SIADH (సిండ్రోమ్ ఆఫ్ ఇన్‌అప్రోప్రియేట్ యాంటీడైయూరెటిక్ హార్మోన్ సెక్రిషన్) అంటే ఏమిటి? దాని గురించి సరళంగా మాట్లాడుకుందాం!

మన శరీరంలోని నీటి పరిమాణం దానంతట అదే నియంత్రించబడదని, దానికి ఒక ప్రత్యేక హార్మోన్ సహాయపడుతుందని మీరు ఎప్పుడైనా ఆలోచించారా? నిజానికి, మన శరీరంలో నీరు మరియు ఉప్పు (అంటే సోడియం) పరిమాణాన్ని సరైన స్థాయిలో ఉంచడానికి సహాయపడే ఒక అద్భుతమైన యంత్రాంగం ఉంది. దీనికి సహాయపడే ప్రధానమైనది 'ADH' అనే హార్మోన్. అయితే, కొన్నిసార్లు ఈ 'ADH' హార్మోన్ మన శరీరంలో చాలా ఎక్కువగా పేరుకుపోవడం మొదలైనప్పుడు, చిన్న సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. అదే ఈ రోజు మనం చర్చించబోయే పరిస్థితి, 'SIADH (సిండ్రోమ్ ఆఫ్ ఇన్‌అప్రోప్రియేట్ యాంటీడైయూరెటిక్ హార్మోన్ సెక్రిషన్)'. ఈ పేరు కొంచెం పొడవుగా అనిపించినప్పటికీ, దానిని సరళంగా అర్థం చేసుకుందాం.

SIADH అంటే సరిగ్గా ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, SIADH అనేది మీ శరీరం 'యాంటీడైయూరెటిక్ హార్మోన్ (ADH)' అనే హార్మోన్‌ను చాలా ఎక్కువగా లేదా అనుచితంగా ఉత్పత్తి చేసే ఒక పరిస్థితి. ఈ 'ADH' హార్మోన్‌ను 'వాసోప్రెసిన్' అని కూడా అంటారు. ఈ 'ADH' హార్మోన్ మన మెదడులోని హైపోథాలమస్‌లో ఉత్పత్తి అవుతుంది. ఆ తర్వాత, ఇది పోస్టీరియర్ పిట్యూటరీ గ్రంధిలో నిల్వ చేయబడి, అవసరమైనప్పుడు శరీరంలోకి విడుదల చేయబడుతుంది. ఇప్పుడు, ఈ 'ADH' హార్మోన్ మన శరీరంలో ఏయే ముఖ్యమైన విషయాలకు సహాయపడుతుందో చూద్దాం:

• మన రక్తంలో నీరు మరియు సోడియం ( ఉప్పు ) పరిమాణం మధ్య సమతుల్యతను కాపాడుకోవడం.
• రక్తపోటును నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది.
• మూత్రపిండాలు సరిగ్గా పనిచేయడానికి సహాయపడుతుంది.

సులభంగా చెప్పాలంటే, `ADH` అనే హార్మోన్ మీ మూత్రపిండాలు మూత్రంలో విసర్జించే నీటి పరిమాణాన్ని నియంత్రిస్తుంది. `SIADH` విషయంలో, ఈ `ADH` హార్మోన్ అధికంగా ఉండటం వల్ల, మీ శరీరం ఎక్కువ నీటిని నిలుపుకోవడం ప్రారంభిస్తుంది. దీని ప్రధాన ఫలితం ఏమిటంటే , మీ రక్తంలో సోడియం (ఉప్పు) స్థాయి తగ్గుతుంది. వైద్య పరిభాషలో, దీనిని మనం `హైపోనాట్రేమియా` అని పిలుస్తాము.

SIADH వల్ల ఎక్కువగా ఎవరు ప్రభావితమయ్యే అవకాశం ఉంది?

నిజానికి, ఎవరికైనా `SIADH` రావచ్చు. అయితే, వయసు పెరిగే కొద్దీ ఈ పరిస్థితి వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. సాధారణంగా, `SIADH` అని పిలవబడే ఈ పరిస్థితి ఈ క్రింది వారిలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది:

• ఆసుపత్రులలో శస్త్రచికిత్స నుండి కోలుకుంటున్న వారిలో, శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఇచ్చే ద్రవాలు, కొన్ని మందులు, మరియు నొప్పి, ఒత్తిడికి శరీరం స్పందించే తీరు కారణంగా ఇది సంభవించవచ్చు.
• ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్నవారిలో, ముఖ్యంగా 'స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్ ( SCLC )' అనే రకం ఉన్నవారిలో.

SIADH అనే ఈ పరిస్థితి ఎంత సాధారణం?

`SIADH` అనేది చాలా సాధారణంగా కనిపించే ఒక పరిస్థితి. మనం ఇంతకు ముందు చర్చించిన `హైపోనాట్రేమియా` (రక్తంలో సోడియం తక్కువగా ఉండటం) అనేది, ఆసుపత్రిలో చేరిన రోగులలో కనిపించే అత్యంత సాధారణ `ఎలక్ట్రోలైట్` అసమతుల్యత. `హైపోనాట్రేమియా`కు `SIADH` ప్రధాన కారణం.

SIADH హైపోనాట్రేమియాకు ఎలా కారణమవుతుంది?

మీకు చాలా దాహంగా ఉందని ఊహించుకోండి. మీ శరీరం ఏమి చేస్తుంది? అది 'ADH' అనే హార్మోన్‌ను విడుదల చేయమని శరీరానికి సంకేతాలు పంపుతుంది. అప్పుడు మూత్రపిండాలు మూత్రంలో విసర్జించబడే నీటి పరిమాణాన్ని తగ్గిస్తాయి, మరియు శరీరం ఆ నీటిని నిలుపుకుంటుంది. మీరు నీరు త్రాగినప్పుడు, మీ దాహం తగ్గినందున, శరీరం 'ADH' విడుదలను ఆపివేస్తుంది, మరియు మూత్రపిండాలు మళ్లీ సాధారణంగా మూత్రంలో నీటిని విసర్జించడం ప్రారంభిస్తాయి. ఇది సాధారణ ప్రక్రియ. అయితే, 'SIADH' ఉన్న చాలా మందిలో, నీరు త్రాగిన తర్వాత కూడా 'ADH' హార్మోన్ విడుదల సరిగ్గా తగ్గదు. అందువల్ల, వారి మూత్రం చాలా గాఢంగా ఉంటుంది (అంటే తక్కువ నీరు మరియు ఎక్కువ వ్యర్థాలు). దీనివల్ల శరీరంలో నీరు పేరుకుపోతుంది. ఈ నీరు పేరుకుపోయినప్పుడు, రక్తంలోని సోడియం వంటివి పలుచబడతాయి. అప్పుడే రక్తంలో సోడియం స్థాయి తగ్గుతుంది, దీనిని 'హైపోనాట్రేమియా' అంటారు. 'SIADH' యొక్క కొన్ని సందర్భాలలో, శరీరంలో నీరు ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, మూత్రంలో అధిక ఉప్పును (సోడియం) విసర్జించమని మూత్రపిండాలకు సంకేతాలు అందుతాయి. ఇది `హైపోనాట్రేమియా`కు మరొక కారణం.

SIADH యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

మీకు `SIADH` ఉన్నప్పుడు, మీ మూత్రం చాలా గాఢంగా ఉంటుంది. అంటే అందులో వ్యర్థ పదార్థాలు ఎక్కువగా, నీరు చాలా తక్కువగా ఉంటాయి. సాధారణంగా మీ శరీరం మూత్రం ద్వారా నీటిని విసర్జించదు కాబట్టి, మీ రక్తంలో నీటి పరిమాణం పెరుగుతుంది. దీనివల్ల రక్తంలోని సోడియం వంటివి పలుచబడతాయి.

రక్తంలో సోడియం స్థాయిలు తక్కువగా ఉండటమే (హైపోనాట్రేమియా) SIADH లక్షణాలకు ప్రధాన కారణం.

చాలా వరకు, సోడియం స్థాయిలు కొద్దిగా తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ ఎటువంటి ప్రధాన లక్షణాలు కనిపించవు. అయితే, సోడియం స్థాయిలు మధ్యస్థంగా లేదా తీవ్రంగా తక్కువగా ఉన్నట్లయితే, ఈ క్రింది లక్షణాలు సంభవించవచ్చు:

• కండరాలు అదిరడం లేదా బలహీనత. మీ కాళ్లు అదురుతున్నట్లుగా ఊహించుకోండి.
• వికారం మరియు వాంతులు .
• తలనొప్పి .
• సమతుల్యతలో సమస్యలు, ఇవి కొన్నిసార్లు కింద పడిపోవడానికి దారితీయవచ్చు.
• ఏకాగ్రత లోపం, జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం మరియు/లేదా వింత ప్రవర్తన వంటి మానసిక మార్పులు .
• తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మూర్ఛలు లేదా కోమా సంభవించవచ్చు.

SIADHకి కారణాలు ఏమిటి?

చాలా సందర్భాలలో, SIADH మరొక వైద్య పరిస్థితి కారణంగా వస్తుంది. వంశపారంపర్య SIADH (అంటే ఇది తరతరాలుగా సంక్రమించడం) చాలా అరుదు.ఇది మూత్రపిండాలలోని 'వాసోప్రెసిన్ 2 (V2) రిసెప్టార్ల'లో జన్యు ఉత్పరివర్తన వలన సంభవిస్తుంది. 'SIADH' సంభవించడానికి తరచుగా దోహదపడే కొన్ని పరిస్థితులు మరియు కారణాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• కొన్ని రకాల క్యాన్సర్లు: కొన్ని కణితులు వాటి స్వంత ADH హార్మోన్‌ను ఉత్పత్తి చేయగలవు. దీనివల్ల శరీరంలో ADH అధికమై, SIADHకు దారితీయవచ్చు. ఈ విధంగా ADHను ఉత్పత్తి చేసే క్యాన్సర్లలో స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్ (SCLC) అత్యంత సాధారణమైనది. దీనికి అదనంగా, ఊపిరితిత్తుల వెలుపల అభివృద్ధి చెందే స్మాల్ సెల్ కార్సినోమాలు, తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లు, మరియు ఆల్ఫాక్టరీ న్యూరోబ్లాస్టోమాలు వంటి క్యాన్సర్లు కూడా SIADHకు కారణం కావచ్చు.
• కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ (CNS) సమస్యలు: మన కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మెదడు మరియు వెన్నుపాముతో ఏర్పడి ఉంటుంది. ఈ వ్యవస్థలో పక్షవాతం, మెదడులో రక్తస్రావం, ఇన్ఫెక్షన్, గాయం లేదా అరుదుగా సైకోసిస్ వంటి ఏదైనా అసాధారణత SIADHకి కారణం కావచ్చు.
• కొన్ని మందులు: కొన్ని మందులు `ADH` అనే హార్మోన్ విడుదలను లేదా దాని కార్యాచరణను పెంచుతాయి. అందువల్ల, `SIADH` సంభవించవచ్చు. ఉదాహరణకు, మూర్ఛ వ్యాధికి వాడే కొన్ని మందులు, డిప్రెషన్‌కు వాడే మందులు, క్యాన్సర్‌కు వాడే మందులు, మరియు గుండె జబ్బులు, మధుమేహం, అధిక రక్తపోటుకు వాడే కొన్ని మందులు.
• అనస్థీషియా కింద శస్త్రచికిత్స: SIADH శస్త్రచికిత్సతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు. శరీరం అనుభవించే మానసిక మరియు శారీరక ఒత్తిడి దీనికి కారణం కావచ్చు.
• ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి: ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి, ముఖ్యంగా న్యుమోనియా (వైరస్‌లు, బ్యాక్టీరియా లేదా క్షయవ్యాధి వల్ల కలిగేది), SIADHకి కారణం కావచ్చు. ఇది ఎందుకు జరుగుతుందో పరిశోధకులకు ఇంకా ఖచ్చితంగా తెలియదు.
• హార్మోన్ల లోపాలు: 'హైపోపిట్యూటరిజం' (పిట్యూటరీ గ్రంథి సరిగా పనిచేయకపోవడం) మరియు 'హైపోథైరాయిడిజం' (థైరాయిడ్ గ్రంథి సరిగా పనిచేయకపోవడం) అనే రెండు పరిస్థితులు 'SIADH'కు కారణం కావచ్చు.

SIADHని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

మీకు హైపోనాట్రేమియా (రక్తంలో సోడియం తక్కువగా ఉండటం) లక్షణాలు ఉంటే, మీ డాక్టర్ పూర్తి శారీరక పరీక్ష చేస్తారు. వారు మీ శరీరంలోని ద్రవాల స్థితిని కూడా తనిఖీ చేస్తారు. ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి ఇది చాలా ముఖ్యం. మీరు డీహైడ్రేషన్‌కు గురయ్యారా, ఓవర్‌హైడ్రేటెడ్‌గా ఉన్నారా, లేదా సరైన స్థాయిలో ఉన్నారా అని వారు తనిఖీ చేస్తారు. SIADHని నిర్ధారించడానికి ఒకే ఒక్క ఉత్తమమైన పరీక్ష అంటూ ఏదీ లేదు. మీ రక్తంలో ADH స్థాయిని తనిఖీ చేయగల పరీక్షలు ఉన్నప్పటికీ, వాటి ఫలితాలు రావడానికి రెండు వారాల వరకు పట్టవచ్చు. అందువల్ల, మీ డాక్టర్ హైపోనాట్రేమియాను తనిఖీ చేయడానికి ఇతర పరీక్షలను సూచించే అవకాశం ఉంది, అవి:

• సమగ్ర జీవక్రియ ప్యానెల్ (CMP).
• రక్త ఆస్మోలాలిటీ పరీక్ష.
• మూత్ర ఆస్మోలాలిటీ పరీక్ష.
• మూత్రంలో సోడియం మరియు పొటాషియం పరీక్ష.
• కొన్ని మందుల కోసం టాక్సికాలజీ స్క్రీనింగ్‌లు.

మీ బిడ్డకు SIADH లక్షణాలు ఉంటే, డాక్టర్ ఊపిరితిత్తులు మరియు మెదడుకు సంబంధించిన ఇమేజింగ్ పరీక్షలను (ఉదాహరణకు, స్కాన్‌లు) చేయమని ఆదేశించవచ్చు.

SIADH కి ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

SIADH చికిత్స దాని కారణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, ADH ను ఉత్పత్తి చేసే కణితి మీకు ఉంటే, దానిని తొలగించడానికి మీ డాక్టర్ శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేయవచ్చు. ఈ పరిస్థితికి కారణం ఏదైనా మందు అయితే, మీ డాక్టర్ ఆ మందు మోతాదును మార్చవచ్చు లేదా వేరే మందును సూచించవచ్చు. SIADH ఉన్న అన్ని సందర్భాల్లో, మీరు తాగే ద్రవాల పరిమాణాన్ని పరిమితం చేయడమే మొదటి అడుగు. ఇది మీ శరీరం అధిక ద్రవాలను నిలుపుకోకుండా నిరోధించడంలో సహాయపడుతుంది. మీరు ప్రతిరోజూ ఎంత ద్రవాలు తాగాలి (నీరు, కాఫీ, టీ మరియు చక్కెర పానీయాలతో సహా) అని మీ డాక్టర్ మీకు చెబుతారు. మీకు హైపోనాట్రేమియా యొక్క తీవ్రమైన లక్షణాలు (గందరగోళం, మూర్ఛలు వంటివి) ఉంటే, అది ఒక వైద్య అత్యవసర పరిస్థితి. దీనికి సాధారణంగా ఆసుపత్రిలో సిర ద్వారా సెలైన్ (IV ద్వారా ఇచ్చే ఉప్పు ద్రావణం) ఎక్కించి చికిత్స చేస్తారు. మీ మూత్రపిండాలపై ADH హార్మోన్ ప్రభావాలను నిరోధించడానికి మీకు మందులు కూడా అవసరం కావచ్చు. అప్పుడు మూత్రపిండాలు సంకేతాలను అందుకుని, శరీరంలోని అదనపు నీటిని మూత్రం ద్వారా విసర్జించడం ప్రారంభిస్తాయి.

SIADH ను నివారించవచ్చా?

`SIADH`కు అనేక కారణాలు ఉన్నందున, దీనిని నివారించడం సాధారణంగా కష్టం. మీకు `SIADH` లేదా `హైపోనాట్రేమియా` ఉన్నాయేమోనని మీరు ఆందోళన చెందుతుంటే, మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.

SIADH యొక్క రోగ నిరూపణ ఏమిటి?

SIADH యొక్క భవిష్యత్ అంచనా దాని అంతర్లీన కారణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. శుభవార్త ఏమిటంటే, SIADHకి గల అనేక కారణాలు నయం చేయదగినవి మరియు/లేదా చికిత్స చేయదగినవి. 48 గంటల కంటే తక్కువ సమయంలో, వేగంగా సంభవించే తీవ్రమైన హైపోనాట్రేమియా, కాలక్రమేణా క్రమంగా అభివృద్ధి చెందే హైపోనాట్రేమియా కంటే ఎక్కువ ప్రమాదకరమైనది. దీర్ఘకాలిక హైపోనాట్రేమియా నాడీ సంబంధిత సమస్యలతో (ఉదాహరణకు, సమతుల్యత కోల్పోవడం, జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం) ముడిపడి ఉంటుంది. ఒకవేళ SIADH తీవ్రంగా ఉండి, రక్తంలో సోడియం స్థాయి చాలా తక్కువగా పడిపోతే, ఈ క్రిందివి సంభవించవచ్చు:

• స్పృహ కోల్పోవడం, భ్రాంతులు లేదా కోమా.
• మెదడు హెర్నియేషన్.
• మరణం.

SIADH గురించి మీరు వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి?

మీకు కండరాల నొప్పులు మరియు సమతుల్యత సమస్యలు వంటి హైపోనాట్రేమియా లక్షణాలు కనిపిస్తే, మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. ఈ లక్షణాలకు అనేక కారణాలు ఉండవచ్చు కాబట్టి, మీ వైద్యుడు బహుశా పలు రకాల పరీక్షలు చేస్తారు.

మీకు గందరగోళం, మతిభ్రమణం లేదా మూర్ఛలు వంటి తీవ్రమైన హైపోనాట్రేమియా లక్షణాలు ఉంటే, వీలైనంత త్వరగా సమీపంలోని ఆసుపత్రికి వెళ్లండి.

SIADH అనేది చాలా సాధారణమైన పరిస్థితి, దీనికి అనేక కారణాలు ఉండవచ్చు. ఇది తరచుగా ఇప్పటికే ఆసుపత్రిలో ఉన్నవారిని ప్రభావితం చేస్తుంది. అయితే, మీకు వికారం లేదా మానసిక మార్పులు వంటి SIADH లక్షణాలు కనిపిస్తే, వైద్యుడితో మాట్లాడటం ముఖ్యం.

గుర్తుంచుకోవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాలు (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

సరే, ఈ రోజు మనం మాట్లాడుకున్న `SIADH` గురించి ఇప్పుడు మీకు మరింత మంచి అవగాహన వచ్చిందని నేను ఆశిస్తున్నాను.

• `ADH` అనే హార్మోన్ అధికంగా ఉత్పత్తి కావడం వల్ల శరీరం నీటిని నిలుపుకొని, రక్తంలో సోడియంను తగ్గించే పరిస్థితిని `SIADH` అంటారు.
• దీనికి క్యాన్సర్, కొన్ని రకాల మందులు, శస్త్రచికిత్స, ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి మొదలైన అనేక కారణాలు ఉండవచ్చు.
• లక్షణాలలో వికారం, వాంతులు, తల తిరగడం మరియు మానసిక మార్పులు ఉండవచ్చు. తీవ్రమైన సందర్భాలలో, మూర్ఛలు మరియు స్పృహ కోల్పోవడం సంభవించవచ్చు.
• చికిత్సలో భాగంగా ద్రవాలను నియంత్రించడం, కారణానికి చికిత్స చేయడం, అవసరమైతే సెలైన్ లేదా మందులు ఇవ్వడం వంటివి ఉంటాయి.
• అన్నిటికన్నా ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, మీకు ఈ లక్షణాలు కనిపిస్తే, కంగారు పడకుండా వెంటనే వైద్య సలహా తీసుకోండి. అలా చేస్తే, అసలు సమస్య ఏమిటో మీరు కచ్చితంగా తెలుసుకుని, అవసరమైన చికిత్సను ప్రారంభించవచ్చు.

మీ ఆరోగ్యాన్ని జాగ్రత్తగా చూసుకోవడం అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం. అందుకే ఇలాంటి విషయాల గురించి అవగాహన కలిగి ఉండటం చాలా ముఖ్యం. SIADH, యాంటీడైయూరెటిక్ హార్మోన్, ADH, హైపోనాట్రేమియా, వాసోప్రెసిన్, సోడియం, హార్మోన్ అసమతుల్యత