మీరు మీ పిత్తాశయాన్ని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్నారా? మీ పొత్తికడుపు పైభాగం కుడి వైపున మీకు ఇప్పటికీ అప్పుడప్పుడు తీవ్రమైన నొప్పి వస్తోందా? అది పిత్తాశయ రాళ్ల వల్ల వచ్చే నొప్పిలా ఉందా? చాలా మంది తమ పిత్తాశయాన్ని తొలగించుకున్న తర్వాత, వారి కడుపు నొప్పి పూర్తిగా పోయిందని అనుకుంటారు. కానీ కొన్నిసార్లు ఈ నొప్పికి కారణం మనం అనుకున్నది కాదు, వేరేది. ఈరోజే మనం దాని గురించే మాట్లాడబోతున్నాం.
సులభంగా చెప్పాలంటే, స్ఫింక్టర్ ఆఫ్ ఓడి అంటే ఏమిటి?
దీనిని అర్థం చేసుకోవడానికి, ముందుగా మన శరీరంలోని జీర్ణ ప్రక్రియను పరిశీలిద్దాం. ఇది చాలా సంక్లిష్టమైన, అద్భుతమైన విషయం. మనం తినే ఆహారాన్ని శక్తిగా మార్చడానికి మన కాలేయం, క్లోమం వంటి అనేక అవయవాలు కలిసి పనిచేస్తాయి.
- కాలేయం: ఇక్కడే పైత్యరసం అనే రసాయనం ఉత్పత్తి అవుతుంది. ఇది తాత్కాలికంగా పిత్తాశయంలో నిల్వ ఉంటుంది.
- క్లోమం: ఈ గ్రంథి ఆహారాన్ని జీర్ణం చేయడానికి సహాయపడే ఎంజైమ్లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
కాలేయం నుండి వచ్చే పైత్యరసం మరియు క్లోమం నుండి వచ్చే ఎంజైమ్లు రెండూ కలిసి మన చిన్న ప్రేగులోకి ప్రవహించాలి. ఆ ప్రయాణాన్ని నియంత్రించే, ఒక గేటులా పనిచేసే చిన్న కండరాన్ని స్ఫింక్టర్ ఆఫ్ ఓడీ అంటారు.
స్ఫింక్టర్ ఆఫ్ ఓడీ అని పిలువబడే ఈ కండరం సరిగ్గా పనిచేస్తున్నప్పుడు, అది సరైన సమయంలో తెరుచుకుని, పైత్యరసం మరియు ఎంజైమ్లు చిన్న ప్రేగులోకి వెళ్ళడానికి అనుమతిస్తుంది. ఆ తర్వాత అది మళ్ళీ మూసుకుపోతుంది.
అయితే స్ఫింక్టర్ ఆఫ్ ఓడి డిస్ఫంక్షన్ (SOD) అంటే ఏమిటి?
సులభంగా చెప్పాలంటే, స్ఫింక్టర్ ఆఫ్ ఒడ్డి డిస్ఫంక్షన్ అంటే మనం మాట్లాడుకున్న ఆ ద్వారం, అంటే స్ఫింక్టర్ ఆఫ్ ఒడ్డి అనే కండరం, తెరుచుకోవాల్సినప్పుడు సరిగ్గా తెరుచుకోకపోవడం. అప్పుడు ఏమవుతుంది? పైత్యరసం మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్లు చిన్న ప్రేగులోకి వెళ్లలేక ఆ గొట్టంలోనే ఇరుక్కుపోతాయి. ఇలా ఇరుక్కుపోయినప్పుడు, పిత్తాశయ రాళ్లు ఉన్నప్పుడు కలిగే నొప్పిలాగే తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి వస్తుంది.
ఈ పరిస్థితి ఎక్కువగా పిత్తాశయం తొలగించుకున్న (కోలెసిస్టెక్టమీ) వ్యక్తులలో కనిపిస్తుంది. ఈ కారణంగా, దీనిని కొన్నిసార్లు "పోస్ట్-కోలెసిస్టెక్టమీ సిండ్రోమ్" అని కూడా పిలుస్తారు.
ఈ పరిస్థితి యొక్క ప్రధాన రకాలు మరియు వర్గాలు ఏమిటి?
ఈ పరిస్థితిని రెండు ప్రధాన రకాలుగా మరియు మూడు వర్గాలుగా విభజించవచ్చు. ఈ విషయం తెలుసుకోవడం ముఖ్యం, ఎందుకంటే చికిత్స ఈ రకంపైనే ఆధారపడి ఉంటుంది.
| రకం / వర్గం | సరళంగా వివరించబడింది |
|---|---|
| రెండు ప్రధాన రకాలు | |
| పిత్తాశయ డిస్కినేసియా | పైత్యరస నాళాలు మూసుకుపోయి, పైత్యరసం చిన్న ప్రేగులోకి ప్రవహించకుండా అడ్డుపడినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. |
| ప్యాంక్రియాటైటిస్ | ఈ సందర్భంలో, క్లోమంలో అడ్డంకి ఏర్పడి, క్లోమ వాపుకు గురవుతుంది. |
| మూడు ప్రధాన వర్గాలు | |
| కేటగిరీలు I మరియు II | ఈ రెండు వర్గాలలో, వైద్యులు పరీక్షల ద్వారా సమస్యకు స్పష్టమైన ఆధారాలను కనుగొనగలరు. ఉదాహరణకు, అసాధారణ రక్త పరీక్షలు లేదా ఉబ్బిన పైత్యరస నాళాలు లేదా క్లోమ నాళాలను చూపించే అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్. |
| వర్గం III | ఈ రకాన్ని గుర్తించడం అత్యంత కష్టం. ఎందుకంటే రక్త నివేదికలు, స్కాన్లు మొదలైన వాటిలో దీనికి స్పష్టమైన ఆధారాలు ఉండవు. ఈ వ్యాధికి ఉన్న ఏకైక ఆధారం రోగికి వచ్చే కడుపు నొప్పి మాత్రమే. అందువల్ల, దీనికి చికిత్స చేయడం కూడా కొంచెం సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. |
ఈ వ్యాధి లక్షణాలు ఏమిటి?
ఈ పరిస్థితి యొక్క ప్రధాన మరియు అత్యంత సాధారణ లక్షణం తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి, ఇది పిత్తాశయంలో రాళ్లు ఏర్పడినప్పుడు కలిగే నొప్పిని పోలి ఉంటుంది.
- నొప్పి ఎక్కడ నుండి వస్తుంది: పొత్తికడుపు కుడి వైపు పైభాగంలో మంటతో కూడిన నొప్పి మొదలవుతుంది.
- నొప్పి వ్యాపించడం: కొన్నిసార్లు ఈ నొప్పి కుడి భుజానికి లేదా వీపుకు పాకుతున్నట్లు అనిపించవచ్చు.
- నొప్పి వ్యవధి: నొప్పి సాధారణంగా సుమారు 30 నిమిషాల నుండి ఒక గంట తర్వాత తగ్గిపోతుంది. అయితే, అది ఒక రోజు తిరిగి రావచ్చు.
ఈ ప్రధాన నొప్పితో పాటు, అనేక ఇతర లక్షణాలు కూడా కనిపించవచ్చు:
- వికారం మరియు వాంతులు
- జ్వరం
- చలి
- విరేచనాలు
ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఈ లక్షణాలు ఎల్లప్పుడూ ఒకేలా ఉండవు. కొన్ని రోజులు అవి వస్తూ పోతూ ఉంటాయి, మరికొన్ని రోజులు భరించలేనంతగా ఉంటాయి.
ఇలా ఎందుకు జరుగుతుంది? దీనికి గల ప్రమాద కారకాలు ఏమిటి?
దీనికి ఒకే ఒక్క కారణం లేదు. కొన్నిసార్లు పైత్యరస నాళాలు గట్టిపడటం లేదా వాపు రావడం వల్ల పైత్యరస ప్రవాహం నిరోధించబడవచ్చు. మరికొన్నిసార్లు, ఎటువంటి అడ్డంకి లేకుండా, ఇది స్ఫింక్టర్ ఆఫ్ ఓడీ కండరంలోనే ఉన్న సమస్య వల్ల సంభవించవచ్చు.
అయితే, ఈ పరిస్థితి బారిన పడే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న అనేక సమూహాలు ఉన్నాయి.
- అత్యంత సాధారణం: 20-50 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల మహిళలు, వీరికి శస్త్రచికిత్స ద్వారా పిత్తాశయం తొలగించబడింది.
- ఇతర ప్రమాద కారకాలు:
- బరువు తగ్గించే శస్త్రచికిత్స (గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ సర్జరీ) చేయించుకున్న వ్యక్తులు.
- పునరావృత ప్యాంక్రియాటైటిస్ బారిన పడే వ్యక్తులు.
- పిత్తాశయ రాళ్లు ఉన్న వ్యక్తులు.
- కాలేయ మార్పిడి చేయించుకున్న వ్యక్తులు.
- థైరాయిడ్ గ్రంథి సరిగా పనిచేయని (హైపోథైరాయిడిజం) వ్యక్తులు.
- ఇరిటబుల్ బవెల్ సిండ్రోమ్ (IBS) ఉన్న వ్యక్తులు.
- అతిగా మద్యం సేవించే వ్యక్తులు.
- కొన్ని రకాల నొప్పి నివారణ మందులను (ముఖ్యంగా ఓపియేట్స్) వాడే వ్యక్తులు.
చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే ప్రమాదకరం కాగలదా?
ఇది ప్రాణాపాయం కలిగించే పరిస్థితి కాదు, మరియు పెద్ద సమస్యలు అరుదుగా వస్తాయి. అయితే, ఇది కలిగించే తీవ్రమైన నొప్పి, మీరు సాధారణంగా పనిచేయడానికి ఒక పెద్ద అడ్డంకిగా మారవచ్చు.
కానీ చికిత్స లేకుండా ఇది కొనసాగితే, అరుదుగా ఈ క్రింది పరిస్థితులు సంభవించవచ్చు:
- దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్: నిరంతర వాపు కారణంగా ప్యాంక్రియాస్కు కలిగే కోలుకోలేని నష్టం.
- కామెర్లు: శరీరంలో పైత్యరసంలోని ఒక భాగమైన బిలిరుబిన్ పేరుకుపోవడం వల్ల చర్మం మరియు కనుగుడ్ల తెల్లటి భాగం పసుపు రంగులోకి మారడం.
వైద్యుడు ఈ వ్యాధిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
మీకు ఈ లక్షణాలు ఉంటే, మీ డాక్టర్ మొదటగా మీ కడుపు నొప్పికి కారణమయ్యే ఇతర అనారోగ్య సమస్యలు ఉన్నాయేమో పరిశీలిస్తారు, ఎందుకంటే ఈ రకమైన నొప్పి అనేక ఇతర అనారోగ్య సమస్యల వల్ల కూడా కలగవచ్చు.
ఉదాహరణకు, పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి, చోలెడోకోలిథియాసిస్, లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ లేదా పైత్యరస నాళ క్యాన్సర్ వంటి తీవ్రమైన అనారోగ్యాలు లేవని మీరు నిర్ధారించుకోవాలి. ఆశ్చర్యకరంగా, కొన్ని గుండె సంబంధిత అనారోగ్యాల (ఆంజినా వంటివి) నొప్పి కూడా కడుపు నొప్పిలా అనిపించవచ్చు.
వీటన్నింటినీ తోసిపుచ్చిన తర్వాత, మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని ఈ పరీక్షలు చేయించుకోమని అడగవచ్చు:
- రక్త పరీక్షలు: కాలేయం మరియు క్లోమ ఎంజైమ్ల స్థాయిలు పెరిగాయో లేదో తనిఖీ చేయండి.
- ఇమేజింగ్ పరీక్షలు:స్ఫింక్టర్ ఆఫ్ ఓడ్డి కండరం లేదా నాళాలలో ఏవైనా అసాధారణతలు ఉన్నాయేమో తనిఖీ చేయండి. ఇందులో భాగంగా ఉదర అల్ట్రాసౌండ్, CT స్కాన్, ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ (EUS), అప్పర్ ఎండోస్కోపీ, మరియు మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ కోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ (MRCP) వంటి పరీక్షలు చేయవచ్చు.
ప్రత్యేక పరీక్ష: మానోమెట్రీతో ERCP
కొన్నిసార్లు, ఈ పరీక్షలన్నిటిలోనూ స్పష్టమైన ఫలితం రాకపోతే, డాక్టర్ మిమ్మల్ని ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ కోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ (ERCP) విత్ మానోమెట్రీ అనే ప్రత్యేక పరీక్షకు సిఫార్సు చేయవచ్చు.
దీనిలో భాగంగా ఎండోస్కోప్ సహాయంతో స్ఫింక్టర్ ఆఫ్ ఒడ్డి వద్దకు వెళ్లి, చాలా చిన్న ప్లాస్టిక్ గొట్టాన్ని చొప్పించి, ఆ కండరం ఎంత బాగా సంకోచించి, వ్యాకోచిస్తుందో చూడటానికి పీడనాన్ని కొలుస్తారు.
అయితే ఈ ERCP పరీక్షతో ఒక చిన్న ప్రమాదం ఉంది. ప్రతి 100 మందిలో సుమారు 15 నుండి 30 మందికి ఈ పరీక్ష తర్వాత ప్యాంక్రియాటైటిస్ వచ్చే అవకాశం ఉంది. అందువల్ల, వైద్యులు దీనిని జాగ్రత్తగా పరిశీలించిన తర్వాత మరియు ఖచ్చితంగా అవసరమైతే మాత్రమే చేస్తారు.
దీనికి చికిత్సలు ఏమిటి?
మీ లక్షణాల తీవ్రత మరియు మీరు ఏ కేటగిరీలో ఉన్నారనే దానిపై చికిత్సా విధానం ఆధారపడి ఉంటుంది.
1. నొప్పి మరీ తీవ్రంగా లేకపోతే (ముఖ్యంగా కేటగిరీ III వారికి):
డాక్టర్ మీకు నొప్పి నివారణ మందులు (నాన్-ఒపియాయిడ్) మరియు కండరాల సడలింపు మందులను సూచిస్తారు.
2. నొప్పి తీవ్రంగా ఉంటే (కేటగిరీ I మరియు II కోసం):
మందులతో నియంత్రించడం కష్టమైతే, డాక్టర్ మిమ్మల్ని స్ఫింక్టెరోటమీతో కూడిన ERCP అనే చికిత్సకు సిఫార్సు చేయవచ్చు. దీనిని అనస్థీషియా ఇచ్చి చేస్తారు. సర్జన్ ఎండోస్కోప్ను ఉపయోగించి స్ఫింక్టర్ ఆఫ్ ఒడ్డి వద్దకు వెళ్లి, బిగుసుకుపోయిన కండరంలో కొంత భాగాన్ని కత్తిరించి, దానిని వదులు చేస్తారు. అదే సమయంలో, వారు పైత్యరస నాళాలలో రాళ్లు ఉన్నాయేమో కూడా తనిఖీ చేస్తారు.
స్ఫింక్టెరోటమీ చికిత్స వల్ల కలిగే నష్టాలు
ఈ చికిత్స కేటగిరీ I మరియు II లోని చాలా మంది రోగులలో నొప్పిని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. అయితే, ఇది కొన్ని ప్రమాదాలతో కూడిన సంక్లిష్టమైన ప్రక్రియ కూడా.
- సుమారు 10% - 15% మంది రోగులలో ప్యాంక్రియాటైటిస్ వంటి సమస్యలు తలెత్తవచ్చు.
- ఈ వాపు తరచుగా తేలికపాటిది అయినప్పటికీ, కొన్నిసార్లు ఇది తీవ్రంగా మారి ప్రాణాంతకం కూడా కావచ్చు.
- అలాంటి సందర్భాల్లో, చికిత్స కోసం మీరు చాలా కాలం ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి రావచ్చు.
అందువల్ల, ఇతర చికిత్సలతో నియంత్రించలేకపోతేనే వైద్యులు ఈ చికిత్సను ఆశ్రయిస్తారు.
ముగింపు సందేశం
- పిత్తాశయం తొలగించిన తర్వాత కూడా మీకు కడుపు నొప్పి కొనసాగితే, దానిని నిర్లక్ష్యం చేయవద్దు. తప్పకుండా వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
- ఈ నొప్పి స్ఫింక్టర్ ఆఫ్ ఓడి డిస్ఫంక్షన్ (SOD) వల్ల కలగవచ్చు, ఇది పిత్తాశయం లేకపోయినా కూడా సంభవించే ఒక పరిస్థితి.
- ఈ వ్యాధిలో అనేక రకాలు ఉన్నాయి. కొన్నింటిని పరీక్షల ద్వారా సులభంగా గుర్తించవచ్చు, కానీ మరికొన్నింటిని (ముఖ్యంగా టైప్ III) గుర్తించడం కష్టం.
- మాత్రలు మరియు స్ఫింక్టెరోటమీతో కూడిన ERCP వంటి చికిత్సలు ఉన్నాయి, వీటిని అవసరమైతే మాత్రమే చేస్తారు. అయితే, ఈ పద్ధతులలో కూడా కొన్ని ప్రమాదాలు ఉన్నాయని గుర్తుంచుకోండి.
- మీ లక్షణాల గురించి, అవి ఎలా మొదలవుతాయో మరియు మీ నొప్పి స్వభావం గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. ఇది మీకు అత్యంత సరైన మరియు సురక్షితమైన చికిత్సను ఎంచుకోవడంలో సహాయపడుతుంది.
💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి