మీకు కూడా ఆయాసంగా ఉందా? మీకు తగ్గని దగ్గు ఉందా? ఇది ట్రాకియోబ్రోంకోమలేషియా (TBM) కావచ్చు.

మీరు మెట్లు ఎక్కేటప్పుడు లేదా కొంచెం వేగంగా నడిచేటప్పుడు కూడా కొన్నిసార్లు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది పడుతున్నారా? లేదా మీరు పాలిచ్చేటప్పుడు మీ చిన్నారికి శ్వాస తీసుకోవడంలో కొంచెం ఇబ్బందిగా అనిపిస్తుందా? తగ్గని దగ్గు లేదా మీ ఛాతీ లోపలి నుండి వచ్చే వింత శబ్దం వంటి విషయాల గురించి కూడా మీరు ఆందోళన చెందుతున్నారా? ఆస్తమా వంటి అనేక కారణాల వల్ల ఇవి జరుగుతున్నప్పటికీ, ఈ రోజు మనం మనలో ఎవరూ పెద్దగా వినని, కానీ చాలా ముఖ్యమైన ఒక పరిస్థితి గురించి మాట్లాడబోతున్నాము. అదే ట్రాకియోబ్రోంకోమలేషియా, లేదా సంక్షిప్తంగా TBM.

సరళంగా చెప్పాలంటే, ట్రాకియోబ్రోంకోమలేషియా (TBM) అంటే ఏమిటి?

ఈ పదం పొడవుగా, వింతగా అనిపించినప్పటికీ, దీని అర్థం చాలా సులభం. ట్రాకియోబ్రోంకోమలేషియా (TBM) అనేది ఒక పరిస్థితి, దీనిలో మన శ్వాసకోశ వ్యవస్థలోని రెండు ప్రధాన భాగాలైన ట్రాకియా మరియు బ్రాంకిల గోడలు బలహీనపడతాయి. దీనివల్ల మనం శ్వాస తీసుకున్నప్పుడు, ముఖ్యంగా ఊపిరి వదిలినప్పుడు లేదా దగ్గినప్పుడు, ఈ గొట్టాలు సంకోచించి మూసుకుపోతాయి.

మన శ్వాసనాళం నీటిని మోసుకెళ్లే ఒక ప్లాస్టిక్ పైపు లాంటిదని ఊహించుకోండి. ఈ పైపు గోడలు బలంగా ఉంటే, నీరు ప్రవహించినప్పుడు ఎలాంటి సమస్య ఉండదు. కానీ పైపు గోడలు చాలా పలుచగా, బలహీనంగా ఉంటే, నీరు వేగంగా ప్రవహించినప్పుడు పైపులో ఇరుక్కుపోతుంది, కదా? TBMలో జరిగేది కూడా ఇదే. శ్వాసనాళం మరియు వాయునాళం గోడలలోని మృదులాస్థి (కార్టిలేజ్) అనే బలమైన భాగాలు బలహీనపడినప్పుడు, గాలి వేగంగా అటూ ఇటూ కదులుతున్నప్పుడు ఈ గొట్టాలు ఇరుక్కుపోయి మూసుకుపోతాయి. అప్పుడే శ్వాస తీసుకోవడం కష్టమవుతుంది, దగ్గు వస్తుంది, మరియు ఛాతీ నుండి శబ్దం వస్తుంది.

ఈ పరిస్థితి పుట్టుకతో వచ్చేది కావచ్చు (పుట్టుకతో వచ్చే TBM) , అంటే శిశువు ఈ బలహీనతతో పుడుతుంది. మరికొందరిలో, ఇది ఆర్జితమైనది కావచ్చు (ఆర్జిత TBM), అంటే ఇతర వ్యాధులు, చికిత్సలు లేదా ఇతర బాహ్య కారణాల వల్ల జీవితకాలంలో ఇది అభివృద్ధి చెందుతుంది .

TBM లక్షణాలు ఏమిటి?

ఈ పరిస్థితి పుట్టుకతోనే ఉందా లేదా తర్వాత అభివృద్ధి చెందిందా అనేదానిపై ఆధారపడి ఈ లక్షణాలు కొద్దిగా మారవచ్చు. రెండింటి లక్షణాలను విడివిడిగా చూద్దాం.

ఈ TBM పరిస్థితి ఎందుకు ఏర్పడుతుంది?

మనం ఇంతకుముందు చర్చించినట్లుగా, దీనికి గల కారణాలను రెండు వర్గాలుగా విభజించవచ్చు.

1. ప్రాథమిక/పుట్టుకతో వచ్చే TBM

ఒక శిశువు ఈ పరిస్థితితో జన్మించడానికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి:

• ఇడియోపతిక్ టిబిఎం: కొంతమంది శిశువులు ఎటువంటి స్పష్టమైన కారణం లేకుండా శ్వాసనాళంలో బలహీనమైన మృదులాస్థితో జన్మించవచ్చు.
• వాస్కులర్ రింగ్స్: గర్భంలో శిశువు పెరుగుతున్నప్పుడు, గుండె నుండి వచ్చే ప్రధాన రక్తనాళం (అయోర్టా) సరిగ్గా ఏర్పడక, శ్వాసనాళం చుట్టూ చుట్టుకున్నప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. ఈ రక్తనాళం శ్వాసనాళంపై ఒత్తిడి కలిగించి, అది బలహీనపడేలా చేస్తుంది.
• కొన్ని జన్యుపరమైన వ్యాధులు: హంటర్ సిండ్రోమ్, హర్లర్ సిండ్రోమ్ మరియు ఎహ్లర్స్-డాన్లోస్ సిండ్రోమ్ వంటి అరుదైన, వంశపారంపర్యంగా వచ్చే పరిస్థితులు శరీరంలోని మృదులాస్థిని బలహీనపరుస్తాయి. ఇది శ్వాస మార్గాలను కూడా ప్రభావితం చేయగలదు.
• అకాల జననం: 37 వారాల కంటే ముందు పుట్టిన శిశువులకు శ్వాస మార్గాలు పూర్తిగా అభివృద్ధి చెందనందున, TBM ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉండవచ్చు.

2. జీవితకాలంలో సంభవించే TBM (సెకండరీ/అక్వైర్డ్ TBM)

పెద్దవారిలో ఈ పరిస్థితి ఏర్పడటానికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి.

వైద్యుడు ఈ వ్యాధిని ఖచ్చితంగా ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

మీకు లేదా మీ బిడ్డకు ఈ లక్షణాలు ఉంటే, వైద్యుడిని సంప్రదించడం ఉత్తమం. వైద్యుడు మిమ్మల్ని క్షుణ్ణంగా పరీక్షించి, మీ లక్షణాల గురించి మిమ్మల్ని మరియు మీ బిడ్డను అడుగుతారు. మీకు తరచుగా జలుబు చేస్తుందా, మరియు మీకు ఇతర శ్వాసకోశ సంబంధిత అనారోగ్యాలు ఉన్నాయా వంటి అనేక ప్రశ్నలను వారు మిమ్మల్ని అడుగుతారు.

ఆ తర్వాత, ఈ వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి అనేక పరీక్షలు చేయవచ్చు.

• ఊపిరితిత్తుల పనితీరు పరీక్షలు: మీ ఊపిరితిత్తులు గాలిని ఎంత బాగా పీల్చుకోగలవో మరియు వదలగలవో ఈ పరీక్షలు పరీక్షిస్తాయి.
• బ్రాంకోస్కోపీ: TBMని నిర్ధారించడానికి ఇది అత్యంత ముఖ్యమైన మరియు కచ్చితమైన పరీక్ష . ఇందులో, శ్వాసనాళం మరియు బ్రాంకీ లోపలి భాగాన్ని పరీక్షించడానికి, కెమెరా అమర్చిన ఒక సన్నని గొట్టాన్ని నోరు లేదా ముక్కు ద్వారా లోపలికి పంపుతారు. మిమ్మల్ని గాలి పీల్చి, దగ్గమని చెప్పడం ద్వారా శ్వాసనాళం ఎంతవరకు మూసుకుపోయిందో డాక్టర్ చూడగలరు.
• CT స్కాన్ (కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ స్కాన్): ఇది ఛాతీ యొక్క వివరమైన చిత్రాలను తీయగలదు. దీని ద్వారా TBMకి వేరే ఏదైనా కారణం ఉందా లేదా శ్వాసమార్గం ఆకారంలో మార్పు ఉందా అని నిర్ధారించవచ్చు.

దీనికి చికిత్సలు ఏమిటి?

మీకు లేదా మీ బిడ్డకు TBM ఎంత మేరకు సోకిందనే దానిపై ఆధారపడి చికిత్సా పద్ధతులు మారుతూ ఉంటాయి. అందరికీ శస్త్రచికిత్స అవసరం ఉండదు.

1. మందులు మరియు సహాయక పరికరాలు

• ఇన్‌ఫెక్షన్లకు చికిత్స: మీ బిడ్డకు తరచుగా శ్వాసకోశ ఇన్‌ఫెక్షన్లు వస్తుంటే, యాంటీబయాటిక్స్ వంటి మందులు ఇవ్వవచ్చు.
• తల్లిపాలు పట్టే పద్ధతులు: తల్లిపాలు తాగుతున్నప్పుడు మీ బిడ్డ శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది పడుతుంటే, శ్వాస సులభతరం చేయడానికి భంగిమలను ఎలా మార్చుకోవాలో మీ డాక్టర్ లేదా నర్సు మీకు నేర్పిస్తారు.
• ఊపిరితిత్తుల పునరావాసం: లక్షణాలను నియంత్రించడానికి శ్వాస వ్యాయామాలను నేర్పించడం ఇందులో ఉంటుంది.
• CPAP లేదా BiPAP® యంత్రాలు: వీటిని స్లీప్ అప్నియా ఉన్నవారికి కూడా ఉపయోగిస్తారు. ఇవి ముఖంపై సరిపోయే మాస్క్ ద్వారా ఒక నిర్దిష్ట పీడనంతో గాలిని అందించి, శ్వాస మార్గాన్ని తెరిచి ఉంచడానికి మరియు అడ్డంకులు లేకుండా చేయడానికి సహాయపడతాయి.
• బాహ్య పెర్కషన్ వెస్ట్‌లు: మీకు TBM ఉన్నప్పుడు శ్లేష్మాన్ని దగ్గడం కష్టంగా ఉంటుంది. ఇది మీరు దుస్తుల వలె ధరించే ఒక పరికరం. దీనిని ఒక యంత్రానికి అనుసంధానించినప్పుడు, ఇది వేగంగా కంపించి, మీ ఛాతీలోని శ్లేష్మాన్ని వదులు చేస్తుంది, తద్వారా దానిని దగ్గడం సులభం అవుతుంది.
• నెబ్యులైజర్: ద్రవరూప మందును సన్నని పొగమంచుగా మార్చే ఒక పరికరం, దీనిని మాస్క్ ద్వారా పీల్చుకోవచ్చు. ఇది మందును నేరుగా ఊపిరితిత్తులకు చేరవేస్తుంది.

2. శస్త్రచికిత్స

కొన్ని తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు.

• బ్రాంకోస్కోపీ మరియు స్టెంట్ అమరిక: రోగ నిర్ధారణ బ్రాంకోస్కోపీని కూడా ఒక చికిత్సగా ఉపయోగించవచ్చు. ఈ ప్రక్రియలో, అడ్డంకిని తెరిచి ఉంచడానికి శ్వాసనాళంలోకి ఒక చిన్న ప్లాస్టిక్ లేదా లోహపు గొట్టం (స్టెంట్) చొప్పించబడుతుంది. ఇవి సాధారణంగా తాత్కాలికమైనవి.
• ట్రాకియోబ్రోంకోప్లాస్టీ:ఈ ప్రక్రియలో, శ్వాసనాళం వెలుపల జాలీ వంటి నిర్మాణాన్ని శస్త్రచికిత్స ద్వారా అమర్చి, కుడతారు. ఈ జాలీ శ్వాసనాళానికి అదనపు బలాన్ని అందించి, అది కుప్పకూలిపోయే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
• ట్రాకియోపెక్సీ: ఈ శస్త్రచికిత్సలో, బలహీనపడిన శ్వాసనాళం వెనుక గోడను వెన్నెముకలోని బలమైన స్నాయువులకు కుడతారు. దీనివల్ల మీరు శ్వాస తీసుకున్నప్పుడు ఆ ప్రాంతం లోపలికి కుంగిపోకుండా నివారించబడుతుంది.

ఇవి పెద్ద శస్త్రచికిత్సలు కాబట్టి, అధిక రక్తస్రావం, రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు గాయానికి ఇన్ఫెక్షన్ వంటి ప్రమాదాలు ఉంటాయి. శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేస్తే, మీ డాక్టర్ వీటన్నిటినీ మీకు క్షుణ్ణంగా వివరిస్తారు.

TBM పరిస్థితితో ఎలా జీవించాలి?

ఒక బిడ్డకు TBM ఉంటే:

పిల్లలు పెరిగేకొద్దీ, శ్వాసనాళాల్లోని మృదులాస్థి బలపడుతుంది. అందువల్ల, లక్షణాలు క్రమంగా తగ్గుతాయి. అయినప్పటికీ, చాలా సందర్భాలలో, బాల్యం అంతా వైద్య పర్యవేక్షణ మరియు కొంత చికిత్స అవసరం. పిల్లలను తరచుగా వచ్చే శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్ల నుండి కాపాడటం చాలా ముఖ్యం.

ఒక వయోజనుడికి TBM ఉంటే:

పెద్దలలో TBM అనేది సాధారణంగా ఒక దీర్ఘకాలిక పరిస్థితి, ఇది కాలక్రమేణా తీవ్రమవుతుంది . బరువు తగ్గడం మరియు ఇతర ఆరోగ్య పరిస్థితుల ద్వారా లక్షణాలను నియంత్రించవచ్చు. శస్త్రచికిత్స కూడా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. అయితే, TBM ఉన్న చాలా మందికి ఆస్తమా మరియు COPD వంటి ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు కూడా ఉంటాయి, కాబట్టి వారు జీవితాంతం శ్వాసకోశ నిపుణుడి పర్యవేక్షణలో ఉండాలి.

ఈ పరిస్థితిని నివారించవచ్చా?

పుట్టుకతో వచ్చే TBMను నివారించడానికి మార్గం లేదు. అయితే, పెద్దలలో TBM ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మీరు చేయగలిగే కొన్ని విషయాలు ఉన్నాయి.

• ధూమపానం మానుకోండి మరియు ధూమపానం చేసే వ్యక్తుల చుట్టూ ఉండకండి.
• మీకు ఆస్తమా, COPD, లేదా GERD వంటి సమస్యలు ఉంటే, వాటికి తగిన చికిత్స తీసుకుని వ్యాధిని చక్కగా అదుపులో ఉంచుకోండి.
• ఆరోగ్యకరమైన బరువును పాటించండి.
• మీ ఉద్యోగంలో విష వాయువులకు గురయ్యే అవకాశం ఉంటే, తగిన భద్రతా విధానాలను పాటించండి.

మీకు తగ్గని దగ్గు లేదా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది ఉంటే, అది జలుబు అని భావించకుండా, తప్పకుండా వైద్యుడిని సంప్రదించి పరీక్ష చేయించుకోండి. వ్యాధిని ఎంత త్వరగా గుర్తిస్తే, చికిత్స నుండి మంచి ఫలితాలు పొందే అవకాశాలు అంత ఎక్కువగా ఉంటాయి.