దీర్ఘకాలిక నొప్పికి ఒక పరిష్కారం: రైజోటమీ గురించి మాట్లాడుకుందాం

కొన్నిసార్లు మనం ఎన్ని మందులు తీసుకున్నా లేదా ఫిజికల్ థెరపీ చేసినా తగ్గని నొప్పి మనకు ఉంటుంది. నెలల తరబడి, బహుశా సంవత్సరాల తరబడి కూడా ఈ నిరంతర నొప్పితో జీవించడం ఎంత కష్టంగా ఉంటుంది? ఇతర చికిత్సలతో నియంత్రించడం కష్టంగా ఉండే దీర్ఘకాలిక నొప్పి మరియు కండరాలు బిగుసుకుపోయే (స్పాస్టిసిటీ) పరిస్థితుల కోసం ఉపయోగించే ఒక ప్రత్యేక వైద్య విధానం గురించి ఈ రోజు మనం మాట్లాడబోతున్నాము.

ఇంతకీ, ఈ రైజోటమీ అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, రైజోటమీ అనేది దీర్ఘకాలిక నొప్పి లేదా కండరాల బిగుసుకుపోవడానికి కారణమయ్యే నిర్దిష్ట నరాల ఫైబర్‌లను దెబ్బతీసి, వాటి పనితీరును బలహీనపరిచే ఒక వైద్య ప్రక్రియ.

మన నాడీ వ్యవస్థను విద్యుత్ తీగల వ్యవస్థగా ఊహించుకోండి. ఈ తీగలు మెదడు నుండి శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు, మరియు ఆ భాగాల నుండి తిరిగి మెదడుకు సందేశాలను తీసుకువెళ్తాయి. మనకు నొప్పి అనిపించినప్పుడు, ఆ నొప్పి ఎక్కడైతే అనిపిస్తుందో ఆ ప్రదేశం నుండి మెదడుకు, "ఇక్కడ నొప్పిగా ఉంది" అని ఒక సంకేతాన్ని పంపుతుంది. రైజోటమీ అంటే , నొప్పి సంకేతాన్ని మోసుకెళ్లే కచ్చితమైన నాడిని కనుగొని, దాన్ని దెబ్బతీసి, ఆ సంకేతం మెదడుకు వెళ్లకుండా ఆపడం. ఇది పాడైన విద్యుత్ తీగను కత్తిరించడం లాంటిది. దీనివల్ల నొప్పి ఆగిపోతుంది.

ఈ నరాలను దెబ్బతీయడానికి వైద్యులు అనేక పద్ధతులను ఉపయోగిస్తారు:

మీరు 'న్యూరోటమీ' అనే పదాన్ని కూడా విని ఉండవచ్చు. ఈ రైజోటమీలకు అది మరో పేరు. ఇవన్నీ చేసే పని ఒక్కటే, అదేమిటంటే నొప్పికి కారణమవుతున్న నరాన్ని ఆపడం.

రైజోటమీతో ఏయే పరిస్థితులకు చికిత్స చేస్తారు?

గుర్తుంచుకోవలసిన అతి ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, రైజోటమీ అనేది ప్రథమ చికిత్స కాదు. నొప్పి నివారణ మందులు, ఫిజియోథెరపీ మరియు నరాల బ్లాక్‌ల వంటి సాధారణ చికిత్సలు విఫలమైనప్పుడు వైద్యులు సాధారణంగా దీనిని చివరి ప్రయత్నంగా పరిగణిస్తారు.

రైజోటమీలో అనేక ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి, వాటిలో ప్రతి ఒక్కటీ శరీరంలోని వేర్వేరు నరాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది.

ట్రైజెమినల్ గ్యాంగ్లియన్ రైజోటోమీ

ఇది మన ముఖానికి ఇరువైపులా ఉండే ట్రైజెమినల్ నరాల సమూహాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. దీనిని ముఖంలో వచ్చే తీవ్రమైన, దీర్ఘకాలిక నొప్పికి ఉపయోగిస్తారు.

• ట్రైజెమినల్ న్యూరల్జియా: ముఖం యొక్క ఒక వైపున వచ్చే తీవ్రమైన, విద్యుత్ షాక్ లాంటి నొప్పి.
• చికిత్సతో అదుపులోకి రాని క్లస్టర్ తలనొప్పులు.
• కారణం కనుగొనబడని అసాధారణ ముఖ నొప్పి.
• పోస్ట్‌హెర్పెటిక్ న్యూరల్జియా (చికెన్‌పాక్స్ తర్వాత వచ్చే ముఖ నాడి నొప్పి).
• క్యాన్సర్ వల్ల కలిగే ముఖ నొప్పి.

ఫేసెట్ రైజోటోమీ

ఇది మన వెన్నుపూసల మధ్య ఉండే ఫేసెట్ కీళ్ల గుండా వెళ్ళే నరాల మూలాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. దీనిని తరచుగా నడుము నొప్పి మరియు మెడ నొప్పి కోసం చేస్తారు.

• దీనిని మెడపై చేస్తే, దానిని సర్వైకల్ రైజోటమీ అని అంటారు.
• దీనిని నడుము కింది భాగంలో చేస్తే, దానిని లంబార్ రైజోటమీ అని అంటారు.
• ఆర్థరైటిస్ వంటి వ్యాధుల కారణంగా వెన్నెముక కీళ్ళు అరిగిపోవడం వల్ల కలిగే దీర్ఘకాలిక నొప్పికి ఇది ఒక సమర్థవంతమైన చికిత్స.

సెలెక్టివ్ డోర్సల్ రైజోటోమీ (SDR)

సెరిబ్రల్ పాల్సీ ఉన్న కొంతమంది పిల్లలలో స్పాస్టిసిటీని నియంత్రించడానికి దీనిని ప్రత్యేకంగా చేస్తారు. ఇందులో భాగంగా వెన్నుపాము దిగువ భాగంలోని కొన్ని ఇంద్రియ నాడీ ఫైబర్‌లను ఎంపిక చేసి దెబ్బతీస్తారు. అయితే, సెరిబ్రల్ పాల్సీ ఉన్న పిల్లలందరూ ఈ శస్త్రచికిత్సకు సరిపోరు. ఇది వైద్యులు నిర్ణయించే విషయం.

ఈ చికిత్సకు మీరు ఎలా సన్నద్ధమవుతారు?

ఇది ఒక శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ కాబట్టి, మీ శరీరం దీనికి అనుకూలంగా ఉందని మరియు దీనివల్ల మీకు నిజంగా ప్రయోజనం కలుగుతుందని నిర్ధారించుకోవడానికి మీరు ముందుగా అనేక పరీక్షలు చేయించుకోవాల్సి ఉంటుంది.

• ఇమేజింగ్ పరీక్షలు: ప్రభావితమైన నాడిని మరియు దాని చుట్టుపక్కల ప్రాంతాన్ని జాగ్రత్తగా పరిశీలించడానికి MRI స్కాన్‌లు మరియు ఎక్స్-రేలను ఉపయోగిస్తారు.
• నరాల బ్లాక్: సమస్య ఖచ్చితంగా ఈ నరంలోనే ఉందో లేదో నిర్ధారించడానికి, నరాన్ని తాత్కాలికంగా మొద్దుబారించే ఇంజెక్షన్ ఇస్తారు. దీనివల్ల నొప్పి తగ్గితే, రైజోటమీ విజయవంతమయ్యే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• రక్త మరియు మూత్ర పరీక్షలు: శరీర మొత్తం ఆరోగ్యాన్ని తనిఖీ చేస్తాయి.

శస్త్రచికిత్సను జనరల్ అనస్థీషియా కింద నిర్వహిస్తున్నట్లయితే, మీరు అనస్థీషియాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించవలసి ఉంటుంది. అలాగే, మీరు రక్తం పల్చబరిచే మందుల వంటి ఏవైనా మందులు వాడుతున్నట్లయితే, శస్త్రచికిత్సకు కొన్ని రోజుల ముందు వాటిని వాడటం ఆపివేయాలి. మీ డాక్టర్ సలహా లేకుండా మీ మందులను ఎప్పుడూ ఆపవద్దు. మీ వైద్య బృందం మీకు అన్ని విషయాలను వివరిస్తుంది.

చికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?

రైజోటమీ రకాన్ని బట్టి ఈ ప్రక్రియ మారుతుంది, కానీ సాధారణంగా, ఇందులో ఉండే కొన్ని దశలు ఇవి:

1. అనస్థీషియా: చాలా సందర్భాలలో, మిమ్మల్ని పూర్తిగా నిద్రపుచ్చుతారు (జనరల్ అనస్థీషియా). కొన్ని సాధారణ ప్రక్రియలలో, మీకు తేలికపాటి నిద్ర (సెడేషన్) లేదా లోకల్ అనస్థీటిక్ (కేవలం ఆ ప్రాంతాన్ని మాత్రమే మొద్దుబారించడం) ఇవ్వవచ్చు.

2. ఇమేజింగ్ మార్గదర్శకత్వం: శస్త్రచికిత్స సమయంలో, సూది లేదా పరికరం సరైన నాడికి సరిగ్గా దగ్గరగా ఉంచబడిందని నిర్ధారించుకోవడానికి, ఎక్స్-రేలను పోలిన ఫ్లోరోస్కోపీ అనే పద్ధతిని ఉపయోగిస్తారు. కొన్నిసార్లు, నాడులు మరింత స్పష్టంగా కనిపించేలా చేయడానికి ఒక ప్రత్యేక ద్రవాన్ని (కాంట్రాస్ట్ డై) సిరలోకి ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు.

3. నాడిని పరీక్షించడం: నాడికి నష్టం కలిగించే ముందు, అది సరైన నాడే అని నిర్ధారించుకోవడానికి నాడికి ఒక చిన్న విద్యుత్ సంకేతం ఇవ్వబడుతుంది. EMG (ఎలక్ట్రోమయోగ్రఫీ) వంటి పరీక్షను ఉపయోగించి దీనిని చేయవచ్చు.

4. నరాల దెబ్బతినడం: చివరగా, నొప్పికి కారణమవుతున్న నరం పనిచేయకుండా ఆపడానికి, ఇంతకు ముందు చర్చించిన మూడు పద్ధతులలో (కోయడం, రసాయనాలు లేదా రేడియోఫ్రీక్వెన్సీ వేడి) ఒకదానిని ఉపయోగిస్తారు.

ఇది ఎంతవరకు విజయవంతమైంది? ఇందులో ఉన్న నష్టాలు ఏమిటి?

రైజోటమీ చేయించుకున్న చాలా మందికి దీర్ఘకాలిక నొప్పి నివారణ లభిస్తుంది . అయితే, అందరికీ ఒకే రకమైన ఫలితాలు రావు. కొంతమందికి నొప్పి నుండి ఏమాత్రం ఉపశమనం లభించకపోవచ్చు. మీ పరిస్థితికి ఇది ఎంత ప్రభావవంతంగా ఉంటుందనే దాని గురించి మీరు మీ వైద్యుడితో మాట్లాడవచ్చు.

నిర్వహించే రైజోటమీ రకాన్ని బట్టి ప్రమాదాలు మరియు సమస్యలు మారుతూ ఉంటాయి.

• సాధారణంగా, సూది లేదా శస్త్రచికిత్స చేసిన చోట కొంత నొప్పి, కమిలిన గాయాలు మరియు రక్తస్రావం కావడం సహజం. ఇవి కొన్ని రోజుల్లో తగ్గిపోతాయి.
• చాలా అరుదుగా, ఆ ప్రాంతాలలో ఇన్ఫెక్షన్ సంభవించవచ్చు.
• కొన్ని దుష్ప్రభావాలు సంభవించడం సహజం. ఉదాహరణకు, ముఖ నొప్పి కోసం చేసే ట్రైజెమినల్ రైజోటమీ తర్వాత, మీ ముఖంలోని ఆ వైపున మీరు స్పర్శజ్ఞానాన్ని కోల్పోవచ్చు. శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీ డాక్టర్ వీటన్నిటి గురించి మీతో చర్చిస్తారు.

మీరు త్వరగా వైద్యుడిని చూడవలసి వచ్చినప్పుడు

చికిత్స తర్వాత, శస్త్రచికిత్స చేసిన ప్రదేశం వాచిపోయినా, ఎర్రబడినా, లేదా చీము పట్టినా (ఇవి ఇన్ఫెక్షన్ లక్షణాలు), లేదా ఒక కాలు లేదా చేతిలో తిమ్మిరి లేదా జలదరింపు వంటి కొత్త నరాల సమస్యలు మీకు తలెత్తినా, వెంటనే మీ డాక్టరుకు ఫోన్ చేయండి.