• టార్టికోలిస్ (టార్టికోలిస్)
• మెదడుకు తీవ్రమైన గాయం (TBI)

మానసిక వైద్యుడు రోగ నిర్ధారణ ఎలా చేస్తారు?

మీరు మానసిక వైద్యుడిని కలిసినప్పుడు, వారు మీ పరిస్థితిని ఖచ్చితంగా నిర్ధారించడానికి అనేక దశలను అనుసరిస్తారు.

• శారీరక పరీక్ష: మొదట, మీకు పూర్తిస్థాయి శారీరక పరీక్ష నిర్వహిస్తారు. మీకు నాడీ సంబంధిత పరీక్ష కూడా చేయవచ్చు.
• వైద్య చరిత్ర మరియు లక్షణాలు: మీ గత అనారోగ్యాలు మరియు ప్రస్తుత లక్షణాల గురించి మిమ్మల్ని అడుగుతారు.
• ప్రత్యేక పరీక్షలు: అవసరమైతే, ఇలాంటి పరీక్షలు కూడా నిర్వహించవచ్చు:
• రక్త పరీక్షలు
• ఎలక్ట్రోమయోగ్రఫీ (EMG) (కండరాల పనితీరును చూడండి)
• MRI స్కాన్ (మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ - MRI)
• నరాల ప్రసరణ అధ్యయనం (నరాల పనితీరు చూడండి)
• ఎక్స్-రేలు

డాక్టర్ మీకు ఈ పరీక్షలన్నింటినీ వివరిస్తారు, మరియు ఫలితాలు వచ్చిన తర్వాత వాటి గురించి మీతో చర్చిస్తారు.

అన్నింటికన్నా ముఖ్యంగా, ఒక మానసిక వైద్యుడు మిమ్మల్ని ఒక సంపూర్ణ వ్యక్తిగా చూస్తారు. అంటే, వారు మీ శరీరాన్ని మాత్రమే కాకుండా, ఆ పరిస్థితి మీ మనస్సు మరియు ఆత్మను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో కూడా పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. రోగ నిర్ధారణ చేసేటప్పుడు, వారు ఈ క్రింది ప్రశ్నలను కూడా పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు:

• ఈ పరిస్థితి మీ జీవితాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది?
• ఖచ్చితంగా ఏ రకమైన కదలికలు లేదా పనులు కష్టంగా ఉంటాయి?
• ఈ పరిస్థితి కారణంగా మీరు ఏమి చేయలేరు?
• మీకు ఏమి చేయడం ఇష్టం?
• ఈ పరిస్థితి మీ మానసిక ఆరోగ్యంపై ఎలా ప్రభావం చూపుతుంది?

ఈ సమాచారం అంతటినీ ఉపయోగించి, ఫిజియాట్రిస్ట్ మీకు ఉత్తమమైన చికిత్సా ప్రణాళికను నిర్ణయిస్తారు.

ఫిజియాట్రిస్ట్ ఏ చికిత్సలు అందిస్తారు?

శస్త్రచికిత్స అవసరం లేని చికిత్సా పద్ధతులలో ఫిజియాట్రిస్టులు అత్యంత సాధారణమైనవారు. ఈ చికిత్సల లక్ష్యం లక్షణాలను నియంత్రించడం మరియు శరీరం తనంతట తానుగా స్వస్థత పొందేలా సహాయపడటం. అనేక అనారోగ్య పరిస్థితులను పూర్తిగా నయం చేయలేనందున, మీరు ఇతరులపై కనీస ఆధారపడటంతో, సాధ్యమైనంత స్వతంత్రంగా మీ పనులు మీరు చేసుకునేందుకు ఒక ఫిజియాట్రిస్ట్ సహాయపడతారు. ఈ చికిత్సలు ప్రధానంగా నొప్పి, కండరాల బలహీనత, కండరాల బిగువు (స్పాస్టిసిటీ), మరియు అసాధారణ అనుభూతులు (తిమ్మిరి - పరేస్థీసియా వంటివి) వంటి లక్షణాలను పరిష్కరిస్తాయి.

ఇక్కడ కొన్ని ఉదాహరణలు ఉన్నాయి:

ఇంజెక్షన్ల రకాలు

• ట్రిగ్గర్ పాయింట్ ఇంజెక్షన్లు (నొప్పిగా ఉండే కండరాల నొప్పుల కోసం)
• కీళ్ల నొప్పిని తగ్గించడానికి ఇంజెక్షన్లు
• ఎపిడ్యూరల్ స్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్లు (ESIలు) (వెన్నునొప్పి కోసం)
• బోటులినమ్ టాక్సిన్ ఇంజెక్షన్లు (ఉదా. కండరాల నొప్పుల కోసం)

వివిధ చికిత్సలు

• ఫిజికల్ థెరపీ
• వృత్తిపరమైన చికిత్స (రోజువారీ పనులను మరింత సులభంగా చేయడానికి సహాయపడుతుంది)
• స్పీచ్ థెరపీ
• జల చికిత్స (నీటి వ్యాయామం)
• ఆస్టియోపతిక్ మానిప్యులేషన్ ట్రీట్మెంట్ (OMT)

ప్రత్యేక వైద్య విధానాలు

• ఫంక్షనల్ ఎలక్ట్రికల్ స్టిమ్యులేషన్ (FES)
• ట్రాన్స్‌క్యూటేనియస్ ఎలక్ట్రికల్ నెర్వ్ స్టిమ్యులేషన్ (TENS)
• వెర్టెబ్రోప్లాస్టీ మరియు కైఫోప్లాస్టీ (వెన్నెముక పగుళ్ల కోసం)
• సమగ్ర వైద్య పద్ధతులు

రోజువారీ జీవితంలో సహాయపడే విషయాలు

• ప్రోస్థెటిక్స్ మరియు ఆర్థోటిక్స్
• సహాయక పరికరాలు (ఉదా. వీల్‌చైర్లు మరియు వాకర్లు)
• మీ ఇల్లు మరియు పని వాతావరణంలో మార్పులు (మీ నివాస స్థలంలో మార్పులు)
• మందులు

మీరు మానసిక వైద్యుడిని ఎప్పుడు కలవాలి?

ఈ పరిస్థితులలో మీకు ఫిజియాట్రిస్ట్ సహాయం అవసరం కావచ్చు:

• మీకు దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యం లేదా గాయం కారణంగా నొప్పి ఉంటే, లేదా రోజువారీ పనులు చేస్తున్నప్పుడు మీ శరీరాన్ని కదిలించడంలో మీకు ఇబ్బంది ఉంటే.
• మీరు పక్షవాతం నుండి కోలుకుంటున్నట్లయితే.
• శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీకు నొప్పిగా ఉంటే, లేదా మీ శరీరాన్ని కదిలించడంలో ఇబ్బంది ఉంటే.
• మీరు వేరొక వైద్య పరిస్థితికి చికిత్స కారణంగా గణనీయమైన అలసట, నొప్పి లేదా అసౌకర్యాన్ని అనుభవిస్తుంటే.
• ఏ కారణం చేతనైనా మీరు మీ శరీరాన్ని మునుపటిలా సౌకర్యవంతంగా మరియు సులభంగా కదిలించలేకపోతే.

ఇలాంటి సమయాల్లో, మీరు మీ ఫ్యామిలీ డాక్టర్‌తో మాట్లాడి, ఫిజియాట్రిస్ట్‌ను సంప్రదించమని వారి సలహా తీసుకోవచ్చు.

ఫిజియాట్రిస్ట్ మరియు ఫిజికల్ థెరపిస్ట్ మధ్య తేడా ఏమిటి?

ఈ విషయంలో చాలా మంది గందరగోళానికి గురవుతారు. 'ఫిజియాట్రిస్ట్' మరియు 'ఫిజికల్ థెరపిస్ట్' అనేవి రెండు వేర్వేరు విషయాలు. కానీ వారిద్దరి లక్ష్యం ఒక్కటే: మీ రోజువారీ కార్యకలాపాలలో మీరు చక్కగా మరియు సౌకర్యవంతంగా పనిచేయడానికి సహాయపడటం.

• శిక్షణ: ఫిజియాట్రిస్ట్ అంటే వైద్య పాఠశాల డిగ్రీని పూర్తి చేసి, MD (డాక్టర్ ఆఫ్ మెడిసిన్) లేదా DO (డాక్టర్ ఆఫ్ ఆస్టియోపతి) సంపాదించిన వైద్యుడు. ఫిజికల్ థెరపిస్ట్ ఫిజికల్ థెరపీ ప్రోగ్రామ్‌ను పూర్తి చేసి, డాక్టర్ ఆఫ్ ఫిజికల్ థెరపీ (DPT) డిగ్రీని పొందుతారు.
• పాత్ర:
• ఒక `ఫిజియాట్రిస్ట్` వ్యాధులను నిర్ధారించి, మందులను సూచించగలరు.
• ఫిజికల్ థెరపిస్ట్ వ్యాధిని నిర్ధారించలేరు లేదా మందులను సూచించలేరు. అయితే, వారు ఫిజికల్ థెరపీ డయాగ్నొసిస్ (PTD) లేదా ఫంక్షనల్ డయాగ్నొసిస్ (FD) చేయగలరు. దీని అర్థం, మీకు ఎలాంటి చలన సమస్యలు ఉన్నాయో, అవి ఎంత తీవ్రంగా ఉన్నాయో, అవి మీ జీవితాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తున్నాయో, మరియు చికిత్స ఎలా సహాయపడుతుందో వారు మీకు చెప్పగలరు.

సులభంగా చెప్పాలంటే, మీ ఫిజియాట్రిస్ట్ మీ పరిస్థితిని మరియు దాని కారణాన్ని నిర్ధారిస్తారు. ఆ తర్వాత, మీ ఫిజికల్ థెరపిస్ట్ ఆ పరిస్థితి మీ చలనశక్తిని మరియు పనితీరును ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో గుర్తిస్తారు.

ఉదాహరణకు, ఒక ఫిజియాట్రిస్ట్ మీకు మోకాలి ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ ఉందని నిర్ధారించవచ్చు. అప్పుడు ఒక ఫిజికల్ థెరపిస్ట్ (PT) మిమ్మల్ని పరీక్షించి, మీ మోకాలి కదలిక పరిధి పరిమితంగా ఉందని, దానివల్ల మీరు పనిలో లేదా ఇంట్లో కూడా నడవడానికి కష్టంగా ఉందని నిర్ధారించవచ్చు.

ఫిజియాట్రిస్ట్ మరియు ఫిజికల్ థెరపిస్ట్ తరచుగా కలిసి పనిచేస్తారు. ఫిజియాట్రిస్ట్ మీ పరిస్థితిని నిర్ధారిస్తారు, మీరు ఫిజికల్ థెరపీకి సరైన అభ్యర్థి అవునో కాదో నిర్ణయిస్తారు, మరియు మిమ్మల్ని ఒక ఫిజికల్ థెరపిస్ట్ (PT) వద్దకు పంపిస్తారు. ఆ తర్వాత, మీకు సరైన చికిత్సా ప్రణాళికను రూపొందించడానికి ఆ PT మీతో కలిసి పనిచేస్తారు. మీరిద్దరూ తరచుగా మీ ఆరోగ్యం గురించి మాట్లాడుకుంటారు.

మనస్తత్వవేత్తకు మరియు మానసిక వైద్యుడికి మధ్య తేడా ఏమిటి?

ఇది చాలా మందిని గందరగోళానికి గురిచేసే మరో విషయం. మనస్తత్వవేత్త మరియు మానసిక వైద్యుడు ఇద్దరూ పూర్తిగా భిన్నమైన వృత్తి నిపుణులు.

• మనస్తత్వవేత్త అనేవారు ఒక మానసిక ఆరోగ్య నిపుణులు , వీరు వివిధ రకాల మానసిక ఆరోగ్య రుగ్మతలకు చికిత్స చేయడానికి సంభాషణ చికిత్సను (సైకోథెరపీ) ఉపయోగిస్తారు. వారు ప్రజలు తమ జీవితంలోని తాత్కాలిక మరియు దీర్ఘకాలిక ఒత్తిళ్లను ఎదుర్కోవడానికి కూడా సహాయపడతారు. ఒక మనస్తత్వవేత్త సాధారణంగా పీహెచ్‌డీ పట్టా కలిగి ఉంటారు.
• ఫిజియాట్రిస్ట్ అంటే మీ శారీరక సమస్యలకు, ముఖ్యంగా మీ కండరాల, ఎముకల మరియు నాడీ వ్యవస్థలను ప్రభావితం చేసే వాటికి చికిత్స చేసే వైద్యుడు. ఈ సమస్యలు తరచుగా నొప్పిని మరియు మీ రోజువారీ జీవితాన్ని ప్రభావితం చేసే ఇతర లక్షణాలను కలిగిస్తాయి.

ఒక మనస్తత్వవేత్త ఇలాంటి శారీరక సమస్యలను నిర్ధారించలేరు లేదా చికిత్స చేయలేరు. అయితే, ఆ సమస్య మీ జీవితాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తోందో మరియు దానిని మీరు మానసికంగా ఎలా ఎదుర్కోగలరో వారితో మాట్లాడటానికి వారు మీకు సహాయం చేయగలరు. దీర్ఘకాలిక నొప్పి లేదా ఇతర శారీరక అనారోగ్యాలతో బాధపడే చాలా మంది, తమ మానసిక ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవడానికి మనస్తత్వవేత్తను సంప్రదించడం ప్రయోజనకరంగా భావిస్తారు.

చివరగా, మీరు గుర్తుంచుకోవలసిన విషయాలు (ముఖ్య సందేశం)

ఒక్కసారి ఆలోచించండి, ఒక్క వ్యాధి నిర్ధారణ కూడా మీ జీవితం మొత్తాన్ని ప్రభావితం చేయగలదు. ఇది నీటిలో ఒక గులకరాయిని విసిరితే అలలు ఏర్పడటం లాంటిది. ఫిజియాట్రిస్టులకు ఈ విషయం చాలా బాగా అర్థమవుతుంది. మీ పరిస్థితి యొక్క సంక్లిష్టతను, అది కేవలం మీ చేయి, కాలు, మరియు వెన్నెముకనే కాకుండా, మీ సంపూర్ణ అస్తిత్వాన్ని, మీ ఆలోచనలను, మీ భావాలను, భవిష్యత్తుపై మీ ఆశలను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో వారు అర్థం చేసుకుంటారు.

మీరు మానసిక వైద్యుడిని కలవబోతున్నట్లయితే, మీరు ఎలా భావిస్తున్నారో మరియు చికిత్స నుండి ఏమి ఆశిస్తున్నారో నిష్కపటంగా చెప్పడానికి సిద్ధంగా ఉండండి. డాక్టర్ మీ మాటలను శ్రద్ధగా విని, మీ లక్ష్యాలు మరియు అవసరాల ఆధారంగా ఒక చికిత్సా ప్రణాళికను రూపొందిస్తారు.

కాబట్టి, మీకు గానీ లేదా మీకు తెలిసిన వారికి గానీ నొప్పి, కదలడంలో ఇబ్బంది, లేదా రోజువారీ పనులు చేయడంలో ఇబ్బంది వంటివి ఎదురవుతుంటే, ఒక ఫిజియాట్రిస్ట్‌ను సంప్రదించడాన్ని పరిగణించండి. మీ జీవితాన్ని తిరిగి గాడిలో పెట్టడంలో వారు ఎంతగానో సహాయపడగలరు.

ఫిజియాట్రిస్ట్ , పునరావాస వైద్యం, శారీరక వైద్యం మరియు పునరావాసం, PM&R, ఫిజికల్ థెరపీ, నొప్పి నిర్వహణ, స్ట్రోక్ పునరావాసం, నాడీ వ్యవస్థ వ్యాధులు