మీ చిన్నారికి మూత్ర విసర్జనలో ఇబ్బందిగా ఉందా? దానికి కారణం పోస్టీరియర్ యురెత్రల్ వాల్వ్స్ (PUV) కావచ్చు!

తల్లిదండ్రులుగా, మీరు మీ చిన్నారి ఆరోగ్యం గురించి చాలా ఆందోళన చెందుతారు, కదూ? కొన్నిసార్లు, మన పిల్లలకు వచ్చే చిన్న చిన్న అనారోగ్యాలు కూడా మనకు తీవ్రమైన ఒత్తిడిని కలిగిస్తాయి. ఈ రోజు మనం కొంత ఆందోళన కలిగించే ఒక పరిస్థితి గురించి మాట్లాడబోతున్నాం, కానీ మీరు భయపడకుండా దానిని అర్థం చేసుకోవాలి. ఇది కేవలం అబ్బాయిలకు మాత్రమే వచ్చే ఒక పుట్టుకతో వచ్చే పరిస్థితి, దీనిని 'పోస్టీరియర్ యురెత్రల్ వాల్వ్స్' లేదా '(PUV)' అని పిలుస్తారు.

పోస్టీరియర్ యురెత్రల్ వాల్వ్స్ (PUV) అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, 'పోస్టీరియర్ యురెత్రల్ వాల్వ్స్' అనేది ఒక పరిస్థితి. దీనిలో మన చిన్న పిల్లల మూత్రం బయటకు వచ్చే నాళం అయిన యురెత్రా (వైద్యులు దీనిని యురెత్రా అని కూడా పిలుస్తారు) లోపల ఒక అదనపు కణజాలం పెరిగి, మూత్ర మార్గాన్ని అడ్డుకుంటుంది. దీనిని నీటి పైపు మధ్యలో ఏదైనా ఇరుక్కుపోయినట్లుగా ఊహించుకోండి. ఇది పుట్టుకతో వచ్చే రుగ్మత .

ఈ విధంగా మూత్రనాళం మూసుకుపోయినప్పుడు, మూత్రాశయం పూర్తిగా ఖాళీ అవ్వదు. అప్పుడు ఏమవుతుంది? మూత్రం మూత్రాశయంలోకి, ఆ తర్వాత మూత్రపిండాలలోకి వెనక్కి ప్రవహించవచ్చు. సరిగ్గా నీటి పైపు మూసుకుపోయినప్పుడు ఎలాగైతే మూత్రం వెనక్కి ప్రవహించి పైకి వెళ్తుందో, అలాగే ఇది జరుగుతుంది. దీనివల్ల మూత్రాశయం మరియు మూత్రపిండాలు దెబ్బతినవచ్చు.

కొన్నిసార్లు శిశువు గర్భంలో ఉన్నప్పుడే అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ సమయంలో వైద్యులు ఈ పరిస్థితిని గుర్తిస్తారు. లేదా శిశువు పుట్టిన తర్వాత లేదా శైశవదశలో కూడా దీనిని గుర్తించవచ్చు. ఈ పరిస్థితి కేవలం అబ్బాయిలకు మాత్రమే వస్తుందని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం. కొన్ని ప్రదేశాలలో, దీనిని కంజెనిటల్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పోస్టీరియర్ యురెత్రల్ మెంబ్రేన్ (COPUM) అని కూడా పిలుస్తారు.

ఈ పరిస్థితి చాలా అరుదైనదా?

వాస్తవానికి, ప్రపంచవ్యాప్తంగా ప్రతి సంవత్సరం పుట్టే సుమారు 500 మంది శిశువులు 'పోస్టీరియర్ యురెత్రల్ వాల్వ్స్' అనే ఈ సమస్యతో బాధపడుతున్నారని నివేదికలు చెబుతున్నాయి. అబ్బాయిలలో మూత్ర నాళాల అడ్డంకికి ఇది ప్రధాన కారణం కూడా.

ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

ఇప్పుడు ఈ `(PUV)` పరిస్థితిలో బిడ్డలో ఎలాంటి లక్షణాలు కనిపిస్తాయో చూద్దాం. కొన్నిసార్లు మీరు వీటిని చూసినప్పుడు, 'ఆహా, ఇది నా కొడుకుకి కూడా జరుగుతుంది కదా?' అని మీకు కూడా అనిపిస్తుంది.

• మూత్ర నాళం అంచు చాలా బలహీనంగా ఉండటం, లేదా చుక్కలు పడటం: బిడ్డ మూత్ర విసర్జన చేసేటప్పుడు ఆ అంచు చాలా బలహీనంగా అనిపిస్తుందా? లేదా బిడ్డ మూత్ర విసర్జన పూర్తి చేసిన తర్వాత కూడా చుక్కలు పడుతుందా? ఇది ఒక లక్షణం.
• తరచుగా వచ్చే మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్లు (UTIలు): చిన్నపిల్లలకు జ్వరం ఉంటే, పాలు తాగకపోతే, ఎక్కువగా ఏడుస్తుంటే, లేదా మూత్ర విసర్జనలో ఇబ్బంది ఉంటే, అది UTI కావచ్చు. UTIలు ఉన్న పిల్లలకు ఈ ఇన్ఫెక్షన్లు వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• బిడ్డ బరువు సరిగ్గా పెరగడం లేదు: మీ బిడ్డ పుష్కలంగా పాలు తాగుతున్నప్పటికీ, వారి బరువు పెరుగుదల చాలా నెమ్మదిగా ఉంటే, మీరు దాని గురించి కూడా ఆందోళన చెందాలి.
• మూత్ర విసర్జన సమయంలో నొప్పి: మూత్ర విసర్జన చేయడం కష్టంగా మరియు బాధాకరంగా ఉంటుంది. బిడ్డ ఏడవవచ్చు కూడా. వైద్యులు దీనిని `(డైసూరియా)` అని అంటారు.
• మూత్ర విసర్జనలో ఇబ్బంది: మీ బిడ్డ మూత్ర విసర్జన చేయడానికి ఇబ్బంది పడుతున్నట్లు అనిపిస్తోందా? లేదామూత్రవిసర్జన మొదలవ్వడానికి చాలా సమయం పడుతుందా?
• ఒలిగోహైడ్రామ్నియోస్: మీ ప్రెగ్నెన్సీ స్కాన్ సమయంలో మీ బిడ్డ చుట్టూ ఉన్న ఉమ్మనీరు పరిమాణం తక్కువగా ఉందని (ఒలిగోహైడ్రామ్నియోస్) మీ డాక్టర్ చెప్పారా ? దానికి కూడా దీనితో సంబంధం ఉండవచ్చు.
• హైడ్రోనెఫ్రోసిస్: గర్భధారణ సమయంలో లేదా బిడ్డ పుట్టిన తర్వాత, స్కాన్ చేసేటప్పుడు మూత్రపిండాలు ఉబ్బినట్లుగా (హైడ్రోనెఫ్రోసిస్) కనిపిస్తున్నాయని వైద్యులు నివేదించవచ్చు . దీని అర్థం మూత్రపిండాలు సరిగ్గా ద్రవాలను బయటకు పంపలేకపోతున్నాయి మరియు ఒత్తిడికి గురవుతున్నాయి.

ఇది ఎందుకు జరుగుతోంది? కారణం ఏమిటి?

సరే, ఇప్పుడు మీరు బహుశా, 'మా అబ్బాయికి ఇలా ఎందుకు జరిగింది?' అని ఆలోచిస్తూ ఉండవచ్చు. దీనికి అసలు కారణం ఏమిటి?

శిశువు గర్భంలో తొలిదశ అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, మూత్రాశయానికి అత్యంత సమీపంలో ఉండే మూత్రనాళ భాగంలో అదనపు కణజాలం పెరగడం వల్ల ఈ 'పృష్ఠ మూత్రనాళ కవాటాలు' ఏర్పడతాయి. ఈ అదనపు కణజాలం, లోపల ఒక గొట్టం ఇరుక్కుపోయినట్లుగా మూత్రనాళాన్ని ఇరుకుగా చేస్తుంది. దీనివల్ల మూత్రం బయటకు ప్రవహించే మార్గం మూసుకుపోతుంది.

అయితే, ఈ అదనపు కణజాలం ఈ విధంగా ఎందుకు అభివృద్ధి చెందుతుందో ఖచ్చితమైన కారణాన్ని వైద్యులు ఇప్పటికీ గుర్తించలేకపోతున్నారు. ప్రస్తుతం దీనిని పిండ దశలో సంభవించే ఒక అభివృద్ధిపరమైన అసాధారణతగా పరిగణిస్తున్నారు.

దీని వలన ఇంకా ఎలాంటి సమస్యలు తలెత్తవచ్చు?

ఈ ``(PUV)`` పరిస్థితికి సకాలంలో, సరిగ్గా చికిత్స చేయకపోతే, అది మరిన్ని ఆరోగ్య సమస్యలకు దారితీయవచ్చు. అందుకే దీని గురించి త్వరగా తెలుసుకుని, మీ డాక్టర్ సలహాను పాటించడం చాలా ముఖ్యం.

• వెసిక్యురెటరల్ రిఫ్లక్స్ (VUR) : మూత్రాశయం నుండి మూత్రం మూత్రనాళం ద్వారా వెనక్కి మూత్రపిండాలలోకి ప్రవహించడాన్ని ఇది సూచిస్తుంది. కిందకు వెళ్లాల్సిన మూత్రం పైకి వస్తే ఏమవుతుందో ఊహించండి? ఇది మూత్రపిండాల ఇన్ఫెక్షన్లకు మరియు దీర్ఘకాలిక నష్టానికి దారితీయవచ్చు.
• మూత్ర నిలుపుదల: అంటే మూత్రం మొత్తం బయటకు రాకుండా, కొద్దిగా ఎల్లప్పుడూ లోపలే ఉండిపోవడం. దీనివల్ల మూత్రాశయం ఉబ్బి, ఇన్ఫెక్షన్లకు దారితీయవచ్చు.
• మూత్రపిండాల వాపు: మూత్ర వ్యవస్థలో అడ్డంకి ఏర్పడటం వల్ల మూత్రపిండాలు వాపుకు గురవుతాయి.
• మూత్రపిండాల వైఫల్యం: ఈ పరిస్థితి యొక్క అత్యంత ప్రమాదకరమైన పరిణామం ఇది. దీర్ఘకాలంలో, మూత్రపిండాలు దెబ్బతిని వాటి పనితీరును కోల్పోవచ్చు.

వైద్యులు దీనిని ఎలా గుర్తిస్తారు?

ఇప్పుడు వైద్యులు ఈ ``(PUV)`` పరిస్థితిని ఖచ్చితంగా ఎలా నిర్ధారిస్తారో, అంటే ఈ వ్యాధిని ఎలా గుర్తిస్తారో చూద్దాం.

• గర్భధారణ సమయంలో అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్: కొన్నిసార్లు, మీరు గర్భవతిగా ఉన్నప్పుడు చేసే అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ ఈ పరిస్థితికి సంబంధించిన ఆధారాలను అందించగలదు (ఉదాహరణకు, మూత్రాశయం పెద్దదిగా అవ్వడం, మూత్రపిండాలు వాపు, బిడ్డ చుట్టూ ఉమ్మనీరు తగ్గడం).
• శిశువు పుట్టిన తర్వాత నిర్వహించే పరీక్షలు:
• మూత్రపిండాల అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్:బిడ్డ పుట్టిన తర్వాత చేసే అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ ద్వారా బిడ్డ యొక్క మూత్రపిండాలు, మూత్రాశయం మరియు మూత్ర వ్యవస్థలో ఏవైనా మార్పులు లేదా అడ్డంకులను స్పష్టంగా గుర్తించవచ్చు.
• వాయిడింగ్ సిస్టోయురెత్రోగ్రామ్ (VCUG): ఇది `(PUV)` ఉనికిని నిర్ధారించడానికి చేసే ప్రధాన పరీక్ష. ఇందులో, పిల్లల మూత్రనాళంలోకి ఒక చిన్న గొట్టం (కాథెటర్) చొప్పించి, దాని ద్వారా ఒక ప్రత్యేక ద్రవాన్ని (కాంట్రాస్ట్ డై) మూత్రాశయంలోకి పంపిస్తారు. ఆ తర్వాత, పిల్లలు మూత్ర విసర్జన చేస్తున్నప్పుడు వరుసగా `ఎక్స్-రే` చిత్రాలు తీస్తారు. దీని ద్వారా మూత్రాశయం ఎలా నిండుతోంది, ఎలా ఖాళీ అవుతోంది, మూత్రనాళం ఎక్కడ మూసుకుపోయింది (`కవాటాలు`) మరియు మూత్రం మూత్రపిండాలలోకి వెనక్కి ప్రవహిస్తోందా (`VUR`) అనే విషయాలు తెలుస్తాయి.
• సిస్టోస్కోపీ: ఇందులో, మూసుకుపోయిన కవాటాలను నేరుగా చూడటానికి, ఒక చిన్న, వంగునట్టి గొట్టాన్ని (కెమెరా మరియు కాంతి అమర్చిన పరికరం - సిస్టోస్కోప్) మూత్రనాళం ద్వారా లోపలికి పంపుతారు. దీనివల్ల ప్రక్రియ సమయంలో మరింత దగ్గరగా పరిశీలించడానికి మరియు కొన్నిసార్లు చికిత్స చేయడానికి వీలవుతుంది.
• మూత్రపిండాల పనితీరు పరీక్షలు: మూత్రపిండాలు ఎంత బాగా పనిచేస్తున్నాయో తెలుసుకోవడానికి రక్త మరియు మూత్ర పరీక్షలు చేస్తారు.

దీనికి చికిత్సలు ఏమిటి?

సరే, ఇప్పుడు దీని చికిత్స గురించి మాట్లాడుకుందాం. ఇది విని భయపడకండి, ఎందుకంటే ఇప్పుడు దీనికి మంచి చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. వైద్యులు మీ బిడ్డకు సాధ్యమైనంత ఉత్తమమైన చికిత్సను అందిస్తారు.

చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం మూత్ర నాళంలోని అడ్డంకిని తొలగించి, మూత్రం సులభంగా వెళ్లేలా చేయడం.

• ఫల్గురేషన్ (వాల్వ్ అబ్లేషన్): అడ్డంకిని కలిగిస్తున్న కణజాలాన్ని (వాల్వ్‌లను) తొలగించడానికి దీనిని తరచుగా చేస్తారు. సిస్టోస్కోపీ సమయంలో, ఒక చిన్న పరికరాన్ని సిస్టోస్కోప్ ద్వారా పంపి, విద్యుత్ లేదా లేజర్ కాంతిని ఉపయోగించి, వేడితో అదనపు కణజాలాన్ని నాశనం చేస్తారు. దీనిని ఫల్గురేషన్ లేదా వాల్వ్ అబ్లేషన్ అంటారు. ఇది ప్రధానమైన మరియు మొదటి చికిత్స.

పిల్లల పరిస్థితి, అడ్డంకి స్వభావం, మరియు ఇతర సమస్యలు ఉన్నాయా అనేదానిపై ఆధారపడి, డాక్టర్ ఇతర చికిత్సలను సూచించవచ్చు:

• కాథెటరైజేషన్: మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేయడానికి తాత్కాలికంగా ఒక గొట్టాన్ని అమర్చడం. కొన్నిసార్లు శిశువు పుట్టిన వెంటనే మూత్రాశయం మరియు మూత్రపిండాలపై ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి ఇది చేస్తారు.
• మూత్రనాళ వ్యాకోచం: కొన్ని సందర్భాల్లో, మూత్రనాళాన్ని వెడల్పు చేయవచ్చు.
• వెసికోస్టమీ: కొంతమంది పిల్లలకు, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన మూత్రపిండాల నష్టం ఉన్నవారికి, వెసికోస్టమీ అనే శస్త్రచికిత్స చేయవచ్చు. దీనిలో భాగంగా, మూత్రాశయం నుండి నేరుగా పొత్తికడుపు చర్మంపై ఒక చిన్న రంధ్రం చేసి, దాని ద్వారా మూత్రం బయటకు పోయేలా చేస్తారు. ఇది సాధారణంగా తాత్కాలికమైనది మరియు తరువాత మూసివేయబడుతుంది.
• యాంటీబయాటిక్స్: మీకు మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్ ఉంటే, మీకు యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వబడతాయి. కొన్నిసార్లు, ఇన్ఫెక్షన్‌ను నివారించడానికి మీరు తక్కువ మోతాదులో యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోవడం కొనసాగించవచ్చు.
• డయాలసిస్ లేదా మూత్రపిండ మార్పిడి:దురదృష్టవశాత్తు, కొంతమంది పిల్లల మూత్రపిండాలు తీవ్రంగా దెబ్బతిని పనిచేయడం మానేస్తాయి, అప్పుడు వారికి డయాలసిస్ లేదా మూత్రపిండ మార్పిడి అవసరమవుతుంది.
• యాంటిస్పాస్మోడిక్స్: కొంతమంది పిల్లలకు మూత్రాశయ పనితీరులో సమస్యలు ఉండవచ్చు. మూత్రవిసర్జనను సులభతరం చేయడానికి యాంటిస్పాస్మోడిక్స్ ఇవ్వవచ్చు.

చాలా అరుదుగా, శిశువు గర్భంలో ఉన్నప్పుడే ఈ పరిస్థితిని నిర్ధారిస్తే, కొంతమంది నిపుణులు పిండ శస్త్రచికిత్స చేయడానికి ప్రయత్నిస్తారు, కానీ అది చాలా సంక్లిష్టమైనది మరియు అరుదైనది.

ఈ పరిస్థితితో భవిష్యత్తు ఎలా ఉండబోతోంది? (అంచనా)

సరే, చికిత్స తర్వాత ఏమవుతుంది? బిడ్డ భవిష్యత్తు ఎలా ఉంటుంది? ఈ ప్రశ్న చాలా మంది తల్లిదండ్రులకు ఉంటుంది.

• దీర్ఘకాలిక పర్యవేక్షణ: మీ బిడ్డకు (PUV) అనే వ్యాధి ఉంటే, వారికి చికిత్స చేసినప్పటికీ, వారి మూత్రపిండాల పనితీరు మరియు మూత్ర వ్యవస్థ ఆరోగ్యాన్ని పర్యవేక్షించడానికి జీవితాంతం వారిని పర్యవేక్షించవలసి ఉంటుంది. అంటే, నిరంతరం వైద్యుడిని కలవడం, రక్త పరీక్షలు, మూత్ర పరీక్షలు మరియు అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్‌లు చేయించుకోవడం అవసరం.
• మూత్ర అసంయమనం: కొంతమంది పిల్లలు, వారు చిన్నపిల్లలుగా, కౌమారదశలో లేదా పెద్దలుగా ఉన్నప్పుడు, మూత్ర అసంయమనాన్ని లేదా తరచుగా మూత్ర విసర్జన చేయవలసిన అవసరాన్ని అనుభవించవచ్చు.
• మూత్రపిండాల వైఫల్యం ప్రమాదం: అధ్యయనాల ప్రకారం, PUV ఉన్న పిల్లలలో సుమారు 15% మందికి వారి జీవితంలో ఏదో ఒక సమయంలో మూత్రపిండాల వైఫల్యం వచ్చే ప్రమాదం ఉంది . అందుకే వైద్య పర్యవేక్షణలో ఉండటం చాలా ముఖ్యం.

కానీ చింతించకండి. సరైన చికిత్స మరియు మంచి పర్యవేక్షణతో, చాలా మంది పిల్లలు సాధారణ, ఆరోగ్యకరమైన జీవితాలను గడపగలరు.

నేను డాక్టర్‌ను ఎప్పుడు కలవాలి?

మీ చిన్నారికి మేము చర్చించిన లక్షణాలలో ఏవైనా, అంటే బలహీనమైన మూత్ర నాళం, తరచుగా వచ్చే యూటీఐలు (UTIలు) వంటివి ఉంటే, ఆలస్యం చేయకుండా వెంటనే శిశువైద్యుడిని లేదా పీడియాట్రిక్ సర్జన్‌ను సంప్రదించండి. చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, ఈ పరిస్థితి తీవ్రమైన ఆరోగ్య సమస్యలకు, ముఖ్యంగా మూత్రపిండాల దెబ్బతినడానికి దారితీస్తుంది.

వైద్యుడిని అడగవలసిన ముఖ్యమైన ప్రశ్నలు ఏమిటి?

మీరు మీ వైద్యుడిని కలిసినప్పుడు, మీ మనసులో ఉన్న ప్రతి విషయాన్ని వినడం ముఖ్యం. మిమ్మల్ని మీరు ఈ ప్రశ్నలు అడగడం సహాయకరంగా ఉండవచ్చు:

• నా బిడ్డకు ఏ చికిత్సా పద్ధతులు అందుబాటులో ఉన్నాయి?
• ఈ చికిత్స ఎలా పనిచేస్తుంది? దాని ఫలితంగా ఏమి జరుగుతుంది?
• చికిత్స మరియు కోలుకునే సమయంలో మనం ఏమి ఆశించాలి?
• కోలుకునే సమయంలో నా బిడ్డను ఎలా చూసుకోవాలి? నేను ప్రత్యేకంగా శ్రద్ధ వహించాల్సిన విషయాలు ఏమిటి?
• మేము మళ్ళీ డాక్టర్‌ని ఎప్పుడు కలవాలి? (తదుపరి పరిశీలన)

అమ్మా నాన్న, ఈ విషయాన్ని గుర్తుంచుకోండి.

మీ బిడ్డకు ఈ సమస్య ఉందని తెలిసినప్పుడు భయపడటం, ఆందోళన చెందడం, బాధపడటం సహజమే. కానీ దయచేసి ఈ విషయాన్ని గుర్తుంచుకోండి:

ఈ పరిస్థితిని నివారించడానికి మీరు చేయగలిగింది ఏమీ లేదు. ఇది మీ తప్పు వల్లనో, మీరు చేసిన లేదా చెప్పిన దాని వల్లనో, లేదా మీరు చేయని దాని వల్లనో కాదు. ఇది పుట్టుకతో వచ్చేది.

మీ బిడ్డ డాక్టరు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందం మీకు ప్రతి దశలోనూ సహాయం చేసి, మార్గనిర్దేశం చేస్తారు. ఏమి ఆశించవచ్చో, ఏ చికిత్సా పద్ధతులు అందుబాటులో ఉన్నాయో, మరియు మీ బిడ్డను ఎలా సంరక్షించుకోవాలో సహా, వారు మీకు ప్రతిదీ వివరిస్తారు. కాబట్టి మీ డాక్టరు తదుపరి అపాయింట్‌మెంట్‌లకు తప్పకుండా హాజరవ్వండి. ఎంత చిన్నదైనా సరే, మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు ఉంటే అడగడానికి భయపడకండి లేదా సిగ్గుపడకండి. మీరు మీ బిడ్డకు ఉత్తమమైనది కోరుకుంటారు కాబట్టి, ప్రతి విషయాన్ని స్పష్టంగా తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.

పోస్టీరియర్ యురేత్రల్ వాల్వ్స్ (PUV), అబ్బాయిలలో మూత్ర మార్గ వ్యాధులు, మూత్ర అవరోధం, మూత్రపిండాల వ్యాధులు, పిల్లల ఆరోగ్యం, పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు