మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులైన మీకు ఎప్పుడైనా ఇలా జరిగిందా? మీరు రాత్రిపూట మందులు తీసుకుంటూ, మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు అదుపులో ఉన్నప్పటికీ, ఉదయాన్నే నిద్రలేచి మీ గ్లూకోమీటర్‌తో చూసుకున్నప్పుడు, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు చాలా ఎక్కువగా ఉంటాయి. అప్పుడు మీరు, "అయ్యో, రాత్రి నేను తగినంత ఇన్సులిన్ తీసుకున్నానో లేదో నాకు తెలియదు" అని అనుకోవచ్చు. కానీ దీనికి కారణం మీరు అనుకుంటున్నదానికి పూర్తిగా భిన్నంగా ఉండవచ్చు. ఈరోజు మనం ఇలాంటి సమయాల్లో అనుమానించగలిగే, కానీ అంతగా ప్రాచుర్యం లేని ఒక పరిస్థితి గురించి మాట్లాడుకుంటున్నాం. అదే 'సోమోగీ ఎఫెక్ట్'.
HbA1c converter
Convert HbA1c values to normal blood sugar levels
సోమోగీ ప్రభావం అంటే ఏమిటి?
సులభంగా చెప్పాలంటే, సోమోగీ ఎఫెక్ట్ అంటే మీరు నిద్రపోతున్నప్పుడు అర్ధరాత్రి మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు చాలా తక్కువగా (హైపోగ్లైసీమియా) పడిపోయినప్పుడు, దానికి ప్రతిస్పందనగా మీ శరీరం హార్మోన్లను విడుదల చేస్తుంది. దీనివల్ల మీరు ఉదయం నిద్రలేచేసరికి మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు చాలా ఎక్కువగా (హైపర్‌గ్లైసీమియా) పెరుగుతాయి. ఇది మీరు వదిలేసినప్పుడు ఒక రబ్బరు బ్యాండ్‌ను ఒక దిశలో వెనక్కి లాగడం లాంటిది. దీనిని కొన్నిసార్లు "రీబౌండ్ హైపర్‌గ్లైసీమియా" అని కూడా అంటారు.
దీనిని 1930వ దశకంలో మైఖేల్ సోమోగీ అనే వైద్యుడు మొదటిసారిగా కనుగొన్నారు, అందుకే ఈ వ్యాధికి ఆయన పేరు పెట్టారు.
అయితే ఇక్కడ అర్థం చేసుకోవలసిన ఒక ముఖ్యమైన విషయం ఉంది. శాస్త్రవేత్తలు ఇప్పటికీ సోమోగీ ప్రభావాన్ని 100% నిరూపించబడినదిగా పరిగణించడం లేదు, అది కేవలం ఒక 'సిద్ధాంతం' మాత్రమే. అంటే, ఇది జరగగలదని శాస్త్రీయ ఆధారాలు ఉన్నప్పటికీ, అందరూ దీనిని అంగీకరించరు. గతంలో, ఉదయం పూట రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు ఎక్కువగా ఉండటానికి ఇదే ప్రధాన కారణమని వైద్యులు భావించేవారు, కానీ కొత్త సాంకేతికత, ముఖ్యంగా నిరంతర గ్లూకోజ్ పర్యవేక్షణ (CGM) రాకతో, ఈ ఆలోచనపై ప్రశ్నలు తలెత్తాయి.
అయితే, ఉదయం పూట రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు అధికంగా ఉండటానికి గల అనేక కారణాలలో ఇది కూడా ఒకటి అని తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
ఉదయం పూట రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు పెరగడానికి ఇతర కారణాలు ఏమిటి?
కేవలం సోమోగీ ప్రభావాన్ని మాత్రమే నిందించే ముందు, ఉదయం పూట అధిక రక్త చక్కెర స్థాయిలకు అనేక ఇతర సాధారణ కారణాలు కూడా ఉన్నాయి.
- మందుల మోతాదు సరిపోకపోవడం: మీరు రాత్రిపూట మీ మధుమేహ మందులను లేదా ఇన్సులిన్‌ను చాలా తక్కువగా తీసుకుంటే, అది ఉదయానికల్లా దాని ప్రభావాన్ని కోల్పోయి, అధిక రక్త చక్కెరకు కారణం కావచ్చు.
- డాన్ ఫినామినన్: ఉదయం పూట రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు పెరగడానికి ఇదే అత్యంత సాధారణ కారణం. దీని గురించి మరికొంత వివరంగా చూద్దాం.
- రాత్రి భోజనానికి మరియు మందుల మోతాదుకు మధ్య పొంతన లేకపోవడం: రాత్రి భోజనంలో తీసుకున్న కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమాణానికి అనుగుణంగా ఇన్సులిన్ మోతాదును లెక్కించకపోతే, ఉదయం రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు పెరగవచ్చు.
- ఇన్సులిన్ నిరోధకత: శరీర కణాలు ఇన్సులిన్‌కు సరిగ్గా స్పందించని పరిస్థితి.
Clinical vitamins and nutritional supplements
Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.
Check Availability →సోమోగీ ఎఫెక్ట్ మరియు డాన్ ఫినామినన్ మధ్య తేడా ఏమిటి?
ఈ రెండూ ఉదయం పూట రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని పెంచినప్పటికీ, వాటి మధ్య పెద్ద తేడా ఉంది. మధుమేహం ఉన్న వ్యక్తిగా, ఈ తేడాను అర్థం చేసుకోవడం మీకు చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.
డాన్ ఫినామినన్ అంటే మన శరీరాలు తెల్లవారుజామున (సుమారు 3-4 గంటల సమయంలో) సహజంగా కొన్ని హార్మోన్లను (కార్టిసాల్ మరియు గ్రోత్ హార్మోన్ వంటివి) విడుదల చేయడం. ఈ హార్మోన్లు రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు పెరగడానికి కారణమవుతాయి. మధుమేహం లేనివారికి కూడా ఇది వర్తిస్తుంది, కానీ వారి శరీరాలు ఇన్సులిన్‌ను ఉత్పత్తి చేసి, నియంత్రిస్తాయి. మధుమేహం ఉన్నవారు ఇలా చేయలేరు, కాబట్టి వారి రక్తంలో ఉదయం పూట చక్కెర స్థాయిలు ఎక్కువగా ఉంటాయి.
కానీ సోమోగీ ప్రభావం భిన్నమైనది. ఇది అర్ధరాత్రి వేళ రక్తంలో చక్కెర స్థాయి తగ్గినప్పుడు (హైపోగ్లైసీమియా) సంభవిస్తుంది. డాన్ ఫినామినన్‌లో, రాత్రిపూట రక్తంలో చక్కెర స్థాయి తగ్గడం ఉండదు.
కేవలం గుర్తుంచుకోండి: డాన్ ఫినామినన్ అనేది ఒక సహజ హార్మోన్ల ప్రక్రియ. సోమోగీ ఎఫెక్ట్ అనేది రాత్రిపూట చక్కెర స్థాయిలు తగ్గినప్పుడు శరీరం చూపే ఆకస్మిక ప్రతిస్పందన.
ఈ రెండింటి మధ్య ఉన్న ప్రధాన వ్యత్యాసాలను చూద్దాం.
| ఫీచర్ | సోమోగీ ప్రభావం | ఉదయ దృగ్విషయం |
|---|---|---|
| మూల కారణం | అర్ధరాత్రి సమయంలో రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు తగ్గడం (హైపోగ్లైసీమియా) . | శరీరం ఉదయం సహజంగా హార్మోన్లను విడుదల చేస్తుంది . |
| ఉదయం 2-3 గంటలకు చక్కెర స్థాయిలు | తరచుగా తక్కువ స్థాయిలో . | తరచుగా సాధారణ లేదా పెరిగిన స్థాయిలలో. |
| ఇలా ఎందుకు జరుగుతోంది? | శరీరంలో చక్కెర స్థాయిలు తగ్గినప్పుడు, దానికి ప్రతిస్పందనగా హార్మోన్లు విడుదలవుతాయి. | ఇది శరీరాన్ని ఆ రోజు పనికి సిద్ధం చేసే ఒక సాధారణ ప్రక్రియ. |
| సాధారణంగా కనిపించే | సాపేక్షంగా అరుదైనది. | చాలా సాధారణం. |
సోమోగీ ప్రభావం యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?
ఉదయం నిద్రలేచినప్పుడు రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు ఎక్కువగా ఉండటం దీనికి ప్రధాన లక్షణం. అయితే, రాత్రిపూట రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు తక్కువగా ఉన్న లక్షణాలు కూడా మీకు కనిపించవచ్చు.
ఉదయం పూట అధిక రక్త చక్కెర (హైపర్‌గ్లైసీమియా) లక్షణాలు
- పెరిగిన దాహం: మీరు ఎంత తాగినా మీకు సరిపడా నీరు అందడం లేదని అనిపించడం.
- తరచుగా మూత్రవిసర్జన: మామూలు కంటే ఎక్కువగా మూత్రవిసర్జన చేయాలనిపించడం.
- పెరిగిన ఆకలి: ఉదయం పూట మామూలు కంటే ఎక్కువగా ఆకలిగా అనిపించడం.
- తలనొప్పి: ఉదయం నిద్రలేచినప్పుడు వచ్చే తలనొప్పి.
- కోపం: చిన్న చిన్న విషయాలకే కోపం రావడం.
రాత్రిపూట తక్కువ రక్త చక్కెర లక్షణాలు (నిశాచర హైపోగ్లైసీమియా)
మీరు నిద్రలో ఉన్నందున ఈ లక్షణాలను గమనించకపోవచ్చు.
- నిద్రలో చెమట పట్టడం: దుప్పట్లు, పైజామాలు తడిసిపోయేంతగా చెమట పట్టడం.
- చెడు కలలు: భయానకమైన కల వచ్చిన తర్వాత నిద్రలోంచి మేల్కొనడం.
- అశాంత నిద్ర: పక్కలు మారుస్తూ నిద్రపోవడం, నిద్రలో అశాంతంగా ఉండటం.
- ఉదయం నిద్రలేచినప్పుడు అలసటగా అనిపించడం: బాగా నిద్రపోయిన తర్వాత కూడా, ఉదయం అలసటగా మరియు మగతగా అనిపించడం.
మీకు రాత్రిపూట ఇలాంటి లక్షణాలు ఉండి, ఉదయం మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయి ఎక్కువగా ఉంటే, మీరు సోమోగీ ప్రభావాన్ని అనుమానించవచ్చు.
ఇది ఎందుకు జరుగుతోంది? కారణం ఏమిటి?
ఊహించుకోండి, మీరు రాత్రిపూట ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ తీసుకున్నారు, లేదా రాత్రి భోజనానికి ముందు వ్యాయామం చేశారు. ఈ కారణంగా, మీరు నిద్రపోతున్న అర్ధరాత్రి, మీకు తెలియకుండానే, మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయి ప్రమాదకరంగా పడిపోతుంది ('హైపోగ్లైసీమియా').
ఈ సమయంలో, మీ శరీరం, "అయ్యో, ఏదో చెడు జరగబోతోంది!" అని భావిస్తుంది. కాబట్టి మిమ్మల్ని "కాపాడటానికి" శరీరం అత్యవసర చర్య తీసుకుంటుంది. అంటే, అత్యవసర పరిస్థితులలో క్రియాశీలమయ్యే అనేక హార్మోన్లను అది అకస్మాత్తుగా రక్తప్రవాహంలోకి విడుదల చేస్తుంది.
- అడ్రినలిన్
- కార్టికోస్టెరాయిడ్లు
- పెరుగుదల హార్మోన్
- గ్లూకాగాన్
ఈ హార్మోన్లు కలిసి మీ కాలేయానికి "మీ రక్తప్రవాహంలోకి చక్కెరను త్వరగా విడుదల చేయండి!" అనే సంకేతాన్ని పంపుతాయి. అప్పుడు కాలేయం అక్కడ నిల్వ ఉన్న అధిక మొత్తంలో గ్లూకోజ్‌ను అకస్మాత్తుగా మీ రక్తప్రవాహంలోకి విడుదల చేస్తుంది.
మధుమేహం లేని వారికి ఇలా జరిగితే, వారి శరీరం పెరిగిన చక్కెర స్థాయిలను నియంత్రించడానికి ఇన్సులిన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. కానీ మధుమేహం ఉన్న మీ శరీరం అలా చేయలేదు కాబట్టి, పెరిగిన చక్కెర స్థాయిలు పెరుగుతూనే ఉంటాయి, మరియు మీరు ఉదయం నిద్రలేచినప్పుడు, అధిక చక్కెర స్థాయిలను (హైపర్‌గ్లైసీమియా) చూస్తారు. చాలా సులభంగా చెప్పాలంటే, జరిగేది ఇదే.
మీరు ఈ పరిస్థితిని సరిగ్గా ఎలా భావిస్తున్నారు?
ఉదయం పూట రక్తంలో చక్కెర స్థాయి పెరగడానికి అనేక కారణాలు ఉన్నందున, ఇది సోమోగీ ప్రభావమా కాదా అని నిర్ధారించడం కొంచెం కష్టంగా ఉంటుంది. అలాగే, మేము ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, ఇది ఇప్పుడు అంత సాధారణ కారణంగా పరిగణించబడనందున, ఒక వైద్యునికి కూడా దీనిని "నిర్ధారించడం" ఒక సవాలుగా ఉంటుంది.
ఒకవేళ మీకు ఉదయం పూట రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు అధికంగా ఉండటం కొనసాగితే, దాని గురించి మీ డయాబెటిస్ వైద్యుడితో మాట్లాడటమే ఉత్తమమైన పని. మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు ఎలా మారుతున్నాయో పరిశీలించడం ద్వారా వారు కారణాన్ని కనుక్కోవడానికి ప్రయత్నిస్తారు.
దీన్ని చేయడానికి ఉత్తమ మార్గం కంటిన్యూయస్ గ్లూకోజ్ మానిటరింగ్ (CGM) పరికరాన్ని ఉపయోగించడం. దీని ద్వారా రాత్రంతా మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు ఎలా మారాయో స్పష్టమైన గ్రాఫ్‌లో చూడవచ్చు.
మీరు CGMని ఉపయోగించకపోతే, మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని ఇలాంటిది చేయమని చెప్పవచ్చు:
| సమయం | ఏమి చేయాలి |
|---|---|
| రాత్రి భోజనం చేసిన రెండు గంటల తర్వాత | మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని కొలిచి నమోదు చేసుకోండి. |
| నిద్రపోవడానికి ముందు | మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని మరోసారి కొలిచి, దానిని రాసుకోండి. |
| అర్ధరాత్రి (ఉదా. తెల్లవారుజామున 2-3 గంటలకు) | అలారం పెట్టుకోండి, నిద్రలేవండి, మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని చూసుకొని, దాన్ని రాసుకోండి. (ఇది అన్నింటికన్నా ముఖ్యమైన పరీక్ష.) |
| మీరు ఉదయం నిద్రలేచినప్పుడు | మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని చివరిసారిగా కొలిచి, దానిని రాసుకోండి. |
కొన్ని రోజుల పాటు ఇలా చేసి, ఆ రీడింగులను మీ డాక్టర్‌కు చూపించడం ద్వారా, రాత్రిపూట ఏమి జరుగుతుందో ఆయనకు ఒక మంచి అవగాహన వస్తుంది. ఒకవేళ మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయి అర్ధరాత్రి తక్కువగా ఉండి, ఉదయాన్నే ఎక్కువగా ఉంటే, అది సోమోగీ ప్రభావం కావచ్చు.
దీనికి ఎలాంటి పరిష్కారాలు చేయవచ్చు?
మీరు కారణాన్ని గుర్తించిన తర్వాత, పరిష్కారాన్ని కనుగొనడానికి మీరు మరియు మీ డాక్టర్ కలిసి పనిచేయాలి. ప్రతి ఒక్కరూ భిన్నంగా ఉంటారు, కాబట్టి అందరికీ సరిపోయే ఒకే పరిష్కారం ఉండదు. మీకు ఏది ఉత్తమంగా పనిచేస్తుందో కనుగొనడానికి కొంత సమయం పట్టవచ్చు.
హెచ్చరిక: మీ వైద్యుడిని సంప్రదించకుండా మీ ఇన్సులిన్ మోతాదును లేదా ఇతర మధుమేహ మందులను ఎప్పుడూ మార్చవద్దు. అలా చేయడం వల్ల మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు ప్రమాదకరంగా తక్కువగా లేదా ఎక్కువగా మారవచ్చు.
మీ డాక్టర్ ఇలాంటి పరిష్కారాలను సూచించవచ్చు:
- మీ ఇన్సులిన్ లేదా మందుల మోతాదును మార్చడం: రాత్రిపూట మీ ఇన్సులిన్ మోతాదును కొద్దిగా తగ్గించమని మిమ్మల్ని అడగవచ్చు.
- మీ రాత్రి భోజనాన్ని మార్చుకోవడం: మీరు రాత్రి భోజనంలో తినే కార్బోహైడ్రేట్లు, ప్రోటీన్ లేదా కొవ్వుల పరిమాణాన్ని మార్చుకోమని మీకు సలహా ఇవ్వవచ్చు. అలాగే, పడుకునే ముందు ఒక చిన్న చిరుతిండి తినమని కూడా మీకు సలహా ఇవ్వవచ్చు.
- ఇన్సులిన్ పంప్‌కు మారడం: వీలైతే, ఇన్సులిన్ పంప్ ఇన్సులిన్ మోతాదులను మరింత కచ్చితంగా నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది.
- మీ వ్యాయామ సమయాన్ని మార్చడం: మీరు సాయంత్రం లేదా రాత్రిపూట వ్యాయామం చేస్తే, మీ వ్యాయామ సమయాన్ని లేదా తీవ్రతను మార్చుకోవాలనుకోవచ్చు.
దీనిని విస్మరిస్తే ఎలాంటి సమస్యలు తలెత్తవచ్చు?
సోమోగీ ప్రభావం నిజంగా జరుగుతుందో లేదో అనే దానితో సంబంధం లేకుండా, ఈ పరిస్థితి మధుమేహం ఉన్న మనం తెలుసుకోవలసిన రెండు ప్రధాన విషయాలను లేవనెత్తుతుంది:
1. నిరంతరం అధిక రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు.
2. రాత్రిపూట రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు తగ్గే ప్రమాదం.
1. నిరంతరం అధిక రక్త చక్కెర స్థాయిలు
ప్రతి ఉదయం కొన్ని గంటల పాటు రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు ఎక్కువగా ఉండటం మీ మొత్తం మధుమేహ నిర్వహణకు మంచిది కాదు. ఇది మీ A1C విలువను పెంచగలదు. A1C అనేది గత మూడు నెలలుగా మీ సగటు రక్తంలో చక్కెర స్థాయిల గురించి ఒక అంచనా ఇచ్చే పరీక్ష. ఎక్కువ కాలం పాటు అధిక A1C విలువ ఉండటం వల్ల మధుమేహం నుండి వచ్చే సమస్యల ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
- కంటి నష్టం (రెటినోపతి)
- మూత్రపిండాల నష్టం (నెఫ్రోపతి)
- నరాల వ్యాధి (నరాలను ప్రభావితం చేసేది)
- గుండె జబ్బులు
2. రాత్రిపూట రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు తగ్గే ప్రమాదం
రక్తంలో చక్కెర స్థాయి 70 mg/dL కంటే తక్కువగా పడిపోయినప్పుడు చాలా మంది హైపోగ్లైసీమియా లక్షణాలను అనుభవిస్తారు. వారు వణుకు, ఆకలి మరియు చెమటలు పట్టడం వంటివి అనుభవించవచ్చు. కానీ మీరు నిద్రపోతున్నప్పుడు ఇలా జరిగితే, లక్షణాలను గమనించి మిమ్మల్ని నిద్రలేపడానికి చాలా ఆలస్యం కావచ్చు. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా ప్రాణాంతకం కావచ్చు.
మీకు తరచుగా రాత్రిపూట రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు తగ్గుతుంటే, దాని గురించి మీ వైద్యుడితో తప్పకుండా మాట్లాడండి. దానిని నివారించడానికి మీ చికిత్సా ప్రణాళికను మార్చవలసి రావచ్చు.
మీరు తప్పనిసరిగా వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి?
మీరు ఉదయం నిద్రలేచినప్పుడు మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు నిరంతరం ఎక్కువగా ఉంటే, దానిని నిర్లక్ష్యం చేయవద్దు. ఈ విషయాన్ని మీ డయాబెటిస్ వైద్యుడికి చెప్పడం ముఖ్యం. వారు మీ రీడింగులను పరిశీలించి, దానికి కారణం సోమోగీ ప్రభావమా, డాన్ ఫినామినన్ లేదా మరేదైనా కారణమా అని నిర్ధారించి, మీకు ఉత్తమమైన చికిత్సను అందిస్తారు.
ఉదయం పూట రక్తంలో చక్కెర స్థాయి ఎక్కువగా ఉండటం చాలా చికాకు కలిగించవచ్చు. కానీ దీనికి అందరికీ సరిపోయే ఒకే పరిష్కారం లేదు కాబట్టి, మీకు సరైన పరిష్కారాన్ని కనుగొనడానికి కొంత సమయం పట్టవచ్చు. ఓపికగా ఉండండి మరియు మీ వైద్యుని సలహా తీసుకోండి. ఇప్పుడు చర్య తీసుకోవడం వల్ల స్వల్పకాలిక మరియు దీర్ఘకాలిక సమస్యలను నివారించడంలో ఎంతగానో సహాయపడుతుంది.
ముగింపు సందేశం
- మీకు మధుమేహం ఉంటే, ఉదయం పూట మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు ఎక్కువగా ఉండటానికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి. సోమోగీ ప్రభావం వాటిలో ఒకటి.
- రాత్రి సమయంలో రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు తగ్గినప్పుడు (హైపోగ్లైసీమియా) శరీరం స్పందించడం వల్ల సోమోగీ ప్రభావం ఏర్పడుతుంది.
- ఉదయం పూట రక్తంలో చక్కెర స్థాయి ఎక్కువగా ఉండటంతో పాటు, రాత్రిపూట చెమటలు పట్టడం మరియు పీడకలలు రావడం వంటి లక్షణాలు కనిపిస్తే, దీనిని అనుమానించవచ్చు.
- ఖచ్చితమైన కారణాన్ని తెలుసుకోవడానికి ఉత్తమ మార్గం, అర్ధరాత్రి పూట అయినా చక్కెర స్థాయిని కొలవడం లేదా CGM యంత్రాన్ని ఉపయోగించడం.
- మీ వైద్యుడిని అడగకుండా మీ ఇన్సులిన్ లేదా మధుమేహ మందుల మోతాదును మీ అంతట మీరే ఎప్పుడూ మార్చుకోవద్దు.
- దీని గురించి ఆందోళన చెందకుండా, మీ వైద్యుడితో మాట్లాడి సరైన చికిత్సా ప్రణాళికను పొందడం ద్వారా మీరు ఈ పరిస్థితిని చక్కగా నియంత్రించుకోవచ్చు.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.