నయంకాని వ్యాధి గురించి మాట్లాడుకుందాం - మీరు ఒంటరి కాదు.

ఇంత సున్నితమైన విషయం గురించి మాట్లాడటం కొన్నిసార్లు కష్టంగా ఉంటుందని నాకు తెలుసు. అయినప్పటికీ, మనం జీవితంలోని కొన్ని వాస్తవ విషయాల గురించి మాట్లాడాలి మరియు వాటిపై అవగాహన కలిగి ఉండాలి. ఎందుకంటే ఈ జ్ఞానం మనకు మరియు మన ప్రియమైన వారికి సహాయకరంగా ఉంటుంది. కాబట్టి ఈ రోజు, `(టెర్మినల్ ఇల్నెస్)`, అంటే జీవితపు చివరి దశకు చేరుకుంటున్న పరిస్థితి గురించి మాట్లాడుకుందాం.

ఈ 'ప్రాణాంతక వ్యాధి' అంటే ఏమిటి? దీనిని మనం చాలా సరళంగా అర్థం చేసుకుందాం, సరేనా?

సులభంగా చెప్పాలంటే, 'టెర్మినల్ ఇల్నెస్' అంటే నయం చేయలేని వ్యాధి, ఇది మరణానికి దారితీస్తుందని వైద్యులు అంచనా వేస్తారు. అంటే, మీకు ఉన్న వ్యాధిని వెనక్కి మళ్లించడం లేదా పూర్తిగా నయం చేయడం సాధ్యం కాదు. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ఆ వ్యాధి దానంతట అదే తగ్గిపోదు.

కొన్నిసార్లు ఈ రకమైన అనారోగ్యాలు చాలా త్వరగా తీవ్రమవుతాయి. లేదా, కొన్ని అనారోగ్యాలు నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెంది, కాలక్రమేణా లక్షణాలను క్రమంగా పెంచుకుంటూ శరీరాన్ని బలహీనపరుస్తాయి. దీనిని ఒక లైట్ బల్బ్ ఆన్ ఆఫ్ అవ్వడంలాగా ఊహించుకోండి.

మీకు నయంకాని వ్యాధి ఉందని తెలుసుకోవడం, మీ మీద ప్రపంచం కూలిపోయినట్లుగా అనిపించవచ్చు. ఇలాంటి సమయంలో మీరు ఎలాంటి భావోద్వేగాలను అనుభవిస్తారో కచ్చితంగా ఊహించలేరు. మీరు విచారంగా, కోపంగా, భయంగా, లేదా ఆశ్చర్యకరంగా ఉపశమనం పొందినట్లుగా కూడా అనిపించవచ్చు. మీరు మొద్దుబారిపోయినట్లుగా, నిశ్చేష్టంగా, లేదా శూన్యంగా భావించవచ్చు. మీరు ఈ భావాలన్నింటినీ ఒకేసారి అనుభవించవచ్చు. అది ఏమైనప్పటికీ, ఇది సాధారణమేనని మీరు అర్థం చేసుకోవాలి. ఈ భావాలను అంగీకరించడానికి మీకు కొంత సమయం పడుతుంది.

మీరు ఈ పరిస్థితి ఉన్న వ్యక్తి అయినా లేదా సంరక్షకుడైనా, మరణం గురించి మాట్లాడటం సులభం కాదు. అయినప్పటికీ, ఏమి ఆశించాలో తెలుసుకోవడం మీకు మరియు మీ కుటుంబానికి కొంత బలాన్ని మరియు సంసిద్ధతను ఇస్తుంది.

అత్యంత సాధారణమైన ప్రాణాంతక వ్యాధులు ఏవి?

నిజానికి, 'ఇవి ప్రాణాంతక వ్యాధులు' అని జాబితా ఇవ్వడం కష్టం, ఎందుకంటే ఒకే వ్యాధి కూడా వేర్వేరు వ్యక్తులపై వేర్వేరుగా ప్రభావం చూపుతుంది. కొన్ని వ్యాధులు వాటి చివరి దశలలో ప్రాణాంతకం అయ్యే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

కొన్ని ఉదాహరణలు చెప్పాలంటే:

• అధునాతన క్యాన్సర్
• అల్జీమర్స్ వ్యాధి
• తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం కేసులు (కన్జెస్టివ్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్)
• మూత్రపిండాల వైఫల్యం
• కాలేయ వైఫల్యం
• శరీరం అంతటా వ్యాపించిన క్యాన్సర్ (మెటాస్టాటిక్ క్యాన్సర్)
• నాడీ వ్యవస్థకు సంబంధించిన వ్యాధి అయిన మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ యొక్క తీవ్రమైన కేసులు
• పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి

అయితే గుర్తుంచుకోండి, ఈ జాబితాలోని వ్యాధి మీకు ఉన్నంత మాత్రాన మీరు 'నయంకాని వ్యాధితో' ఉన్నారని అర్థం కాదు. మీ వ్యాధి సరిగ్గా ఏమిటో మరియు అది మీ ఆయుర్దాయాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో తెలుసుకోవడానికి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడటం ఉత్తమం.

``టెర్మినల్ ఇల్నెస్'' మరియు ``క్రానిక్ ఇల్నెస్'' మధ్య తేడా ఏమిటి?

ఈ రెండూ జీవితాంతం ఉండే పరిస్థితులు. అయితే, `(దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యం)` లేదా దీర్ఘకాలిక వ్యాధిమధుమేహం, ఆస్తమా లేదా కొన్ని ఆటో ఇమ్యూన్ రుగ్మతల వంటి అనారోగ్య సమస్యలతో బాధపడేవారికి, చికిత్స ఆ సమస్యను అదుపులో ఉంచుకుని, సాధారణ జీవితాన్ని గడపడానికి సహాయపడుతుంది.

అయితే, 'ప్రాణాంతక వ్యాధి'తో బాధపడుతున్న వారికి ఇచ్చే చికిత్సలు ఆ వ్యాధిని నయం చేయలేవు. అవి కేవలం మీరు అనుభవించే అసౌకర్యాన్ని తగ్గించి, వీలైనంత సౌకర్యంగా ఉండటానికి సహాయపడతాయి. కానీ అవి మరణాన్ని నివారించలేవు.

ప్రాణాంతక వ్యాధితో బాధపడుతున్న వ్యక్తి ఎంతకాలం జీవించగలడు?

ఇది నిజంగా వ్యక్తిని బట్టి మారుతుంది. మీరు ఎంతకాలం జీవించగలరు అనేది మీ వైద్య పరిస్థితి, మీ శారీరక ఆరోగ్యం మరియు మీరు పొందే చికిత్సతో సహా అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

మీరు ఎంతకాలం జీవిస్తారో మీ డాక్టర్ అంచనా వేయడానికి ప్రయత్నిస్తారు. కానీ కచ్చితంగా చెప్పడం చాలా కష్టం. ప్రాణాంతక వ్యాధితో బాధపడుతున్న వారు కొన్ని రోజులు, వారాలు, నెలలు లేదా సంవత్సరాల పాటు కూడా జీవించవచ్చు. మీరు తెలుసుకోవాలనుకుంటేనే మీ డాక్టర్ ఈ సమాచారాన్ని మీకు చెబుతారు. మీరు తెలుసుకోవాలనుకోకపోతే, మీ డాక్టర్‌కు చెప్పే హక్కు మీకు ఉంది.

ప్రాణాంతక వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

మీకు ఉన్న వ్యాధిని బట్టి లక్షణాలు మారుతూ ఉంటాయి. అయితే, మీరు మీ జీవిత చరమాంకానికి చేరుకుంటున్నప్పుడు, ఈ క్రింది లక్షణాలలో కొన్నింటిని గమనించవచ్చు:

• గందరగోళం, స్పృహ కోల్పోవడం
• లేనివాటిని చూడటం లేదా వినడం (భ్రాంతులు)
• ఆహారం లేదా ద్రవపదార్థాలు మింగడంలో ఇబ్బంది
• అలసట
• ఆకలి లేకపోవడం
• సాధారణం కంటే తక్కువగా మూత్రవిసర్జన చేయడం
• శ్వాస ఆడకపోవడం
• ఆందోళన
• మూత్రం లేదా మలాన్ని నియంత్రించలేకపోవడం (మూత్ర లేదా మల అసంయమనం)

ముఖ్య గమనిక: మీకు ఏవైనా కొత్త లక్షణాలు కనిపించినా లేదా ఇప్పటికే ఉన్న లక్షణం తీవ్రమైనా, వెంటనే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి. ఈ లక్షణాలను నియంత్రించడానికి మందులు మరియు చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి.

`(ప్రాణాంతక వ్యాధి)`కి ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

ఇక్కడ చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం మిమ్మల్ని నయం చేయడం కాదు, మీకు సాధ్యమైనంత సౌకర్యంగా ఉండేలా చేయడం మరియు ఉత్తమమైన జీవన నాణ్యతను అందించడం. మీ వైద్య బృందం 'ఉపశమన సంరక్షణ' (Palliative Care) అని పిలవబడే దానిపై దృష్టి పెడుతుంది. ఇందులో ఇవి ఉంటాయి:

• మీ జీవన నాణ్యతను సాధ్యమైనంత వరకు మెరుగుపరచుకోండి.
• మీ లక్షణాలను (నొప్పి మరియు ఆయాసం వంటివి) నియంత్రించడం.
• మీ మానసిక, భావోద్వేగ మరియు ఆధ్యాత్మిక శ్రేయస్సుకు మద్దతు ఇవ్వడం.

మీ ఉపశమన సంరక్షణ బృందం చట్టపరమైన ప్రణాళికలో కూడా సహాయం చేయగలదు. ఉదాహరణకు, వారు మీకు లివింగ్ విల్స్, అడ్వాన్స్ డైరెక్టివ్స్ మరియు పవర్స్ ఆఫ్ అటార్నీ వంటి విషయాల గురించి అవగాహన కల్పించగలరు.

అయితే, ``ఉపశమన సంరక్షణ`` పొందడం అంటే మీకు ఎల్లప్పుడూ ``ప్రాణాంతక వ్యాధి`` ఉందని అర్థం కాదు . ఏ తీవ్రమైన అనారోగ్యంలోనైనా, ఏ దశలోనైనా వైద్యులు ``ఉపశమన సంరక్షణ``ను సిఫార్సు చేయవచ్చు.

మీకు `(హాస్పిస్ కేర్)` సేవలు ఎప్పుడు అవసరమో మీకెలా తెలుస్తుంది?

తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న చాలా మంది హాస్పిస్ సంరక్షణకు అర్హత పొందవచ్చు. హాస్పిస్ సంరక్షణ అనేది సౌకర్యం మరియు నొప్పి నిర్వహణపై దృష్టి సారించే ఒక ప్రత్యేకమైన సంరక్షణ విధానం. ఈ సంరక్షణను మీ స్వంత ఇంట్లో, హాస్పిస్ కేంద్రంలో, నర్సింగ్ హోమ్‌లో లేదా ఆసుపత్రిలో అందించవచ్చు. మీకు ఏది ఉత్తమమో నిర్ణయించుకోవడంలో హాస్పిస్ బృందం మీకు సహాయం చేస్తుంది. సాధారణంగా, మీ ఆయుర్దాయం ఆరు నెలలు లేదా అంతకంటే తక్కువ ఉంటే, మీరు హాస్పిస్ సంరక్షణకు అర్హత పొందుతారు.

మీరు హాస్పిస్ కేర్‌ను "ఇప్పుడే" ప్రారంభించాలని ఎటువంటి నియమం లేదు. అయితే, దానిని ప్రారంభించడానికి ఉత్తమ సమయాన్ని నిర్ణయించడంలో మీ డాక్టర్ మీకు సహాయం చేయగలరు.

నేను అనారోగ్యంగా ఉంటే నా ఆరోగ్యం ఎలా కాపాడుకోవాలి?

మీకు నయంకాని వ్యాధి ఉందని తెలిసినప్పుడు, మీ మనసులో వేయి ఆలోచనలు మెదలుతాయి. ఆందోళన, దిగులు, మరియు నిరాశకు గురికావడం సహజం. అనేక విధాలుగా విచారంగా అనిపించడం కూడా సహజమే. ఈ సమయంలో, మిమ్మల్ని మీరు జాగ్రత్తగా చూసుకోవడం ఎప్పటికన్నా చాలా ముఖ్యం. మీకు సహాయపడగల కొన్ని సూచనలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• మీ వాస్తవాన్ని అంగీకరించండి: ఇలాంటి వార్త విన్నప్పుడు దిగ్భ్రాంతికి గురికావడం సహజం. దాన్ని పూర్తిగా జీర్ణించుకోవడానికి కొంత సమయం పడుతుంది. మీరు చనిపోతున్నారన్న నిజాన్ని అంగీకరించడం అంటే, మీరు ఊహించుకున్న భవిష్యత్తును వదులుకోవడమే. అది అంత సులభం కాదు. కానీ మీ పరిస్థితిలోని నిజాన్ని అర్థం చేసుకుని, దాన్ని గౌరవంగా అంగీకరించడం, మీరు వర్తమానంలో జీవించడానికి మరియు ప్రతి క్షణాన్ని సద్వినియోగం చేసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.
• 'డెత్ డూలా'తో మాట్లాడటాన్ని పరిగణించండి: వీరు మీకు మరియు మీ ప్రియమైనవారికి మానసిక మరియు భావోద్వేగ మద్దతును అందించే ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు. వారు సందర్శనలను సమన్వయం చేయగలరు, చట్టపరమైన పత్రాల విషయంలో సహాయం చేయగలరు మరియు ఒక తోడుగా/స్నేహితునిగా వ్యవహరించగలరు.
• మాట్లాడటానికి ఒకరిని కనుగొనండి (మీకు ఇష్టమైతే మాత్రమే): మీ ప్రియమైనవారితో మాట్లాడటం ఈ సంక్లిష్ట భావాలను ఎదుర్కోవడంలో మీకు సహాయపడుతుంది. ఇది వారికి మీకు మద్దతు ఇచ్చే అవకాశాన్ని కూడా ఇస్తుంది. మీకు ఇంకా ఎవరితోనూ మాట్లాడాలని అనిపించకపోతే, అది కూడా ఫర్వాలేదు. మీకు అనిపించినప్పుడు మాట్లాడండి. ఈలోగా, మీ భావాల గురించి ఒక డైరీలో రాయడం లేదా ఒక థెరపిస్ట్‌తో మాట్లాడటం మీ ఆలోచనలను క్రమబద్ధీకరించుకోవడంలో మీకు సహాయపడుతుంది.
• మీ దినచర్యను కొనసాగించండి: మీకు ఆరోగ్యంగా అనిపిస్తే, మీ రోజులను యధావిధిగా ప్రణాళిక చేసుకోండి. మీరు చేయబోయే పనులను క్యాలెండర్‌లో రాసుకోండి. మీకు నచ్చిన పనులను కొనసాగించడానికి ప్రయత్నించండి.
• సంతోషానికి ప్రాధాన్యత ఇవ్వండి:మనకు ప్రాణాంతకమైన వ్యాధి ఉన్నప్పుడు, మనకు ఇష్టమున్నా లేకపోయినా, వర్తమానంలో జీవించక తప్పదు. దీనిని మీకు అనుకూలంగా మలచుకోండి. మీకు ఆనందాన్ని కలిగించే చిన్న చిన్న పనులలో నిమగ్నమవ్వండి. అది వేడి వేడి టీ తాగడం, ఇష్టమైన పుస్తకం చదవడం, లేదా తోటలో పక్షుల కిలకిలారావాలు వినడం వంటి సాధారణ విషయమైనా కావచ్చు.
• అనుబంధ చికిత్సలను ప్రయత్నించండి: ఆక్యుపంక్చర్, రేకి, యోగా, మసాజ్ మరియు ధ్యానం చాలా సహాయకరంగా ఉంటాయి. అయితే, మీకు సరిపడని ఏవైనా చికిత్సల గురించి మీ వైద్యుడిని తప్పకుండా అడగండి.

`(ప్రాణాంతక వ్యాధితో)` బాధపడుతున్న వ్యక్తిని మీరు ఎలా సంరక్షిస్తారు? (ఒకవేళ మీరు వారిని సంరక్షిస్తున్నట్లయితే)

మీకు ప్రియమైన వారు ప్రాణాంతకమైన వ్యాధితో బాధపడుతున్నారని తెలిసినప్పుడు, వారు చనిపోకముందే మీకు ఒకరకమైన విచారం కలుగుతుంది. దీనినే మనం ముందుస్తు దుఃఖం అంటాము. మరణం గురించి, అది ఎలా సంభవిస్తుందో, ఎప్పుడు సంభవిస్తుందో ఆలోచించడం చాలా కష్టంగా ఉంటుంది.

మీకు దగ్గరైన వారిని కోల్పోవడం ఇదే మొదటిసారి అయితే, ఏమి చేయాలో లేదా ఏమి చెప్పాలో మీకు తెలియకపోవచ్చు. ఇలాంటి విషయాల గురించి ఆందోళన చెందడం సహజమే. కానీ, ప్రాణాంతక వ్యాధితో బాధపడుతున్న వారిని చూసుకోవడం మీరు అనుకున్నంత సంక్లిష్టమైనది కాదు. మరణిస్తున్న వారు కూడా మనమందరం కోరుకునే వాటినే కోరుకుంటారు - తమను చూడాలని, తమ మాట వినాలని, ప్రేమించబడాలని. మీరు సహాయపడగల కొన్ని మార్గాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• మంచి శ్రోతగా ఉండండి: మీకు చెప్పడానికి ఏమీ లేకపోయినా, వారి కోసం సమయం కేటాయించండి. వారు ఎలా భావిస్తున్నారో వినండి, మరియు సంభాషణకు మార్గం తెరిచి ఉంచండి. ఇది మీ ఇద్దరికీ భయానకమైన సమయం. ఒకరికొకరు తోడుగా ఉండండి.
• వారితో ఉండండి: వారితో ఉండటం వారికి గొప్ప ఓదార్పునిస్తుంది. కలిసి సినిమా చూడండి. వారిని కారులో తిప్పండి. వారికి ఇష్టమైన ఆల్బమ్ వినండి. వారికి పుస్తకం చదివి వినిపించండి. మీరు చేసే పని ముఖ్యం కాదు, మీరు వారితో ఉన్నారన్నదే ముఖ్యం.
• అడగక ముందే సహాయం చేయండి: జీవిత చరమాంకంలో ఉన్నవారు ఇతరులకు భారం కాకూడదనే ఉద్దేశంతో సహాయం అడగడానికి సంకోచించవచ్చు. మీకు సహాయం చేసే మార్గం కనిపిస్తే, తప్పకుండా చేయండి. అది చిన్న చిన్న పనులు చేసిపెట్టడం, రాత్రి భోజనం వండటం లేదా బట్టలు ఉతకడం వంటివి కావచ్చు.
• వారిని కూడా భాగస్వాములను చేయండి: మీ ప్రియమైనవారికి నయంకాని వ్యాధి ఉన్నంత మాత్రాన వారు సరదాలో పాలుపంచుకోవడానికి ఇష్టపడరని అనుకోవద్దు. వారిని కూడా ఆహ్వానించండి, మరియు నిర్ణయం తీసుకునే బాధ్యతను వారికే వదిలేయండి.
• నిజం చెప్పి భరోసా ఇవ్వండి: వారి అనారోగ్యం గురించి స్పష్టంగా, సూటిగా మాట్లాడండి. వారి 'ప్రాణాంతక వ్యాధి నిర్ధారణ' గురించి వారితో నిజాయితీగా ఉండండి. అది జరగదన్నట్లుగా ప్రవర్తించకండి. అదే సమయంలో, మీరు వారికి ఆశను కలిగించవచ్చు. వారి జీవిత చరమాంకం కోసం వారి కోరికలు ఏమిటో అడిగి, ఆ ప్రణాళికలలో వారిని కూడా భాగస్వాములను చేయండి. మీరు వారికి అండగా ఉన్నారని, వారిని విడిచిపెట్టరని వారికి తెలియజేయండి.
• వారి హద్దులను గౌరవించండి:వారు ఏమి కోరుకుంటున్నారో, వారి అవసరాలు ఏమిటో వినండి. మీకు నచ్చినట్లు కాకుండా, వారికి అవసరమైన విధంగా సహాయం చేయండి.

``ప్రాణాంతక వ్యాధి నిర్ధారణ`` అనేది మీ జీవితాన్ని ఒక్క క్షణంలో మార్చేస్తుంది. మీ ప్రియమైన వారికి వీడ్కోలు చెప్పడం, భవిష్యత్తు ప్రణాళికలను వదులుకోవడం గురించి ఆలోచించడం చాలా కష్టంగా ఉంటుంది. కొన్ని రోజులు బాగుంటాయి, మరికొన్ని రోజులు బాగోవు. మీరు అలసిపోతే, విశ్రాంతి తీసుకోండి. మీకు ఏవైనా కొత్త లక్షణాలు కనిపిస్తే మీ వైద్యుడికి చెప్పడం మర్చిపోకండి. వ్యాధి నిర్ధారణకు, మరణానికి మధ్య జీవితం ఉంటుంది. ఆ రోజులను మీకు నచ్చినట్లుగా, మీరు ప్రేమించే వారితో గడపండి.

గుర్తుంచుకోవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాలు (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

• ``ప్రాణాంతక వ్యాధి'' అనేది నయం చేయలేని, మరణానికి దారితీసే వ్యాధి.
• ఇలాంటి వార్త విన్నప్పుడు రకరకాల భావోద్వేగాలు కలగడం సహజం. మీరు ఒంటరి కాదు.
• చికిత్స యొక్క ప్రాథమిక లక్ష్యం లక్షణాలను నియంత్రించడం మరియు సౌకర్యాన్ని, జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడం. దీని కోసం 'పాలియేటివ్ కేర్' మరియు 'హాస్పిస్ కేర్' అనే సేవలు చాలా ముఖ్యమైనవి.
• మీరు ఏదైనా అనారోగ్యంతో బాధపడుతుంటే, మిమ్మల్ని మీరు జాగ్రత్తగా చూసుకోవడం మరియు మీ మానసిక ఆరోగ్యం గురించి ఆలోచించడం చాలా అవసరం.
• మీరు సంరక్షకులుగా ఉన్నట్లయితే, రోగి చెప్పేది వినడం, వారితో సమయం గడపడం మరియు వారి అవసరాలను గౌరవించడం చాలా ముఖ్యం.
• ఈ ప్రయాణంలో వైద్యులు, నర్సులు, కౌన్సిలర్లు మరియు ప్రియమైన వారి మద్దతు కోరండి.

అంతిమ దశ అనారోగ్యం, ఉపశమన సంరక్షణ, జీవితపు చివరి దశ, మానసిక మద్దతు, కుటుంబ మద్దతు, రోగి సంరక్షణ, నొప్పి నిర్వహణ