ముఖంలో ఒక వైపు తిమ్మిరి, చెవి నొప్పి ఉన్నాయా? రామ్సే హంట్ సిండ్రోమ్ గురించి తెలుసుకుందాం!

మీ ముఖంలో ఒక వైపు అకస్మాత్తుగా మొద్దుబారినట్లుగా, లేదా మీ పెదవి మూల కిందికి లాగబడినట్లుగా మీకు ఎప్పుడైనా అనిపించిందా? లేదా మీ చెవి లోపల తీవ్రమైన నొప్పితో కూడిన ఒక చిన్న బొబ్బను మీరు గమనించారా? అసలు ఏమి జరుగుతోందో అని మీరు ఆశ్చర్యపోతూ ఉండవచ్చు. ఈ రోజు మనం ఇలాంటి లక్షణాలనే కలిగించే, కానీ సమాజంలో పెద్దగా ప్రస్తావించబడని ఒక ప్రత్యేకమైన పరిస్థితి గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. అదే రామ్సే హంట్ సిండ్రోమ్ .

రామ్సే హంట్ సిండ్రోమ్ అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, రామ్సే హంట్ సిండ్రోమ్ అనేది చికెన్‌పాక్స్ లేదా హెర్పెస్ జోస్టర్ (దీనిని షింగిల్స్ అని కూడా అంటారు) వంటి వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ల వల్ల వచ్చే ఒక సమస్య. దీనిని హెర్పెస్ జోస్టర్ ఓటికస్ మరియు రామ్సే హంట్ సిండ్రోమ్ టైప్ 2 అని కూడా పిలుస్తారు. 1907లో ఈ పరిస్థితిని మొదటిసారిగా వివరించిన అమెరికన్ సైనిక అధికారి మరియు న్యూరాలజిస్ట్ అయిన జేమ్స్ రామ్సే హంట్ పేరు మీదుగా దీనికి ఆ పేరు పెట్టారు.

చిన్నప్పుడు మీకు ఆటలమ్మ వచ్చినట్లు గుర్తుందా? ఆటలమ్మకు కారణమయ్యే వైరస్‌ను వేరిసెల్లా-జోస్టర్ వైరస్ అంటారు. ఈ వైరస్ ఆటలమ్మ తర్వాత పూర్తిగా నశించిపోదు. ఇది సంవత్సరాల తరబడి మీ నరాలలో నిద్రావస్థలో ఉండగలదు. ఏదో ఒక రోజు, ఏదో ఒక కారణం చేత (తరచుగా మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ బలహీనపడినప్పుడు), ఈ నిద్రావస్థలో ఉన్న వైరస్ తిరిగి క్రియాశీలమవుతుంది . అప్పుడే మీకు హెర్పిస్ జోస్టర్, లేదా షింగిల్స్ వస్తాయి.

ఇప్పుడు, ఈ వరిసెల్లా-జోస్టర్ వైరస్ తిరిగి క్రియాశీలమై మీ ముఖ నాడిని ప్రభావితం చేస్తే, అప్పుడు రామ్సే హంట్ సిండ్రోమ్ అనే పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది. దీనిలో ప్రధానంగా జరిగేది ఏమిటంటే, ముఖ నాడి పక్షవాతానికి గురవుతుంది, అంటే ముఖ పక్షవాతం మరియు చెవిలో తీవ్రమైన నొప్పి వస్తుంది. అలాగే, చెవి, ముఖం లేదా నోటి లోపల బాధాకరమైన బొబ్బల దద్దుర్లు కనిపించవచ్చు.

ఇది ఎవరికి జరుగుతోంది?

రామ్సే హంట్ సిండ్రోమ్ అనేది ఆటలమ్మ లేదా షింగిల్స్ వచ్చిన ఎవరికైనా రాగల ఒక పరిస్థితి, ఇది 60 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో సర్వసాధారణం. ఇది చిన్న పిల్లలలో అరుదుగా ఉంటుంది, కానీ మూడు సంవత్సరాల వయస్సున్న పిల్లలలో కూడా కేసులు నమోదయ్యాయి.

రోగనిరోధక వ్యవస్థ బలహీనంగా ఉన్నవారికి (ఉదాహరణకు, హెచ్‌ఐవి ఉన్నవారు, క్యాన్సర్ రోగులు మరియు అవయవ మార్పిడి చేయించుకున్నవారు) ఈ వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. సాధారణ జనాభాతో పోలిస్తే వారి లక్షణాలు మరింత తీవ్రంగా ఉండవచ్చు మరియు వారు పూర్తిగా కోలుకునే అవకాశం కూడా తక్కువగా ఉంటుంది.

✨ Ramsay Hunt ★ 4.5 · Clinical Pick

FDA-Registered Rechargeable Medical-Grade OTC Hearing Aids with Noise Cancellation

Discreet digital 16-channel OTC hearing aids with smart speech enhancement, background noise reduction, tinnitus masking mode, and a 30-hour portable charging case.

రామ్సే హంట్ సిండ్రోమ్ ఎంత సాధారణం?

వాస్తవానికి ఇది చాలా అరుదైన పరిస్థితి. యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లోని గణాంకాల ప్రకారం, ప్రతి సంవత్సరం ప్రతి లక్ష మందిలో సుమారు 5 మంది దీని బారిన పడతారు.

అయితే, ఈ వ్యాధి కొన్నిసార్లు నిర్ధారణ కాకపోవడం లేదా తప్పుగా నిర్ధారణ కావడం వల్ల, వాస్తవానికి ఎంత మందికి ఈ వ్యాధి వస్తుందో కచ్చితంగా చెప్పడం కష్టమని కొంతమంది పరిశోధకులు భావిస్తున్నారు.

ముఖ నాడి పక్షవాతానికి రామ్సే హంట్ సిండ్రోమ్ రెండవ అత్యంత సాధారణ కారణం , ఇది అన్ని ముఖ నాడి పక్షవాత కేసులలో సుమారు 7% ఉంటుంది. ముఖ నాడి పక్షవాతానికి అత్యంత సాధారణ కారణం బెల్స్ పాల్సీ.

రామ్సే హంట్ సిండ్రోమ్ ఎందుకు వస్తుంది?

మేము ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, రామ్సే హంట్ సిండ్రోమ్‌కు ప్రధాన కారణం వేరిసెల్లా-జోస్టర్ వైరస్ తిరిగి క్రియాశీలం కావడం. ఇది మీ ముఖం, నాలుక మరియు లోపలి చెవికి స్పర్శ జ్ఞానాన్ని అందించే ముఖ నాడిని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇదే వైరస్ చికెన్‌పాక్స్ మరియు షింగిల్స్‌కు కూడా కారణమవుతుంది.

మీకు చిన్నప్పుడు ఆటలమ్మ వచ్చినప్పుడు, ఆ వైరస్ పూర్తిగా నయమవ్వదు. అది సంవత్సరాల తరబడి మీ నరాలలో నిద్రావస్థలో ఉండగలదు. దీనినే మనం వైరస్ "నిద్రావస్థ" అని అంటాము. ఆ తర్వాత, ఒక రోజు, ఏదో ఒక కారణం చేత, ఆ వైరస్ తిరిగి మేల్కొంటుంది. అప్పుడే మీకు హెర్పిస్ జోస్టర్, లేదా షింగిల్స్ వస్తుంది. ఈ వైరస్ నరాల పోగుల వెంట చర్మానికి ప్రయాణించి, బాధాకరమైన బొబ్బలను కలుగజేస్తుంది. కొన్నిసార్లు, ఈ వైరస్ ముఖ నాడిని కూడా ప్రభావితం చేసి, రామ్సే హంట్ సిండ్రోమ్‌కు కారణం కావచ్చు. ఈ వైరస్ కొన్నిసార్లు కేవలం ముఖ నాడిని మాత్రమే ఎందుకు ప్రభావితం చేస్తుందో పరిశోధకులకు ఇప్పటికీ కచ్చితంగా తెలియదు.

దీని లక్షణాలు ఏమిటి?

రామ్సే హంట్ సిండ్రోమ్‌లో, ముఖ నాడి యొక్క ఏ శాఖ ప్రభావితమైందనే దానిపై ఆధారపడి, మీ ముఖంలో ఒక వైపు బలహీనత లేదా బిగువును మీరు అనుభవించవచ్చు.

ముఖ లక్షణాలు

• కన్ను మూయడంలో ఇబ్బంది: మీరు ప్రభావితమైన వైపు కన్ను సరిగ్గా మూయలేకపోవచ్చు.
• ముఖం చిట్లించలేకపోవడం: మీరు నుదురు పైకెత్తి చిట్లించడానికి ప్రయత్నించినా, ఆ వైపు కదలకపోవచ్చు.
• ముఖ కవళికలను ప్రదర్శించడంలో ఇబ్బంది: నవ్వడం, కోపంగా ముఖం పెట్టడం వంటివి చేయడం కష్టంగా ఉండవచ్చు.
• ముఖంలో ఒక వైపు వాలిపోవడం లేదా పక్షవాతం: ప్రభావితమైన ముఖం కిందికి వాలిపోవచ్చు, కొన్నిసార్లు పూర్తిగా పక్షవాతానికి కూడా గురికావచ్చు.
• అస్పష్టమైన మాట: నోరు ఒక వైపుకు వంగి ఉండవచ్చు, దీనివల్ల పదాలను పలకడం కష్టమవుతుంది.
• తినడంలో ఇబ్బంది: ఆహారాన్ని నోటిలో ఉంచుకుని నమలడం కష్టంగా ఉండవచ్చు. నీటిని మింగడంలో కూడా మీకు ఇబ్బంది ఉండవచ్చు.

రామ్సే హంట్ సిండ్రోమ్ సాధారణంగా ముఖంలోని ఒక వైపు నరాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, కాబట్టి లక్షణాలు తరచుగా ముఖంలోని ఆ వైపు మాత్రమే కనిపిస్తాయి.

చెవి సంబంధిత మరియు ఇతర లక్షణాలు

ముఖ లక్షణాలతో పాటు, అనేక ఇతర లక్షణాలు కూడా ఉండవచ్చు:

• చెవి పొర, చెవి నాళం మరియు చెవి తమ్మి చుట్టూ బాధాకరమైన దద్దుర్లు.
• చెవి నాళం లోపల మరియు చెవి వెలుపల ద్రవంతో నిండిన బొబ్బలు.
• బాధిత వైపున నాలుక, గొంతు మరియు అంగిలిలో నొప్పి.
• తీవ్రమైన చెవి నొప్పి.
• టిన్నిటస్: చెవులలో నిరంతరం గంట మోగుతున్నట్లు అనిపించడం.
• హైపరాక్యూసిస్: సాధారణ శబ్దాలు కూడా చాలా బిగ్గరగా ఉన్నట్లు అనిపించడం.
• ఒక వైపు వినికిడి లోపం: ప్రభావితమైన చెవిలో వినికిడి శక్తి తగ్గవచ్చు లేదా పూర్తిగా పోవచ్చు.
• పొడి కళ్ళు మరియు నోరు.
• గొంతు బొంగురుపోవడం.
• రుచి తెలియకపోవడం.
• ముఖంలో మార్పుల కారణంగా సామాజిక ఆందోళన.

కొంతమందికి వెర్టిగో (తల తిరగడం) కలగవచ్చు, ఇది తమ చుట్టూ ఉన్న వస్తువులు తిరుగుతున్నాయని లేదా తామే తిరుగుతున్నామని కలిగే ఒక తప్పుడు అనుభూతి.

రామ్సే హంట్ సిండ్రోమ్ అంటువ్యాధా?

ఇక్కడ అర్థం చేసుకోవలసిన ఒక ముఖ్యమైన విషయం ఉంది. రామ్సే హంట్ సిండ్రోమ్ స్వయంగా అంటువ్యాధి కాదు. అయితే, ఈ పరిస్థితి ఉండటం అంటే మీ శరీరంలో వేరిసెల్లా-జోస్టర్ వైరస్ (VZV) చురుకుగా ఉందని అర్థం. రోగి చర్మంపై ఉన్న బొబ్బల నుండి వచ్చే ద్రవంతో ఎవరైనా సంపర్కంలోకి వస్తే, ఆ వైరస్ వారికి సంక్రమించవచ్చు.

ఈ విధంగా వైరస్ వ్యాపిస్తే, ఒక వ్యక్తికి అమ్మవారు రావచ్చు, ముఖ్యంగా ఆ వ్యక్తికి ఇంతకు ముందు అమ్మవారు రాకపోయినా లేదా అమ్మవారు టీకా తీసుకోకపోయినా. అలాగే, బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఉన్నవారికి ఈ వైరస్ సోకడం వల్ల తీవ్రమైన ఆరోగ్య సమస్యలు రావచ్చు.

అందువల్ల, మీకు రామ్సే హంట్ సిండ్రోమ్ ఉన్నట్లయితే, మీ బొబ్బలు ఆరిపోయి పొక్కులు ఏర్పడే వరకు మీరు కొన్ని వర్గాల ప్రజలతో సన్నిహితంగా ఉండకుండా ఉండాలి. వారిలో వీరు ఉన్నారు:

ఇంతకు ముందు ఎప్పుడూ అమ్మవారు రానివారు లేదా అమ్మవారు టీకా తీసుకోనివారు.

* బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఉన్న వ్యక్తులు.

నవజాత శిశువులు.

గర్భిణీ స్త్రీలు.

మీరు దీన్ని ఎలా గుర్తిస్తారు?

రామ్సే హంట్ సిండ్రోమ్‌ను నిర్ధారించడానికి మీ డాక్టర్ మొదట శారీరక పరీక్ష చేస్తారు. వారు మీ వైద్య చరిత్ర మరియు లక్షణాల గురించి అడుగుతారు, ముఖ్యంగా మీ ముఖంపై దద్దుర్లు లేదా బలహీనత వంటివి ఉన్నాయేమో గమనిస్తారు.

అయితే, ఈ వ్యాధి లక్షణాలు ఎల్లప్పుడూ ఒకే సమయంలో కనిపించవు కాబట్టి, కొన్నిసార్లు వ్యాధిని నిర్ధారించడం కష్టంగా ఉంటుంది. అందువల్ల, మీ డాక్టర్ వ్యాధి నిర్ధారణను ధృవీకరించడానికి ప్రయోగశాల పరీక్షను నిర్వహించవచ్చు. ఇందులో భాగంగా, మీ లాలాజలం నమూనా, రక్త నమూనా, లేదా బొబ్బలోని ద్రవ నమూనాను తీసుకుని, అందులో వేరిసెల్లా-జోస్టర్ వైరస్ ఉందో లేదో చూడటానికి సూక్ష్మదర్శిని కింద పరిశీలించవచ్చు.

ఎల్లప్పుడూ అవసరం కాకపోయినప్పటికీ, మీ డాక్టర్ MRI స్కాన్ (మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ - MRI స్కాన్) చేయించుకోమని కూడా సిఫార్సు చేయవచ్చు. మీ లక్షణాలు వేరే అనారోగ్య సమస్య వల్ల కలగలేదని నిర్ధారించుకోవడానికి ఇది సహాయపడుతుంది.

చికిత్సలు ఏమిటి?

రామ్సే హంట్ సిండ్రోమ్‌కు చికిత్స చేయడానికి వివిధ రకాల మందులను ఉపయోగిస్తారు.

వైద్య చికిత్స

మీ డాక్టర్ ఈ క్రింది మందులను సూచించవచ్చు:

• యాంటీవైరల్ మందులు: ఇన్ఫెక్షన్‌కు చికిత్స చేస్తాయి లేదా లక్షణాలను తగ్గిస్తాయి. ఉదాహరణకు, ఎసైక్లోవిర్ లేదా వాలాసైక్లోవిర్ వంటి మందులు.
• కార్టికోస్టెరాయిడ్లు: నరంలోని వాపును తగ్గిస్తాయి. ఉదాహరణకు, ప్రెడ్నిసోన్ వంటి మందులు.
• నొప్పి నివారిణి: నొప్పిని తగ్గిస్తుంది.
• తలతిరగడానికి మందులు: తలతిరగడం యొక్క లక్షణాల నుండి ఉపశమనం కలిగించగల వివిధ రకాల మందులు ఉన్నాయి.
• మూర్ఛ నివారణ మందులు: దీర్ఘకాలిక నరాల నొప్పికి ( పోస్ట్‌హెర్పెటిక్ న్యూరల్జియా అని పిలుస్తారు) చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే కార్బమాజెపైన్ వంటి మందులు.

మీరు ఇంట్లో చేయగల పనులు

నొప్పిని తగ్గించడానికి మీరు చల్లటి కాపడాన్ని ఉపయోగించవచ్చు . అలాగే, మీరు మీ కన్ను సరిగ్గా మూసుకోలేకపోతే, కంటికి హాని కలిగే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. కన్ను నిరంతరం తెరిచి ఉండటం వల్ల, కార్నియా దెబ్బతినవచ్చు. దీని కోసం, మీరు ఐ ప్యాచ్ ధరించవచ్చు. కళ్ళు పొడిబారకుండా నివారించడానికి మీరు కృత్రిమ కన్నీళ్లు లేదా కంటి లూబ్రికెంట్లను కూడా ఉపయోగించవచ్చు.

ఒకవేళ ముఖం పూర్తిగా పక్షవాతానికి గురైతే, వైద్యుడు శస్త్రచికిత్సను కూడా సిఫార్సు చేయవచ్చు. ఈ శస్త్రచికిత్స ముఖ నరాలపై ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.

గాయం మానడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

రామ్సే హంట్ సిండ్రోమ్ నుండి కోలుకోవడానికి పట్టే సమయం మీ ముఖ పక్షవాతం యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. నరాల నష్టం తక్కువగా ఉండి, మీరు సాధారణంగా ఆరోగ్యంగా ఉన్నట్లయితే, కొన్ని వారాల నుండి కొన్ని నెలల వ్యవధిలో లక్షణాలు మెరుగుపడవచ్చు. అయితే, పూర్తిగా కోలుకోవడానికి ఒక సంవత్సరం వరకు పట్టవచ్చు.దీనికి కొంత సమయం పట్టవచ్చు. ముఖ నాడికి జరిగిన నష్టం తీవ్రంగా ఉంటే, పూర్తిగా కోలుకునే అవకాశాలు కొద్దిగా తక్కువగా ఉంటాయి.

చాలా ముఖ్యం: యాంటీవైరల్ మందులు సహాయపడగలిగినప్పటికీ, లక్షణాలు కనిపించిన మూడు రోజుల్లోపు చికిత్స ప్రారంభిస్తే పూర్తిగా కోలుకునే అవకాశాలు చాలా ఎక్కువగా ఉంటాయి. వ్యాధిని ముందుగానే గుర్తించడం మరియు యాంటీవైరల్ చికిత్సను వెంటనే ప్రారంభించడం వల్ల దీర్ఘకాలిక ఫలితాలు మెరుగుపడతాయని నిరూపించబడింది. రామ్సే హంట్ సిండ్రోమ్ ఉన్నవారిలో సుమారు 70% మంది ముఖ కండరాల పనితీరును పూర్తిగా లేదా దాదాపు పూర్తిగా తిరిగి పొందుతారు. అయినప్పటికీ, ముందుగానే చికిత్స తీసుకున్నప్పటికీ, కొన్నిసార్లు శాశ్వత ముఖ పక్షవాతం లేదా వినికిడి లోపం సంభవించవచ్చు.

ఇది మళ్ళీ జరగగలదా?

ఇది చాలా అరుదైనప్పటికీ, హెర్పెస్ జోస్టర్ (షింగిల్స్) ఇన్ఫెక్షన్ లాగానే రామ్సే హంట్ సిండ్రోమ్ కూడా పునరావృతమవుతుంది . ఎందుకంటే వేరిసెల్లా-జోస్టర్ వైరస్ మీ నాడీ వ్యవస్థలో శాశ్వతంగా ఉండిపోతుంది.

ఏ సమస్యలు తలెత్తవచ్చు?

రామ్సే హంట్ సిండ్రోమ్ అనేది నరాల పునరుత్పత్తిలో వచ్చే ఒక సమస్య. దీనివల్ల నరాలు తప్పుగా తిరిగి పెరుగుతాయి. ఇది కొన్ని కదలికలకు అసాధారణ ప్రతిచర్యలకు కారణం కావచ్చు. ఉదాహరణకు, మీరు నవ్వినప్పుడు, సమస్య లేని కన్ను మూసుకుపోవచ్చు.

ఇతర సమస్యలు వీటిని కలిగి ఉండవచ్చు:

• ముఖ కదలికలు కోల్పోవడం వల్ల ముఖం వికృతంగా మారడం .
• రుచిలో మార్పు .
• కార్నియల్ అల్సర్లు, గీతలు మరియు ఇన్ఫెక్షన్లు కళ్లను దెబ్బతీసి , దృష్టి లోపానికి దారితీయవచ్చు.
• ముఖ కండరాల నొప్పులు .
• సామాజిక ఆందోళన.

వైరస్ మీ మెదడు లేదా వెన్నుపాములోని ఇతర నరాలను ప్రభావితం చేస్తే, మరిన్ని సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. వాటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• గందరగోళం.
• మగత.
• తలనొప్పులు.
• మీ చేతులు మరియు కాళ్ళలో బలహీనత.
• నరాల నొప్పి.

జేమ్స్ రామ్సే హంట్ కనుగొన్న ఇతర సిండ్రోమ్‌లు ఏమైనా ఉన్నాయా?

జేమ్స్ రామ్సే హంట్ అనే వైద్యుడు కనీసం మూడు రకాల సిండ్రోమ్‌లను వర్ణించారు. మనం మాట్లాడుకుంటున్న రెండవ రకం, రామ్సే హంట్ సిండ్రోమ్ టైప్ 2, వీటిలో అత్యంత ప్రసిద్ధమైనది. మిగతా రెండు రకాలకు అతని పేరు పెట్టినప్పటికీ, వాటికి ఈ రెండవ రకంతో సంబంధం లేదు.

• రామ్సే హంట్ సిండ్రోమ్ టైప్ 1 అనేది ఒక అరుదైన నాడీ సంబంధిత రుగ్మత, ఇది మూర్ఛలు, వణుకు, శరీర పనితీరు కోల్పోవడం మరియు మేధో వైకల్యాన్ని కలిగిస్తుంది.
• రామ్సే హంట్ సిండ్రోమ్ టైప్ 3 అనేది అరచేతిలోని ఉల్నార్ నరాన్ని ప్రభావితం చేసే ఒక నాడీ సంబంధిత రుగ్మత.

మనం గుర్తుంచుకోవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే

రామ్సే హంట్ సిండ్రోమ్ అనేది హెర్పెస్ జోస్టర్ (షింగిల్స్) యొక్క సమస్యగా సంభవించే ఒక పరిస్థితి. ఇది బాధాకరమైన బొబ్బలు, తీవ్రమైన నొప్పి మరియు ముఖ పక్షవాతానికి కారణం కావచ్చు. మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా ఉంటే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి. ఎంత త్వరగా వ్యాధి నిర్ధారణ మరియు చికిత్స జరిగితే, మీరు పూర్తిగా కోలుకునే అవకాశాలు అంత మెరుగ్గా ఉంటాయి.

భవిష్యత్తులో వ్యాధి తిరగబెట్టకుండా నివారించడానికి మీరు హెర్పెస్ జోస్టర్ (షింగిల్స్) టీకా వేయించుకోవడాన్ని కూడా పరిగణించవచ్చు. దీని గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడి, మరింత తెలుసుకోండి. ఆరోగ్యంగా ఉండండి!

రామ్సే హంట్ సిండ్రోమ్, ముఖ పక్షవాతం, ఆటలమ్మ, హెర్పెస్ జోస్టర్, షింగిల్స్, చెవి నొప్పి, వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్